Что означает большая разница между верхним и нижним АД

Большая разница между верхним и нижним артериальным давлением: причины, что делать

Артериальное давление (АД) — это воздействие, оказываемое кровотоком на стенки сосудов, один из основных показателей состояния организма. Для его измерения не обязательно обращаться к врачу — достаточно научиться пользоваться домашним тонометром. Но не все знают, как правильно оценивать показатели, что означает маленькая или большая разница между ними.

За что отвечает АД

Измерив показатели и определив разницу между верхним и нижним давлением можно оценить работу сердечно-сосудистой системы. При каждом сокращении пульса по сосудам прокачивается определенный объем крови — он зависит от силы сокращения сердца и ритма.

Значение, которое определяют первым — систолическое (сердечное), по нему судят о сокращении сердца. Второе — диастолическое (почечное) — отмечается, когда сердечные мышцы расслабляются. Для постановки диагноза учитывают разрыв между верхним и нижним давлением.

Систолическое

Первый показатель меняется из-за сокращения желудочков. Левый — отвечает за поступление крови по органам и тканям, правый — функционирование легких. Значение, зафиксированное на дисплее автоматического тонометра, или отмеченное с помощью механического, указывает:

  • на тонус сосудов;
  • силу сердечных сокращений;
  • частоту пульсации.

Разность между показателями в нормальном (рабочем) состоянии, и значением, полученными при текущем измерении, зависит не только от здоровья. Колебания вызывают нагрузки, эмоциональное напряжение, климатические изменения, подъем на высоту.

Внешние факторы влияют не только на верхнее, но и на нижнее АД.

Диастолическое

Это значение показывает, какой силой кровь давит на стенки артерий в момент максимального расслабления мышц сердца. По нему можно судить о состоянии коронарной системы, тонусе, стабильном кровоснабжении. Сердце не отдыхает и в этот момент — оно работает постоянно. Допустимые различия в измерениях, возникающие из-за внешних и внутренних факторов, не должны превышать 15-20 ед.

Допустимые нормы показателей АД

Маленькая разница в давлении, отмечаемая при контроле в различных состояниях — в спокойном или после нагрузки — свидетельствует о стабильной работе сердечно-сосудистой системы. Для восстановления пульса не требуется принимать седативные препараты, расслабляться, долго отдыхать.

Нормальным рабочим давлением принято считать 120/80 мм рт. ст. Но, при постановке диагноза, учитывают не усредненные, а индивидуальные значения. Они могут отличаться на 10-15 ед. в ту или иную сторону. Разница зависит от возраста, гормонального статуса, состояния здоровья, определяемого анамнезом.

Нужно обращаться к врачу, когда систолическое значение стабильно держится выше 145 ед., даже когда различия между верхним значением при измерении и допустимой нормой не вызывает неприятной симптоматики. Повышение скорости кровеносного потока указывает на проблемы со здоровьем. Кислорода, поступающего к тканям, недостаточно, и для компенсации организм увеличивает частоту сокращений сердца.

Возможные причины изменений:

  • снижение тонуса сосудистых стенок;
  • агрегация тромбоцитов;
  • развитие атеросклероза — на стенках протоков откладывается холестерин, сужающий просвет.

Снижение систолического значения в течение длительного времени указывает на интоксикацию, патологию почек или эндокринной системы. Если рабочее давление снижается ниже 90 мм рт. ст. возможно расстройство сознания.

При диагностике на диастолическое значение ориентируются реже. Показатель зависит от вещества — ренина, выделяемого почками. Это соединение влияет на изменения тонуса сосудов. Небольшие отклонения в 10-15 ед. не вызывают дискомфорта. Принятая норма — уменьшение до 60 мм. рт. ст.

Повышение вызывают: сужение кровеносных протоков, естественное старение, дегенеративно-дистрофические органические процессы, вредные привычки, неправильное питание, болезни почек и щитовидной железы. Снижение возникает при эндокринной дисфункции, болезнях сердца, легочной эмболии, аллергических реакциях, неврологических заболеваниях. Влияет на показатель примем некоторых лекарственных средств.

При стабильном повышении систолического и диастолического давления ставят диагноз артериальная гипертензия, снижении — гипотония. Но даже когда отклонения допустимые, но при этом состояние резко ухудшается и для стабилизации требуется время, отмечают гипертонический или гипотонический криз.

Разница между верхним и нижним давлением

Для правильной постановки диагноза нужно знать не только цифры, появившиеся на дисплее тонометра. Оценивают разницу между систолическим и диастолическим давлением, которая называется импульсным АД, или пульсовым. Промежуток меньше 25 ед. — признак сердечной недостаточности или аортального стеноза, высокое — атеросклероза, тиреотоксикоза, эндокардита, повышенного внутричерепного давления.

В норме разница между систолическим и диастолическим давлением 30-50 мм рт. ст. но нужно учитывать и состояние пациентов. Например, для спортсменов перепад в 60 ед. не считается отклонением, особенно после активных тренировок.

Широкий промежуток

Большая разница между верхним и нижним давлением — высокий риск для заболеваний сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

  • гормональный дисбаланс при пубертатном периоде, беременности, естественном старении, приеме некоторых медикаментов;
  • стресс и хроническое переутомление, физическое и эмоциональное;
  • курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • заболевания: опорно-двигательной системы — остеохондроз шейного отдела позвоночника, гипотиреоз, онкологические процессы, сахарный диабет, дисфункция почек, железодефицитная анемия, ишемия, эндокардит.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением возникает при снижении тонуса сосудов, что уменьшает скорость кровотока. Распределение кислорода нарушается.

Если разрыв постоянный, необходимо обратиться к врачу. При легкомысленном отношении повышается риск развития состояний, которые могут привести к летальному исходу.

  1. Кардиогенный шок. Возникает при поражении сердечных желудочков, выживаемость 5-20%, но только при условии оказания срочной медицинской помощи.
  2. Инфаркт. Из-за нарушения кровотока возникает некроз отдельного участка миокарда. Вызывает инвалидизацию, возможен летальный исход.
  3. Инсульт. Нарушение кровообращения головного мозга.
  4. Сердечная недостаточность, формирование аритмий, остановка пульсации.

Симптомокомплекс, сопровождающий ухудшение состояния на фоне разницы между систолическим и диастолическим давлением больше 60 мм. рт. ст., при развитии различных патологий отличается незначительно. Возможно появление сильного головокружения, пространственной дезориентации, острые боли головы, спазмы сосудов, тошноты, рвоты. Инсульт и инфаркт сопровождаются зрительными расстройствами, проблемами с речью и слухом, галлюцинациями и болезненными ощущениями в груди.

Уменьшение разрыва

На маленькую разницу между верхним и нижним давлением чаще жалуются женщины. Объясняется это нестабильным состоянием нервной системы и большей зависимостью от гормонального фона. В большинстве случаев изменения вызваны развитием патологий:

  • атеросклероза и аневризмы аорты;
  • поражением сосудов почек;
  • перикардита;
  • тахикардий различного типа;
  • воспаления серозной оболочки сердца;
  • постинфарктного состояния;
  • сердечной недостаточности;
  • гломерулонефрита;
  • рака почек.

У женщин маленький разрыв в давлении часто появляется из-за желания похудеть. При ограничении в питании и переходе на несбалансированную диету возникает железодефицитная анемия. Этот симптом является следствием стрессов, переохлаждений. Нужно срочно обращаться к врачу, если периодически темнеет в глазах, кожа становится бледной, до синевы, периодически случаются обмороки. Пациенты жалуются на постоянную усталость и слабость, головную боль, рассеянность и проблемы с памятью.

Наиболее опасны приступы тахикардии, боли за грудиной, нарушение зрительной функции.

Читайте также:  Мой верный помощник в борьбе с проблемной кожей серное мыло Enzymatic Therapy DermaKlear Acne Treatm

В случае, когда разница между систолическим и диастолическим давлением очень маленькая – 5-10 мм рт. ст., нужно срочно вызывать «скорую». Происходит это после перегрузки или из-за острых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ритм пульса нарушается, сердце не может сокращаться, ему не хватает кислорода, поэтому оно работает на пределе возможностей. Если при 120/110 мм рт. ст. развитие патологии возможно остановить, то при разнице в 2-5 ед. приступ может спровоцировать летальный исход.

Опасен большой разрыв, когда верхний показатель снижается незначительно, а нижний падает почти до 0. Это указывает на острые патологические или инфекционные процессы мочевыделительной системы, физическое перенапряжение, которое довело до изнеможения.

Диагностика

Первое обращение — к терапевту. Специалист широкого профиля направляет на обследования, чтобы выяснить, с чем связано изменение разницы между нижним и верхним давлением, с патологией сердечно-сосудистой системы или иными органическими проблемами. Возможно, чтобы нормализовать состояние, достаточно отдохнуть и восстановить эмоциональное состояние.

  • на анализы крови — общий, биохимический, на гормоны, сахар;
  • электрокардиографию;
  • ангиографию;
  • УЗИ сердца и — по необходимости — сосудов, щитовидной железы, почек;
  • МРТ или КТ — возможно с контрастом.

Рекомендуют суточный мониторинг. Нужно определить показатели рабочего АД. Для этого проводят периодические измерения в течении 7-10 дней, 2-3 раза, через равное количество времени. Измеряют показатели АД под нагрузкой. В дальнейшем пациента направляют — на выбор — к кардиологу, эндокринологу, нефрологу, неврологу, а иногда к психотерапевту, где обучают приемам аутотренинга.

Даже когда острых симптомов, указывающих на заболевания, не возникает, достаточно контроля 2-3 раза в неделю. Это поможет отследить неблагоприятные изменения с первых симптомов.

Лечение

Терапевтические мероприятия для импульсного давления разрабатывают на основании клинической картины, учитывая причины заболевания. Возможно, что понадобится назначение гормонов, разнопрофильных медицинских препаратов, хирургическое вмешательство для стабилизации функции сердечно-сосудистой и эндокринной систем или почек.

Коррекция образа жизни, питания и отказ от вредных привычек относятся к обязательным мероприятиям. Цель лечения — устранить причину, вызвавшую патологию, или привести ее в состояние ремиссии.

Лекарственные средства

При разработке терапевтического курса стараются подобрать медикаменты, работающие пролонгировано. В этом случае сосуды успевают адаптироваться к изменению давления. Дозировку увеличивают постепенно, анализируя воздействие препаратов. Всегда учитывают показатели нижнего давления — для этого избегают лекарств, возможным побочным эффектом которых является нарушение мочеотделение.

Для выравнивания расстояния между верхним и нижнем давлением, могут использовать:

  1. Антигипертензивные средства, адреноблокаторы различного типа, антагонисты кальция.
  2. Диуретики, снижающие верхнее давление за счет мочегонного эффекта.
  3. Препараты, нормализующие кровообращение, коронарное и периферическое.
  4. Церебопротекторы и нейропротекторы, для профилактики инсультов и инфарктов.

Лекарств, которые действуют только на нижнее или верхнее давление, пока не придумано. Нужно учитывать, что если поднимается одно, то повышается другое. Чтобы не спровоцировать увеличение или резкое снижение одного из показателей, рекомендуется начинать с малых доз. В острых случаях для стабилизации состояния назначают: Аниприлин, Конкор, Изоптин, Миокардис, Коронал, Глицин. Если диастолическое давление низкое, инъекционно вводят Мексидол.

Народная медицина

При небольшой разнице между систолическим и диастолическим давлением поднимают первое или снижают второе. Для нормализации АД используют травяные чаи. Заваривают 1 ст. л. на 1 стакан воды, настаивают 15 минут. Наиболее эффективный сбор из тысячелистника, бессмертника, облепихи и пижмы, смешанных в равных количествах. Поднять верхний показатель поможет женьшень или лимонник, снизить — настойка боярышника. Лучше настаивать на воде и пить каждый день свежий напиток.

Наибольшая польза для снижения почечного давления от настоя на водке шишек кедра. Срывают их зелеными, заливают водкой (соотношение: 3 шт.: 0,5 л), добавляют флакончик аптечной настойки валерианы, 1,5 ст. сахара. Настаивают в прохладном темном месте 2 недели, процеживают, хранят в холодильнике. Принимают по 15 капель перед сном.

Поможет снизить диастолическое давление «вкусная» микстура. Чтобы ее приготовить, протирают лимона в кожуре с 2 листьями алоэ, горсткой ядер грецких орехов. Вмешивают мед. Принимают за 2-3 часа до сна. Снижают систолический показатель сокотерапией. Смешивают свежевыжатые соки: 10 частей морковного, 3 — свекольного, 3 — огуречного, 1 — киви. Пьют перед каждым приемом пищи, увеличивая количество с 2 ст. л. до половины стакана.

Читайте также

Верхний показатель уменьшают арбузы, лимонно-медовый напиток (100 мл воды, сок 1 лимона и 1 ст. л. меда); нижний — луковый сок с медом и чесночное молоко. Чтоб приготовить напиток, вываривают в 1 стакане 12 чесночных зубцов 10 минут, настаивают, и выпивают в течение дня. Курс лечения — 2 недели.

Рекомендации для народных средств такие же, как для фармацевтических. Начинают принимать с малых доз, постепенно повышая, если нужно.

Нормализовать состояние поможет рациональное питание. Промежуток между показателями АД будет стабильный, если отказаться от жирных и соленых блюд, составлять дневное меню на основе кисломолочных продуктов, нежирного мяса и морской рыбы, каш, овощей и фруктов. Ограничить употребление алкоголя и шоколада, напитков, содержащих кофеин, красного мяса.

Чтобы избежать увеличения или уменьшения промежутка между показателями АД, нужно нормализовать питьевой режим — выпивать 1,5-2 л в сутки, принимать витаминно-минеральные комплексы с магнием, селеном, калием и марганцем. Отказаться от тепловых процедур — поход в баню и сауну заменить душем. Пациенту рекомендуют избегать стрессов, снизить физические нагрузки, проводить больше времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Если коррекция режима дня и питания не помогут нормализовать разницу между систолическим и диастолическим показателем, необходимо обратиться к врачу.

Большая разница между верхним и нижним артериальным давлением: причины и что делать

А ртериальное давление определяется двумя цифрами: систолическим (в момент наибольшего напряжения сердца и сосудов, когда происходит выброс крови) и диастолическим (период расслабления органа между ударами).

Существует понятие так называемого пульсового давления. Которое рассчитывается как разница между верхним и нижним уровнями (это всегда положительное число).

Норма определяется возрастом и полом, но, в среднем, составляет 40-50 мм ртутного столба, не больше. Плюс-минус 5 единиц.

О чрезмерном показателе говорят, если ПД растет свыше, чем на 5 ед. от эталонного, усредненного и скорректированного на половозрастные характеристики конкретного пациента.

При высоком разрыве между показателями давления требуется срочная коррекция состояния: патология обуславливает существенные риски для сердечнососудистой и выделительной систем: возможны инфаркты, инсульты, тромбоэмболии, кардиогенный шок и разрыв аорты.

Болезнь устраняется совместными усилиями нескольких специалистов: кардиолога, невролога и нефролога. Возможно, потребуется помощь эндокринолога.

Причины разрыва между уровнями АД (физиологические)

Факторов становления подобного явления не так много. Среди них:

Интенсивные гормональные изменения в организме

Чаще наблюдаются у представительниц слабого пола ввиду природных особенностей: женщины рожают детей и каждый месяц испытывают дисбаланс активных веществ в ходе менструального цикла.

Помимо гестации и месячных, сказывается и климакс. Он уже присущ представителям обоих полов, но у мужчин состояния лучше поддается медикаментозной коррекции, менее агрессивно течет и имеет частично обратимый характер.

Большой разрыв в давлении обусловлен нарушением регуляции тонуса сосудов и свойств крови в комплексе.

Стрессы, усталость и переутомление, особенно хронического характера

Строго говоря, это не болезни, но уже пограничные состояния, сопряженные с выбросом большого количества гормонов коры надпочечников.

Требуется снижение уровня кортизола, адреналина и норадреналина в системе . Поможет эндокринолог.

Также большую роль играет нормализация режима сна и бодрствования, физической активности, оптимизация рациона.

Пубертатный период

Не нем следует сказать отдельно. Половое созревание вызывает в организме молодого человека или девушки настоящей гормональной «бури».

У подростка разница между показателями давления и само АД меняется на протяжении дня непредсказуемо. Причина — стремительное нарушение регуляции сосудистого тонуса на неврогенном и биохимическом уровнях.

Читайте также:  После флебэктомии рекомендуется

Это междисциплинарная проблема, но лечения, как правило, не требуется. Все сходит на нет самостоятельно.

Однако, в случае существенного повышения разрыва (более 60-ти единиц) необходима специфическая терапия, потому в течение всего подросткового периода следует наблюдаться, как минимум, у кардиолога. По необходимости у эндокринолога и невролога.

Физическая перегрузка

Обуславливается гормональными факторами. Организм отвечает выбросом кортикостероидов и катехоламинов. Порой синтез активных компонентов неадекватен ситуации, особенно при наличии сопутствующих патологических процессов.

Субъективные факторы

Сказываются и субъективные моменты, такие как курение. Злоупотребление алкоголем (а некоторым нет необходимости пить много, организм устроен так, что не выносит этанола и имеет низкую сопротивляемость негативным эффектам спиртного), психоактивными веществами (наркотиками, особенно кокаином и более опасной разновидностью — героином).

Патологические причины

Болезнетворных факторов много больше и встречаются они, к сожалению, чаще. Возможна трансформация физиологического момента в патологический (пример ― беременность окончена, роды произошли, но состояние не стабилизировалось, варианта два: приобретенная в период гестации болезнь или ошибка в оценке ситуации).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Отягощенный нарушением питания головного мозга (чаще всего вертебробазилярная недостаточность).

Заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к ослаблению церебрального кровотока. Отсюда проблемы с верхним и нижним давлением и АД в целом.

Скорректировать состояние, особенно на поздних этапах, почти невозможно. Вероятна энцефалопатия и масса патологических явлений со стороны головного мозга и его особых центров. В лучшем случае придется пить таблетки всю оставшуюся жизнь.

Гипотиреоз

Болезнь гормонального профиля, сопряженная с недостатком специфических веществ щитовидной железы. Факторы развития: опухоль, травма, аутоиммунный процесс (вроде тиреоидита Хашимото).

Разница между верхним и нижним АД большая, по причине недостаточной стимуляции стенок сосудов. Кровоток нарушается, страдает миокард и все ткани.

При нормализации гормонального статуса состояние приходит в порядок, но не сразу. Требуется время (от 2 недель до 4 месяцев). Почти так же сказывается и гипертиреоз или избыток веществ щитовидной железы.

Недостаток или чрезмерное количество кортизола

Гипер- и гипокортицизм индуцированного характера соответственно. Выяснить этиологию процесса сложно, возможна масса вариантов: от опухолей до интоксикаций организма.

Лечение комплексное, с применение и оперативного метода и медикаментозного воздействия.

Сахарный диабет

Непредсказуемое и опасное заболевания эндокринного профиля. Пожалуй, одно из самых грозных. Не поддается коррекции. Существенно меняет образ жизни пациента, накладывая отпечаток как на быт, так и непрофессиональную реализацию.

Вызывает сгущение крови, стеноз сосудов и нарушение нормальной регуляции тонуса полых органов. В системе это дает колоссальный по деструктивности эффект.

Именно поэтому диабетики — частые пациенты кардиологов и офтальмологов, также флебологов и хирургов: возможна слепота из-за ишемии сетчатки и роста новых сосудистых структур, гангрена по тем же причинам.

Проблемы с выделительным трактом

Чаще всего с почками. Вариантов патологий много, они сопровождаются одним и тем же проявлением: снижением синтеза ренина (особого вещества гипертензивного (повышающего АД) свойства).

Также нарушением фильтрующей функции: воды становится слишком много или чересчур мало.

Плохо как то, так и другое. Разрыв между уровнями давления скачет и не приходит в норму сам никогда. Даже в ночное время суток большой разрыв между показателями сохраняется.

Инфаркты, инсульты

Неотложные состояния, которые идентичны в одном моменте: ишемия тканей, невроз и возможность скоропостижного летального исхода. Коррекция проводится в условиях стационара.

После подобных патологий изолированно высокое верхнее давление и большая разница с нижним показателем (или наоборот) сохраняется в течение 2-3 месяцев. Это опасно.

Потому на протяжении всего периода ранней реабилитации требуется помощь врачей. К тому же родственникам лучше не оставлять пациента в таком состоянии одного надолго.

Железодефицитная анемия

Недостаток элемента приводит к сокращению числа жизнеспособных эритроцитов до минимума. Возникает гипоксия тканей, клеточное голодание. Возможная смерть пациента.

Кровь становится гуще, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы жидкость столь высокой плотности быстро двигалась по сосудам.

Гипертоническая болезнь длительного свойства

Чем более продолжителен период или «стаж», тем выше вероятность развития высокого ПД.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением обусловлена гипертрофией сердца (увеличением в размерах). Оно работает стабильно на износ.

Сделать нельзя почти ничего. Нужно постоянно наблюдаться у кардиолога для предотвращения фатальных последствий.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается как самостоятельная патология или исход перенесенного инфаркта. Также возможна недостаточность работы.

По статистике, пациенты, перенесшие некроз тканей органа, погибают в течение 3-5 лет от подобных осложнений.

Подробнее о ишемической болезни сердца и методах ее лечения читайте в этой статье .

Эндокардит или перикардит

Воспалительные заболевания сердца. Опасны сами по себе, на фоне повышенного ПД несут еще большую угрозу жизни и здоровью пациента.

  • Высокая температура тела и интоксикация.
  • Атеросклероз. Стеноз или окклюзия артерий.
  • Пороки сердца врожденные и приобретенные.

Чем опасна большая разница между показателями?

  • Вероятность остановки сердца. Фатальное осложнение, которое требует срочных действий со стороны окружающих. Учитывая поголовную медицинскую неграмотность и «скорость» прибытия неотложки, у пациента мало шансов.
  • Кардиогенный шок . Иначе говоря, тотальное падение артериального давления и снижение выброса крови из-за органических поражений миокарда или левого желудочка.

Обуславливает необходимость срочной госпитализации. К сожалению, в условиях современной медицинской действительности России и стран СНГ, выживаемость составляет не более 1-5%, в лучшем случае. Если повезет — 20%.

  • Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда. Заканчивается отмиранием тканей и замещением функциональных клеток рубцовыми, которые не способны сокращаться и растягиваться. Отсюда сердечная недостаточность и скорая смерть в отсутствии постоянного лечения.
  • Инсульт. Изменение характера мозгового кровообращения в сторону ослабления и полного прекращения в отдельных участках. Существует также в виде геморрагии — разрыва сосуда с излиянием крови в окружающие структуры.
  • Сердечная недостаточность.
  • Формирование стабильных аритмий .

Превенция возможна при условии раннего выявления патологии и оказания помощи.

Симптоматика, требующая обращения к врачу

Перечень опасных проявлений определяются следующими признаками:

  • Головокружение без видимой на первый взгляд причины. Сопровождается нарушением ориентации в пространстве, раскоординацией движений.
  • Цефалгия. В теменной, затылочной и лобной областях тюкающего, давящего характера. Не корректируется анальгетиками и противовоспалительными нестероидного происхождения.
  • Дереализация. Ощущение нереальности происходящего.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Проблемы с речью.
  • Нечеткость зрения, изменение цветовосприятия в сторону ослабления. Также мелькание мушек в поле видимости.
  • Шум у голове, временная тугоухость или даже глухота.
  • Боли в груди интенсивного характера, не проходят после применения нитроглицерина.
  • Галлюцинации, в тяжелых случаях онейроидные помрачения сознания. Указывают на развитие сосудистого психоза органического происхождения. Состояние требует госпитализации в специализирвоанный диспансер.

Таковы основные проявления. Любое обуславливает необходимость срочной консультации с врачом, а возможно и вызова скорой помощи.

Обследования, и в каком порядке они проводятся

Перечень диагностических мероприятий можно представить следующим образом:

  • Опрос больного, оценка жалоб, сбор анамнеза индивидуального и семейного. Необходимо выявить возможную наследственную составляющую. Которая присутствует почти всегда в вопросах кардиологического свойства.
  • Электрокардиография. Метод исследования функциональной активности сердца путем считывания частоты сокращений и выстраивания картины.
  • Эхокардиография.
  • Изменение уровня артериального и пульсового давления путем простых расчетов.
  • Суточное мониторирование с применением программируемого тонометра.
  • Электроэнцефалография. Мощная методика диагностики мозговых структур.
  • Исследование уровня гормонов, биохимических показателей крови, мочи, микроскопическая оценка биологических жидкостей.
  • Ангиография.
  • Нагрузочные тесты. При высокой разнице в уровнях давления показаны, но с большой осторожностью и только в щадящем режиме.

Профильные специалисты: кардиолог, невролог, нефролог, эндокринолог. При необходимости психиатр. Перечень может быть расширен на усмотрение «консилиума».

Лечебная тактика

Схема терапии состоит из двух элементов: симптоматического и этиологического. Важно снять основные проявления для нормализации уровня жизни больного, стабилизировать состояние до приемлемого, затем устранить первопричину.

Читайте также:  Aspergillus niger (плесневый гриб, аллерген m33), IgE антитела, кровь - где сдать анализ и цена, под

Сделать это можно разными методами: посредством заместительного воздействия гормонами, оперативного вмешательства на почках, головном мозге, сосудах и т.д. Требуется комплексная помощь средствами разных отраслей науки и практики.

Большая роль отводится нормализации образа жизни и коррекции рациона, режима физической активности. Отказ от курения и потребления спиртного — хорошее подспорье в деле терапии.

Большая разница между нижним и верхним давлением значит, что имеет место патологический процесс. Какого типа и почему он возник, это отдельный вопрос, который предстоит решать врачам разных специальностей.

Лечение длительное, сложное. Возможно, продлится всю жизнь (поддерживающие дозы медикаментов определяются докторами). Самотерапия категорически недопустима: это тупиковый путь, скорее всего к летальному исходу в конце.

Опасна ли разница между верхним и нижним давлением?

Большая разница между верхним и нижним давлением относится к патологии, которую называют гипертонией. Развитие этой проблемы связывают с нарушением функционирования сосудов. Проблема встречается среди людей, достигших шестидесятилетнего возраста, и требует правильного лечения, которое может длиться до конца жизни больного.

  1. Понятие и отклонения
  2. Почему возникает и к чему приводит
  3. Как влияет на самочувствие
  4. Диагностические мероприятия
  5. Варианты лечения
  6. Варианты развития событий

Понятие и отклонения

Когда человек по каким-либо причинам обращается к врачу, ему измеряют давление:

  1. Верхнее. Благодаря этому показателю можно узнать, сколько силы использует сердце для выталкивания крови в сосуды. Его называют систолическим.
  2. Нижнее. Его можно определить, когда сердечная мышца расслабляется. Это свидетельствует о том, как стенки сосудов могут сопротивляться движению крови. Его называют диастолическим.

Лучшим показателем считают разницу в сорок единиц. Но такая картина встречается редко. Врачи допускают отклонения в сторону повышения или понижения на десять единиц.

Для состояния организма очень вредно, если отклонение значительное, так как это обычно происходит во время приступа инсульта и инфаркта.

Если пульсовая разница значительно увеличена, это говорит о снижении активности сердца. У пациента при этом диагностируют брадикардию. В тяжелых случаях результаты не соответствуют норме 50 мм. рт. ст.

Почему возникает и к чему приводит

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением обладает своими особенностями.

Даже при таких условиях продолжается нормальное функционирование сердца, оно обеспечивает сосуды нормальным количеством крови, но они не могут правильно отреагировать на колебания давления. При этом наблюдаются нормальные показатели нижнего АД, или происходит их незначительное снижение.

Данную проблему вызывают возрастные изменения в организме человека, поэтому ее называют гипертонией пожилых. Патологическая разница связана с такими процессами:

  1. Разрушается и истончается мышечный слой крупных сосудов. Именно этим слоем обусловлена эластичность сосудов, благодаря которой они могут менять диаметр, чтобы контролировать артериальное давление.
  2. Появляются атеросклеротические изменения в сосудах. Холестерин, соли кальция, тромболитические массы начинают покрывать внутреннюю оболочку артерий, что и способствует появлению атеросклеротических бляшек. Это повышает плотность сосудов, они не могут нормально сокращаться и не реагируют на колебания АД.
  3. Развиваются патологии почек, которые истощают их резервы. Под влиянием почек регулируется давление. У людей пожилого возраста их функции ухудшаются, и избежать этого процесса нельзя.
  4. Разрушаются особые рецепторы, присутствующие в составе сердца и кровеносных сосудов. Они контролируют реакцию сосудов на колебания систолического давления. В нормальном состоянии рецепторы должны улавливать повышение и уравновешивать его.
  5. Ухудшается поступление крови к тканям головного мозга и мозговым центрам, контролирующим сосудистый тонус.

Эти изменения возникают, когда возраст человека превышает 60 лет. Именно поэтому разница давления между левой и правой рукой выявляется у пожилых людей.

Как влияет на самочувствие

В большинстве случаев данная патология протекает в скрытой форме. Многих пациентов это состояние никак не беспокоит. Но определенный процент больных жалуются на ухудшение самочувствия:

  • закладывает и шумит в ушах;
  • болит и кружится голова, в висках ощущается тяжесть;
  • нарушается координация движений, походка становится шаткой и неуверенной;
  • ухудшается способность к запоминанию, больной становится эмоционально неустойчивым;
  • нарушается ритм сокращений и появляется болезненность в сердце.

Этот вид гипертензии отличается мягким и стабильным течением. Но под влиянием некоторых факторов может нарушаться кровообращение и появляться гипертонические кризы. Ухудшение самочувствия связано с:

  • сахарным диабетом;
  • избыточным весом;
  • низкой двигательной активностью;
  • хроническим течением почечной недостаточности;
  • наличием случаев инфаркта или инсульта в анамнезе.

Таким людям следует уделять больше внимания своему состоянию.

Диагностические мероприятия

Разница в давлении между верхним и нижним определяется довольно просто. Для выявления проблемы измеряют АД, назначают суточный мониторинг с применением специального тонометра. Чтобы получить больше информации о состоянии организма пациента прибегают и к другим процедурам:

  • клиническому исследованию мочи и крови;
  • анализу на уровень глюкозы;
  • коагулограмме для определения способности крови сворачиваться;
  • электрокардиограмме для оценки электрической активности сердца;
  • ультразвуковому исследованию сердца.

Также определяют, сколько в крови холестерина, и в каком состоянии сосуды головного мозга. После получения результатов диагностических процедур, определяют возможные последствия постоянно повышенного давления, особенности течения болезни и наличие сопутствующих патологий.

Варианты лечения

Если артериальное давление верхнее и нижнее имеет большую разницу, после обследования должны подобрать лечение. Подбор подходящего терапевтического курса осуществляется с учетом некоторых особенностей:

  1. Нужно избегать резкого снижения показателей. Падение систолических цифр должно происходить постепенно. Это даст время организму привыкнуть к изменениям. Если этот совет игнорировать, то могут возникать острые ишемические нарушения, способные привести к гибели больного.
  2. Следует использовать препараты, влияющие только на верхнее давление. При этом лечение начинают с низких доз, постепенно увеличивая дозировку.

Терапию подбирают, чтобы снизить риск нарушений продвижения крови по сосудам мозга и предотвратить другие возможные осложнения.

Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Чтобы избавиться от подобных нарушений, нужно обратиться к медикаментозной терапии. Обычно пользуются:

  1. Антигипертензивными препаратами. Эти средства традиционно используются при гипертонии. Лечение проводится антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина. Если правильно подобрать дозировку и соблюдать ее, то можно добиться значительного улучшения состояния.
  2. Мочегонными препаратами. С помощью диуретиков организм освобождается от избыточной жидкости. Благодаря этому крови становится меньше, сердцу становится легче ее перекачивать, показатели давления стабилизируются.
  3. Лекарствами для улучшения тока крови в головном мозге, почках, сердце. Они также обеспечивают дополнительную защиту органов от негативного влияния повышенного АД.
  4. Церебропротекторами. Благодаря им нервные ткани и головной мозг получают достаточно питания. Такие препараты позволяют избежать приступов инсульта и других нарушений кровоснабжения органа.

Чтобы получить хороший эффект в лечении болезней, пользуются комбинациями препаратов. Их могут сочетать или менять дозировку. Но все это можно делать только под наблюдением врача.

Чтобы добиться хороших результатов в терапии, нужно немного скорректировать привычный образ жизни. Больному следует составить правильный рацион, чаще ходить пешком, больше двигаться и придерживаться других принципов здорового образа жизни.

Варианты развития событий

Если разница между верхним и нижним давлением не соответствует норме, то АД должно обязательно контролироваться, особенно если человеку больше 60 лет. Хоть этот вид гипертензии и не протекает в агрессивной форме, но без внимания его оставлять нельзя. Большинство пациентов живут с такой проблемой долгие годы, лишь периодически ощущая неприятные симптомы.

В некоторых ситуациях это очень опасная проблема. Если показатели значительно повышены, то сосуды отличаются низкой эластичностью, в результате колебаний, давления рвутся, и кровь изливается в полость органов.

Если своевременно будут обнаружены отклонения, и врач подберет правильный вариант терапии, то показатели получится удержать в пределах нормы. Больной, в свою очередь, должен следовать всем предписаниям специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Что нельзя делать после увеличения губ гиалуроновой кислотой
Рекомендации после увеличения губ гиалуроновой кислотой: что нельзя делать после увеличения губ гиалуронкой Поиск совершенного образа толкает современных женщин на...
Что лучше ставить под коронку вкладку или пломбу на штифте
Как выбрать и что лучше на депульпированный зуб — пломба или коронка? После разрушения зуба из-за кариозных процессов или других...
Что лучше Цефтриаксон или Цефотаксим, чем отличаются друг от друга, разница и побочные эффекты препа
Антибиотики в арсенале участкового педиатра для лечения болезней органов дыхания Хотя диагностика и лечение респираторной патологии у детей занимают ведущее...
Что нельзя есть кормящей матери полный список продуктов и список продуктов-аллергенов
Список продуктов кормящей маме (что можно и нельзя есть при грудном вскармливании) Женщина даже не подозревает, с чем она столкнётся,...
Adblock detector