Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия Помощь профессионального психолога, когнитивно-пове

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Что такое когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также когнитивно-бихевиоральная психотерапия — метод воздействия, который помогает пациенту освободиться от предвзятых убеждений, стереотипов, отказаться от действий по шаблону и благодаря этому избавиться от проблемы. Метод позволяет корректировать как мысли и реакции, так и неосознанные, автоматические умозаключения, которые зависят от подсознания.

Во время консультаций психотерапевт вместе с пациентом разбирается, помогает или мешает ему выбранный тип мышления. Сначала врач фокусируется на симптомах, жалобах клиента, затем затрагивает подсознательные убеждения, события из прошлого, которые сформировали мышление.

После курса психотерапии пациент сам корректирует свое мышление так, чтобы оно помогало ему решить текущую проблему и предотвратить будущие.

Заболевания, при которых применяется КПТ

Проводим когнитивно-бихевиоральную психотерапию при:

  • шизофрении;
  • обсессивно-компульсивных расстройствах;
  • депрессии;
  • посттравматическом стрессе;
  • панических атаках;
  • тревожности;
  • нарушениях пищевого поведения;
  • трудностях в отношениях и на работе;
  • заниженной самооценке;
  • алкоголизме, наркомании и других зависимостях.

КПТ при пограничных расстройствах (депрессии, панические атаки, неврозы)

При пограничных расстройствах КПТ является основным методом лечения. С помощью когнитивно-поведенческой терапии удается восстановить здоровое течение мыслей, убрать патологические «автоматические мысли», проработать заблуждения и ложные установки. В зависимости от симптоматики и особенностей личности пациента выбирается либо индивидуальный, либо групповой метод работы.

КПТ при зависимостях

Наиболее распространенна КПТ при комплексном лечении алкогольной зависимости и табакокурения. Последние несколько лет хорошо себя зарекомендовала программа «Точка трезвости», в основе которой лежит сочетание когнитивно-поведенческой терапии и лечение Налтрексоном. В результате такого лечения заболевшие восстанавливали утраченный контроль над тягой к алкоголю. Также КПТ применяется для лечения никотиновой зависимости (табакокурения).

КПТ при шизофрении

Методы КПТ шизофрении опираются в первую очередь на поведенческие стратегии, чтобы влиять на изменения, с дополнительным акцентом на когнитивные компоненты. Эти формы КПТ шизофрении направлены на улучшение психологической адаптации дома, социальных навыков, и улучшения самодисциплины с использованием поведенческих стратегий. Эти подходы продолжают применяться в случаях, когда симптомы дефицита шизофрении и улучшение функциональных навыков являются основным направлением деятельности.

Преимущества когнитивно-бихевиоральной терапии в нашей клинике

  1. Лечение проводят опытные специалисты. Наши психотерапевты — авторы собственных тренингов когнитивно-поведенческой терапии. Специалисты регулярно повышают квалификацию, участвуют в российских и международных конференциях, семинарах.
  2. Применяем проверенные методы. Используем психотерапевтические методики, одобренные ВОЗ, всемирно известными психотерапевтами. Наши методы доказали эффективность за больше чем 15 лет работы клиники.
  3. Комбинируем психотерапию с медикаментами. Проводим психотерапевтические тренинги и консультации вместе с медикаментозным лечением. Комбинируем психотерапию с лекарствами, чтобы обеспечить максимальный результат лечения.
  4. Проводим индивидуальные и групповые занятия. Организуем индивидуальные занятия и тренинги. Сочетаем их с групповой и семейной терапией, чтобы пациент получал поддержку от родственников и других пациентов с аналогичной проблемой.
  5. Оказываем поддержку после лечения. Оставляем контакты лечащего психотерапевта, к которому можно обратиться после окончания лечения. Проводим консультации лично и по телефону, оказываем поддержку после курса терапии.

Чтобы узнать больше о когнитивно-бихевиоральной терапии и записаться на прием к психотерапевту, звоните или оставьте заявку.

БИХЕВИОРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Большой психологический словарь. — М.: Прайм-ЕВРОЗНАК . Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко . 2003 .

  • БИХЕВИОРАЛЬНАЯ НАУКА
  • БЛИЗОРУКОСТЬ (миопия)

Смотреть что такое «БИХЕВИОРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ» в других словарях:

Бихевиоральная терапия — (англ. behavior поведение) психотерапия неадаптивного поведения методами классического и оперантного научения. Основными методами бихевиоральной терапии являются: 1. тренинг (тренировка) уверенности в себе и другие групповые тренинги, проводимые… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Бихевиоральная терапия — Группа методов психотерапии, основанных на бихевиористических представлениях в психологии. Лечение сводится к психотерапии поведения. Болезненные изменения личности, не обусловленные органической патологией головного мозга, рассматриваются как… … Толковый словарь психиатрических терминов

Бихевиоральная терапия — (behaviour therapy), клиническое лечение с целью изменения образцов поведения лиц с плохой адаптацией, использующее приемы, заимствованные из экспериментов по научению. Принцип Б.т. исходит из того, что невротическому поведению учатся так же, как … Народы и культуры

Бихевиоральная терапия — (Behavior therapy). Набор терапевтических методик для изменения плохо адаптированного или нездорового поведения посредством применения принципов оперантного научения … Теории личности: глоссарий

БИХЕВИОРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ТЕРАПИЯ ПОВЕДЕНИЯ) — Тип психотерапии, который стремится изменить патологические или неадаптивные образцы поведения посредством использования пресекающих и подавляющих процессов и/или положительного и отрицательного подкрепления в ситуациях классического и… … Толковый словарь по психологии

Бихевиоральная терапия общения — (от англ. behavior поведение) ряд тщательно разработанных методов лечения (в т. ч. сексуальной дисфункции в семье, супружеских конфликтов), направленных на изменение или формирование новых шаблонов О., т. е. на искоренение нежелательного… … Психология общения. Энциклопедический словарь

Когнитивноповеденческая (когнитивно-бихевиоральная) терапия — Подход к лечению психических расстройств, сочетающий когнитивные и бихевиористскис методики. К примеру, при лечешщ тревожпых растройств терапевт может применить методику привыкания, когда пациента просят в течение длительного времени сознательно… … Большая психологическая энциклопедия

Читайте также:  Элзепам; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Когнитивно-бихевиоральная терапия — ( лат. cognito англ. behaviour – поведение) направление в психотерапии, базирующееся на том, что научение адекватному поведению необходимо сочетать с научением познавательным процедурам, таким, как воображение, фантазии, мышление, самовосприятие… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ — Подход в психотерапии, первоначально основанный на бихевиоральной терапии и согласующийся с ее основными принципами. Новый аспект включает продолжение изменений и повторное научение процедурам познавательных процессов, таких как воображение,… … Толковый словарь по психологии

Поведенческая терапия — (behavior therapy) – общее название вариантов психотерапии, основанных на теории научения. Предполагается, что симптомы обязаны своим появлением неадекватно сформированным в ходе научения навыкам, и ставит своей целью устранение этих симптомов с… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Поведенческая психотерапия Джозефа Вольпе

В нашем блоге мы уже познакомили вас с фигурой выдающегося психолога и психотерапевта Джозефа Вольпе и его главным вкладом в поведенческую психотерапию – методом систематической десенсибилизации. Вольпе по праву считается одним из самых талантливых психотерапевтов, преобразившим бихевиоральную терапию. Значение открытий Вольпе и эффективность его подхода к лечению страхов и фобий, широко применяемого и по сей день, призывает нас вновь уделить внимание как и самому одаренному психологу, так и его ценным разработкам.

Напомним, что метод систематической десенсибилизации заключается в том, что клиент таким образом сталкивается с ситуациями и стимулами, вызывающими у него страх и тревогу, при которых степень испытываемого психического дискомфорта и физиологических реакций страха снижается и нивелируется, начиная с наименее стрессовых. При этом постепенное гашение реакции страха или тревоги происходит за счет достижения расслабленного состояния и спокойствия через мышечную релаксацию либо благодаря какой-то иной эмоции или реакции, несовместимой со страхом и его замещающей.

За счет гашения страха ввиду подобных «противовесов» клиент преодолевает свои тревоги, фобии и другие подобные переживания. Обычно составляется «иерархия страхов» – список пугающих или тревожащих ситуаций в порядке возрастания. Клиент проходит через свои страхи (в воображении или реальной жизни), начиная с наименее страшной. Терапия считается успешной в случае, если клиент может многократно конфронтироваться со всеми пунктами списка без эмоции и психофизиологических реакций страха.

В данной статье мы присмотримся к практике Джозефа Вольпе и важному открытию – явлению реципрокного торможения. Этот принцип лежит в основе систематической десенсибилизации и успешной психотерапии различных страхов и тревожности. Этот механизм настолько интересен и существенен, что достоин более пристального внимания и рассмотрения. Мы также определим некоторые термины, которые нам помогут лучше ориентироваться в поведенческой психотерапии страхов, и также предложим вам небольшое практическое упражнение, позволяющее перевести эту информацию в более практическую плоскость.

Итак, давайте для начала определимся, что такое поведенческая психотерапия и в чем она заключается.

Поведенческая психотерапия и обусловленные страхи

Прежде чем мы продолжим тему, стоит определить понятие поведенческой терапии.

Как явствует из названия, для этого вида терапии свойственно воздействие на поведение клиента: с одной стороны, те модели и паттерны поведения, которые создают проблемы и сложности, устраняются и заменяются, и с другой стороны, клиенту прививаются те формы поведения, которых ему не хватает и которые были бы ему полезны. Посредством изменения поведенческих реакций и обучения человека более эффективным, здоровым и помогающим формам взаимодействия с жизнью, клиент становится более благополучным психически, социально и в своей жизни в целом.

Другими словами, поведенческая психотерапия – это такой вид терапии, в ходе которой человек обучается новым здоровым и адаптивным моделям поведения, убирая те, которые до этого были ему свойственны и представляли собой нездоровые, неадаптивные и неэффективные формы поведения.

Это помогает устранить реакции и формы поведения, которые были источником неприятных болезненных чувств, ощущений и усугубления имеющихся проблем. Это также нейтрализует те факторы, которые поддерживали эмоциональное и психологическое неблагополучие клиента, и наделяет его более эффективными и помогающими в жизни практическими умениями.

Лучше ознакомиться с положениями бихевиоризма, лежащими в основе поведенческой психотерапии, можно в статье: Бихевиоризм: основные положения, представители и направления.

Есть еще и другие понятия, которые будет полезно определить, прежде чем мы продолжим говорить о методе Джозефа Вольпе. Это невроз и невротические страхи, как их понимал сам исследователь. Напомним, что сам Вольпе работал с солдатами, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством (тогда это называлось «военным неврозом»), и для их лечения использовался психоанализ Зигмунда Фрейда в сочетании с гипнотическими средствами. Однако очень скоро Вольпе заметил, что проговаривание своих переживаний и сам метод психоанализа неэффективны, и стал искать более действенные инструменты и методики.

Невроз и невротические страхи

Начнем с определения невроза в этой парадигме.

Во-первых, под неврозом Вольпе понимал усвоенный или выученный страх, то есть, возникший под воздействием какого-то личного опыта и закрепившийся в подобных ситуациях как условный рефлекс. Такой страх и является виновником того, что человек ведет себя неадаптивно и нездорово во многих жизненных ситуациях. В отличие от подобного страха биологический страх помогает выживанию либо сохранению целостности себя или своей безопасности и абсолютно адаптивен. Подобные страхи, не являющиеся биологическими и сохраняющими безопасность, относят к невротическим.

Читайте также:  9 причин, почему покалывает язык

Задача психотерапии виделась Вольпе как помощь в гашении и устранении невротического страха, а с ним и нездоровых, неэффективных поведенческих форм.

Во-вторых, исследователь указывал на две разновидности невротического страха: страх обусловленный и страх социальный.

  1. Классически обусловленный страх – это страх, который был усвоен в какой-то ситуации из прошлого (обусловлен) и связывается с определенным стимулом, присутствовавшим в этой ситуации и совпавшим во времени со страхом.

Например, если на ребенка часто кричат родители и при этом их лицо перекошено от гнева, ребенок может связать испытываемый им в этой ситуации страх с сопутствующими обстоятельствами. Так, повышение голоса, особенно от людей старше или выше по иерархии, может у него впоследствии вызывать иррационально сильную реакцию испуга и детской беспомощности. А мимика, выражающая гнев или ярость, подобным же образом может пугать и сковывать его по рукам и ногам, возвращая в детские переживания, породившие такой «условный рефлекс».

  1. Страхи когнитивного происхождения – это те страхи, которые возникают в социальных ситуациях общения и взаимодействия с другими людьми или из ошибочных, неадекватных реальности убеждений.

Примерами подобных страхов могут быть ситуации, когда ребенку рассказывают про какое-то событие, человека или место, сознательно или несознательно внушая ему страх перед этим. Это может быть прямое запугивание (бабайкой, милиционером, наказанием, негативной реакцией значимых людей в случае «нежелательного» поведения и т.п.) или же косвенные внушения. Например, рассказывая о своем злом и несправедливом начальнике и делясь собственными страхами, опасениями и переживаниями, родитель может ненароком посеять в ребенке страх перед авторитетами и начальством на всю его оставшуюся жизнь.

Обе категории невротических страхов весьма коварны, потому что человек не осознает обусловленность подобных реакций и часто убежден, что сопутствующие стимулы и являются причиной его страха. К тому же любые социальные страхи закрепляются и начинают ассоциироваться с любой схожей ситуацией, возникая вновь и вновь при аналогичных обстоятельствах, тем самым укрепляясь и подкрепляя сами себя. То есть страхи такого порядка обладают высокой иррадиацией – свойством распространяться на смежные и сходные ситуации.

Потому важно понимать, что большая часть методов и попыток справиться со страхом или фобией будет обречена на провал, если они повторяют условия изначальной ситуации. При совпадении триггеров – тех обстоятельств, которые тесно ассоциировались с невротическим страхом, реакция будет закрепленная, обусловленная, то есть автоматическая. Значит, если человек вновь оказывается в ситуации, напоминающей критический эпизод, породивший страх, при всех равных данных он вновь воспроизведет свой закрепившийся механизм реакции страха, ужаса или тревоги, и позитивного эффекта от подобной «практики», ролевой игры или ментального репетирования не будет.

Что необходимо для того, чтобы разорвать этот замкнутый круг и переучить индивида от застарелого условного рефлекса страха, это новый элемент, новое состояние или восприятие, из которого человек пройдет пугающую ситуацию. В практике Джозефа Вольпе такими новыми элементами, ключиками стали механизмы реципрокного торможения и основанной на нем системной десенсибилизации, которые он открыл, успешно апробировал и детально описал. Давайте остановимся на них поподробнее.

Что такое реципрокное торможение и замещающий стимул

Большим прорывом в работе Вольпе явилось открытие им принципа, показывающего, что тревога или страх могут быть ослаблены, если одновременно с ними присутствует фактор, противодействующей этой тревоге или страху либо же их тормозящий. Простыми словами, заученная реакция страха или тревоги будет снижена или нивелирована, если в ситуациях, вызывающих их, у человека будет реакция или состояние, несовместимые с этими эмоциями.

Классический пример такого «лечебного» фактора – расслабление, но это может быть и иная эмоция или чувство, к примеру, злость, уверенность в себе или радость. Причем здесь важен момент одновременности – совпадения тормозящего фактора и ситуации по времени или непосредственного предшествия альтернативной реакции самой ситуации. Данный принцип Вольпе назвал реципрокным торможением (reciprocal inhibition).

Сегодня применение этого принципа находит свое отражение в практической психотерапии, как поведенческой, так и иных ее разновидностях. Самым распространенным и широко известным инструментом, позволяющим купировать и изжить страхи, фобии и тревожность, стала релаксация (преимущественно прогрессивная мышечная релаксация по Якобсону или Джейкобсону) и спокойное, расслабленное внутреннее состояние. Это довольно универсальный метод, подходящий для самых разных страхов, фобий и тревожных расстройств.

Интересно и то, что в современных тренингах и программах по самосовершенствованию и личностным изменениям также можно встретить большое количество практических техник и приемов, в которых человек сначала вводит себя в уверенное, комфортное, ресурсное состояние, а затем просматривает, переигрывает или репетирует сложную, неприятную или конфликтную ситуацию в своем воображении. Здесь также присутствует тормозящий тревогу или страх фактор, который часто именуют ресурсом (например, ощущение силы, уверенности в себе или спокойствия).

Помимо расслабления и релаксации по методике Якобсона, в своей практике Вольпе также применял иные замещающие стимулы, выполнявшие функции реципрокного торможения. Так, для социальных страхов хорошие результаты давали эмоция гнева или даже агрессии и ассертивное поведение. Исходным пунктом являлось положение, что, испытывая злость или агрессию, человек не может одновременно бояться. Действуя из «разгоряченного» состояния и проявляя напористое уверенное поведение, клиенты Вольпе преодолевали свои страхи и тревоги, связанные с какими-то социальными ситуациями. Такой ассертивный тренинг или тренинг самоутверждения (assertiveness training) применялся в психотерапевтической практике Вольпе и давал хорошие результаты. Позднее Вольпе скорректировал идею подобного тренинга, подчеркивая необходимость считаться с этическими соображениями и делать упор на развитие социальной компетентности человека, уважая интересы других участников ситуации.

Читайте также:  Лабазник вязолистный свойства, польза и лечебное применение Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Ф

В случае сексуальных проблем на невротической почве Джозеф Вольпе предлагал использовать в качестве замещающего стимула половое возбуждение. Например, мужчина страдающей от сексуальной дисфункции на психогенной основе вновь привыкал спокойно и уверенно взаимодействовать с женщинами, сменив страх и чувство неполноценности на несовместимые с ними ощущения сексуального возбуждения. Конечно, такой замещающий стимул имеет ограниченное применение, однако, его эффективность в лечении сексуальных нарушений невротического характера была показана на практике.

Вдобавок к релаксации, злости и сексуальному возбуждению Джозефом Вольпе были опробованы и другие замещающие стимулы. Среди действенных метод им упоминаются следующие:

  • дыхательные упражнения;
  • самоинструкции;
  • конкурентное моторное поведение (то есть физические действия, идущие вразрез со страхом или тревогой. Примерами таких действий могут служить улыбка или смех, поза силы или «танец победителя» и т.п.);
  • приятные действия и стимулы;
  • сладости (для детей);
  • шутки и розыгрыши.

Как можно увидеть, Вольпе искал разнообразные подходы к вопросу исцеления своих клиентов от невротических страхов. Важным открытием и поистине прорывом в психотерапии явилось обнаружение механизма реципрокного торможения и ряда состояний или действий, замещающих страх или тревогу. Пожалуй, наиболее универсальным среди них является мышечная релаксация (с помощью методики Якобсона или аутотренинга), благодаря порождаемым ею чувствам спокойствия и расслабленности. Однако же список замещающих стимулов или нейтрализаторов страха велик, и каждый может подобрать наиболее подходящее для себя действие или же использовать совокупность методов для различных ситуаций.

Практическое упражнение

А сейчас мы хотим вам предложить перевести эту информацию в более практическую плоскость и ответить на такие вопросы:

  • Есть ли у вас обусловленные страхи и тревоги, от которых вы хотели бы отучиться?
  • Как вы могли бы применить расслабление (с помощью прогрессивной мышечной релаксации по Якобсону, аутотренинга или дыхательных упражнений) в одной из таких ситуаций?
  • Как еще вы могли бы ввести себя в спокойное, уверенное, ресурсное состояние перед взаимодействием, порождающим у вас страхи или тревогу, и иначе воспринимать и реагировать на происходящее?

Конечно, не всегда есть возможность проделать комплекс дыхательных упражнений или релаксацию по Якобсону в реальной жизни, однако стоит подумать, как еще можно нейтрализовать страх замещающим его состоянием. Возможно, нужно просто вспомнить смешную историю из своей жизни, напитаться радостью и весельем, и уже в таком настроении подойти к шефу с просьбой или заговорить с красивой незнакомкой?

Можете ли вы придумать способы «вознаграждения» себя чем-то приятным и радостным, которые будут эффективной «морковкой» и источником уверенности, спокойствия, внутренней силы? Так, перед важным и ответственным событием можно, например, позвонить любимому человеку и попросить у него поддержки, послушать любимую песню, вспомнить свои победы и удачи или представить, как вас наполняет энергия уверенности, силы и спокойствия, нисходящая свыше. Лучше всего индивидуально подобрать свой действенный метод, и с «правильным» настроением браться за то, что тревожит, пугает или напрягает.

Подобные приемы и лайфхаки довольно известны и популярны, их можно найти во многих книгах, семинарах и программах по развитию уверенности в себе и личностному росту. У нас на сайте тоже есть большое количество полезных статей с подобными практическими рекомендациями, например, «Язык тела для уверенности в себе» или «Мощные способы для повышения уверенности в себе». А также у нас имеется практический онлайн-тренинг «Психическая саморегуляция», который целенаправленно помогает освоить практические техники коррекции своего психоэмоционального состояния. Здесь можно найти различные методы психорегуляции и управления эмоциями, позволяющие привести себя в равновесие и лучше справляться со стрессами жизни.

В заключение

Южноамериканский психолог и новатор поведенческой психотерапии Джозеф Вольпе больше всего известен как создатель метода систематической десенсибилизации, ставшего большим прорывом в лечении невротических страхов, фобий и тревожных расстройств. Этот подход широко применяется в поведенческой психотерапии в настоящее время и дает хорошие результаты.

Принцип, помогший Вольпе разработать его революционный метод нейтрализации невротического страха у клиентов, – это явление реципрокного торможения. Мы описали способ его действия и примеры, и предлагаем вам начать его внедрять в свою жизнь, чтобы легко освободиться от мешающих вам страхов и тревог. Подробное изложение положений принципа реципрокного торможения и больше информации о нем можно найти в работе-первоисточнике «Психотерапия реципрокным торможением» (1958) [Wolpe, 1958]. А также напоминаем, что в предыдущей статье о Вольпе хорошо описан сам метод систематической десенсибилизации.

Ссылка на основную публикацию
Что такое гормон андроген у мужчин и женщин
Травы, понижающие андрогены — на что способны растения при бесплодии? Считается, что растительные антиандрогены и их комбинации могут помочь в...
Что с точки зрения психологии могут означать такие привычки, как кусание ногтей, губ, обдирание кожи
Почему мы кусаем губы Вредная привычка грызть губы есть у многих. Одним такое действие помогает успокоиться, а другим убрать огрубевшую...
Что скрывает кровь как по анализу «прочитать» болезни — МК
Общий (клинический) анализ крови развернутый Описание Подготовка Интерпретация результатов Лейкоциты (WBC, White Blood Cells) Лейкоциты — белые кровяные тельца, образующиеся...
Что такое двойная матка или как девушки родили детей с разницей в два месяца ❗️☘️ ( ͡ʘ ͜ʖ ͡ʘ)
Удвоение матки Удвоение матки – это разновидность порока развития матки, при котором происходит частичное или полное анатомическое разделение маточной полости...
Adblock detector