Что лучше «Нольпаза» или «Разо» –

Пантопразол: достойный среди сильнейших

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Современную медицину невозможно представить без ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые широко применяются в гастроэнтерологии, кардиологии, пульмонологии, ревматологии. ИПП, бесспорно, доказали свою эффективность в лечении кислотозависимых заболеваний и их осложнений и преимущество перед препаратами других классов [1,2].

Пять основных ИПП в практике врача – это омепразол, эзомепразол, рабепразол, лансопразол и пантопразол.
ИПП различаются по скорости наступления и продолжительности антисекреторного действия, особенностям метаболизма, форме выпуска (в капсулах, таблетках, покрытых энтеросолюбильной оболочкой – МАПС (Multiple Unit Pellet System)), в виде раствора для внутривенного введения) [2].
После приема внутрь ИПП высвобождаются и всасываются в тонкой кишке. Действующее вещество накапливается в зонах с наиболее низкими значениями рН; в области секреторных канальцев париетальных клеток, где рН=1÷2, концентрация ИПП почти в 1000 раз превышает таковую в крови. В этих условиях происходит протонирование ИПП, и они превращаются в активную форму – сульфенамид. Последний необратимо связывается с цистеиновым остатком Н+/К+–АТФазы (протонной помпы) и блокирует ее функцию. Это сопровождается подавлением базальной и стимулированной секреции соляной кислоты (независимо от природы раздражителя). Кислотопродук­ция восстанавливается по мере встраивания вновь синтезированных молекул Н+/К+–АТФазы в мембрану париетальных клеток.
Диапазон рН, при котором происходит активация ИПП, обусловлен особенностями их молекулы. Ско­рость активации пантопразола при повышении рН до 3 падает вдвое и практически прекращается при рН=4. Активация других ИПП продолжается при более высоком рН: так, скорость образования сульфенамида изомепразола, эзомепразола и лансопразола снижается в 2 раза при рН=4, рабепразола – при рН=4,9. Эта особенность позволяет рассматривать пантопразол как препарат, селективный для париетальных клеток желудка, в области которых рН достигает наиболее низких значений. Фармако­динамика пантопразола не предполагает возможности блокады Н+/К+–АТФаз и Н+/Na+–АТФаз клеток других типов – билиарного эпителия, гематоэнцефалического барьера, кишечного эпителия, почечных канальцев, эпителия роговицы, мышц, иммунокомпетентных клеток, остеокластов, а также влияния на органеллы с кислой средой – лизосомы, нейросекреторные гранулы и эндосомы, где рН=4,5–5,0. Избирательность действия предполагает меньшую вероятность нежелательных явлений, особенно при длительном применении [1,2].
ИПП метаболизируются в микросомах печени с участием субъединиц цитохрома Р450 – CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 и CYP3A4. При этом они в разной степени угнетают окислительную активность ферментов CYP. Наибольшее значение имеет их взаимодействие с CYP2C19 и CYP3A4.
По результатам исследований in vitro, среди пяти наиболее часто применяющихся ИПП пантопразол в наименьшей степени подавляет CYP2C19 и в наибольшей степени – CYP3A4. По выраженности угнетения функции CYP2C19 за лансопразолом следуют омепразол, эзомепразол, рабепразол и пантопразол; по силе влияния на CYP3A4 за пантопразолом следуют омепразол, эзомепразол, рабепразол, лансопразол [1,2,3].
Ген CYP2C19 отличается полиморфностью, что оказывает влияние на терапевтический эффект ИПП. CYP2C19 участвует в метаболизме значительного количества лекарственных препаратов, поэтому большое практическое значение придают влиянию ИПП именно на эту субъединицу цитохрома Р450. Пантопразол обладает наименьшим потенциалом взаимодействия с лекарствами, детоксикация которых протекает с участием CYP2C19.
CYP3A4 также играет важную роль в метаболизме лекарств; ее активность существенно варьирует. Эта субъединица цитохрома Р450 экспрессируется также на апикальной мембране кишечного эпителия, что может существенно влиять на биодоступность лекарств, внося свой вклад в «эффект первого прохождения».
Вообще среди вышеперечисленных ИПП пантопразол имеет самую низкую аффинность к системе цитохрома Р450, поскольку сразу после I фазы детоксикации с участием CYP2C19 и CYP3A4 он вступает во 2–ю фазу – образование сульфата, протекающую в цитозоле и резко снижающую реактогенность молекулы.
В исследованиях с участием здоровых добровольцев и пациентов с различной патологией не выявлено значимых взаимодействий между пантопразолом и антацидами, дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином, пероральными контрацептивами, R–варфарином, кларитромицином, циклоспорином, такролимусом, натрия левотироксином [1,2,3]. При одновременном приеме пантопразола и кумариновых антикоагулянтов необходим более внимательный контроль МНО. Взаимодействие пантопразола с метотрексатом изучено недостаточно [3].
Пантопразол представлен на российском рынке препаратом Нольпаза® (компания KRKA, Словения) в форме таблеток, покрытых энтеросолюбильной оболочкой. Они малы по размеру и удобны в употреблении.
Фармакокинетика пантопразола характеризуется быстрым всасыванием из желудочно–кишечного тракта; биодоступность при приеме внутрь составляет 77% и не зависит от приема пищи. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (Cmax) при приеме внутрь составляет 2–2,5 ч. При регулярном приеме пантопразола значение Cmax сохраняется постоянным. Показа­тель площади под фармакокинетической кривой «концентрация–время» (AUC) и Cmax также не зависит от приема пищи. AUC отражает количество препарата, достигшее мишени действия – молекул протонной помпы, и коррелирует с выраженностью антисекреторного эффекта. Для пантопразола AUC составляет 9,93 ммоль/л.ч, что сопоставимо с AUC для 40 мг эзомепразола. Существует форма для внутривенного введения пантопразола.
Пантопразол на 98% связывается белками плазмы. Период полувыведения (T1/2) составляет 1 ч. 80% метаболитов выводится почками, 20% – с желчью. При хронической почечной недостаточности (в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. При тяжелых заболеваниях печени T1/2 увеличивается до 3–6 ч, AUC возрастает в 3–5 раз, Cmax – в 1,3 раза по сравнению со здоровыми лицами, в связи с чем рекомендуется суточная доза пантопразола, не превышающая 20 мг. У пациентов пожилого возраста отмечается некоторое увеличение AUC и Cmax, которое не имеет клинического значения [4].
Помимо узкого диапазона рН, при котором наблюдается активация препарата, отличием пантопразола от других ИПП является более длительное связывание с протонной помпой вследствие образования ковалентной связи с дополнительным цистеиновым остатком (Цис 822). Как результат – период полувыведения препарата не коррелирует с продолжительностью антисекреторного эффекта, и после прекращения приема пантопразола желудочная секреция восстанавливается спустя 46 ч.
Полагаем необходимым привести данные об эффективности и безопасности пантопразола по материалам исследований и обзоров самых последних лет.
Эффективность пантопразола при ГЭРБ. ИПП прочно зарекомендовали себя как препараты первой линии в лечении ГЭРБ умеренно тяжелого и тяжелого течения. Эти препараты уменьшают объем желудочной секреции, повышают рН желудочного содержимого, препятствуя повреждению пищевода соляной кислотой, компонентами желчи и пищеварительными ферментами.
Рекомендуемая доза пантопразола при рефлюксной болезни, в зависимости от выраженности эзофагита и чувствительности к лечению, составляет 20–80 мг в сутки (в один или два приема). Доза 20 мг чаще назначается при более легких формах ГЭРБ. Доза 40 мг в лечении умеренно выраженного и тяжелого реф­люкс–эзофагита сопоставима по эффективности с омепразолом, лансопразолом, эзомепразолом [9].
Поддерживающее лечение пантопразолом в дозе 20–40 мг в сутки продолжительностью до двух лет предот­вращает рецидивы рефлюкс–эзофагита у подавляющего большинства больных [9].
Можно рекомендовать и прием 20–40 мг пантопразола «по требованию» – при возникновении изжоги и срыгивания [26]. В работе Scholten и соавт. показано, что применение «по требованию» пантопразола в дозе 20 мг или эзомепразола в дозе 20 мг одинаково эффективно в качестве длительного поддерживающего лечения неэрозивной ГЭРБ и стадий эзофагита А–В по Лос–Анджелесской классификации. На фоне приема пантопразола выраженность изжоги была меньше [27].
Пантопразол в дозе 40 мг обеспечивает достаточный контроль симптомов ночного рефлюкса и в этом отношении сопоставим с эзомепразолом [23].
В обзоре Lehmann FS. и Beglinger C. и других работах последних лет представлены данные о высокой эффективности пантопразола в лечении различных форм ГЭРБ и хорошей переносимости препарата [12,20,22,23,26]. На фоне лечения этим препаратом уменьшается частота осложнений и улучшается качество жизни больных рефлюксной болезнью [26].
Эффективность пантопразола зависит от генетически детерминированной активности CYP2C19 – S–мефенитоин 4’–гидроксилазы. В работе Sheu B.S. и соавт. 240 пациентов с рефлюкс–эзофагитом стадий С и D по Лос–Анджелесской классификации получали пантопразол в дозе 40 мг в сутки в течение полугода. Тем больным, у которых удалось достичь полного заживления эрозий и разрешения симптомов рефлюкса (n=200), было рекомендовано продолжить лечение пантопразолом 40 мг «по требованию» в течение года. Исходя из генотипа CYP2C19 выделяли «быстрых», «промежуточных» и «медленных метаболизаторов». Эффектив­ность терапии «по требованию» оказалась выше у «медленных метаболизаторов»: они принимали в среднем 11,5 таблетки в месяц (против 16,3 у «промежуточных» и 18,6 у «быстрых метаболизаторов», р 500 нг/л. У пациентов, инфицированных H. pylori, от­ме­ча­лось уменьшение выраженности гастрита в антруме и нарастание – в теле желудка, с появлением признаков атрофии. Количество энтерохромаффинных клеток в антруме за 5 лет изменилось незначительно, но в теле желудка уменьшилось примерно на треть. Нежела­тель­ные явления, определенно связанные с приемом пантопразола, зафиксированы у 4 пациентов. Таким образом, переносимость длительного лечения пантопразолом в целом соответствует таковой при приеме других ИПП [7].
Пантопразол и клопидогрел. В последние годы остро встал вопрос о лекарственном взаимодействии ИПП и клопидогрела, которое сопровождается уменьшением лечебного и профилактического действия антиагреганта, повышением наклонности к артериальным тромбозам у больных групп риска. ИПП нередко назначают таким больным для предотвращения лекарственной гастропатии и кровотечения.
Основанием для тревоги послужили, в частности, результаты когортного ретроспективного исследования, в котором проанализировано течение болезни у 16 690 пациентов, перенесших стентирование коронарных артерий и получавших терапию клопидогрелом (9862 больных) или клопидогрелом в сочетании с ИПП (6828 больных) с высокой приверженностью к лечению. В качестве первичной конечной точки оценивалась частота «больших сердечно–сосудистых событий» (инсульт, транзиторная ишемическая атака с госпитализацией, острый коронарный синдром, коронарная реваскуляризация, смерть вследствие сердечно–сосудистой патологии) за 12 месяцев после стентирования. В когорте больных, получавших только клопидогрел, частота «больших сердечно–сосудистых событий» составила 17,9%, в когорте получавших клопидогрел и ИПП – 25% (скорректированное отношение опасности 1,51, 95%–й доверительный интервал (ДИ) 1,39–1,64, p
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Читайте также:  Лекарство от цистита для детей антибиотики и народные средства

Аналоги таблеток Разо

Последнее обновление цен: 12.09.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Разо (таблетки) Рейтинг: 259 голосов

Дешевые заменители Разо

Аналог дешевле от 468 руб.

Омепразол — более дешевый и доступный заменитель российского производства. В составе капсул находится одноименное действующее вещество в дозировке 20 мг. Назначается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагите и других заболеваниях.

Выбрала давным давно для себя один препарат. Это Рабелок и не изменяю ему больше двух лет. И с Гастродуоденитом моим справился великолепно и с повышенной кислотностью. А самое главное у меня от него не вылезло ни одного побочного эффекта.

Гастрозол (капсулы) Рейтинг: 183 голосов Наверх

Аналог дешевле от 366 руб.

Гастрозол немного отличается по форме выпуска и продается в виде капсул, но находится в той же фармподгруппе и применяется в той же области, что и Разо. Есть противопоказания к назначению и ограничения по возрасту.

Аналог дешевле от 358 руб.

Нольпаза — очень популярный словенский препарат для лечения заболеваний ЖКТ. Отличается от Разо по составу и содержит пантопразол в возможной дозировке 20 или 40 мг на таблетку. Препарат принимают внутрь, не разжевывая. Точная суточная дозировка и длительность лечения устанавливаются специалистом.

Тоже интересно, можно ли заменить.

Можно ли заменить нольпазу таблетками разо ?

Олег, после разо начались судороги. В основном ночные. Прочитала, что причина в том, что разо препятствует усвоению магния. Три дня не поинимаю — судороги прекратились

Альфия, один врач выписал мне Нольпазу, другой Разо. Оба резко против Омеза: устаревшее лекарство прошлого поколения.

Читайте также:  Как правильно сдать анализ мочи при беременности

Аналог дешевле от 331 руб.

Омез — противоязвенный препарат индийского производства. Продается в виде кишечнорастворимых капсул, содержащих омепразол. Не назначается в период беременности, лактации и при повышенной чувствительности к любому из компонентов Омеза.

Может ли Омез заменить Разо?

Разрешен с 2-х лет, беременным и кормящим! Смотрите инструкцию в упаковке!

Аналог дешевле от 284 руб.

Лосек МАПС — заменитель британского производства на основе омепразола. При ежедневном приеме обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты.

Аналог дешевле от 243 руб.

Кросацид относится к фармподгруппе «Ингибиторы протонового насоса» и показан при язвенной болезни желудка в фазе обострения, эрозивном гастрите, а также синдроме Золлингера-Эллисона. Курс лечения обычно не превышает 4-8 недель.

Аналог дешевле от 206 руб.

Производитель: Микро Лабс Лимитед (Индия)
Формы выпуска:

  • Капс. 15 мг, 30 шт.
  • Капс. 30 мг, 30 шт.

Цена на Ланцид в аптеках: от 238 руб. до 1100 руб. (478 предложений)
Инструкция по применению

Ланцид — выгодный аналог индийского производства. Продается в упаковках по 30 таблеток с лансопразолом в качестве единственного активного компонента. По показаниям к назначению практически не отличается от Разо.

Берета (таблетки) Рейтинг: 67 голосов Наверх

Аналог дешевле от 202 руб.

Производитель: Верофарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 10 мг. 14 шт.
  • Таблетки 20 мг. 14 шт.

Цена на Берета в аптеках: от 101 руб. до 769 руб. (662 предложений)
Инструкция по применению

Берета — отечественный аналог Разо на основе того же действующего вещества в аналогичной дозировке. Продается в дозировках 10 или 20 мг на таблетку, в зависимости от формы выпуска. В упаковке находится от 14 таблеток, что в 2 раза меньше, чем в «оригинале».

Аналог дешевле от 188 руб.

Контролок — доступный заменитель германского производства. Также выпускается в виде таблеток, содержащих пантопразол в дозировке 20 мг. От Разо отличается меньшей вместительностью упаковки, поэтому при длительном применении будет не таким выгодным.

Аналог дешевле от 92 руб.

Хайрабезол — ещё один более дешевый аналог Разо, который практически ни чем от него не отличается. Также назначается при язвах ЖКТ (в том числе и стрессовых) и других заболеваний, вызванных нарушением кислотности.

Пила не раз рабелок. На фоне других препаратов и прием проще (пить надо раз в день с утра), и легче глотать (капсулы не у всех получается проглотить, а я из их числа) и эффект от месячного приема держится как минимум на 2-3 месяца дольше (я пью его раз в 6-7 месяцев).

Аналог дороже от 321 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Таблетки 20 мг. 14 шт.
  • Таблетки 10 мг. 28 шт.

Цена на Зульбекс в аптеках: от 376 руб. до 2700 руб. (1231 предложений)
Инструкция по применению

Зульбекс — более дорогой словенский заменитель, который также отличается и меньшим количеством таблеток в упаковке. Зульбекс содержит тот же активный компонент, что и Разо, поэтому по показаниям и противопоказаниям они практически не отличаются.

Принимаю Рабелок 20 мг. Нравится. Чувствую себя после курса таблеток очень хорошо. Прошла изжога, боли в желудке, нет заброса желчи в пищевод. В общем препарат хороший и реально помогает, поэтому надо пить курсами, чтобы не было проблем.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Что лучше: Разо или Омепразол Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 20 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 19 рублей (дешевле на 1 руб.)

Что лучше: Разо или Нексиум Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 20 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 1417 рублей (дороже на 1397 руб.)

Что лучше: Разо или Рабелок Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 20 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 277 рублей (дороже на 257 руб.)

Что лучше: Разо или Париет Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 20 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 477.9 рублей (дороже на 457.9 руб.)

Что лучше: Разо или Нольпаза Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 20 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 142 рублей (дороже на 122 руб.)

Что лучше: Разо или Рабепразол Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 20 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 127.8 рублей (дороже на 107.8 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Читайте также:  Ветрянка (ветряная оспа) - причины, признаки, симптомы, лечение, профилактика

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Нольпаза : инструкция по применению

  • Что из себя представляет препарат и для чего его применяют
  • Не принимайте препарат •
  • Особые указания и меры предосторожности •
  • Другие препараты и Нольпаза® •
  • Беременность и грудное вскармливание •
  • Управление транспортными средствами и работа с механизмами •
  • Применение •
  • Возможные нежелательные реакции •
  • Хранение препарата •
  • Состав •
  • Внешний вид препарата и содержимое упаковки •
  • Условия отпуска •

Что из себя представляет препарат и для чего его применяют

Не принимайте препарат

Особые указания и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Нольпазу®:
— если у вас заболевания печени. Сообщите лечащему врачу, если вы когда-либо имели проблемы с печенью, чтобы он чаще контролировал уровень печеночных ферментов, особенно, если вы принимаете Нольпазу® длительное время. В случае роста уровня ферментов печени лечение следует прекратить;
— если вам нужно постоянно принимать препараты, называемые НПВП, и Нольпазу®, потому что у вас повышенный риск развития желудочных и кишечных осложнений. Любой повышенный риск будет оцениваться в соответствии с вашими личными факторами риска, такими как возраст (65 лет и старше), язва желудка или двенадцатиперстной кишки или желудочное или кишечное кровотечение в анамнезе;
— Если у вас уменьшены запасы витамина В12 или существуют факторы риска для снижения содержания витамина В12, и вы принимаете Нольпазу® длительное время. Как и все препараты, снижающие кислотность, Нольпаза® может привести к уменьшению абсорбции витамина В12;
— Если вы принимаете ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир (для лечения ВИЧ-инфекции) одновременно с Нольпазой®, обратитесь к врачу за консультацией;
— прием ингибитора протонного насоса, такого как Нольпаза®, особенно в период более одного года, может немного увеличить риск перелома тазобедренного сустава, запястья или позвоночника;
— сообщите лечащему врачу, если у вас остеопороз или вы принимаете кортикостероиды (что может увеличить риск развития остеопороза);
— если вы принимаете Нольпазу® более трех месяцев, возможно снижение уровня магния в крови. Низкий уровень магния может иметь такие симптомы, как усталость, непроизвольные мышечные сокращения, дезориентация, судороги, головокружение или увеличение частоты сердечных сокращений. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом лечащему врачу. Низкий уровень магния также может привести к снижению уровня калия или кальция в крови. Ваш врач может принять решение о проведении регулярных анализов крови для контроля уровня магния;
— если у вас когда-либо возникала кожная реакция после приема препарата, подобного Нольпазе®, которое уменьшает количество кислоты в желудке;
— если у вас появилась сыпь на коже, особенно в местах, подверженных воздействию солнца, сообщите об этом врачу как можно скорее, так как может потребоваться отмена приема препарата. Также сообщайте о любых других болезненных состояниях, таких как боль в суставах;
— вы планируете сделать специфический анализ крови (Chromogranin А).
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов:
— непреднамеренная потеря веса (не связанная с диетой или программой упражнений);
— рвота, особенно повторяющаяся;
— рвота с примесью крови; это может выглядеть, как примесь темной кофейной гущи;
— вы заметили кровь в стуле; это может выглядеть, как черный или дегтеобразный стул;
— затруднение или боль при глотании;
— вы выглядите бледными и чувствуете слабость (анемия);
— боль в груди;
— боль в животе;
— тяжелая и/или постоянная диарея, т.к. прием препарата связан с небольшим увеличением риска развития инфекционной диареи.
Лечащий врач может назначить некоторые тесты, чтобы исключить злокачественные образования, т.к. Нольпаза® также облегчает симптомы рака и может вызвать задержку в диагностике этого заболевания. Если указанные симптомы остаются, несмотря на лечение, будут проводиться дальнейшие исследования.
Если вы принимаете Нольпазу® на долгосрочной основе (более 1 года), ваш врач, вероятно, будет тщательно контролировать ваше состояние. Вы должны сообщать о любых новых и специфических симптомах и обстоятельствах на приеме у врача.
Дети и подростки
Препарат не предназначен для использования у детей и подростков в возрасте до 12 лет.

Нольпаза® содержит сорбитол
Если ваш врач сообщил, что у вас непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом прежде, чем принимать данный препарат.

Другие препараты и Нольпаза®

Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарственные средства. Нольпаза® может влиять на эффективность других препаратов, поэтому сообщите лечащему врачу, если вы принимаете:
— ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир, нелфинавир (для лечения ВИЧ-инфекции).
— кетоконазол, итраконазол и позаконазол (используются для лечения грибковых инфекций) или эрлотиниб (для лечения некоторых видов рака), т.к. Нольпаза® может прекратить их действие;
— варфарин и фенпрокумон (используется для разжижения крови и предотвращения образования сгустков крови). Вам могут потребоваться дополнительные анализы крови;
— метотрексат (используется для лечения ревматоидного артрита, псориаза и рака) – если вы принимаете метотрексат, ваш врач может порекомендовать временно прекратить прием Нольпазы®, т.к. пантопразол может увеличить уровень метотрексата в крови;
— флувоксамин (используется для лечения депрессии и других психических заболеваний). Если вы принимаете флувоксамин, ваш врач может уменьшить дозу;
— рифампицин (используется для лечения инфекций).
— Зверобой (Hypericum perforatum) (используется для лечения легкой депрессии).

Нольпаза® с пищей и напитками
Принимайте таблетки за 1 час до еды, не разжевывая и не разламывая. Проглатывайте их целиком, запивая водой.

Ссылка на основную публикацию
Что должен уметь ребенок в 4 месяца 9 основных навыков, 3 рефлекса, 10 норм психоэмоционального разв
Развитие ребенка 4 месяца 4 месяц Что умеет ребенок? узнает маму ( или человека, постоянно ухаживающего ) и предпочитает его...
Что делать, если одна нога короче другой » Клиника Доктора Игнатьева
Когда одна нога другой короче Часто задаваемые вопросы По программам лечения заболеваний позвоночника обязательными являются: МРТ / КТ позвоночника не...
Что делать, если очень мёрзнут ноги Причины замерзания ног, читайте в статье от магазина
Почему мерзнут руки и ноги — не только из-за холода Вам постоянно говорят, что у вас ледяные руки? Причина может...
Что же такое диадинамотерапия — статьи — Единая справочная служба 063
Что же такое диадинамотерапия? Из древности известно выражение: меняй, улучшай то, что зависит от тебя, а с тем, что не...
Adblock detector