Что такое Гигрома Причины, сипмтомы, признаки, лечение гигромы

Гигрома — что это такое, симптомы, лечение, фото, виды заболевания

Гигрома – это киста, образующаяся в тканях организма при длительном воздействием на одну и ту же область. В связи с этим гигрому считают профессиональным заболеванием, так как этой патологией чаще страдают пианистки и прачки. Возникает заболевание, как правило, в области лучезапястного сустава и на ладонях.

Гигрома: что это такое?

Что такое гигрома? Это кистозное образование доброкачественной природы, состоящее из плотной соединительнотканной стенки и вязкого содержимого. Последнее внешне напоминает прозрачное желе, а по характеру — серозную жидкость с примесями слизи.

Гигромы связаны непосредственно с суставами и локализуются рядом с ними. Заболевание не имеет возрастных ограничений, поэтому может встречаться как у взрослого человека, так и у ребенка.

Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.

Причины

В настоящее время не установлена четкая причинно-следственная связь между определенными предпосылками и развитием гигром. Тем не менее, в научном мире бытуют несколько теорий относительно этиологии и патогенеза данных опухолевых образований, однако ни одна из них не является полноценной и не может описать все существующие случаи.

Практически замечено, что гигромы являются частым следствием тендовагинитов, а последние развиваются у людей, вынужденных в силу профессиональной деятельности совершать многократно повторяющиеся однотипные движения. Примером таких профессий является программист, пианист, фасовщик товаров и так далее.

Точная причина появления гигромы сустава не установлена. Специалисты указывают на факторы, которые способствуют развитию опухоли:

  • наследственная предрасположенность;
  • чаще всего заболевание возникает у кровных родственников;
  • травмирование суставов;
  • повторная травматизация суставов;
  • постоянная большая нагрузка на сустав или сухожилие;
  • гигрома кисти достаточно часто встречается у людей, профессиональная деятельность которых связана с работой за компьютером, печатной машинкой, у пианистов.

Виды гигромы

Гигрома бывает двух видов — однокамерная и многокамерная. Гигрома, как и любая другая киста, внутри содержит жидкость с муцином. Яйцо однокамерной гигромы неэластичное. Многокамерные кисты способны расширяться внутрь тканей за счет своих боковых ответвлений.

Место расположения Как протекает: частые симптомы и признаки
Гигрома на голове Ссубдуральная форма – возникшее в результате черепно-мозговой травмы скопление цереброспинальной жидкости, сдавливающей головной мозг. Субдуральная новообразование типа hygroma может быть острой, подострой и хронической. Хронической считается «шишка» сроком от 2 недель.
Гигрома тыльной стороны кисти и запястья Самая распространенная разновидность заболевания может проявляться и на пальцах. Гигрома сустава пальца вызывает сильный дискомфорт, так как мешает работе и не позволяет вести привычный образ жизни. Новообразование в области запястья сильно затрудняет сгибание и разгибание суставов. Пациент не может заниматься привычными делами и жалуется, что гигрома болит. Часто ощущения становятся непереносимыми и требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Гигрома лучезапястного сустава Гигрома лучезапястного сустава – доброкачественное образование, состоящее из капсулы с примесью фибрина. Основной симптом – круглое новообразование под кожей размером до 6 см. Вначале боли нет, но со временем она может сдавливать сосуды и затруднять функционирование руки. К оперативному вмешательству по удалению «шишки» прибегают, если развивается сильный болевой синдром.
Гигрома стопы Данная разновидность довольно-таки редкое заболевание: гигрома образуется в области голеностопа или на внешней стороне фаланговых костей. При этом недуге больные жалуется на неудобства при ношении обуви и ходьбе. Бывают случаи, когда больной случайно травмирует ступни. В основном это передавливание нервных окончаний и сосудов, расположенных в пораженном месте.
Гигрома коленного сустава Опухоль развивается вследствие скопления жидкости непосредственно в полости синовиальной сумки. К группе риска относятся спортсмены, а также люди, проводящие много времени на ногах (курьеры, почтальоны, продавцы).
Гигрома сухожилия Она развивается из ткани суставной синовиальной оболочки и сухожилий. Шишка, которая образовалась на месте полученной травмы, будет непрерывно болеть. Усиливаться болевые ощущения могут при движении поврежденной конечностью или при соприкосновении ее с каким-либо предметом.

Симптомы и фото гигромы

Клинические проявления гигромы зависят от ее размеров. Чем меньше гигрома, тем незаметнее для пациента ее проявления. Как правило, она достигает в диаметре 2-5 сантиметров. При увеличении опухоли начинает сильно растягиваться синовиальная сумка, что может вызывать чувство боли и дискомфорта.

Если гигрома сдавливает нервные стволы и мелкие сосуды, то могут возникать следующие симптомы:

  1. Онемение, покалывание кожи;
  2. Боли неврологического характера;
  3. Застой крови.

Выглядит гигрома как шарик различных размеров, находящийся под кожей. На ощупь это округлое образование плотное, внутри находится желеобразное прозрачное содержимое.

Запущенные гигромы могут приводить к нарушению венозного оттока из пораженной области, так как сдавливаются крупные вены. Также могут возникать и симптомы сдавливания нервных стволов. Первая ситуация проявляется следующими признаками:

  • Отечность ниже места поражения
  • Изменение цвета кожи, как правило, она становится синюшной
  • Усиливающиеся боли
  • Резкое ограничение подвижности руки или ноги.

Специалисты отмечают, что гигрома в 35% случаев может протекать вообще бессимптомно. Такое возможно, если образование находится под связкой и обнаруживается лишь после увеличения в размерах, когда начинают беспокоить боли.

Возможные осложнения

При самопроизвольном вскрытии гигромы или же вскрытии ее в результате внешнего травмирующего воздействия наблюдается длительное поступление содержимого гигромы через образовавшееся отверстие.

В случае неблагоприятного развития событий в области, подвергшейся травмированию гигромы, может возникнуть воспалительная реакция, вплоть до развития нагноения при присоединении инфекции. При этом клиническая картина характеризуется классическими местными и общими признаками воспаления.

Диагностика

Лечением гигромы занимается врач-травматолог. Диагностировать болезнь можно только после предварительного подробного анамнеза и осмотра пациента. Признаки заболевания настолько типичны, что можно спутать с другими болезнями.

Дифференциальная диагностика гигромы с другими заболеваниями производится с использованием таких инструментальных методов как:

  • рентгенография;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • компьютерная томография;
  • пункция с биопсией.

Диагноз гигромы выставляется только в том случае, когда все остальные исследования исключили более тяжелые патологии, а в биоптате не произошел рост бактерий, что означает стерильность содержимого опухолевидного образования.

Как лечить гигрому

Лечение при гигроме зависит от ее размеров. Так, на начальных стадиях, когда она достаточно маленькая, могут быть применены консервативные методы, оказывающиеся достаточно эффективными. При больших размерах ганглия вылечить его можно только при помощи хирургического вмешательства.

Методы лечения гигром:

Консервативный метод — выполняется при помощи физиотерапевтических методов (электрофореза, согревающих процедур) с длительным бинтованием пораженного сустава и ограничением движений в нем. Эффективность таких процедур сомнительна, а даже при кажущемся исчезновении — высока вероятность повторного ее появления.

Также назначают профессиональный массаж. Он нормализует отток синовиальной жидкости из опухоли в направлении суставной щели, обратное движение, как правило, ограничивается;

Пункция — содержимое гигромы тщательно удаляют через прокол, а в оставшуюся полость вводят склерозирующее вещество, которое склеивает стенки капсулы и препятствует повторному образованию. После этого накладывают давящую повязку для более надежного склеивания стенок и гипс для обездвиживания сустава и уменьшения выработки внутрисуставной жидкости;

Оперативное лечение – иссечение гигромы. Показания для хирургического лечения:

  • Боль при движениях или в покое.
  • Ограничение объема движений в суставе.
  • Неэстетичный внешний вид.
  • Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей.

Для более качественного и быстрого заживления раны необходимо на несколько дней после операции обездвижить ту часть тела, на которой располагалась гигрома.

Восстановительный период во многом зависит от объема операции и септических осложнений в послеоперационный период. При наиболее благоприятном исходе снятие швов осуществляется на 5 – 7 день.

При развитии покраснения и отека в области швов и просачивании сукровицы или гноя велик риск прорезывания кожи шовным материалом и расхождения краев раны. Если это происходит, то необходимо повторное хирургическое вмешательство, направленное на удаление отмерших тканей и санацию воспалительного очага. Восстановление работоспособности наступает в конце второй недели.

Читайте также:  Болит правый бок под ребрами причины и методы лечения Медицинский центр - МедПросвет

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью, и хирургическом удалении опухоли, прогнозы положительные. В отношении трудовой деятельности прогноз относительно благоприятный, конечность, как правило, продолжает на 100% нормально функционировать.

Народные средства при гигроме

Лечить гигрому можно и в домашних условиях. Чаще всего пациенты используют для этого медную монетку, которую прикладывают к образованию и туго привязывают. Как правило, через несколько дней капсула рассасывается.

Лечение гигромы народными средствами включает:

  1. Растение физалис при гигроме . На мясорубке измельчают плоды физалиса и полученный состав прикладывают к больному месту. Поверх него — хлопчатобумажную ткань, сверху целлофан. Все это фиксируют бинтом. Держат такой компресс до утра. Вечером процедуру повторяют — гигрому сначала моют теплой водой с мылом, а затем прикладывают компресс. Спустя две недели болезнь проходит, а на месте гигромы появляется небольшой след, который вскоре полностью исчезнет.
  2. Компресс . Хорошо зарекомендовали себя в лечении синовиальной кисты компрессы из раствора морской соли. Следует взять пол-литра горячей воды и растворить в ней соль (не менее 100 грамм). В этом растворе перед сном смачивают марлю и тщательно протирают больной участок. Сверху накладывают чистую ткань из 100% шерсти и бумагу для компрессов. Все плотно фиксируют бинтом. Такие компрессы следует делать в течение недели. После трехдневного перерыва лечение возобновляют.
  3. Отвар из сосны . Ветки молодой сосны необходимо залить теплой водой и кипятить на протяжении 20 минут. Потом на муке, воде, дрожжах и соде нужно замесить тесто, сделать из него лепешку и испечь в духовке. Покрыв опухоль бинтом, на нее нужно лить горячий (но не кипяток!) отвар, пока он не закончится. Далее необходимо снять бинт, разрезать лепешку и мякишем положить ее на шишку. Лучше всего проводить такую процедуру на ночь.
  4. Красная глина . Смешайте три столовых ложки красной глины и полторы столовых ложки теплой соленой воды. При необходимости добавьте еще немного воды, но в результате у вас должна получиться очень густая, однородная масса. Намажьте ее на гигрому, положите сверху кусок полиэтилена, и закрепите его при помощи бинта. Этот компресс можно держать до двенадцати часов подряд. Делайте его в течение одной-двух недель, и результат не заставит себя долго ждать.
  5. Эффективным природным лекарством при гигроме является и полынь . Свежие стебли растения измельчают до кашеобразного вида. Массу выкладывают на плотную ткань или бумагу для компрессов и накладывают на нарост. Оставляют на больном месте, как и в предыдущем рецепте.
  6. Горячий парафин . Доказано, что воздействие тепла может положительно повлиять на процесс рассасывания образования. Парафин растапливается с помощью паровой бани и посредством кисточки быстро наносится на больное место, накрывается целлофаном и уматывается теплой тканью для теплосбережения.
  7. Компресс из капустного листа . Лист капусты слегка разминают, смазывают медом, прикладывают к гигроме, и фиксируют эластичным бинтом. Держать компресс нужно долго — в общей сложности, не менее восьми часов в день, заменяя капустный листья один раз в два часа.
  8. Смешать пчелиный мед, ржаную муку и мясистую часть алоэ в равных пропорциях до получения кашицеобразной консистенции. Такую лепешку следует прикладывать к пораженной области на целую ночь, прикрыв ее пищевой пленкой.

Перед применением любых народных средств, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика гигром сводится к осуществлению мероприятий, позволяющих исключить регулярную травматизацию суставов во время трудовой деятельности, а также к лечению заболеваний, способных приводить к появлению гигром (хронические бурситы, хронические тендовагиниты).

Что такое гигрома и в чем опасность состояния

Такой вопрос возникает у тех, кто ранее не сталкивался с доброкачественными образованиями. Гигрома — это опухоль, которая чаще всего локализуется на руках. Обычно, в районе лучезапястного сустава (кисти). В более редких случаях гигрома может поразить голеностоп или стопу.

Визуально доброкачественное образование напоминает по форме шарик для пинг-понга. Внутри гигромы накапливается серозная жидкость: накопление объема жидкости ведет к росту опухоли.

Гигрома: причины возникновения

Доподлинно причины гигромы не известны врачам, однако разработано четыре теории на этот счет:

  1. Гигрома — это опухоль. В данной теории «шишка» рассматривается как доброкачественное образование. Описываемая концепция утверждает, что гигрома образуется из-за беспорядочного деления клеток соединительной ткани. В результате процесса образуется большое количество «дефектных» клеток. Когда клетки растут «наружу», появляется гигрома. В пользу «опухолевой» теории свидетельствует тот факт, что в полости после удаления гигромы продолжают развиваться измененные клетки. Если доброкачественное образование было удалено хирургическим путем, то сохранится высокая вероятность рецидива патологии. Еще один аргумент в пользу теории: наследственная предрасположенность играет решающую роль при возникновении гигромы.
  2. Гигрома — результат нарушения процесса обмена веществ. В капсулах суставов или сухожильных влагалищах находится определенное количество синовиального эпителия. Данная ткань участвует в выработке синовиальной жидкости. Данная субстанция необходима, чтобы питать сустав и связывать его. Темпы секреции синовиальной жидкости изменяются в зависимости от интенсивности и типа физической нагрузки. Однако, наличие некоторых аутоиммунных патологий приводит к тому, что жидкость начинает вырабатываться бесконтрольно даже в те моменты, когда сустав находится в состоянии покоя. Гигрома образуется из-за того, что темпы выделения синовиальной жидкости значительно выше темпов «потребления».
  3. Гигрома — это следствие воспалительных процессов. При травмах или инфекционных воспалениях слой синовиального эпителия повреждается. Регенерация, как правило, происходит неполноценная и вместо синовиальной ткани на травмированном участке образуется соединительная. В результате цепочки дегенеративных изменений рядом с синовиальной полостью образуется еще одна — гигрома. В пользу данной теории говорит тот факт, что новообразование часто появляется в местах вывихов или сильных ушибов. Также роль причины гигромы часто отводят хирургической операции — опухоль является последствием пункции гематомы. В рамках описываемой теории гигрома это не сколько доброкачественное образование, сколько некое подобие грыжи;
  4. Гигрома — следствие проникновения паразитов в организм. Наиболее редко встречающийся довод, тем не менее, заслуживает упоминания. Согласно этой теории, гигрома — это киста, которая образовалась в результате жизнедеятельности колонии паразитических организмов. Известно, что при глистных и других инвазиях паразитарная киста может локализоваться не только в полостях внутренних органов, но и в мышечных тканях.

Гигрома: где может появиться новообразование

Распространенные места локализации гигромы:

  • Лучезапястный сустав: 3/4 всех случаев появления гигромы связаны с поражением кисти руки. Две трети случаев гигромы сустава связаны с появлением опухоли на наружной стороне руки. Со стороны ладони новообразование проявляется редко.
  • Пальцы рук: опухоль, обычно, образуется в основании пальца или в межфаланговом суставе. Также опухоль может появиться на пальце со стороны ладони. В этом случае речь идет о гигроме сухожилий. Новообразование иногда вырастает до значительных размеров и покрывает обе фаланги пальца.
  • Дистальная часть ладони. Иногда гигрома появляется на краях ладони. При этом образование очень плотное, но дискомфорта не доставляет. Боль появляется лишь в случаях, когда человек пытается обхватить пораженной ладонью объемный предмет;
  • Стопа: гигрома может «вскочить» на плюсне или голеностопе.

В редких случаях гигрома появляется в области коленного сустава, подмышечной впадины или подошвах ног. В зависимости от места локализации, опухоль может вызывать неприятные ощущения. Чаще всего болит гигрома лучезапястного сустава или локтевого сустава. Гигрома нижних конечностей, как правило, не провоцирует болевых ощущений.

Стадии развития опухоли

Выделяют три стадии развития гигромы:

  1. На первой стадии гигрома — плотная киста. Стенки опухоли очень толстые. На этапе формирования новообразование может вызывать сильную боль.
  2. Гигрома очень плотная, ее размеры постоянно изменяются. Болевые ощущения со временем затухают и вскоре исчезают.
  3. Диаметр опухоли существенно сокращается, в то время как плотность опухоли значительно увеличивается.

Симптомы гигромы

Симптоматический ряд, сопровождающий появление и формирование новообразования, может различаться в зависимости от места локализации доброкачественной опухоли. Рассмотрим отдельно симптоматику каждого вида гигромы.

Гигрома локтя

В подавляющем большинстве прецедентов гигрома локтя является прямым следствием недавно перенесенной травмы локтевого сустава. Опухоль прорастает с тыльной стороны; гигрома локтя смотрится наиболее уродливо, так как визуально сильно деформирует конечность (можно убедиться, взглянув на предыдущее фото). Рост опухоли приводит к защемлению срединного нерва и сдавливанию участка плечевой артерии.

Локализация гигромы локтя сопровождается умеренной болью.

Гигрома запястья

Чаще всего гигрома поражает тыльную сторону лучезапястного сустава. На поверхности запястья появляется полукруглое образование высотой до 3 сантиметров. Опухоль довольно плотная, сохраняет твердость после продолжительного надавливания. В некоторых случаях наличие новообразования может негативно сказаться на кровообращении конечности. Также гигрома способна передавливать нервы, что отражается на чувствительности некоторых пальцев или всего запястья.

Читайте также:  Бронхосан; инструкция по применению, описание

Опухоли, которые появляются на запястье со стороны ладони несколько меньше — они не выступают больше чем на 2 сантиметра.

Плотность «ладонной» гигромы несколько меньше, чем у опухоли, которая образуется с тыльной стороны запястья.

Если сильнее надавить на такую опухоль она может полностью исчезнуть, но через короткое время появится вновь. Новообразование способно сдавливать лучевую артерию, что выражается в снижении чувствительности верхней конечности.

Гигрома кисти

Высота видимой части опухоли редко превышает 2 сантиметра. Новообразование очень плотное и неподвижное. Кистевая гигрома редко защемляет нервы и кровеносные сосуды. Появление кисты является прямым следствием сильного ушиба или растяжения кисти.

Гигрома пальцев руки

Гигрома пальца может прорастать из синовиального влагалища или из сустава. Если гигрома поражает палец руки в районе синовиального влагалища, то, как правило, это влечет образование 2-3 маленьких плотных шариков, которые могут перемещаться по всей длине пальца. Если местом поражения является сустав, то новообразования неподвижны.

Гигрома подошвы ноги

Возникновение гигромы связано с повышенной травматичностью капсул суставов стоп. Чаще всего опухоли в этих местах появляются у людей с плоскостопием.

Гигрома подмышечной впадины

Встречается крайне редко. При локализации гигромы в подмышечной впадине больной чувствует незначительный дискомфорт, ему постоянно досаждает ощущение инородного тела в подмышке.

В этом случае человек начинает испытывать острую боль в области подмышки. Если компрессия продолжается в течение долгого времени, то дело может закончиться параличом руки.

Гигрома колена

Риск возникновения опухоли велик, если у человека были серьезные травмы коленного сустава, наблюдался деформирующий артроз или ревматоидный артрит. Как правило, опухоль прорастает в подколенную область; в пиковый момент роста диаметр кисты может достигать 10 сантиметров. Другое название гигромы колена — «киста Бейкера». Киста Бейкера не позволяет колену полностью сгибаться.

Если намерено согнуть колено полностью, то сразу появится острая боль и симптомы компрессии кровеносных сосудов и нервов — мышечная слабость ног и бледность кожи в районе коленного сустава.

Гигрома голеностопа

Киста в голеностопе может появиться из-за тяжелых травм, которые человек перенес ранее (вывихи, переломы, сильные ушибы). «Шишка» может передавливать сосуды и нервы ноги, что приводит к ухудшению функционального состояния нижних конечностей.

Осложнения гигромы

Кистообразное тело считается доброкачественной опухолью. Словосочетание «доброкачественная опухоль» не должно вводить в заблуждение. Вопрос «опасна ли гигрома?» вообще не должен стоять перед больным, так как ответ исключительно утвердительный. Не вылеченная гигрома может привести к дегенеративным изменениям пораженного участка тела. Разрастающаяся гигрома передавливает важнейшие кровеносные сосуды и нервы, что не позволяет пораженной конечности полноценно функционировать.

Гигрома в подавляющем числе прецедентов растет наружу и невольно обращает на себя внимание окружающих. Когда размер выпуклой части кисты превышает 3-4 сантиметра, это смотрится чрезвычайно уродливо.

Растущая наружу киста может лопнуть в результате механического воздействия. Ниже ответим на вопрос «лопнула гигрома -что делать?». Нарушение целостности «шишки» грозит острым воспалением больного сустава и участка кожного покрова.

Особо тяжелые случаи грозят развитием бурсита и гнойного тендовагинита, игнорирование которых приведет к сепсису.

Если киста лопнула, не выдавливайте гнойное содержимое наружу. Обработайте поврежденный участок небольшим количеством антисептического раствора и наложите стериальную повязку, после чего безотлагательно отвезите пострадавшего в клинику. Пострадавшая конечность должна пребывать в состоянии покоя.

Более серьезные осложнения проявляются, если идет неконтролируемый рост кисты внутрь. Опухоль защемляет сосуды и нервы, нарушает целостность мышечных волокон. Если такая опухоль лопнет, то все гнойное содержимое может распространиться по всему организму.

Как упоминалось выше, нарушение целостности капсулы нередко приводит к обострению воспалительных явлений. Существует несколько признаков, которые позволят определить протекание воспалительних процессов вследствие локализации гигромы:

  • Повышение температуры (в некоторых случаях до 40 °С);
  • Ограничение подвижности пораженного сустава;
  • Дегенеративные изменения соответствующих участков кожи.

Диагностические мероприятия

До того как вылечить гигрому, врачи назначают пациенту ряд диагностических процедур:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ не всегда применяют при определении гигромы. Ультразвук используют, когда нужно убедиться, что возникла гигрома, а не костный нарост.
  • КТ-исследование. Компьютерная томография позволяет максимально точно отследить все нюансы локализации новообразования: характер соприкосновения опухоли с суставом, синовиальным влагалищем. Дополнительно компьютерная программа позволит оценить плотность серозной массы, которая заполняет капсулу кисты. Также с помощью КТ возможно определить характер содержимого опухоли.
  • Рентгенография. Наиболее распространенный метод исследования кисты. Рентгеновские снимки позволяют дифференцировать гигрому и застарелую гематому или костное новообразование.
  • Биопсия подразумевает анализ фрагмента капсулы опухоли. Дополнительно на анализ могут взять частицу серозного вещества, которое содержится внутри «шишки». Биопсию проводят, чтобы исключить злокачественный характер новообразования.

Лечение гигромы

В некоторых случаях возможно лечить гигрому без операции. От новообразования можно избавиться с помощью фармакологического курса или физиопроцедур. Рост гигромы блокируют с помощью пункции — выкачивают содержимое опухоли шприцем.

Лекарства при гигроме

Основой курса являются противовоспалительные кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные препараты (на усмотрение врача). Если гигрома растет наружу, то чаще используют местные средства. Например, Диклофенак, Бутадинол или Дипросалик. Терапевтический курс не рекомендуется продолжать дольше 7 дней.

Дополнительно назначаются противоаллергические средства — Клемастин, Гистан, Супрастин. Не рекомендуется принимать антигистаминные препараты дольше полутора недель.

Физиопроцедуры

Физиотерапия — еще один вариант, позволяющий избавиться от гигромы без операции. Используются следующие виды воздействия на опухоль:

  • Солевые ванны: обладают противовоспалительным эффектом. Стимулируют регенерацию поврежденных суставов. В зависимости от тяжести поражения сустава назначают от 15 до 30 ванн. Продолжительность сеанса — не более 20 минут;
  • Ультравысокочастотная терапия: с помощью УВЧ стимулируются процессы регенерации, прогреваются ткани, улучшается кровообращение больной конечности. Противовоспалительный эффект не такой выраженный как у солевых ванн. Терапевтический курс сосоит из 10 сеансов; каждый длится 9-12 минут;
  • Магнитотерапия: купирование воспалительных процессов, прогревание мягких тканей, нормализация кровотока. 10 сеансов по 10 минут.

Пункция

Данный способ не избавляет от гигромы, а лишь временно замедляет ее рост. Опухоль прокалывают иглой и откачивают содержимое. Спустя некоторое время киста вырастает до прежних размеров. Пункция более полезна для определения темпов роста опухоли.

Хирургическая операция

Оперативное лечение гигромы показано в следующих случаях:

  • Опухоль сильно давит на сосуды и нервы;
  • Новообразование может лопнуть в ближайшее время;
  • Подвижность пораженной конечности существенно ограничена;
  • Опухоль начала гноиться.

В этих случаях капсула вырезается хирургом. Место вмешательства обрабатывается антисептиком, накладываются швы. Швы снимают через неделю после удаления опухоли.

В данном материале не будет описано лечение гигромы народными средствами, так как их эффективность сомнительна. При появлении опухоли незамедлительно проконсультируйтесь у врача, особенно, если гигрома болит и Вы не знаете что делать. Длительное игнорирование новообразования приводит к обострению дегенеративных процессов в конечностях: ухудшению кровотока, снижению подвижности сустава, усилению воспаления. В заключение рекомендуем ознакомиться с полезным тематическим видео:

Гигрома: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

  • Что такое гигрома?
  • Почему появляется?
  • Разновидности гигром
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Как лечится гигрома?
  • Профилактика гигромы

Возникновение гигромы провоцируют травмы и чрезмерные нагрузки. Протекает недуг зачастую бессимптомно, однако может появляться боль при движениях и значительный косметический дефект. Обычно киста легко диагностируется клинически, однако в некоторых случаях требуется УЗИ или МРТ. Лечится болезнь только оперативно.

Что такое гигрома?

Гигрома (она же ганглион) – это опухолевое образование, которое появляется в области суставов. Статистика настаивает, что недугу в основном подвержены женщины. Однако многие исследователи считают, что гигрома появляется независимо от половой принадлежности пациента.

Также спорным является отнесение гигром к опухолевым процессам. Учитывая тот факт, что новообразование возникает лишь вокруг суставов, при этом не малигнизируется (не озлокачествляется), многие клиницисты считают гигрому псевдоопухолью.

Гигрома представляет собой плотную капсулу по типу кисты, наполненную жидкостью (не зря с греческого «гигрома» дословно переводится как «жидкая опухоль»). Стенки капсулы образованы плотной соединительной тканью, а содержимое представлено серозной жидкостью, напоминающей «лимонное желе». При ощупывании консистенция чаще тестообразная, однако бывает и твердой, имитируя хрящевую или костную ткань.

Появляются подобные пседвоопухоли вокруг мелких суставов верхних и нижних конечностей. Такая особенность локализации связана с возможной причиной их возникновения. Так, гигромами считают отделившиеся околосуставные сумки, которые в норме предназначены для амортизации движений в суставах.

Однако исследования показали, что клетки капсулы гигромы являются измененными (метаплазированными или перерожденными). Одна часть клеточного состава отвечает за укрепление стенок новообразования, а вторая – за продукцию содержимого (жидкости).

Подобные перерожденные клетки (как и раковые) могут бесконечно провоцировать возникновение новых гигром, что обуславливает частые рецидивы недуга. По этой же причине консервативное (неоперационное) лечение бессильно.

Читайте также:  Амрита - Сеть клиник восточной и остеопатической медицины — Иглорефлексотерапия, мезонити, цигун, ле

Почему появляется?

Точные причины возникновения гигромы до сих пор не известны. Однако среди провоцирующих факторов выделяют:

  1. Наследственную предрасположенность (вероятность возникновения новообразования выше в 3 раза в семьях, где ранее встречался недуг);
  2. Анатомические особенности организма (слабый связочный аппарат или поверхностное расположение сухожилий, что обуславливает частое появление гигром у женщин);
  3. Повышенные нагрузки на суставы (подъем тяжестей, спортивная деятельность, сложный ручной труд);
  4. Травматизация суставов верхних и нижних конечностей (в 30% случаев возникновению псевдоопухоли предшествовало повреждение костей и их сочленений);
  5. Воспалительные заболевания суставных структур (связок и их ложа – тендиниты, тендовагиниты; околосуставных сумок – бурситы и пр.).

Возникновению может способствовать специфическая профессиональная деятельность. Так, новообразования нередко наблюдаются у пианистов, офисных работников, писателей, швей, дирижеров, бегунов и поваров. Недугу также подвержены молодые мамы, которые вынуждены подолгу укачивать ребенка на руках.

Изредка причиной появления кист на стопе становится неправильно подобранная обувь. В таком случае этиологическим фактором выступает постоянное давление обувью на околосуставную область.

Разновидности гигром

Теоретически подобные псевдоопухоли могут возникать на любой части тела, где присутствует соединительная ткань. Однако наиболее частым расположением являются околосуставные области. Так, гигромы встречаются на свободных концах верхних и нижних конечностей.

«Излюбленной» локализацией новообразований является запястье (тыльная и ладонная поверхности), локтевая зона, суставы пальцев или подмышечная впадина. Реже кисты появляются на нижних конечностях: стопе, а также около голеностопного и коленного суставов.

Одним из вариантов недуга считается гигрома головы. Возникает опухоль под твердой оболочкой мозга, из-за чего новообразование называется субдуральным (с латинского «дура» значит «твердый»). Определяется подобная киста в виде ограниченного скопления ликвора – спинномозговой жидкости.

Симптоматика

Проявляется гигрома туго-эластичным или плотным опухолевидным образованием, выступающим над поверхностью кожи. Как правило, это одиночные кисты, редко наблюдается их множественное возникновение.

Размеры заболевания варьируются от 3-х до 6-7-ми сантиметров в диаметре. При этом объемы опухоли нередко увеличиваются при существенных нагрузках и уменьшаются в покое. Обычно новообразование четко отграничивается от прилежащих тканей: его основание плотно спаянно с конечностью, тогда как кожа и жировая прослойка вокруг остаются подвижными.

Симптоматика гигромы скудная: болевой синдром в покое возникает редко. Иногда появляется болезненность при ощупывании опухоли или при движениях в суставе. В некоторых случаях киста может оказывать давление на нервно-сосудистые пучки руки или ноги, что приводит к резкой боли, распространяющейся по конечности; а также к расстройствам кровообращения (кожа становится бледной и холодной).

Иногда заболевание локализуется под связочным аппаратом, из-за чего ее возникновение долго остается незамеченным. В таких случаях единственными проявлениями недуга могут быть боли во время движений конечностью, а также покраснение или шелушение кожи над зоной поражения.

Лучезапястные

Опухоли в области запястья могут локализоваться на тыльной, ладонной, а также боковых поверхностях. Боль при подобной форме гигромы возникает редко, обычно основной жалобой выступает эстетический дискомфорт пациентов. Так, недуг проявляется виде заметной опухоли на тыли кисти. При этом киста остается видимой (особенно во время движений), даже если располагается под связками.

Ладонные

Гигрома на ладони зачастую связана с влагалищами (ложами) сухожилий мышц-сгибателей. Обычно это маленькие плотные опухоли, которые часто путают с хрящом или костью. Болевой синдром отсутствует: может появляться дискомфорт или легкая болезненность при попытке обхватить рукой какой-либо предмет (стакан, бутылку или поручень в общественном транспорте).

Пальцевые

Опухоли на пальцах появляются чаще на ногтевых фалангах или на уровне межфаланговых сочленений. Образуются гигромы как с тыльной, так и с ладонной сторон. Однако в последнем случае новообразования отличаются большим объемом, который может охватить одну и даже две фаланги. Ладонные гигромы пальцев нередко сопровождаются защемлением нервных окончаний с развитием выраженной болезненности.

Коленные

Кисты в области колена характерны для профессиональных спортсменов, людей с активным образом жизни и больных, страдающих артритами или артрозами. Зачастую гигромы располагаются на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Опухоль сопровождается ощутимой болью, а также трудностями при сгибании колена.

Голеностопные и стопные

Возникают подобные формы на наружной поверхности голеностопа, а также на тыле стопы и в области пальцев. Зачастую провоцирует недуг тесная обувь, оказывающая постоянное давление на стопу. Гигромы нередко болезненны, а повторное натирание обувью приводит к воспалению окружающих тканей или структур сустава.

Мозговая

Гигрома под твердой мозговой оболочкой образуется вследствие черепно-мозговых травм, после удаления внутричерепных гематом или спонтанно из-за резкого снижения давления в черепной коробке. У детей недуг появляется беспричинно или вследствие воспаления мозговых оболочек – менингита. Как правило, субдуральная гигрома сопровождается распирающей головной болью, обмороками, а также нарушениями зрения и слуха. Иногда появляются психические расстройства: нарушения поведения, галлюцинации и пр.

Диагностика

Обычно комплексного опроса с определением причинных факторов, осмотра и ощупывания новообразования достаточно для постановки предварительного диагноза гигромы. Однако для исключения сопутствующих патологий, окончательной диагностики и предоперационного обследования проводят:

  • Ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать кистозное образование, определить характер содержимого, наличие питающих опухоль сосудов и пр. Метод считается «золотым стандартом» из-за информативности, простоты и скорости выполнения, а также безвредности и малой стоимости.
  • Магнитно-резонансную томографию, позволяющую исключить злокачественные опухоли, а также оценить структуру стенки гигромы и ее содержимого. Недостатком метода является его дороговизна.

В некоторых случаях больным проводят пункцию (прокол) образования с забором его содержимого. Полученную жидкость исследуют в целях исключения воспалительного или онкозаболевания.

В ходе отмеченных исследований «отсеиваются» другие патологии: опухоли из жировой ткани (липомы), кисты сальных желез (атеромы) и кожи, а также новообразования из костей и хрящей.

Как лечится гигрома?

Лечение гигромы происходит в условиях хирургического или травматологического отделения.

Консервативно

Ранее врачами практиковалась консервативная терапия: опухоль разминали и раздавливали. Нередко откачивали содержимое кисты, заполняя полученную полость специальными склерозирующими (склеивающими) веществами. Часто назначались физиотерапевтические процедуры, грязелечение и наложение компрессов. Однако данные методы оказались неэффективными, а частота рецидивов гигромы при подобном лечении составила более 90%.

Хирургически

Сегодня единственным способом помощи при гигроме является оперативное вмешательство. Обычно к хирургическому лечению пациенты прибегают при значительном косметическом дефекте, выраженном болевом синдроме, ограничении объема пассивных и активных движений в суставе, быстром увеличении кисты.

Скорый рост заболевания является абсолютным показанием к оперативному вмешательству, ведь иссечение большой опухоли может приводить к ряду сложностей. Так, возможно смещение нервов, сосудов и связок, из-за чего техника операции значительно усложняется.

Ход операции

Больному проводят местную анестезию (операционное поле обезболивается, а пациент остается в сознании). На конечность накладывают жгут выше места хирургического вмешательства (для снижения кровотока, кровопотери, а также лучшей визуализации патологических тканей).

Гигрома выделяется и иссекается вместе с капсулой. Важно удалить всю измененную соединительную ткань, дабы предотвратить последующие рецидивы недуга. Проводится завершающая ревизия (осмотр) раны для исключения малых кист. Образовавшуюся полость промывают и ушивают, укрепляя местными структурами (создается некий двуслойный «бутерброд» из фасций, называемый дупликатурой). При этом в полости раны оставляется дренаж – выпускник для выделений, который удаляется через двое суток.

На послеоперационную рану накладывается давящая повязка, после чего рука иммобилизируется – устанавливается гипсовая повязка или ортез.

Само оперативное вмешательство продолжается до получаса, швы снимаются через неделю, а полное выздоровление и активные движения возможны уже на десятый день после лечения.

Альтернативные методы

Среди альтернативных методик выделяют:

  • лазерное нагревание с разрушением гигромы. Стоит отметить, что лазерный луч при этом не наносит вреда здоровым клеткам;
  • эндоскопическое удаление, которое проводится специальным оборудованием. Преимуществом метода является малая травматичность и небольшой разрез.

Профилактика гигромы

В целях предотвращения появления гигромы необходимо:

  1. Обращать внимание на все изменения околосуставных тканей, особенно их необъяснимое разрастание;
  2. Избегать повышенных нагрузок на суставы (подъема тяжестей, чрезмерной спортивной деятельности, сложного ручного труда);
  3. Предотвращать травматизацию суставов верхних и нижних конечностей;
  4. Диагностировать и своевременно лечить воспалительные заболевания суставных структур (связок и их ложа – тендиниты, тендовагиниты; околосуставных сумок – бурситы и пр.);
  5. Правильно подбирать размер обуви, отдавая предпочтение ортопедическим моделям.

Указанные пункты особо актуальны для людей из группы риска появления гигромы: женщин; членов семьи, где ранее встречался недуг; представителей специфических профессий (пианистов, офисных работников, писателей, швей, дирижеров, бегунов и поваров).

Вторичная профилактика (когда болезнь уже развилась) заключается в предотвращении травм и разрывов гигромы, т.е. ее осложнений. Последние нередко приводят к воспалениям и повторным возникновениям кист.

Гигрома является абсолютно доброкачественным новообразованием, которое редко приводит к выраженной симптоматике. Однако увеличение кисты и ее возможная травматизация требуют своевременного и полного иссечения.

Ссылка на основную публикацию
Что с точки зрения психологии могут означать такие привычки, как кусание ногтей, губ, обдирание кожи
Почему мы кусаем губы Вредная привычка грызть губы есть у многих. Одним такое действие помогает успокоиться, а другим убрать огрубевшую...
Что пить для повышения эластичности связок Задолбали травмы (растяжения)!
Спортивное питание для суставов и хрящей: что, когда и как принимать спортсмену Спортивное питание для костей и суставов принимают с...
ЧТО ПОДАРИТЬ РЕБЕНКУ НА 2 ГОДА — что подарить мальчику на 2 года и девочке
Что подарить ребенку на 2 года, чтобы приятно удивить малыша? К своему второму Дню рождения малыши уже уверенно стоят на...
Что скрывает кровь как по анализу «прочитать» болезни — МК
Общий (клинический) анализ крови развернутый Описание Подготовка Интерпретация результатов Лейкоциты (WBC, White Blood Cells) Лейкоциты — белые кровяные тельца, образующиеся...
Adblock detector