Что брать с собой на аборт и как подготовиться к процедуре выскабливания что нужно, а что нельзя

Небезопасный аборт

Основные факты

Аборты безопасны, если они проводятся рекомендованными ВОЗ методами, соответствующими сроку беременности, а также если персонал, осуществляющий или сопровождающий аборт, обладает необходимой квалификацией. Такое прерывание беременности может проводиться при помощи медикаментов (медикаментозный аборт) или простой амбулаторной операции.

Небезопасный аборт происходит тогда, когда прерывание беременности осуществляется лицами, не обладающими необходимой квалификацией, или в условиях, которые не соответствуют минимальным медицинским требованиям, либо при наличии обоих этих факторов. Персонал, его навыки и медицинские стандарты, считающиеся безопасными при проведении искусственного аборта, различны при медикаментозных абортах (которые проводятся исключительно при помощи медикаментов) и при хирургических абортах (которые проводятся при помощи мануальной или электрической аспирации). Кроме того, необходимые для проведения безопасного аборта навыки и медицинские стандарты определяются сроком беременности и изменяющимся уровнем развития науки.

  • Аборты менее безопасны, если они проводятся устаревшими методами, такими как выскабливание, даже при наличии соответствующих навыков у персонала, или если у женщин, пользующихся медикаментозными средствами, отсутствует доступ к надлежащей информации или возможность обратиться к квалифицированному специалисту, если им потребуется помощь.
  • Аборты опасны или менее безопасны, если они связаны с употреблением внутрь едких веществ, или же неквалифицированный персонал применяет опасные методы, такие как введение инородных предметов, или отвары, приготовленные по рецептам традиционной медицины.

Женщины с нежелательной беременностью, в том числе девочки-подростки, часто прибегают к небезопасным абортам, если у них отсутствует доступ к безопасному аборту.

К числу факторов, мешающих безопасным абортам, относятся:

  • ограничительные законы;
  • ограниченный выбор услуг;
  • высокая стоимость;
  • стигма;
  • нежелание поставщиков медико-санитарной помощи заниматься абортами из соображений совести; а также
  • ненужные требования, в частности следующие: обязательные периоды ожидания, обязательное консультирование, предоставление информации, вводящей в заблуждение, разрешение третьей стороны, ненужные с медицинской точки зрения анализы.

Масштаб проблемы

По данным за 2010-2014 гг., ежегодно происходит 25 миллионов небезопасных абортов. Треть из них, или приблизительно 8 миллионов, проводились в наименее безопасных условиях лицами, не имеющими квалификации, с использованием опасных и инвазивных методов. Небезопасные аборты приводят, согласно оценкам, к 7 миллионам осложнений (3).

По оценкам, в развитых районах мира на каждые 100 000 небезопасных абортов приходится 30 случаев смерти женщин. Это число достигает 220 случаев на 100 000 небезопасных абортов в развивающихся регионах и 520 случаев смерти на 100 000 небезопасных абортов в странах Африки к югу от Сахары.

Риск смерти женщин от небезопасного аборта непропорционально высок в Африке. В то время как на этот континент приходится 29% всех небезопасных абортов, здесь происходит 62% всех случаев смерти, связанных с небезопасными абортами (1).

Кто подвергается риску?

Любая женщина с нежелательной беременностью, которая лишена доступа к безопасному аборту, подвергается риску небезопасного аборта. С большей вероятностью небезопасный аборт угрожает женщинам, живущим в странах с низкими доходами, и женщинам из неимущих слоев населения. Смертность и травматизм выше в тех случаях, когда небезопасный аборт проводится на поздних сроках беременности. Доля небезопасных абортов выше там, где ограничен или невозможен доступ к эффективной контрацепции и безопасным абортам.

Осложнения при небезопасном аборте, требующие неотложной медицинской помощи

После небезопасного аборта женщины могут испытывать целый ряд негативных последствий, влияющих на их благополучие и качество жизни, а у некоторых женщин развиваются осложнения, представляющие угрозу для жизни. К наиболее серьезным, представляющим угрозу для жизни осложнениям в результате небезопасного аборта относятся кровотечения, инфекция, а также травмирование половых путей и внутренних органов.

Небезопасные аборты, совершенные в наименее безопасных условиях, могут в частности приводить к следующим осложнениям:

  • неполный аборт (неполное извлечение или изгнание плодного яйца из матки)
  • кровотечение (обильная кровопотеря)
  • инфекция
  • перфорация матки (вызванная прокалыванием матки острым предметом)
  • повреждение половых путей и внутренних органов из-за введения во влагалище или анус опасных предметов, таких как стержни, вязальные спицы или осколки стекла.

Признаки и симптомы

Тщательная первоначальная оценка играет решающую роль в обеспечении надлежащего лечения и быстрого направления к специалистам при осложнениях в результате небезопасного аборта. К критическим признакам и симптомам осложнений, при которых требуются незамедлительные меры, относятся:

  • анормальное вагинальное кровотечение;
  • боль в области живота;
  • инфекция;
  • шоковое состояние (коллапс системы кровообращения).

Осложнения, возникающие при небезопасных абортах, порой нелегко диагностировать. Например, у женщин с внематочной или эктопической беременностью (патологическое развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки) могут наблюдаться симптомы, сходные с симптомами неполного аборта. Поэтому очень важно, чтобы работники здравоохранения были готовы перенаправить пациентку к специалистам и организовать транспортировку в учреждение, где может быть поставлен окончательный диагноз и оказана необходимая помощь.

Лечение и уход

Осложнения в результате небезопасного аборта и их лечение включают в себя следующие ситуации:

  • Кровотечение: крайне важно своевременно остановить обильную потерю крови, поскольку промедление может привести к летальному исходу.
  • Инфекция: безотлагательное лечение антибиотиками и извлечение остатков плодного яйца из матки.
  • Травмы половых путей и/или внутренних органов: если имеется такое подозрение, необходимо как можно скорее направить пациентку на соответствующий уровень медицинской помощи.
Читайте также:  Что делать, если появилось уплотнение возле пупка Венерические заболевания у мужчин

Доступ к лечению осложнений при абортах

Поставщики медико-санитарной помощи обязаны предоставить медицинскую помощь, позволяющую сохранить жизнь, всякой женщине, у которой возникли осложнения после аборта, включая лечение осложнений после небезопасных абортов, независимо от правового статуса аборта. Тем не менее в некоторых случаях лечение осложнений после абортов проводится лишь при условии того, что женщина предоставит информацию о лице (или лицах), проводивших незаконный аборт.

Практика, связанная с оказанием давления на женщин, обращающихся за медицинской помощью в связи с последствиями нелегального аборта, для получения от них признаний, ставит жизни женщин под угрозу. Предусмотренное законом требование к врачам и другим работникам здравоохранения сообщать о женщинах, перенесших аборт, приводит к задержкам в оказании помощи и увеличивает риск для здоровья и жизни женщин. В нормативах ООН по правам человека содержится призыв к странам обеспечивать незамедлительное и безоговорочное предоставление лечения каждому, кто обращается за неотложной медицинской помощью (6).

Профилактика и контроль

Экономические последствия

Деятельность ВОЗ

Ресурсы, основанные на фактических данных

ВОЗ предоставляет глобальные технические и руководящие указания в отношении использования контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности, безопасных абортов и лечения осложнений, возникших в результате небезопасного аборта. В 2012 г. ВОЗ опубликовала обновленные технические и политические рекомендации по безопасному аборту.
Рекомендации ВОЗ по безопасному аборту представлены в следующих публикациях:

Оказание технической поддержки странам

По запросу ВОЗ оказывает техническую поддержку странам в адаптации рекомендаций по сексуальному и репродуктивному здоровью к их специфическим условиям, а также в укреплении национальной политики и программ, связанных с контрацепцией и услугами по безопасному прерыванию беременности.

Научные исследования

ВОЗ является соучредителем Специальной программы исследований, разработок и подготовки научных кадров по проблемам воспроизводства населения ПРООН/ЮНФПА/ЮНИСЕФ/ВОЗ/Всемирного банка, которая осуществляет научные исследования в области клинической помощи, а также внедренческие исследования, посвященные методам предотвращения небезопасных абортов в общинах и на уровне систем здравоохранения. Кроме того, ВОЗ осуществляет мониторинг глобального бремени небезопасных абортов и их последствий.

(1) Ganatra B, Gerdts C, Rossier C, Johnson Jr B R, Tuncalp Ö, Assifi A, Sedgh G, Singh S, Bankole A, Popinchalk A, Bearak J, Kang Z, Alkema L. Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010–14: estimates from a Bayesian hierarchical model. The Lancet. 2017 Sep

(2) Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, Gülmezoglu AM, Temmerman M, Alkema L. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014 Jun; 2(6):e323-33.

(3) Singh S, Maddow-Zimet I. Facility-based treatment for medical complications resulting from unsafe pregnancy termination in the developing world, 2012: a review of evidence from 26 countries. BJOG 2015; published online Aug 19. DOI:10.1111/1471-0528.13552.

(4) Vlassoff et al. Economic impact of unsafe abortion-related morbidity and mortality: evidence and estimation challenges. Brighton, Institute of Development Studies, 2008 (IDS Research Reports 59).

(5) L Haddad. Unsafe Abortion: Unnecessary Maternal Mortality. Rev Obstet Gynecol. 2009 Spring; 2(2): 122–126.

(6) Human Rights Committee; Committee Against Torture; Committee on the Elimination of Discrimination Against Women.

Восстановление организма после аборта

Любой вид аборта — это серьезное медицинское вмешательство, которое может привести к осложнениям и тяжелым последствиям для здоровья женщины. Даже если аборт не вызывает осложнений, женщине все равно нужно время, чтобы восстановиться морально и физически 1 .

Если все же нежелательная беременность наступила, и женщина сделала сложный выбор в пользу аборта или для этой процедуры были медицинские показания, надо помнить, что очень важно тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать рекомендации врача в период восстановления после аборта.

Разновидности абортов

Сразу стоит пояснить, что означает термин аборт и к чему его можно применять. Абортом называют любое искусственное прерывание беременности. При этом не имеет значения, вызвано прерывание исключительным желанием женщины или какими-либо медицинским показанием – замечены отклонения в формировании ребенка, присутствуют внутренние заболевания, которые несовместимы с беременностью, и многое другое.

Показания к аборту подразделяются на социальные и медицинские.

Хирургический аборт (инструментальное выскабливание стенок полости матки) производится в соответствии с законодательством РФ по желанию женщины до 12 нед., по социальным показаниям — до 22 нед., по медицинским показаниям — в любом сроке (приказ Минздравсоцразвития РФ № 736 от 03.12.2007 г. «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности») 4 .

Сама методика аборта достаточно разнообразна и различается в зависимости от срока беременности. Важно помнить, чем раньше произведен аборт, тем меньше шанс развития осложнений. Если аборт поздний, то гарантированные проблемы с гормональным фоном лишь минимально возможные последствия. Существует три основных способа аборта 2 :

  • Вакуумный аборт или вакуум-аспирация;
  • Хирургические аборт (выскабливание);
  • Медикаментозный аборт.

Методики и медикаментозные препараты для прерывания беременности применяются совершенно различные.

Последствия и период восстановления после аборта

Не стоит забывать, что нет абсолютно безопасных методов прерывания беременности, и все виды аборта могут провоцировать осложнения. Самыми частыми осложнениями являются 3 :

  • неполное удаление плодного яйца и необходимость новой процедуры;
  • сильные кровотечения;
  • гормональные сбои ;
  • повреждения шейки и тела матки в случае хирургического аборта;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка в будущем;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной систем.
Читайте также:  Класс нематоды, подготовка к ЕГЭ по биологии

Согласно всемирной ассоциации здравоохранения (ВОЗ), осложнения можно разделить на три основных вида:

  • Ранние осложнения, возникающие непосредственно во время процедуры аборта – сильное кровотечение, перфорация и прочие повреждения матки;
  • Отсроченные осложнения, которые возникают спустя месяц – проявление остатка плодного яйца, гематометра (избыточное скопление сгустков крови в полости матки), воспаление матки и придатков, сбой менструального цикла;
  • Отдаленные осложнения, способные дать о себе знать через много лет, при которых проявляются рубцовые изменения в шейке матки, изменяется эндометрий, ухудшается проходимость маточных труб и многое другое.

В каждом конкретном случае врач обязательно посоветует и проконсультирует, как правильно вести себя во время восстановления организма после аборта.

В период восстановления после аборта необходимо обращаться за дополнительной медицинской помощью в случае сильных кровотечений, выделения крупных сгустков, кровотечении более 12 часов подряд, признаках инфекции (температуре, мышечной боли и других), сильной боли внизу живота 3,4 . После хирургического вмешательства врач скорее всего назначит курс антибиотиков. После первой менструации обязательно нужно обратиться к врачу и провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить возможные осложнения.

В первые дни после аборта очень важно соблюдать личную гигиену. Необходимо ежедневно выполнять необходимые гигиенические процедуры, особенно после выделений, который могут стать отправной точкой для развития множества инфекций. Восстановление организма после аборта в первую очередь завязано именно на поддержании личной гигиены . Необходимо использовать прокладки, но полностью отказаться от тампонов, и чаще менять нижнее белье.

В первые две-три недели нужно ограничить физические нагрузки и, по возможности , воздержаться от сексуальной жизни или дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (не только с целью предотвращения наступления нежелательной беременности, но и профилактики инфекционно-воспалительных осложений). Чаще всего воздержание от половой жизни составляет от 2-3 недель после проведенного аборта, либо до полного восстановления привычного менструального цикла 1 .

Подъем тяжелых предметов после хирургического аборта может вызвать сильное кровотечение, поэтому после процедуры нельзя поднимать тяжести в течение трех недель. Также, кровотечения могут вызвать купание в горячей ванне, посещение бани или сауны 1 .

Для девушек, которые следят за своей фигурой и ограничивают себя в еде отдельный совет – не придерживаться голодных диет в период восстановления после аборта. Организму нужны силы для восстановления, поэтому полноценное питание необходимо в этот период в лечебных целях. Также необходимы витамины, если врач установит их недостаток, то возможно назначение витаминных комплексов 1 .

Для восстановления гормонального фона, менструального цикла, профилактики воспалений и предотвращения нежелательной беременности в период восстановления и после него врач может назначить противозачаточные таблетки. Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) после аборта поможет 4 :

  • предотвратить незапланированную беременность;
  • восстановить менструальный цикл;
  • уменьшить обильность кровяных выделений;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • улучшить гормональный фон.

Начать прием КОК можно сразу после проведения процедуры аборта. Но для подбора препарата нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом . Безрецептурный прием гормональных препаратов может усугубить процесс восстановления.

Применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в период восстановления организма после аборта считается более чем оправданным и становится все более востребованным. В большой степени КОК работает как профилактическое средство по снижению послеоперационных осложнений и общих негативных воздействий на организм женщины. Восстановление организма после аборта несет комплексный характер и не должно ограничиваться приемом одних антибиотиков, витаминов и логичным временным отказом от половых контактов 5 .

Даже после прерывания запланированной беременности по медицинским показаниям врачи также советуют сделать перерыв перед новой попыткой забеременеть и несколько месяцев принимать гормональные контрацептивы 1 . Это важно, потому что так женщина сможет восстановиться морально и физически, а это значит, что она с большей вероятностью сможет забеременеть и выносить ребенка в будущем.

Нужно помнить о возможных негативных последствиях аборта и тщательно выбирать безопасные и надежные методы контрацепции, чтобы не допустить наступления нежелательной беременности. Предотвратить нежелательную беременность проще и безопаснее, чем ее прерывать. Любой аборт несет в себе риски как для женщины, так и для дельнейших попыток забеременеть.

Информация на сайте носит справочный характер. Проконсультируйтесь со специалистом.

Что делать после аборта во избежание негативных последствий?

Прежде всего необходимо четко уяснить, что любой аборт, а особенно хирургический, который является наиболее распространенным, — это полостная операция. Это очень агрессивное вмешательство, которое несет массу негативных последствий. Если по тем или иным причинам вам все-таки пришлось прибегнуть к этой неприятной процедуре, то вы должны понимать причины явлений, неизбежных в послеоперационном периоде. Матка после аборта является очагом воспалительного процесса, а потому нужно знать, какие изменения могут происходить в вашем организме, когда начнутся очередные месячные после аборта, и что делать, дабы избежать осложнений, которые могут навсегда изменить вашу жизнь не в лучшую сторону. Некоторые женщины недооценивают всю серьезность такой операции, а потом расплачиваются за свое халатное отношение к собственному здоровью всю оставшуюся жизнь.

Принимать или нет таблетки после аборта?

После проведения операции врач обязательно выпишет вам рецепт на таблетки. Часто женщины не выполняют рекомендации специалистов. И совершенно напрасно. После аборта обычно показан прием антибиотиков широкого спектра действия, противомикробных препаратов, спазмолитиков и анальгетиков. Все эти таблетки нужны для того, чтобы предотвратить заражение, ускорить заживление раны и снять боль.

Помимо противовоспалительных препаратов, после аборта назначают витаминные комплексы и гормональные противозачаточные средства. Гормональные контрацептивы не только предотвращают беременность, но и способны влиять на общий гормональный фон женского организма. Это очень актуально после прерывания беременности, вне зависимости от способа проведения операции. С самых первых дней после оплодотворения в организме женщины происходят гормональные изменения, направленные на вынашивание беременности. Когда беременность прерывают, незамедлительно начинается обратный процесс. Такие гормональные «скачки» совсем не полезны для организма. Принимая определенные таблетки, можно «сгладить» ситуацию.

Читайте также:  Сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого организм уступает

Принимать таблетки после аборта нужно только по назначению врача. Врач подбирает препараты индивидуально для каждой женщины, рассчитывает дозировку и продолжительность лечения.

Выделения и следующие месячные после аборта

Всегда, после прерывания беременности, матка «кровит», то есть появляются особые выделения из влагалища. Следует отличать менструацию и кровянистые выделения после аборта. Это совсем не одно и то же. Данные явления имеют совершенно разную этиологию. В отличие от обычных месячных, кровянистые выделения после аборта более обильные и продолжительные. Длительность зависит от многих факторов: метода прерывания беременности, срока, на котором проведено вмешательство, индивидуальных особенностей организма и т.д. За этим процессом нужно внимательно наблюдать, любые отклонения от нормы — повод обратиться к врачу.

Наименее травматичным является аборт, проведенный методом вакуумной аспирации (или мини-аборт). Выделения после аборта в этом случае обычно скудные и продолжаются в течение недели. Если прерывание беременности произведено посредством принятия тех или иных гормональных препаратов, то практически у женщины происходит выкидыш и плодное яйцо выводится из матки вместе с обильным кровотечением. После медикаментозного аборта выделения могут продолжаться вплоть до следующей менструации, то есть около 3-4 недель, но их интенсивность небольшая, уже через 2-3 дня они приобретают «мажущий» характер. Самым «вредным», однако самым распространенным является классический аборт, методом хирургического выскабливания содержимого беременной матки. В данном случае выделения после аборта бывают обильными и продолжительными. В первые дни — ярко алого цвета, а в последующие — бордового (вплоть до темно коричневого).

Выделения после аборта являются абсолютной нормой, однако если они изменили цвет (стали желтоватого цвета или белесые), приобрели неприятный запах, у женщины сильно повысилась температура тела, появились резкие боли внизу живота — это повод немедленно обратиться к врачу. Если температура после аборта в первые 2-3 дня незначительно повышена, то это не повод для беспокойства, обычно она нормализуется самостоятельно. Но бывают ситуации, когда женщина принимает все предписанные препараты, соблюдает постельный режим и другие рекомендации врача, а температура не только не снижается, но еще и увеличивается с каждым днем. Температура после аборта повышается в случае, если из матки не полностью удалено плодное яйцо. Другая причина температуры после аборта — обострение имеющихся у женщины хронических заболеваний или инфицирование матки во время проведения операции.

Месячные после аборта чаще всего наступают через месяц в соответствии с вашим обычным циклом, но в отдельных случаях (зависит от срока и выбранного метода прерывания беременности) могут не наступить и через несколько месяцев. Все индивидуально и требует консультации с врачом.

Что может еще чувствовать женщина?

Женщины нередко жалуются на то, что грудь после аборта увеличивается и болит. Этому есть объяснение. Сразу после оплодотворения организм женщины начинает перестраиваться и готовиться к материнству. Происходят изменения и в молочных железах. Грудь с первых дней беременности начинает увеличиваться в объеме, становится более твердой — готовится к кормлению. Когда вы прерываете беременность, этот процесс «идет вспять», грудь возвращается в прежнее состояние, происходят гормональные изменения. Это естественный процесс. Болит грудь после аборта именно по этой причине.

Другая распространенная жалоба — боль в животе. Почему болит живот после аборта? Если выполнен хирургический аборт, то ваша матка — одна сплошная рана, очаг воспаления, что и является причиной болезненных ощущений. Если аборт медикаментозный, то боль в низу живота схваткообразная, тянущая, умеренно выраженная, что связано с отторжением плодного яйца. После прерывания беременности методом вакуумной аспирации, боли тянущие, как при менструации.

После проведения операции по прерыванию беременности женщина должна особенно тщательно следить за своим состоянием. Если выделения приобретают характер кровотечения, изменили свой цвет и приобрели неприятный запах, у женщины наблюдается устойчивое повышение температуры тела и лихорадка, боль в животе стала нестерпимой, в груди появились уплотнения, месячные не наступили в срок, температура после аборта высокая и не падает, это отклонения от нормы. В послеоперационном периоде необходимо постоянное наблюдение врача-гинеколога и врача-маммолога. Нередкое явление — неполный аборт, который может стать причиной массы осложнений. Последствия после аборта могут быть самые непредсказуемые, а иногда необратимые, вплоть до сепсиса и летального исхода. Выбор за вами.

Что делать после аборта? Вовремя обращаться к специалистам и неуклонно следовать их рекомендациям. Не занимайтесь самолечением и не принимайте обезболивающие препараты перед визитом к врачу. Это может привести к тому, что ваш врач неверно оценит сложившуюся ситуацию и не окажет вам своевременную помощь. Один старый врач-гинеколог говорил, что первые 3 дня после аборта нужно соблюдать постельный режим, после, еще 3 дня, передвигаться только по квартире, а на 7 — можно идти на танцы. Это ирония, но в ней есть доля истины. Следует воздержаться от тяжелого физического труда, не поднимать тяжести, больше отдыхать и меньше нервничать, полностью исключить интимные отношения в течение минимум одного месяца и обращаться к специалистам при малейших сомнениях относительно состояния здоровья. Соблюдая эти нехитрые правила, вы сможете оградить себя от негативных последствий аборта.

Ссылка на основную публикацию
Чистка после выкидыша на раннем сроке нужна ли она, как ее делают, осложнения
/ Нужно ли делать чистку после самопроизвольного выкидыша.md Нужно ли делать чистку после самопроизвольного выкидыша Выкидыш на раннем сроке нужна...
Чечевица — калорийность, свойства, польза, пищевая ценность, витамины
Чечевица красная: характеристика, полезные свойства и противопоказания для организма человека Добавить в избранное Многие люди употребляют в пищу чечевицу, не...
Чечиль Сергей Вячеславович, мануальный терапевт, Москва, отзывы, 3 оценки, места приёма
Сергей Чечиль - О спорте, YouTube и массажном оборудовании Сергей Вячеславович, сейчас у Вас собственная клиника. Расскажите в чем ее...
Чистоговорки для развития речи детей в картинках
Скороговорки для развития речи и дикции Скороговорка — это, как правило, короткая фраза или небольшой текст, который представляет собой предложение...
Adblock detector