Через какое время после заражения ВИЧ покажет анализ крови

2.3. Основные анализы крови на ВИЧ

Методы диагностики ВИЧ-инфекции разработаны давно и постоянно совершенствуются. В настоящее время имеется два вида диагностики ВИЧ: косвенные тесты, которые дают возможность определить антитела к вирусу, имеющиеся почти у 100 % людей с ВИЧ; и прямые тесты, которые обнаруживают собственно ВИЧ (РНК-анализ на ВИЧ) и белки, характерные для вируса.

Выделяют три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых: предварительный, референтный и подтверждающий.

Самый распространенный метод диагностики — иммуноферментный анализ (ИФА), зачастую его просто называют анализ крови на ВИЧ. С его помощью определяются специфические антитела к ВИЧ, которые в среднем формируются в период от 3 недель до 3 месяцев после заражения. В современной медицине применяется ИФА четвертого поколения. Это одно из самых чувствительных тестирований, и, по мнению большинства экспертов, оно может уже применяться для подтверждения или исключения ВИЧ-инфекции через 6 недель после потенциального инфицирования.

Данный метод является предварительным. Он очень распространен, особенно при анонимных и массовых тестированиях.

Если ИФА определил положительный результат, то делают еще один, более точный тест иммуноблоттинга. Этот тест на ВИЧ является подтверждающим. Он имеет высокую чувствительность и достоверность. Тест позволяет выявить в крови человека определенные антитела к конкретным белкам ВИЧ (gp41, gp120, p17, p24, p31, gp36, sgp105, sgp120). Окончательный диагноз может быть поставлен только на основе двух положительных результатов исследования ИФА и иммуноблоттинга.

Если результат ИФА положительный, то тест на ВИЧ в определенных случаях дублируют с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), измеряя количество копий вируса в 1 мл плазмы крови. Методика данного теста высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к ВИЧ и может быть использована уже спустя 10 дней после возможного инфицирования. ПЦР используется, когда нужно получить ранний предварительный результат (до истечения 3 месяцев) либо в случаях, когда иммунный ответ не может являться признаком наличия ВИЧ-инфекции, например у новорожденных. Данный тест является референтным.

Всем людям, живущим с ВИЧ, необходимо регулярно сдавать анализы крови. Самые важные из них — на определение количества CD4-лимфоцитов и уровня вирусной нагрузки ВИЧ. Эти анализы показывают, какое количество CD4-лимфоцитов и копий вируса содержится в 1 мкл и 1 мл крови соответственно. Количество клеток CD4 позволяет оценить работу иммунной системы, а уровень вирусной нагрузки дает возможность сделать вывод о стадии заболевания и эффективности приема антиретровирусной терапии. Современные методы лечения ВИЧ позволяют восстановить количество CD4-лимфоцитов до нормальных значений и снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня.

В настоящее время, согласно рекомендациям ВОЗ, следует начинать терапию как можно раньше, вне зависимости от иммунного статуса и вирусной нагрузки.

Если человек находился в зоне риска передачи ВИЧ, например, употребляя инъекционные наркотики общим шприцем или практиковал незащищенные половые контакты, то рекомендуется делать анализ крови на ВИЧ каждые три месяца, чтобы своевременно выявить и начать лечение ВИЧ.

Читайте также:  Масло для кожи вокруг глаз �� (лучшие виды 2019)

Анализ на ВИЧ методом ИФА: точность, достоверность

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, – серьезный диагноз. Ошибки при диагностике могут привести к плачевным последствиям. Анализ ИФА на ВИЧ – наиболее доступный метод исследования, но не во всех случаях он информативен.

Что такое ИФА

ИФА – иммуноферментный анализ. Задача метода ИФА – выявление антител к вирусу иммунодефицита в биологическом материале. С помощью метода можно отследить присутствие в жидкости не самих вирусов, но только антител, вырабатывающихся в ответ на их присутствие. Иммуноферментный анализ широко используется при диагностике ЗППП. Он помогает выявить ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Существует несколько видов ИФА: прямой вариант, косвенный вариант, метод «сэндвича». В любом случае методика основана на определении наличия антител, которые служат индикатором проникновения чужеродного агента. Чтобы выявить эти «метки», биологический компонент обрабатывают ферментами.

Иммуноферментный анализ определяет антитела с точностью 96 – 98%, погрешность незначительна. Она составляет 2 – 4%.

ИФА – метод диагностики ВИЧ

ИФА анализ на ВИЧ – это первый этап диагностики. Антигенами вируса иммунодефицита являются протеины p24, p15, p17, p31 и гликопротеины gp 41, gp55, gp66, gp120, gp160.

Чтобы обнаружить вирусный белок, берут порцию крови из вены. Образец, направленный на исследование крови ИФА, обрабатывают иммуноферментными реагентами. Из крови выделяют сыворотку. Если в ходе исследования обнаруживаются антитела к ВИЧ, значит, в крови уже присутствует вирус.

Кровь сдают строго натощак. За 2 дня до анализа не рекомендуется есть жирную пищу и употреблять алкоголь. Следует за 14 дней прекратить прием противовирусных препаратов.

  • сравнительно небольшая стоимость;
  • высокая стабильность реагентов;
  • высокая чувствительность;
  • короткий срок проведения;
  • минимальное влияние человеческого фактора.

Современные тест-системы для ИФА производят по мировым стандартам. Это повышает точность метода.

Иммуноферментный анализ не всегда дает достоверные результаты. После попадания вируса в кровь начинается латентная (скрытая) стадия развития. Период, пока вирусы не начали размножаться, и антитела еще не сформированы, называется «время серонегативного окна». Делать ИФА на этом этапе бессмысленно. Если заражение произошло, результат будет ложноотрицательным. Как быстро вирус себя обнаружит, зависит от того, какое количество опасных клеток попало в организм. При незащищенном половом акте или переливании зараженной крови этот срок будет минимальным.

Для высокой достоверности ИФА на ВИЧ исследование проводят трижды. Сроки сдачи ИФА на вирус иммунодефицита человека:

  • через 6 недель после вероятного контакта,
  • через 3 месяца,
  • спустя полгода.

ИФА 4 поколения на ВИЧ – метод, наиболее информативный на ранних сроках заражения. Его можно проводить уже через 1 месяц после предполагаемого инфицирования. Тест на ВИЧ 4 поколения является дорогостоящим по сравнению с аналогом 3-го поколения. Поэтому в государственных медучреждениях он используется как дополнительный метод диагностики. Бесплатно проводится тест 3. Если по его итогам однозначного ответа дать нельзя, пациента направляют на ИФА 4 поколения.

Важно! Сразу после инфицирования человек становится заразным. Он опасен для окружающих, даже когда еще не знает о своем диагнозе!

Если при ИФА выявлены антитела к антигенам ВИЧ, необходимо проводить дополнительные исследования. К таким относится полимеразная цепная реакция (ПЦР). Достоверность этого метода – 80%. С помощью ПЦР исследуют кровь, сперму и влагалищные выделения. Биологическую жидкость расщепляют в медицинском реакторе, затем подвергают обработке ферментами. В итоге получают данные о том, какова концентрация клеток ВИЧ в жидкой среде. Из-за большой погрешности (20%) при положительном результате дополнительно проводят иммунный блоттинг.

Читайте также:  Катетеризация вен - цены на установку центрального венозного катетера (PICC- катетера) в Москве в «С

Следующий этап диагностики – тест Комбо (или иммунный блоттинг). Это высокочувствительное исследование (98% достоверности), которое проводят, если через 6 месяцев результаты ИФА неоднозначны.

Расшифровка результатов ИФА

Время расшифровки составляет от 24 до 48 часов. Если необходимо получить информацию срочно (требуется хирургическое вмешательство), расшифровку проводят за 2 часа. В провинциальных медицинских пунктах не всегда есть необходимые реагенты. Пробу берут по месту обращения, затем ее передают в областной центр. При таких обстоятельствах итог можно узнать через 1- 2 недели.

Результат иммуноферментного анализа может быть либо положительным, либо отрицательным; других вариантов нет.

Даже если при первичном и повторных ИФА итог был положительным, пациента нельзя признать ВИЧ-инфицированным. Возможна погрешность. Причины ложноположительного результата:

  • хронические заболевания;
  • длительные инфекционные заболевания;
  • беременность.

Поэтому результат анализа должен быть уточнен дополнительными исследованиями.

Если при проведении иммуноблоттинга на ВИЧ результат положительный (реактивный), человек считается ВИЧ-инфицированным, а отрицательный тест значит, что он здоров.

Проводится еще тест на вирусную нагрузку. Этот показатель при ВИЧ характеризуется количеством вирусных частиц в единице крови (анализ определяет РНК-частицы вируса). Нормой считается количество от 5000 до 15000 клеток вируса в единице крови.

Если цифра находится в этих пределах, либо меньше, вирус неактивен. Даже в случае дальнейшего подтверждения позитивного ВИЧ-статуса человек не заметит перемен в состоянии здоровья долгое время (10 – 15 лет). Если нагрузка менее 20000 клеток, это близко к норме. Когда число вирусных клеток увеличивается, следует незамедлительно начинать противовирусную терапию.

Что делать при положительном ИФА

Отрицательный иммуноферментный анализ 3-го и 4-го поколения показывает с высокой достоверностью (98%), что человек здоров. Для подтверждения положительного ВИЧ-статуса проведения ИФА недостаточно.

Если при первом и повторных тестах в крови обнаружены антигены ВИЧ, человек получает направление на иммуноблоттинг. Когда в ходе исследований выясняется, что человек имеет ВИЧ-позитивный статус, ему следует обратиться к врачу. Он определит вирусную нагрузку и назначит терапию.

Клетки вируса со временем адаптируются к назначенным препаратам. Чтобы контролировать эффективность лечения, тест ИФА периодически повторяют.

Иногда иммуноблоттинг показывает ложноотрицательный результат. Крайне редко вирус иммунодефицита 6 месяцев (и более) не проявляет себя. Это возможно, если в кровь попало незначительное количество клеток вируса. В 0,5% от общего числа случаев диагностировать заражение удается лишь через год. В 99,5% в течение полугода после инфицирования при проведении ИФА получится достоверный результат.

Даже при проведении высокоточных исследований остается вероятность ошибки, составляющая 2%. Не следует забывать о человеческом факторе. Чтобы исключить вероятность ошибки, тест можно провести в 2-х разных учреждениях.

Вопрос-ответ

Данный раздел имеет возрастное ограничение 18+

У меня 2 вопроса.
1. Я работаю учителем. Рану ученику обрабатывала без перчаток в марте месяце, потом вытерла руки влажной салфеткой. Прошло 4 месяца. При ковиде в больнице сдавала на ВИЧ. ВИЧ показал отрицательный результат. Могу ли я успокоиться, что не заразилась?
2. Директору сказала, что я боюсь ВИЧа, это услышала одна учительница. Начала спрашивать у всех электронные адреса. Боюсь, что она может распространить информацию, что якобы у меня ВИЧ инфекция. Как я могу защититься от ложной информации?

Читайте также:  Противозачаточная таблетка Zanzu
Ответ специалиста центра

1. Описанную вами ситуации вряд ли можно отнести к риску в плане ВИЧ-инфекции. Для заражения необходимо, чтобы видимое количество крови ВИЧ-позитивного человека попало в кровоток здорового.
Отмечу, что тестирование на ВИЧ дает точный результат уже через 3-6 недель от риска.

2. Простите, но я не совсем поняла ваш вопрос. У вас нет ВИЧ, а кто-то хочет кому-то рассказать, что у Вас ВИЧ?Предполагаю, что это можно назвать клеветой. Подробнее стоит обсудить с юристом.

Еще разрешите Вам порекомендовать обсудить возникшую ситуации с коллегой. Может быть, вы неверно поняли друг друга?

С уважением, PR-специалист
Ксения Гоголева

Добрый день. В среду сделала пирсинг носа,через 2 дня заболело горло и болит уже 5 день. Может ли это быть знаком заражения ВИЧ?
Через сколько дней могут проявится признаки заражения ?
Много начиталась в интернете,сейчас паника.
Спасибо за ответ !!

Ответ специалиста центра

Здравствуйте!
Инга, постарайтесь успокоиться. Нет никаких специфичных проявлений ВИЧ и сроков их появления.
Если вы делали пирсинг одноразовой иглой, то риск заражения отсутствует.
Обратитесь к врачу-терапевту, чтобы выяснить причину недомогания.
С уважением, PR-специалист
Ксения Гоголева

виталик

Сколько нужно времени тесту 4 поколения HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott)) чтоб показать результат отрицательный либо положительный ? Он сразу показывает одну полоску если отрицательный, или возможно такое что вторая полоска может вылезти через какое то время после первой. и результат в этом случае положительный ?

Ответ специалиста центра

Здравствуйте!
1. Если мы говорим о тестах 4 поколения, то тест точен уже через 3-6 недель от риска;
2. Если вы пишете об экспресс-тесте и появлении полосок на нем, то его стоит делать по инструкции. Разные тест — разное время выдержки.
Пишите, если будут еще вопросы.
С уважением, PR-специалист
Ксения Гоголева

У Вас психологи работают со спидофобами?

Ответ специалиста центра

Здравствуйте!
Да, это возможно. Звоните мне, я запишу вас к психологу нашего Центра на определенное время.
Мой телефон 8 903 07 94 190.
С уважением, PR-специалист
Ксения Гоголева

Алина

Здравствуйте, у меня такая ситуация. Я начала встречаться с парнем, в начале июня, рассказала ему о своём статусе, сообщила что типо недавно узнала о своём статусе, он пошёл в спид центр, когда он спросил про меня, ему все обо мне рассказали, с какого года я состою на учёте,что я вру ему. Имеет ли права врач говорить обо мне чужому человеку? Получается любой человек может прийти, сказать что он со мной был в отношениях и ему обо мне все расскажут?

Ответ специалиста центра

Здравствуйте, Алина!
Вы описываете грубейшие нарушения, допущенные медиками. Скажите, сможете ли вы набрать меня? Мы бы могли обсудить ваши ситуацию, донести до руководства эту проблему, попробовать не допустить подобные ситуации в будущем.
Мне очень жаль, что так получилось. Я готова попробовать помочь вам.
Мой телефон 8 903 07 94 190.
С уважением, PR-специалист
Ксения Гоголева

Ссылка на основную публикацию
Червь власоглав википедия польза, препараты, симптомы и лечение, список
Симптомы заражения власоглавом человеческим, способы лечения Власоглав человеческий – это паразит-нематода, проживающий в толстом кишечнике. Это один из наиболее распространенных...
Чем питаться при аллергии полезные и вредные продукты, диета и советы
Диета при аллергии - список гипоаллергенных продуктов При аллергии в организме происходит искажение иммунных реакций, что заставляет его вырабатывать антитела...
Чем полезен боярышник и как его употреблять народные рецепты
Применение боярышника в народной медицине. Лечебные рецепты Боярышник растение признанное не только народной медициной, но и традиционной. Высота лекарственного кустарника...
Через какое время действует энтерофурил Медик03
Когда действует энтерофурил у детей Первый день, ещё рано судить, обычно на второй день результат, по крайней мере у нас...
Adblock detector