Что лучше «Розукард» или «Сувардио» –

Розукард – аналоги

Сердечно-сосудистые заболевания начинаются с отложения холестерина в виде бляшек на внутренних стенках артерий и вен. Розукард представляет собой препарат гиполипидемического действия и относится к группе статинов. Он эффективно снижает концентрацию различных липидных соединений в организме, предупреждает осложнения повышенного уровня холестерина.

Некоторые пациенты плохо переносят Розукард – аналоги этого медикамента рекомендуются именно в таких случаях. Кроме того, существует множество синонимов данного средства, которые основываются на других активных соединениях.

Прямые аналоги лекарства Розукард

Действующим ингредиентом описываемого препарата является розувастатин. Идентичный состав и механизм работы имеют следующие медикаменты:

  • Ровикс;
  • Рустор;
  • Мертенил;
  • Розватор;
  • Розистарк;
  • Акорта;
  • Розарт;
  • Розувастатин;
  • Кливас;
  • Розулип;
  • Сувардио;
  • Роксера;
  • Крестор;
  • Розуста;
  • Роместин;
  • Фастронг;
  • Ромазик;
  • Розикор;
  • Тевастор;
  • Рофаст;
  • Росукор.

По сути, Розукард представляет собой аналог Розувастатина. Оригинальное вещество подвергалось многократным медицинским исследованиям и клиническим испытаниям, в отличие от копий. Но их химический состав полностью идентичен, поэтому нельзя сказать, что Розувастатин лучше Розукарда или любых других аналогичных лекарств.

Чем еще можно заменить Розукард?

Существуют и другие разновидности статинов, кроме розувастатина. Наиболее сходные с ним свойства имеют всего два вещества – симвастатин и аторвастатин.

В первом случае Розукард можно заместить такими препаратами:

  • Акталипид;
  • Вазилип;
  • Авестатин;
  • Зоватин;
  • Атеростат;
  • Симвастатин;
  • Зокор;
  • Симвагексал;
  • Симва Тад;
  • Зорстат;
  • Овенкор;
  • Симвакард;
  • Холвасим;
  • Симвалимит;
  • Симвакол;
  • Атролип;
  • Симвастол;
  • Вабадин;
  • Симгал;
  • Симвор;
  • Вазостат;
  • Симгал;
  • Симплакор;
  • Вастатин;
  • Симло;
  • Васта;
  • Синкард;
  • Аллеста;
  • Зоста;
  • Кардак;
  • Симстат.

В медицинской практике считается, что Симвастатин или его аналоги лучше Розукарда, так как одноименное активное гиполипидемическое вещество имеет более высокую биологическую доступность, быстрее накапливается в организме, достигая необходимых терапевтических доз.

На основе аторвастатина производятся следующие синонимы Розукарда:

  • Азтор;
  • Липитин;
  • Актастатин;
  • Атокор;
  • Астин;
  • Амвастан;
  • Липероз;
  • Аторвастатин;
  • Аторвакор;
  • Липидекс;
  • Аторвастерол;
  • Аторем;
  • Липикард;
  • Торвазин;
  • Аторис;
  • Аторек;
  • Атотекс;
  • Ливостор;
  • Лимистин;
  • Абитор;
  • Липикор;
  • Эмстат;
  • Вазоклин;
  • Торвакард;
  • Атормак;
  • Липимакс;
  • Тулип;
  • Липикс;
  • Липодемин;
  • Плеостин;
  • Толевас;
  • Сторвас-Н;
  • Торвадак;
  • Этсет;
  • Торзакс.

Наиболее востребованным из перечисленных наименований является Торвакард. Данное лекарство чаще используется в профилактических целях и в составе комплексных медикаментозных мероприятий, так как имеет низкую биологическую доступность. Соответственно, выбирая, что лучше – Розукард или Торвакард, следует отдать предпочтение препаратам на основе розувастатина.

Статины. Лекарства для снижения холестерина.

Что за лекарства статины?

Препараты, получившие название статинов, предназначены для такого воздействия на обмен веществ в организме, когда количество вызывающих атеросклероз липопротеинов (так называемого «плохого холестерина») в крови снижается, а препятствующих атеросклерозу липопротеинов («хорошего холестерина») повышается.

Лечебный эффект статинов достигается путем воздействия на начальный этап синтеза холестерина в котором ацетат (уксусная кислота) превращается в мевалонат (мевалоновую кислоту). В этом превращении участвует фермент (биологический катализатор) ГМГ-КоА-редуктаза. Статины снижают его активность и, там самым, уменьшают продукцию мевалоната. Меньше мевалоната – меньше холестерина.

Читайте также:  Вирусный конъюнктивит характеристика, симптомы, лечение

Блокирование синтеза холестерина на раннем этапе не вызывает накопления промежуточных продуктов обмена веществ в этой многоступенчатой реакции, что во многом объясняет отсутствие токсических проявлений применения статинов. В РФ зарегистрированы следующие статины: ловастатин, симвастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин.

Ловастатин. Оригинальный производитель Merck Sharp & Dohme. Оригинальное название Мевакор. Дженерики: Кардиостатин, Холетар, Апекстатин, Медостатин.

Ловастатин является продуктом ферментации грибков Aspergillus terreus и самым первым из статинов, одобренным к применению американским комитетом по пищевым и лекарственным продуктам (FDA) в 1987 г. В исследовании AF/Tex CAPS по первичной профилактике атеросклероза коронарных артерий, завершившемчя в 1998 г., ловастатин снижал уровни холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на 19% и 27% соответственно. Частота внезапной смерти, инфаркта миокарда, новых случаев стенокардии уменьшилась на 37% по сравнению с теми, кто получал плацебо. Исследование побудило врачей к назначению статинов с целью первичной профилактики ишемической болезни сердца. Препарат назначают в дозе 20-40 мг в день, применяют после ужина, поскольку синтез холестерина интенсивнее всего протекает ночью. Максимальный эффект развивается через 10 — 14 дней от начала лечения. Сейчас ловастатин практически не используется, что связано с появлением новых препаратов статинов.

Симвастатин. Оригинальный производитель Merck Sharp & Dohme. Оригинальное название Зокор. Дженерики: Атеростат, Вазилип, Веро-Симвастатин, Овенкор, Симвагексал, Симвакард, Симвакол, Симвалимит, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло, Синкард, Зорстат.

Симвастатин по своей структуре сходен с ловастатином и отличается от него наличием в молекуле одной метильной группы. Однако по своей активности симвастатин практически вдвое превосходит ловастатин. Эффективность симвастатина по предупреждению коронарных осложнений у больных высокого риска была доказана в многочисленных исследованиях, из которых самыми известными являются 4S и HPS. Частота сердечно-сосудистых осложнений в исследовании 4S снижалась на 34%, в исследовании HPS — на 24%, причем вне зависимости от исходного уровня холестерина. Симвастатин широко применяется в современной клинической практике и назначается в дозе 20-40 мг в день, принимается после ужина. Назначение симвастатина в дозе 80 мг в день не рекомендуется из-за высокой вероятности развития побочных эффектов (главным образом, повышения печеночных показателей и поражения мышц).

Правастатин Оригинальный производитель Bristol-Mayer Squibb. Оригинальное название Правахол. Дженерики в РФ не продаются.

Правастатин, в отличие от ловастатина и симвастатина, является активной лекарственной формой, то есть начинает действовать непосредственно при всасывании в кровь. В исследованиях по первичной (WOSCOPS) и вторичной (LIPID) профилактике терапия правастатином сопровождалась снижением числа сердечно-сосудистых осложнений на 23-28%. Препарат назначают в дозе 20-40 мг в день, уровень ЛПНП снижается при этом на 25-26%. Правастатин выгодно отличается от других статинов тем, что не метаболизируется через систему цитохрома Р450, поэтому риск развития побочных явлений при комбинации его с другими препаратами минимален.

Флувастатин. Оригинальный производитель Novartis. Оригинальное название Лескол. Дженерики в РФ не продаются.

Флувастатин — первый синтетический статин. В силу своего относительно слабого гиполипидемического эффекта препарат назначают в дозе 40-80 мг в день. В дозе 80 мг в день флувастатин снижает уровень холестерина на 22-24%, умеренно снижает уровень триглицеридов и незначительно повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). В силу того, что флувастатин метаболизируется через изоформу цитохрома Р450 2С9, он не вступает в конкурентный метаболизм с цитостатиками и не вызывает побочных явлений, наблюдаемых при назначении статинов, которые метаболизируются через изоформу Р450 ЗА4 (ловастатин, симвастатин, аторвастатин). Однако после появления розувастатина, который также метаболизируется посредством цитохрома Р450 2С9, стало возможным назначение и розувастатина для лечения пациентов, принимающих цитостатики. Вместе с тем флувастатин по-прежнему остается статином с наименьшей частотой развития осложнений при его приеме в сочетании с другими препаратами.

Читайте также:  Как понять, что уже рожаешь признаки начала родов

Статины последнего поколения

Аторвастатин. Оригинальный производитель Pfizer. Оригинальное название Липитор (Липримар). Дженерики: Атомакс, Аторис, Вазатор, Липофорд, Липтонорм, Новостат, ТГ-тор, Торвакард, Торвас, Тулип.

Аторвастатин — синтетический статин, который в дозах 40-80 мг в день снижает количество ЛПНП на 40-50%. По сравнению с другими статинами лучше понижает уровень триглицеридов (на 19-30%). С аторвастатином проведено множество исследований, среди прочих по так называемой агрессивной липидснижающей терапии (MIRACL, PROVE IT-TIMI 22, TNT, IDEAL). В этих работах использование аторвастатина в дозе 80 мг в день приводило к выраженному уменьшению уровня ЛПНП, что обусловило вхождение в рутинную клиническую практику целевого значения ЛПНП для пациентов самого высокого риска, равного 1,8 ммоль/л. Исследователи наблюдали существенное по сравнению с группами, получавшими средние дозы статинов, уменьшение частоты сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, нестабильная стенокардия, смерть от ишемической болезни сердца. Исследование REVERSAL стало первым, в котором с помощью внутрисосудистого УЗИ была показана возможность уменьшения атеросклеротической бляшки в коронарных сосудах при высокодозной терапии аторвастатином. Лекарство применяют в дозах от 10 до 80 мг в день. Высокие дозы препарата (40-80 мг в день) назначаются главным образом в случаях выраженного повышения холестерина, в частности, при семейной гиперхолестеринемии.

Большинство исследований по вторичной профилактике, по лечению пациентов с ишемической болезнью сердца, было выполнено с оригинальным аторвастатином (Липримар). Была доказана необходимость его использования у больных с сахарным диабетом, ишемическим инсультом, при гипертонической болезни и перед проведением баллонной ангиопластики и стентирования. Так, в исследование ASCOT, проводившемся в течение 5 лет, было включено 5168 больных с артериальной гипертензией. Аторвастатин снижал риск развития инфаркта миокарда на 36%, а риск развития всех сердечно-сосудистых осложнений и необходимость проведения ангиопластики — на 21%. В исследовании SPARCL изучаюсь возможность использования статинов у больных с инсультом. Было включено 4732 больных без ИБС, но с инсультом или преходящим нарушением мозгового кровообращения в анамнезе. Показано снижение риска повторных ишемических инсультов на 22%, коронарных событий – на 35%, повторных смертельных инсультов — на 43%. В исследовании CARDS изучалось влияние лечения аторвастатином у 2238 больных с сахарным диабетом 2 типа, без ишемической болезни сердца. У пациентов, получавших аторвастатин, риск сердечно-сосудистых осложнений снизился на 37%.

В 2014 г. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE) опубликовал клинические рекомендации по оценке сердечно-сосудистого риска и коррекции липидного профиля для первичной и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В 2016 г. эти рекомендации были обновлены. Аторвастатин в документе обозначен, как препарат первой линии для первичной и вторичной профилактики. В частности, аторвастатин в дозе 20 мг в день рекомендован для первичной профилактики у пациентов с 10-летним риском сердечно-сосудистых событий более 10%, в том числе для пациентов с сахарным диабетом, хронической болезнью почек, у пожилых людей (более 85 лет), а в дозе 80 мг в день — для вторичной профилактики у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В низких дозах аторвастатин также может использоваться при подборе лекарственной терапиии высоком риске побочных эффектов.

Розувастатин. Оригинальный производитель AstraZeneca. Оригинальное название Крестор. Дженерики: Акорта, Мертинил, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розукард, Розулип, Роксера, Сувардио, Тевастор.

Розувастатин, относится к синтетическим статинам последнего поколения. Наиболее важные результаты по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений с помощью розувастатина были получены в исследованиях ASTEROID, JUPITER и SATURN. В работе SATURN было впервые показано уменьшение атеросклеротической бляшки в коронарных артериях при продолжительном лечении розувастатином в дозе 40 мг в день. В исследовании JUPITER наблюдали снижение сердечно-сосудистых осложнений на 42% через 2,5 года терапии розувастатином в дозе 20 мг в день у лиц с нормальным уровнем ЛПНП, но с повышенным уровнем С-реактивного белка (более 2 мг/л). Эти результаты стали основанием для использования розувастатина в США и ряде стран Западной Европы с целью первичной профилактики у пациентов с высоким содержанием С-реактивного белка и наличием добавочного фактора риска сердечно-сосудистого заболевания. Максимальная доза розувастатина составляет 40 мг/сут. В дозе 80 мг/сут розувастатин не назначается из-за повышенной вероятности побочных эффектов в виде поражения мышц и повышения печеночных показателей (ACT, АЛТ).

Читайте также:  Анемия при беременности признаки, симптомы и степени, чем опасна и что делать при анемии

Питавастатин. Оригинальный производитель Kowa Pharmaceuticals. Оригинальное название Ливазо (Ливало). Дженерики: нет в продаже в РФ.

Питавастатин был произведен в Японии и появился в продаже в 2003 г. В настоящее время лекарство применяется в странах Европы, Азии и Америки. Молекула питавастатина отличается от других статинов. Ее строение обеспечивает лучшую фармакокинетику и эффективность для снижения ЛПНП при небольших дозах. В отличие от других аналогичных препаратов преобразование питавастатина в организме происходит минуя систему цитохрома Р450, обуславливая низкую частоту взаимодействий с другими лекарственными средствами. Питавастатин быстро выводится из печени в желчь, но подвергается рециркуляции внутри печени, что обусловливает его длительное действия. Питавастатин обладает выраженным эффектом увеличения ЛПВП (хорошего холестерина) с минимальным влиянием на обмен глюкозы. Главной особенностью этого современного статина является высокая эффективность в регуляции липидного профиля с низким взаимодействием с другими препаратами, что крайне выгодно для больных, вынужденных постоянно принимать несколько лекарственных средств. Стандартная начальная доза — 1 мг в день, но большинству пациентов необходима в два раза большая доза. Изменять дозу рекомендуется с интервалом не менее 4 недель. Препарат может быть использован в любое время суток, независимо от приема пищи.

А есть ли что-нибудь поновее для снижения холестерина?

Есть. И не просто что-нибудь, а целый новый класс лекарственных средств — ингибиторы PCSK9. Это уже не статины, поэтому о них в отдеьной статье «Ингибиторы PCSK9: новая эра липидоснижающей терапии».

В 2018-19 гг. появились данные о высокой липидоснижающей активности бемпедоевой кислотыислоты. Появление коммерческих препаратов бемпедоевой кислоты ожидается уже в 2019 — 2020 гг.

Для более глубокого понимания роли и проблем применения статинов в современной кардиологии читайте наши статьи:

Сравнительная характеристика статинов: Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин *

СИМВАСТАТИН

АТОРВАСТАТИН

РОЗУВАСТАТИН

Снижение ХС-ЛПНП (%)

(диапазон доз, мг)

Время полувыведения, часов

Биодоступность, %

Связывание с белками, %

Растворимость

Метаболизм с участием цитохрома Р450 и его изоформ

Активные метаболиты

Влияние пищи на всасывание препарата

Оптимальное время приёма

Доля препарата экскретируемая почками, %

  • 100
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Автор: Денис Алексеевич Синкевич

Об авторе: врач-кардиолог, кандидат медицинских наук.

Похожие новости

  • Особенности назначения БРА (сартанов). Выбор препарата
  • Какой ИАПФ назначить? Выбор препарата
  • Обзор новых антидотов пероральных антикоагулянтов
  • Безопасность статинов: гепатотоксичность, миопатии и рабдомиолиз, развитие сахарного диабета, когнитивной дисфункции и нарушений функции почек
  • Сравнительная характеристика Варфарина и НОАК (Дабигатран, Ривароксабан, Апиксабан)

Для специалистов

  • ИРООВ «Ассоциация терапевтов Иркутской области»
  • Скорая медицинская помощь
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Нарушение ритма сердца
  • Клапанные пороки сердца
  • Терапия
  • Педиатрия
  • Реабилитация
  • Медицинские программы
  • Вебинары, видеолекции
  • Техника врачебных манипуляций (видео)
  • Карта сайта
  • О сайте

Для пациентов

  • Образовательное ВИДЕО
  • Здоровый образ жизни
  • Первая помощь при сердечном приступе
  • Памятка по ВАРФАРИНУ
  • Школа здорового питания
  • DASH диета
  • СЕКС и заболевания сердца. Рекомендации
  • Дженерик или Оригинальный препарат?
  • Как отказаться от курения
  • Электронные сигареты: что нужно знать!
  • АСПИРИН и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
  • Компрессионный трикотаж: правильный выбор
  • Нарушения сна. Бессоница
  • Как пережить жару.Рекомендации
  • Методы обследования
  • После инфаркта миокарда
  • После операции на сердце

Облако тегов

Идея, создание и поддержка:

Copyright © CardioПЛАНЕТА, 2014 —

Правовая информация

Информация и материалы, представленные на сайте, носят справочно-информационный характер и не могут быть использованы в качестве рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Что должен уметь ребенок в 4 месяца 9 основных навыков, 3 рефлекса, 10 норм психоэмоционального разв
Развитие ребенка 4 месяца 4 месяц Что умеет ребенок? узнает маму ( или человека, постоянно ухаживающего ) и предпочитает его...
Что делать, если одна нога короче другой » Клиника Доктора Игнатьева
Когда одна нога другой короче Часто задаваемые вопросы По программам лечения заболеваний позвоночника обязательными являются: МРТ / КТ позвоночника не...
Что делать, если очень мёрзнут ноги Причины замерзания ног, читайте в статье от магазина
Почему мерзнут руки и ноги — не только из-за холода Вам постоянно говорят, что у вас ледяные руки? Причина может...
Что же такое диадинамотерапия — статьи — Единая справочная служба 063
Что же такое диадинамотерапия? Из древности известно выражение: меняй, улучшай то, что зависит от тебя, а с тем, что не...
Adblock detector