Что делать если начались месячные внезапно

Не беременна, а месячных всё нет: 8 причин задержки менструации

По твоим подсчетам самое нелюбимое всеми нами время месяца должно бы уже наступить, но месячных нет. Первое, что приходит в голову, – пойти и купить тест на беременность. Если, конечно, ей было от чего наступить. Но беременность — это отнюдь не единственная причина, по которой менструация не начинается.

Ты поставила спираль

Некоторые их разновидности могут стать причиной того, что месячные становятся скудными или пропадают вовсе. Если так происходит, тебе тоже стоит периодически делать свой вклад в копилку производителей тестов на беременность, поскольку небольшой ее риск все-таки сохраняется, а самый яркий (извини за каламбур) показатель того, что зачатие не наступило, исчез.

У тебя проблемы с щитовидной железой

Эта железа регулирует обмен веществ, вырабатывает гормоны, управляет температурой и делает другие важные для организма вещи. Если она работает слишком или, наоборот, недостаточно бойко, это может остановить овуляцию и стать причиной нерегулярного менструального цикла.

Если ты к тому же быстро устаешь, волосы стали тонкими, вес скакнул в любую из сторон — твой врач может заподозрить, что причина в этом. Тогда он назначит анализ крови и, возможно, выпишет лекарства. При правильно подобранном лечении цикл должен нормализоваться в течение нескольких месяцев.

Ты перестаралась со спортивными тренировками или диетами

Если спортзал – твой дом родной, ты переутомляешься, мало ешь, быстро скинула вес или страдаешь от расстройств пищевого поведения, это тоже может стать причиной аменореи (отсутствия месячных). Особенно если твой ИМТ ниже 18–19.

Если все дело в этом, обычно достаточно набрать пару килограммов или сократить расписание тренировок, чтобы цикл наладился. Конечно, соблазн избавиться от надоедливых «красных дней календаря» велик. Но это очень опасно и разрушительно для твоего тела! Если целый год мириться с аменореей, это чревато потерей костной массы и остеопорозом.

Ты только что прекратила принимать противозачаточные таблетки

Они четко регулируют твой цикл, и, когда ты прекращаешь их принимать, разленившийся организм может не сразу вспомнить, как это делать самому. Ему может понадобиться время, чтобы собраться с мыслями. Порой проходит несколько месяцев, прежде чем менструации восстанавливается.

Как справиться с болезненными месячными?

Болезненные месячные иногда считаются нормой. Статистика утверждает, что сильные боли во время менструаций регулярно испытывают 10-15%, периодически – до 70% женщин детородного возраста. На самом деле это не норма, а нарушение менструальной функции, скорректировав которую, можно избавиться от боли.


Рисунок 1 — Боль не всегда локализуется внизу живота. Она может отдавать в поясницу или малый таз

Основной симптом недомогания – схваткообразная, ноющая, колющая или другого типа боль внизу живота. Она может отдавать в поясницу, малый таз, промежность, внутреннюю поверхность бедер. Чаще всего пик болевых ощущений приходится на первые дни цикла, затем интенсивность боли снижается.

  • общее недомогание, потеря интереса к окружающему миру, снижение работоспособности;
  • тошнота, диарея, другие проблемы с пищеварением;
  • резкие перемены настроения, раздражительность, нарушения сна, головные боли;
  • потливость, учащенное сердцебиение.

Рисунок 2 — Болезненные месячные часто провоцируют головную боль

Причины болезненных менструаций

В зависимости от причин, которыми вызваны болезненные месячные (по-научному – альгоменорея), врачи разделяют их на 2 типа – первичную и вторичную альгоменорею.

О первичной альгоменорее говорят тогда, когда достоверная органическая причина болезненных месячных во время обследования не выявлена. Ее основные причины – нестабильность уровня половых гормонов и гормоноподобных веществ и нарушения в работе нервной системы. В это время повышается сократимость маточной мышцы, вследствие чего сдавливаются маточные сосуды, а ткани не получают достаточного питания. Как результат – возникновение болевых ощущений. Параллельно из-за сбоев в работе нервной системы усиливается чувствительность к боли, вынуждая пациенток принимать обезболивающие лекарства. Первичная альгоменорея чаще всего наблюдается у молодых девушек, у которых только начал устанавливаться менструальный цикл. Во многих случаях через год-другой после первой менструации, когда гормональный уровень стабилизируется, вопрос, что делать с болезненными месячными, у подростка отпадает сам по себе.

Рисунок 3 — Девушки чаще страдают от болей, вызванных нервами и гормонами

Простагландины – гормоноподобные вещества, дисбаланс которых чаще всего является причиной болезненных месячных. У женщин, страдающих первичной альгоменореей, к началу менструального цикла выработка этих веществ существенно возрастает. Повышенная сократимость маточной мышцы, из-за которой возникают болевые ощущения, вызывается именно повышенным количеством простагландинов.

    Вторичная альгоменорея возникает из-за какого-либо заболевания. Чаще всего это воспаление, вызванное фибромиомой, эндометриозом, травмой, гинекологической операцией (прижигание эрозии, кесарево сечение, иссечение миомы и др.). Вероятность развития вторичной альгоменореи повышается при использовании внутриматочной спирали, абортах, после перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств. Живот начинает болеть за 2-3 дня до начала месячных и прекращает через 2-3 дня после их старта. Поскольку основная причина болей с окончанием месячных не исчезает, они периодически повторяются в течение всего цикла. От вторичной альгоменореи чаще всего страдают женщины старше 30 лет.

Еще одна возможная причина болезненных месячных – затрудненная очистка полости матки от выделений из-за врожденных или приобретенных анатомических особенностей. Самые распространенные из них – слишком узкий цервикальный канал (врожденная), миома (приобретенная). Боли во время месячных могут возникать также из-за того, что небольшое количество крови забрасывается в брюшную полость через просвет маточных труб.

Рисунок 4 — Причиной болезненных менструаций может стать слишком узкий цервикальный канал

Игнорировать менструальные боли не стоит. Если не устранить причину, которая их вызывает, в дополнение к неприятным ощущениям и последствиям возможного гинекологического заболевания можно получить снижение полового влечения и даже бесплодие.

Что делать при болях при месячных?

Советовать, что делать при сильных болях при месячных, должен ваш гинеколог. Обратитесь к врачу, не дожидаясь начала нового цикла, чтобы успеть сдать необходимые анализы и мазки, пройти УЗИ. Чем быстрее будет определена причина явления, тем быстрее вы сможете облегчить себе жизнь.

Чтобы достоверно узнать, почему болезненные месячные наблюдаются в первый день или в течение всей менструации, после проведения стандартного осмотра доктор может назначить:

  • лабораторные анализы (мазки);
  • гистероскопию – осмотр матки специальным оптическим устройством, которое вводится через шейку;
  • УЗИ органов малого таза;
  • диагностическую лапароскопию – осмотр матки и маточных труб, при котором оптическое устройство вводится через небольшие надрезы в брюшной стенке;
  • исследование гормонального профиля;
  • анализы на заболевания, передающиеся половым путем;
  • анализ крови (проверяется наличие анемии).

Рисунок 5 — Чтобы выяснить причину болезненных месячных, врач может назначить гистероскопию

В некоторых случаях для постановки диагноза. помимо гинеколога, придется проконсультироваться с эндокринологом и неврологом. Вполне возможно, что придется сменить способ контрацепции.

Если причиной болезненных месячных является гинекологическое заболевание, после выздоровления боли должны пройти сами собой.

Справиться с первичной альгоменореей помогают не только таблетки. Эффективны немедикаментозные способы лечения:

  • общее укрепление организма: полноценный ночной сон, сбалансированность физических и эмоциональных нагрузок, правильное питание, отказ от курения, алкоголя, крепкого чая, кофе;
  • закаливание, регулярные занятия спортом (не для спортивных результатов, а для тонуса);
  • физиопроцедуры: магнтитотерапия, электрофорез, диадинамик, ультразвук, массаж, ЛФК;
  • иглоукалывание;
  • прием курсов витаминов;
  • гормонотерапия. Используются комбинированные оральные контрацептивы в низких дозировках, прием которых настраивает организм на выработку правильного количества гормонов. Минимальный курс – 3 месяца.

В качестве «скорой помощи» врач может назначить спазмолитики, анальгетики, успокоительные препараты. Если комплекс лечения не помогает, придется пересматривать стратегию контрацепции, использовать нестероидные противовоспалительные препараты, прогестины.

Что делать в домашних условиях при болезненных месячных?

Что пить при болезненных месячных, зависит от интенсивности боли и ее причин.

    Приступ альгоменореи легкой степени можно снять приемом анальгетика, спазмолитика (Ибупрофен, Но-Шпа, Спазмалгон, Анальгин) или комбинированного препарата (Новиган, Тамипул).

При средней степени альгоменореи боли более интенсивные и продолжительные. Часто они сопровождаются головными болями, расстройствами работы кишечника, перепадами настроения. Наряду с анальгетиками можно принимать препараты, которые облегчают вегетативную симптоматику (метеоризм, тошноту, изжогу, тахикардию).

Облегчить приступы тяжелой альгоменореи анальгетиками вряд ли удастся. Здесь необходимо использовать симптоматические препараты, которые назначит врач.

Если во время месячных живот побаливает эпизодически, боль можно терпеть, она длится всего миг или быстро снимается спазмолитиком, то беспокоиться не стоит. Такое состояние медики считают вариантом нормы. Какие симптомы в вашем случае дают повод для беспокойства, расскажет ваш лечащий врач.

Рисунок 6 — Острую боль с сильным кровотечением терпеть нельзя – вызовите «скорую»

Облегчить состояние при болезненных месячных помогут:

    Ароматерапия. Самое главное в этом случае – снять стресс и расслабиться. Подложите под голову подушечку из ароматных трав или зажгите аромалампу. К ваннам в этот период следует относиться с осторожностью. Чаще всего гинекологи рекомендуют заменить их душем.

Диета. На время месячных исключите из рациона острые, жареные, соленые, копченые блюда, чай, кофе, алкоголь, ненатуральные продукты. Налегайте на овощи, фрукты, зелень, нежирное мясо, рыбу, пейте достаточно жидкости.

Йога. Во время месячных активные физические нагрузки противопоказаны, но сделать несколько асан йоги не повредит. Инструкторы утверждают, что есть специальные позы, которые помогают сделать месячные не такими болючими, особенно если выполнять упражнения регулярно.

Прогулки. Прогулки на свежем воздухе помогают снять стресс, провентилировать легкие, размяться, настроиться на позитив. Если расслабиться вам больше помогает шопинг, можно отправиться и в магазины.

Осторожно с теплом! Если болезненные ощущения вызваны воспалением, греть живот грелкой или другим способом ни в коем случае нельзя. Тепло усиливает воспалительный процесс и увеличивает кровопотерю.


Рисунок 7 — Физические упражнения помогут снять боль и расслабиться

    Дневник самоконтроля. Записывайте в дневник даты начала и окончания месячных, связанные с этим ощущения в физическом и эмоциональном планах. Через несколько месяцев вы уже сможете выявить закономерность, заранее подготовиться к перепадам самочувствия и настроения. Вероятно, это облегчит жизнь не только вам, но и окружающим.

Расслабление. Постарайтесь скорректировать свой рабочий график так, чтобы выходные попадали на первые дни цикла. В этом случае вы сможете как следует расслабиться дома – когда захочется, полежать в постели, принять ванну или душ. Пейте успокоительные чаи и сборы на основе мяты, мелиссы. Можно использовать аптечные настойки – пустырник, валериану, пион.

  • Легкий массаж. Легко помассируйте живот по часовой стрелке. Это особенно полезно при метеоризме. Если есть возможность прилечь, примите позу эмбриона – подтяните ноги к животу.
  • Рисунок 8 — Чтобы облегчить боль, важно расслабиться

    Если боль слишком сильная, не проходит около суток, кровотечение резко усилилось, в крови появились сгустки, срочно вызывайте «скорую помощь».

    Болезненные месячные – не повод откладывать важные дела на потом. Выясните причины недуга, скорректируйте их соответствующим лечением и живите без боли!

    Видео 1 — Причины болезненых месячных

    Видео2 — Опасны ли болезненные месячные? Отвечает гинеколог.

    Могут ли месячные начаться ночью

    «Доченька родилась почти два года назад, а месячные все не начинались! – волнуется молодая мама Марина. – Обеспокоенная, я отправилась к врачу, которая меня неприятно удивила: дескать, «заснул»

    «Доченька родилась почти два года назад, а месячные все не начинались! – волнуется молодая мама Марина. – Обеспокоенная, я отправилась к врачу, которая меня неприятно удивила: дескать, «заснул» организм, подавлен пролактином – гормоном, который отвечает за выработку молока. Скажу больше: доктор искренне порекомендовала с кормлениями «завязывать», что-то объясняла про то, как придется будить яичники гормонами. Честно говоря, я не поняла почти ничего, а вопрос остался: когда же после родов должны начаться месячные? И почему система может дать сбой?»

    В список вопросов добавим еще парочку: причем тут пролактин и труднопроизносимый гипопитуитаризм?

    Природой отмерено

    «Когда первобытная мамочка кормила своего юного отпрыска грудью до тех пор, пока природой отведенное время не заканчивалось, все было гораздо проще: и месячные после родов приходили вовремя, и организм «как надо» восстанавливался, – иронизирует акушер-гинеколог Инна Левина. – Конечно, я не призываю вскармливать детей до школы, но сейчас в современности многое осложняется наличием смесей и тем, что молодые родительницы активно пользуются гормональными препаратами в целях контрацепции, медикаментозными родами, в которых тоже используются гормоны. Раннее введение прикорма и раннее (по меркам наших предков) отлучение ребенка от груди тоже влияют на то, что первые месячные после родов могут начаться в более ранний срок. Не говоря уже о том, что достаточно много молодых мам по тем или иным причинам не кормят грудью вообще – в этом случае месячные могут прийти и через месяц после появления крохи. Словом, конкретики в этом вопросе от врачей вы вряд ли дождетесь: все слишком индивидуально, но есть определенные нормы, выход за границы которых, скорее всего, говорит о наличии гинекологических проблем».

    Месячные – это в первую очередь гормональный процесс, и его возобновление, по словам специалистов, связано с тем, как быстро «вернется на круги своя» после родов гормональный фон женского организма. Последний, в свою очередь, с рождением малыша настраивается на грудное вскармливание. Получается своеобразная пропорция: чем чаще вы кормите ребенка (и чем дольше), тем долговременнее разлука с «критическими» днями.

    Если отпрыск питается исключительно грудным молоком, которое получает по требованию – в любое время дня и ночи, то месячные в норме наступают только к концу первого года жизни малыша, то есть к окончании периода лактации. Если вы продолжаете кормить дальше – соответственно и «приход гостей» отсрочивается.

    Менструация может наступить и до окончания ГВ, в тот момент, когда мама вводит прикорм, ребенок перестает настолько активно потреблять грудное молоко, и количество пролактина начинает уменьшаться и уже не тормозит естественные процессы.

    Если вскармливание с самого начала смешанное, то есть малыш получает не только грудное молоко, но и искусственное питание, то месячные у мамы обычно восстанавливаются к третьему-четвертому месяцу после родов.

    Если женщина не кормит грудью совсем, то способность к овуляции, а значит, и месячные возвращаются еще раньше, примерно на десятой неделе после родов.

    Заметьте: срок, когда придут первые месячные после родов зависит именно от способа и частоты кормления ребенка, а не от того, как проходили роды, как считают многие новоявленные родительницы.

    «Не стоит путать с менструацией лохии – послеродовые кровяные выделения в первые недели, – предупреждает акушер-гинеколог Анна Марусевич. – Да, они действительно похожи на легендарные «критические» дни, но при этом имеют совершенно другую природу. После отделения плаценты от стенки матки во время родов на стенке матки формируется обширная открытая рана, которая, естественно, кровоточит. Поэтому в первые дни после родов выделения из нее имеют кровянистый характер, затем они становятся сукровичными, позже их количество уменьшается, а сами выделения приобретают желтовато-белый цвет. Так что выделения из половых путей с момента родов до восьмой недели послеродового периода не имеют ничего общего с менструацией и не зависят от того, на каком вскармливании находится новорожденный».

    Менструация, как вы понимаете, – это не просто «красный день календаря». Это довольно сложный биологический процесс, в котором задействованы все системы женского организма: физиологическая, сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная и др. И сбой в одной из систем моментально отражается на цикле. Стоит ли говорить о том, что для «настройки» женского организма после вынашивания малыша и родов обычно требуется до полугода с тех пор, как снова начались месячные. В это время цикл, как правило, «гуляет» – то увеличиваясь, то неожиданно сокращаясь (в среднем на три-четыре дня), более того, возможны задержки (главное – понимать, что «виновником» в этом случае может быть не восстанавливающийся организм, но и новая беременность!).

    «Прокесаренные» мамочки в этом смысле не являются исключением: менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом сокращения матки из-за шва, и более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях (если такие имели место). Скорее всего, в подобной ситуации понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.

    Предупреждена и вооружена

    «К каким же проблемам лучше быть готовой заранее? – отвечает акушер-гинеколог Инна Левина. – Первая неприятность – нерегулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение нескольких месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на три дня, мы уже говорили об этом. Но, если спустя четыре-шесть месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, это повод для обращения к врачу».

    Следующий момент – продолжительность менструального цикла после родов может измениться. К примеру, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней. Не стоит этому удивляться!

    И, наконец, продолжительность самих кровянистых выделений должна составлять от трех до пяти дней. Слишком короткие (1-2 дня) и тем более слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии – миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза – заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах. Словом, если заметите крайности в ту или иную сторону – обратитесь к врачу, к чему вам эти сложности?

    Кстати говоря, среди женщин бытует мнение о том, что если до родов месячные были обильными, длительными и болезненными, то после родов эта проблема вполне может исчезнуть. Если трактовать это поверье с медицинской точки зрения, то исчезновение болезненных ощущений обусловлено тем, что источником боли было определенное положение матки – загиб назад, например, роды же помогли исправить ситуацию. И в самом деле часто после родов характер менструации меняется. Месячные могут стать более регулярными, чем были до беременности, а также менее болезненными или же совсем безболезненными.

    «Молочная» загвоздка

    К сожалению, восстановление менструального цикла после родов не всегда проходит гладко. В некоторых случаях возникают серьезные осложнения, чаще всего связанные с гормональными нарушениями. «Одной из причин, по которым может нарушиться процесс восстановления менструального цикла после родов, считается гиперпролактинемия, – вводит в курс дела акушер-гинеколог Елена Мязина. – Это нарушение связано с повышением в крови женщины пролактина – гормона, отвечающего за выработку грудного молока. Пролактин, помогая женскому организму вырабатывать грудное молоко, вместе с тем препятствует овуляции, а следовательно, и восстановлению менструального цикла. В норме уровень пролактина повышается после родов, и понижается после уменьшения активности лактации. Но иногда уровень «молочного» гормона остается высоким даже после прекращения грудного вскармливания и это ведет к развитию аменореи (отсутствию менструаций. – Прим. автора). Впрочем, симптомом гиперпролактинемии может быть не аменорея, а всего лишь нарушение ритма менструаций: их учащение или урежение, этим симптомом тоже пренебрегать не рекомендуется».

    Причиной гиперпролактинемии чаще всего становится какое-либо нарушение работы гипофиза, например, пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин «в избытке». При возникновении подобных проблем специалисты советуют обследовать и щитовидную железу, недостаточностью функций которой – гипотиреозом – и может быть вызвана гиперпролактинемия в материнском организме. Все эти причины легко обнаруживаются и корректируются современной медициной. Для диагностики заболевания применяется анализ крови на содержание пролактина и гормонов, характеризующих функцию щитовидной железы, а также исследование гипофиза при помощи компьютерной томографии.

    Для лечения гиперпролактинемии, как правило, назначаются лекарственные препараты, способствующие уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель, после начала лечения. По мере того, как нормализуется уровень пролактина, восстанавливается и менструальный цикл.

    Гипопитуитаризм!

    У запоздавших месячных и «заснувшего» организма может быть еще одно оправдание. Из «Википедии»: «Гипопитуитаризм, синдром Шихана – послеро́довый инфаркт гипо́физа, послеродовый некроз гипофиза возникает в случаях осложнения родов массивным кровотечением с развитием артериальной гипотонии (понижение давления). Во время беременности размеры гипофиза увеличиваются, однако кровоснабжение его не усиливается. На фоне развившейся вследствие послеродового кровотечения артериальной гипотонии кровоснабжение гипофиза резко уменьшается – развиваются кислородное голодание и некроз гипофиза. Чаще всего повреждаются именно лактотрофные клетки. Из-за отсутствия пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) прекращается лактация – грудное вскармливание становится невозможным».

    Хочется успокоить тех, кто в панике немедленно заподозрил у себя этот грозный послеродовый сюрприз: синдром Шихана – заболевание достаточно редкое. На что обратить внимание? Насторожить новоявленную маму могут такие симптомы, как частая головная боль, быстрая утомляемость, слабость, зябкость, снижение артериального давления, беспричинное сильное похудение, постоянные небольшие отеки рук и ног, сухость кожных покровов, облысение.

    Аменорея, или, как возможный вариант, олигоменорея – уменьшение количества менструальной крови вплоть до небольших мажущих выделений – еще один тревожный звонок. Насколько сильными будут нарушения менструальной функции при синдроме Шихана зависит от того, насколько сильно поражен гипофиз. Диагноз послеродового гипопитуитаризма ставится после изучения данных о течении беременности и родов, помимо этого учитываются симптомы послеродового гипопитуитаризма и данные гормональных исследований. Лечится синдром Шихана, как правило, с помощью гормонально-заместительной терапии (ЗТГ).

    Все лечится, все сложности преодолимы, но ведь, будь мы внимательнее к собственному здоровью, многих проблем – простите за тривиальность – можно было бы избежать. Женщины поймут: без «критических» дней жизнь – штука приятная! Но все же не стоит забывать, что это проявление нашей особой женской природы, и отсутствие «праздников» может говорить о гинекологическом неблагополучии.

    Миссия выполнена: вы стали матерью, но, достигнув желаемого, постарайтесь не забывать и о собственном здоровье.

    Читайте также:  Анализ крови на ХГЧ - расшифровка, как и когда сдавать кровь на ХГЧ
    Ссылка на основную публикацию
    Что взять с собой в родильный дом
    На какой день выписывают из роддома после родов? День появления ребенка на свет – день, который родители будут помнить всю...
    Чистка после выкидыша на раннем сроке нужна ли она, как ее делают, осложнения
    / Нужно ли делать чистку после самопроизвольного выкидыша.md Нужно ли делать чистку после самопроизвольного выкидыша Выкидыш на раннем сроке нужна...
    Чистоговорки для развития речи детей в картинках
    Скороговорки для развития речи и дикции Скороговорка — это, как правило, короткая фраза или небольшой текст, который представляет собой предложение...
    Что влияет на количество походов в туалет по большому
    6 причин, провоцирующих частые походы в туалет «по-маленькому» Порой визиты в уборную могут свидетельствовать о наличии опасного заболевания. Врачи считают,...
    Adblock detector