Ацикловир детям при герпесе инструкция приема таблеток и мазей

Ацикловир (Aciclovir) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацикловир

Таблетки 1 таб.
ацикловир200 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат — синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут — 0.7 мкг/мл, C min — 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме — 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T 1/2 — 20 ч, при гемодиализе — 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания препарата Ацикловир

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B01 Ветряная оспа [varicella]
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

Режим дозирования

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

Дети от 3-х лет до 6 лет — 400 мг раза/сут; старше 6 лет — 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

  • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Побочное действие

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, 1/1000, 1/10 000, Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея; очень редко — гепатит, желтуха, в единичных случаях — абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко — преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко — лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко — алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто — утомляемость, лихорадка; редко — периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Противопоказания к применению

  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

  • терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Условия хранения препарата Ацикловир

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Ацикловир детям: инструкция по применению

Ацикловир – лекарственное средство, действующее на вирусы. Активное вещество препарата является аналогом одного из компонентов ДНК, и влияет избирательно на клетки вирусов семейства Herpes Simplex I и II типов, Varicella Zoster, Эпштейна-Барр. Благодаря такому сходству, оно способно вступать в реакцию с вирусными ферментами и угнетать их в самые короткие сроки.

При каких заболеваниях помогает

Эффективность влияния данного вещества на различные вирусы семейства не одинакова. Наибольшую силу воздействия он проявляет на простой герпес, немного меньшую – на ветряную оспу, наименее выражен результат в борьбе с вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом.

Самым результативным является лечение на ранней стадии развития заболевания.

Свойства Ацикловира:

  • снижает количество новых высыпаний и язвочек;
  • ускоряет процесс образования корочек и регенерации тканей;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • снижает вероятность осложнений;
  • стимулирует местный иммунитет.

Стоматит


Поскольку, в зависимости от природы возбудителя, существует несколько видов данного заболевания, необходимо сразу обратиться к стоматологу, чтобы иметь возможность дифференциировать кандидозный и герпетический стоматит. Для лечения заболевания, имеющего грибковую этиологию, применяют исключительно противогрибковые средства.

При герпетическом стоматите у детей Ацикловир в форме мази наносится на наружную область каймы губ с высыпаниями для ускорения процесса регенерации тканей.
Параллельный прием таблеток Ацикловир подавляет активность возбудителя в крови. Для более эффективного лечения врачи рекомендуют частые полоскания рта антисептическими растворами и прием иммуномодуляторов.

Герпесная ангина


Вопреки распространенному мнению, герпесная ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Свое название она получила в просторечии в связи со схожестью высыпаний на гландах с таковыми при герпесном стоматите. Ее возбудителем являются энтеровирус Коксаки или эховирусы, и по-научному она звучит, как «Энтеровирусный везикулярный фарингит».

Поэтому применение Ацикловира при данном заболевании не несет никакого лечебного эффекта, более того, может вызвать осложнения: расстройства пищеварения, аллергические реакции, нервные расстройства.

Конъюнктивит

Перед применением необходима консультация офтальмолога. При герпесном конъюнктивите средство применяют в виде 3% мази детям возрастом от 2 лет. Оно используется в составе комплексной терапии вместе с препаратами, которые стимулируют выработку интерферона. Мазь закладывают за нижнее веко.

Герпес

При появлении первых признаков заболевания: зуд кожи, повышенная температура в местах предполагаемых высыпаний, рекомендовано смазывать эти участки 5% мазью. Также врач может назначить параллельный прием таблеток Ацикловира, что облегчает протекание болезни и ускоряет процесс заживления ранок.

Ветряная оспа

Определить симптомы и назначить необходимые препараты при ветрянке у детей может исключительно специалист, основываясь на результатах клинических анализов.
Ацикловир при ветрянке назначают тем пациентам, у которых ослаблен иммунитет, либо при сложном протекании болезни у детей с нормальным иммунитетом. Препарат ускоряет процесс выздоровления и помогает избежать осложнений после ветрянки. В данном случае рекомендовано применять его таблетированную форму; при четком соблюдении предписаний врача риск превысить необходимую дозировку – минимальный.

Мазь разрешено использовать для лечения малышей до года. Средство наносится точечно на язвочки. Оно создает пленку на коже, помогает снять зуд при ветрянке и купирует воспалительный процесс.

Герпетический кератит


Глазную мазь с содержанием 3% активного вещества закладывают в конъюнктивальный мешок. Длительность терапии – не менее 7 дней. После исчезновения основных симптомов болезни рекомендуется продолжать использование мази еще в течение трех дней.

Формы выпуска

  • лиофилизат для приготовления инфузионного раствора;
  • таблетки;
  • мазь.

Соответственно, существуют разные способы применения препарата:

  • внутривенный (инъекция);
  • пероральный (внутрь);
  • локальный (нанесение на кожу).

Перед тем, как выбрать определенную форму лекарственного средства, врач оценивает тяжесть состояния больного.
В случае амбулаторной терапии применяют таблетки или мазь для наружного использования.
При лечении в условиях стационара специалисты используют лиофилизат для приготовления растворов для внутривенного введения. Терапия проводится под строгим наблюдением специалиста.
Внутривенные инъекции показаны при тяжелых формах заболевания, а также при низких показателях защитных функций организма.

Как употреблять лекарство

Можно ли детям давать Ацикловир?

Ацикловир назначают пациентам различного возраста, следовательно, детский возраст не является противопоказанием для его использования.
При изучении этого лекарственного препарата у детей, получавших его в дозах до 80 мг/кг в сутки, токсического воздействия выявлено не было.

Инструкция по применению

Ниже в таблице приведена подробная инструкция по применению Ацикловира детям в наиболее распространенных формах выпуска: порошка для инъекций (лиофилизата), таблеток и мази.

  • от 6 лет – 800 мг четырежды в сутки;
  • 2 – 6 лет – 400 мг четырежды сутки;
  • до 2 лет – 200 мг, четырехкратный прием на протяжении суток.

Дозировку Ацикловира для детей, будь то лиофилизат, мазь, или таблетки, определяет специалист; препарат в форме сиропа не производится.

Побочные действия

Побочные эффекты не часты, но все же наблюдались у малого количества пациентов.

После применения внутрь:

  • анафилактический шок;
  • аллергические реакции на коже (сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайела, синдром Стивенса-Джонсона);
  • спутанное сознание;
  • лихорадочное состояние;
  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • головная боль;
  • головокружение,
  • нарушение зрения;
  • миалгия;
  • облысение;
  • периферические отеки.

После парентерального (внутривенного) введения:

  • первичные признаки энцефалопатии (спутанное сознание, судороги, галлюцинации, тремор);
  • воспаление в месте инъекции;
  • гематурия;
  • острая почечная недостаточность;
  • нарушения в кровеносной системе (лейкоцитоз, тромбоцитоз или тромбоцитопения, нейтрофилез или нейтропения, анемия);
  • ДВС-синдром;
  • понижение артериального давления;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение функций ЖКТ (ухудшение аппетита, тошнота, рвота);
  • гиперкреатининемия;
  • гемолиз.

После нанесения на кожу:

  • зуд;
  • покраснение;
  • сухость кожи.

После смазывания слизистой оболочки века возможно ее воспаление.
Для лечения побочных проявлений после приема внутрь назначают гемодиализ и поддержание жизненно важных функций.

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в том числе, к валацикловиру).
  • почечная недостаточность;
  • дегидратация;
  • неврологические нарушения;
  • неврологическая реакция на цитотоксичные лекарственные средства.

Препараты-аналоги

Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение известным производителям. Исходя из этого, в таблице ниже представлены препараты с аналогичным составом.

Наименование препарата-аналога Форма выпуска Страна-производитель
Ациклостад Крем 50 мг – 2 г Германия
Виворакс Крем 5 г Индия
Виролекс Таблетки 200 мг, 20 шт. Словения
Герперакс Мазь 5% – 5 г Индия
Зовиракс Мазь 3% глазная Канада
Таблетки 200 мг, 25 шт. Польша
Лиофилизат для приготовления инфузий 250 мг Италия

Видео

В следующем видеоролике специалист дает рекомендации о выборе лекарственной формы данного средства при различных заболеваниях и предупреждает о возможных последствиях его приема.

Несмотря на высокую эффективность препарата, его следует применять только после назначения врача, который, исходя из результатов анализов и тщательного осмотра, принимает решение о выборе лекарственной формы, дозировке и длительности лечения для каждого ребенка отдельно.

Ацикловир для детей: инструкция по применению (таблетки, крем, мазь), отзывы, дозировка, аналоги

Ацикловир детям назначают в качестве противовирусного средства. Он рекомендован при герпесе, ветрянке, опоясывающем лишае. До начала его использования нужно прочитать инструкцию по применению Ацикловира у детей.

Форма выпуска

Ацикловир в продаже встречается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки. Они могут быть в дозе 200 мг и 400 мг.
  • Крем для наружного использования 5%.
  • Мазь для наружного использования 5%.
  • Лиофилизат для внутривенных инфузий.
  • Мазь для глаз 3%.

Состав

Противовирусное средство в качестве главного компонента содержит ацикловир.

Препарат выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями, поэтому состав его вспомогательных компонентов может отличаться:

  • Таблетки в качестве неактивных веществ могут содержать молочный сахар, Е-572, картофельный крахмал, Е-1201, Е-473, Е-487, аэросил, карбоксиметилкрахмал натрия, МКЦ, кросповидон.
  • Крем может содержать такие вспомогательные компоненты, как Е-1520, F-127, глицерин моностеарат, Е-1521, эмульгатор №1, Е-900, Е-905b, Е-905а, Е-216, Е-218.
  • В состав лиофилизата может входить гидроксид натрия.
  • В состав мази для наружного применения может входить Е-1521, куриное масло, эмульгатор 1, Е-218, Е-216, вода очищенная, воск эмульсионный, Е-905b, Е-905с, глицерин, стеариновый спирт, Е-487, Е-570.
  • Глазная мазь в качестве вспомогательного вещества содержит вазелин.

Принцип действия

Ацикловир относится к группе противовирусных средств. К нему чувствительны вирус простого герпеса 1 и 2 типа, возбудитель ветрянки и опоясывающего лишая, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр.

Блокирующее действие препарата на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Тимидинкиназа клеток, зараженных вирусами образует из ацикловира монофосфат, который далее превращается дифосфат и трифосфат. Затем ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК, в результате чего размножение вируса приостанавливается.

У пациентов с тяжелыми иммунодефицитами продолжительные или повторные курсы лечения противовирусным средством приводят к появлению вирусов нечувствительных к Ацикловиру.

Действие препарата было доказано в ходе клинических испытаний.

Условия продажи

Таблетки и лиофилизат опускаются по рецепту, крем и мазь относятся к безрецептурным средствам.

С какого возраста можно Ацикловир детям?

Возраст, с которого можно Ацикловир детям зависит от формы выпуска. Таблетки разрешены с 3 лет. Мазь для наружного применения производства ООО «АЗТ ФАРМА К.Б.» противопоказана лицам моложе 18 лет, мази, выпускаемые другими фирмами не имеют возрастных ограничений. Глазная мазь, крем, лиофилизат можно применять с рождения.

Показания

Ацикловир детям в таблетках и внутривенных инфузиях прописывают для лечения следующих заболеваний:

  • инфекции кожных покровов и слизистых оболочек, которые вызваны вирусом простого герпеса;
  • ветрянка;
  • опоясывающий лишай.

Препарат применяется для профилактики болезней, вызванных вирусами простого герпеса 1 и 2 типа у людей с нормальным и пониженным иммунитетом.

Глазная мазь применяется при поражениях глаз, которые спровоцированы вирусами простого герпеса.

Мазь и крем для наружного применения используются при заболеваниях кожи, которые вызваны вирусами простого герпеса и ветряной оспы.

Инструкция по применению таблеток

Таблетки Ацикловир нужно принимать во время еды, их надо запивать стаканом воды. График дозирования зависит от показаний, состояния иммунитета:

Показания Лечение болезней, вызванных вирусом простого герпеса Профилактика заболевания, возбудителем которого является вирус простого герпеса. Лечение ветрянки
График дозирования Если иммунитет в норме, то принимать Ацикловир нужно по 200 мг 5 р в день. Когда у ребенка наблюдается иммунодефицит, то разовая доза должна быть увеличена до 400 мг. Пить лекарство нужно в течение 5 дней. С целью профилактики инфекции принимать Ацикловир нужно по 200 мг 2, 3 или 4 р в день. Можно пить его с целью профилактики по 400 мг дважды в день. Детям 3—6 лет для лечения ветряной оспы Ацикловир прописывают по 400 мг четырежды в день. Пациентам старше 6 лет его назначают по 800 мг 4 р в сутки. Принимать медикамент надо на протяжении недели.

Если у ребенка патологии почек, то нужно корректировать схему терапии, когда скорость клубочковой фильтрации меньше 10 мл в минуту, то рекомендуется принимать препарат по 200 мг дважды в сутки.

Инструкция по применению крема и мази

Наносить Ацикловир на очаг поражения 5 раз в сутки. Длительность терапии может варьировать от 5 до 10 дней.

Инструкция по применению глазной мази

Детям Ацикловир нужно закладывать в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз сутки. Разовая доза составляет 1 см глазной мази. После того как исчезнут признаки болезни препарат нужно закладывать еще 3 суток.

Инструкция по применению лиофилизата

Дозировку для каждого ребенка рассчитывают индивидуально:

Возраст График дозирования
Новорожденные младенцы Разовая доза составляет 10 мг на кг веса, вводить ее нужно каждые 8 ч.
От 3 месяцев до 12 лет Однократная доза может варьировать от 250 до 500 мг на м2поверхности тела. Вводит медикамент надо каждые 8 ч.
От 12 лет Для пациентов этой возрастной категории разовая доза составляет 5—10 мг/кг. Ее нужно вводит через 8 ч.

Вводится препарат капельно. У пациентов с дисфункцией почек требуется корректировка схемы введения медикамента в зависимости от скорости почечного кровотока.

Противопоказания

Независимо от формы выпуска Ацикловир детям нельзя при аллергии на его состав, а также при непереносимости ганцикловира и валацикловира.

Противовирусное средство в таблетках и лиофилизате с осторожностью надо прописывать детям, у которых имеются следующие патологии:

  • обезвоживание организма;
  • дисфункция почек;
  • неврологические нарушения;
  • развитие реакции на цитотоксические медикаменты.

Побочные действия

Ацикловир независимо от формы выпуска может стать причиной аллергии.

Кроме этого, при приеме внутрь, а также внутривенном введении он может вызвать следующие побочные действия:

  • головные боли, головокружение;
  • малокровие;
  • уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов;
  • возбуждение, нарушение сознания и координации движения, дрожание частей тела, проблемы с речью, галлюцинации, судороги, сонливость, коматозное состояние, органическое поражение головного мозга;
  • одышка;
  • тошнота, рвота, понос, абдоминальные боли;
  • повышение содержания билирубина, мочевины, креатинина и энзимов печени, гепатит, желтуха;
  • потеря волос;
  • почечная колика, появление кристаллов в моче, острая почечная недостаточность;
  • слабость;
  • повышение температуры.

Кроме этого, лиофилизат для внутривенного введения может спровоцировать воспаление в месте введения медикамента.

Мазь для глаз может вызывать:

  • жжение в месте нанесения медикамента;
  • воспаление век;
  • поверхностный точечный кератит (воспаление роговицы глаза, которое сопровождается утратой небольших участков эпителия в результате гибели клеток);
  • воспаление слизистой глаза.

Крем и мазь для наружного применения может вызывать следующие отрицательные эффекты:

  • жжение в месте нанесения препарата;
  • высыпания;
  • зуд;
  • шелушение;
  • сухость кожных покровов;
  • краснота;
  • воспаление слизистой оболочки.

Цена Ацикловира зависит от формы выпуска, дозировки, компании-изготовителя. К примеру, таблетки по 200 мг, выпускаемые ООО «Озон» стоят 39 руб., а Ацикловир-Акрихин 69 руб. Цена мази и крема начинается от 21 руб., лиофилизата от 205 руб.

Аналоги

Выпускаются следующие аналоги Ацикловира:

  • Зовиракс;
  • Валацикловир;
  • Валтрекс;
  • Циклоферон;
  • Валвир.

Что выбрать Зовиракс или Ацикловир?

Зовиракс в качестве активного компонента содержит ацикловир. В продаже он бывает в лиофилизате, таблетках по 200 мг, 3% глазной мазе, 5% креме для наружного применения. Стоит Зовиракс дороже Ацикловира.

В остальном оба медикамента схожи и после консультации со специалистом можно применять любой из них.

Что купить Валацикловир или Ацикловир?

Валацикловир выпускается несколькими компаниями в таблетках, которые для лечения и профилактики герпеса можно пациентам старше 12 лет, а также для предупреждения болезней, спровоцированных цитомегаловирусами, и заболеваний после пересадки органов.

Попадая в организм валацикловир, превращается в ацикловир.

Какое из средств лучше для конкретного пациента должен решать врач в зависимости от диагноза, наличия противопоказаний к началу лечения и его переносимости.

Что лучше Валтрекс или Ацикловир?

Лечебное действие от Валтрекса объясняется валацикловиром. В аптеке медикамент бывает в таблетках, которые можно давать детям старше 12 лет для лечения и профилактики герпеса, в том числе и полового. Также они пьются с целью предупреждения инфицирования цитомегаловирусом, и снижения риска заболеваний после пересадки органов.

Только педиатр должен решать какой медикамент лучше для конкретного больного.

Циклоферон или Ацикловир?

Циклоферон принадлежит к группе иммуностимуляторов. В детской практике в инъекциях и таблетках медикамент назначается с 4 лет. Внутрь препарат принимают при герпетической инфекции и ОРЗ. В уколах он рекомендован при ВИЧ, герпесе и вирусном гепатите.

Циклоферон не доказал свое действие во время клинических испытаний.

Что эффективнее Валвир или Ацикловир?

В качестве главного компонента Валвир содержит валацикловир. Препарат выпускается в таблетках, которые для профилактики цитомегаловирусной инфекции могут применяться у пациентов старше 12 лет. Для лечения простого и опоясывающего герпеса Валвир может применяться только у лиц старше 18 лет.

Чем заменить Ацикловир должен решать педиатр в индивидуальном порядке.

Отзывы

Мнение родителей

В интернете можно встретить немало положительных отзывов о Ацикловире. Мамам и папам нравится, что:

  • препарат стоит недорого;
  • большое разнообразие лекарственных форм позволяют подобрать наиболее подходящую;
  • в уколах и наружных формах выпуска препарат не имеет возрастных ограничений.

Отрицательные отзывы родители оставляют о том, что возможна аллергия на Ацикловир.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович считает, что Ацикловир способен угнетать размножение вируса герпеса. Он эффективен только когда активен возбудитель болезни. Использовать противовирусное средство нужно при первых признаках герпеса. Если же затянуть с началом терапии и начать применять Ацикловир только на третьи сутки болезни, то препарат будет бесполезен. При появлении признаков герпеса можно применять лекарство в таблетках или наружно, но прием его внутрь более эффективен, так как в этом случае концентрация медикамента в организме будет выше.

По его мнению противовирусные средства нужно назначать, когда обострение герпеса наблюдается часто и сокращается временной интервал между рецидивом болезни. Если же признаки герпеса появляются редко и на третий день заболевания, они идут на спад, то лечение не требуется.

При появлении симптомов герпетической инфекции не стоит заниматься самолечением, только врач должен решать, как применять Ацикловир у детей.

Автор: Наталья Гусейнова

ФИО: Гусейнова Наталья Александровна. Окончила фармацевтический факультет КГМУ. Стаж работы в аптеке 13 лет.

Читайте также:  Инфекционные болезни СПб ГБУЗ; Городская поликлиника № 74
Ссылка на основную публикацию
АЦЕТИЛЦИСТЕИН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Ацетилцистеин (Acetylcysteine) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Ацетилцистеин Фармакологическая группа вещества Ацетилцистеин Характеристика вещества Ацетилцистеин Фармакология Применение вещества Ацетилцистеин...
Афлодерм (мазь) инструкция по применению, показания
Алклометазон инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата АФЛОДЕРМ® / АFLODERM®Регистрационный номер: крем № П 012153/02 от 23.09.2005 мазь №...
Афлубин для детей инструкция по применению капель и таблеток до года и старше, аналоги
Афлубин Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые указания...
Ацетон в крови, ацетонемия как возникает, причины и формы, проявления, диагностика, принципы лечения
АЦЕТОНЕМИЯ Ацетонемия или, как ее еще называют, кетоацидоз является довольно распространенным метаболическим расстройством. Проще говоря, ацетонемия – это реакция на...
Adblock detector