Церулин® инструкция по применению, показания

Метоклопрамид в Москве

Метоклопрамид Инструкция по применению

  • Цена на Метоклопрамид от 39.99 руб. в Москве
  • Купить Метоклопрамид в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Метоклопрамид в 681 аптеку

Метоклопрамид

Наименование производителя

POLFA (Фармзавод ПОЛЬФАРМА)

PRO. MED. CS Praha a.s

Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО

МОСКОВСКИЙ Энд З-д

Московский эндокринный завод ,ФГУП

НОВОСИБИРСКАЯ ФАРМ. ФАБРИКА

Обновление ПФК ЗАО

Польфа, Варшавский фармацевтический завод

Польфарма Фармацевтический завод АО

Польфарма Фармацевтический завод С.А.

Промед Экспортс Пвт.Лтд.

Северная Звезда, ЗАО

Си Эс Пи Си Оуи Фармасьютикал Ко.Лтд.

Фармацевтическое предприятие «Оболенское» ЗАО

Страна

Общее описание

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Форма выпуска и упаковка

10 — блистеры (2) — пачки картонные

10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

2 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные

2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.

2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

50 — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

50 таб в упаковке

Ампулы по 2 мл. 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. 1-2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона

Лекарственная форма

— плоскоцилиндрические с фаской таблетки от белого с кремоватым до белого с кремовым оттенком цвета, допускается легкая мраморность..

р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл

раствор внутривенно и внутримышечно;

Прозрачная бесцветная жидкость

Раствор для в/в и в/м введения

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный

Описание

Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-HT3) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация ЖКТ) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм Сфинктера Одди. Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не обладает М-холиноблокирующим, антигистаминным, антисеротониновым и ганглиоблокирующим действием; не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, АД, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку Na+ и выведение К+.

Фармокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Био доступность колеблется от 60% до 80%. Максимальная концентрация в крови зависит от индивидуального метаболизма, пик концентрации в крови наблюдается через 1-2 часа. Период полувыведения составляет от 3 до 5 часов, при нарушении функции почек — до 14 часов. Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24 часов в неизменном виде и в виде конъюгатов. Метоклопрамид проходит через плацентарный и

гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Особые условия

С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.

Читайте также:  Диагностика рака легкого; Студопедия

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Состав

метоклопрамида гидрохлорид 10 мг

метоклопрамида гидрохлорид 5 мг 10 мг

метоклопрамид 10 мг

метоклопрамид г/х 10мг;

Вспомогательные в-ва: лактоза, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

метоклопрамида г/х 10мг;

Вспомогательные в-ва: лактоза, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

метоклопрамида гидрохлорид 5 мг/мл

Вспомогательные вещества:натрия эдетат, натрия сульфит безводный, натрия хлорид, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода д/и.

Метоклопрамида гидрохлорида или меломида гидрохлорида (в пересчете на безводное вещество) — 0,5 г

Натрия сернистокислого — 0,0125 г

Натрия хлорида — 0,9 г

Динатриевой соли этилендиамин тетрауксусной кислоты (Трилона Б) — 0,05 г

Воды для инъекций — до 100 мл

Состав на одну таблетку Активное вещество:

метоклопрамида гидрохлорида моногидрат -10,0мг в пересчете на безводное вещество Вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат — 80,0 мг, крахмал кукурузный — 32,3 мг, желатин медицинский — 1,7 мг, кальция стеарата моногидрат — 1,0 мг.

Показания

Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков). Атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Противопоказан к применению при беременности.

При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.

В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

Способы применения

Побочные действия

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства — спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность — проявление дофамин-блокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут); дискинезы (у пожилых, при ХПН); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, редко — сухость во рту.

Аллергические реакции: крапивница.

Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном приеме в высоких дозах) — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.

Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) — гиперемия слизистой оболочки носа

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Читайте также:  Молоко - Польза и Вред для Вашего Организма ( Фото)

Передозировка

Могут отмечаться гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 часов.

При необходимости проводится лечение центральными холиноблокаторами и противо-паркинсоническими средствами.

Синонимы

Метоклопрамид-Виал, Метоклопрамид-Эском, Перинорм, Церукал

Безопасен ли метоклопрамид при рвоте в I триместр беременности?

Резюме. Результаты изучения данных о ≥28 тыс. беременных, принимавших метоклопрамид

Применение метоклопрамида при рвоте у беременных до сих пор остается спорным вопросом: с одной стороны, рвота беременных — одно из показаний к применению метоклопрамида, а с другой — из-за недостатка доказательной базы препарат противопоказан в I триместр беременности, то есть именно в тот период, когда чаще всего возникает потребность в антиэметиках.

Согласно результатам крупного исследования, проведенного в Дании, прием метоклопрамида в период беременности не влияет на риск неблагоприятных исходов, в том числе частоту спонтанных абортов, мертворождения и врожденных пороков развития у детей.

Ранее уже были получены результаты небольших клинических исследований, посвященных изучению этого вопроса, однако их достоверность не позволяла сделать исчерпывающих выводов.

Авторы нового исследования изучили сведения о >1,2 млн беременностей, занесенные в международные базы данных. Среди всех этих женщин 28 486 беременных принимали метоклопрамид в I триместр беременности. У 721 из них родились дети с пороками развития, что составляет 25,3 случая на 1000 новорожденных (95% доверительный интервал (ДИ) 24,5–27,1). Среди 113 698 беременных, не принимавших метоклопрамид, зафиксировано 3024 случая рождения детей с пороками развития, что составляет 26,6 на 1000 новорожденных. В целом применение метоклопрамида не влияет на частоту появления детей с врожденными аномалиями (отношение шансов 0,93; 95% ДИ 0,86–1,02).

При изучении каждой из 20 отдельных групп врожденных аномалий (в том числе дефекты нервной трубки, транспозиция магистральных сосудов, незаращение межжелудочковой или межпредсердной перегородки, тетрада Фалло, коарктация аорты, аноректальная атрезия/стеноз, заячья губа, волчья пасть и др.) также установлено отсутствие зависимости частоты их развития от приема метоклопрамида в I триместр беременности.

Аналогичные выводы сделаны и в отношении отсутствия связи с повышенным риском самопроизвольного аборта, преждевременных родов, малой массы тела ребенка при рождении, задержки внутриутробного развития или мертворождения.

Метоклопрамид (Metoclopramid)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Метоклопрамид

Раствор для в/в и в/м введения в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

1 л
метоклопрамида гидрохлорид (в форме гидрата)5 г

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (натрия дисульфит) — 0.075 г, натрия хлорид — 8 г, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б) — 0.25 г, вода д/и — до 1 л.

2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D 2 -рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.

Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Метоклопрамид

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K59.8 Другие уточненные функциональные кишечные нарушения
K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
R06.6 Икота
R11 Тошнота и рвота
R14 Метеоризм и родственные состояния (в т.ч. вздутие живота, отрыжка)
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Читайте также:  Интернет зависимость - это

Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).

Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко — сухость во рту.

Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.

В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

Применение у пожилых пациентов

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Ссылка на основную публикацию
Цены на лекарства для почек и мочеполовой системы, купить препараты для лечения почек и мочеполовой
Болеутоляющие лекарства опасны для почек О компании Редакция Пресс-центр Реклама Новости о нас Пользовательскоесоглашение Охрана труда Авторское право на систему...
Центр медицинской профилактики; Что такое ВИЧ-инфекция
CAFE LATINO СТУДИЯ ТАНЦА И СПОРТА О СТУДИИ Отзывы Фото Расписание и цены ОПЛАТА Новости ВК Контакты О СТУДИИ Открыто...
Центр офтальмологии ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им
КДЦ Измайловский - многопрофильный медицинский центр, гарантирующий высокий уровень и качество медицинских услуг Оказание медицинской помощи в нашем центре осуществляется...
Цены на прививки детям и взрослым в ДЦ ИНВИТРО, сделать прививки в Москве и области 1
Вакцинация в Железнодорожном Вакцинация в Железнодорожном проводится в рамках оздоровительной кампании, для профилактики инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной многих...
Adblock detector