Что такое культевая вкладка

Культевая вкладка под коронку

Если от зуба почти ничего не осталось или его стенки слишком тонкие, чтобы укрепить зубные ткани, ортопеды применяют культевую вкладку. Это особая конструкция, фиксируемая в корневых каналах и служащая надежной опорой для зубной коронки.

Содержание статьи

  • Что такое культевая вкладка под коронку?
  • Виды материалов для культевых вкладок
  • Показания к установке культевой штифтовой вкладки
  • Изготовление культевой вкладки под коронку
  • Установка культевой вкладки
  • Сколько простоит культевая вкладка?
  • В чем отличие штифта от культевой вкладки?
  • Сколько стоит фиксация культевой вкладки?

Что такое культевая вкладка под коронку?

Культевая вкладка — это ортопедическая конструкция, которая является опорой для установки искусственной коронки на сильно разрушенный зуб. Данный элемент протезирования также называют штифтовой культевой вкладкой, так как ее корневая часть напоминает стоматологический штифт. Он вводится в канал зубного корня, а непосредственно на коронковую верхушку вкладки, похожую на культю препарированного зуба, надевается коронка. Не стоит путать штифтово-культевую вкладку с обычной зубной вкладкой, применяющейся в качестве альтернативы пломбам.

Плюсы использования культевых вкладок

  • Культевая вкладка изготавливается по индивидуальным слепкам пациента и полностью воспроизводит пространство каналов зуба, подлежащего восстановлению коронкой.
  • У культевой вкладки есть еще и верхняя часть — в форме обточенного под коронку зуба. Подобное строение микропротеза обеспечивает равномерное распределение нагрузки даже при сильном давлении во время пережевывания пищи.
  • Культевая вкладка может иметь несколько штифтов для восстановления многокорневого зуба.

Виды материалов для культевых вкладок

По своей структуре культевые вкладки в стоматологии делятся на литые культевые вкладки и разборные культевые вкладки. Неразборные культевые вкладки состоят из культевой части и 1 — 2 штифтов, поэтому применяются для протезирования зубов, у которых не более двух каналов. Разборные штифтовые культевые вкладки отличаются от литых культевых штифтовых вкладок тем, что они используются для зубов, у которых 3 — 4 канала, и снабжены соответствующим количеством корневых штифтов, которые специально делаются съемными, так как иначе их будет невозможно ввести в корневые каналы. В зависимости от материалов культевых вкладок различают следующие разновидности данных микропротезов, описанные в таблице ниже.

Металлическая культевая вкладка Металлическая культевая вкладка может быть изготовлена из сплава хрома и кобальта, также бывают серебряные культевые вкладки и культевые вкладки из золота. Они отличаются надежностью, но не являются эстетичными, поэтому в современной стоматологии золотые культевые вкладки и микропротезы из серебра применяют довольно редко и только для протезирования жевательных зубов.
Металлокерамическая культевая вкладка Культевая вкладка из металлокерамики достаточно крепкая, но ее качество хуже, чем у вкладок из других материалов, из-за разницы термического расширения металла и керамики. Поэтому такие микропротезы нередко выпадают.
Керамическая культевая вкладка Керамическая культевая вкладка лучше всего сохраняет эстетику улыбки, поскольку керамика по своим свойствам и внешнему виду максимально приближена к натуральной эмали зубов. В связи с этим культевая вкладка на передний зуб делается именно из данного материала.
Культевая вкладка из циркония Достоинством таких конструкций является не только их высокая прочность, но и белый цвет культевой вкладки из диоксида циркония, который не просвечивает сквозь коронку. Поэтому в качестве ответа на вопрос «Какие культевые вкладки лучше?» наряду с керамической вкладкой можно смело назвать штифтово-культевую вкладку из оксида или диоксида циркония. Таким образом, культевую вкладку на передний зуб можно изготовить в том числе и из циркония.
Композитная культевая вкладка Вид культевых вкладок со штифтом, который лучше других прилегает к тканям зуба, но отличается недостаточной прочностью по сравнению с вкладками из других материалов.

Показания к установке культевой штифтовой вкладки

В современной стоматологии существуют следующие показания к культевым вкладкам:

  • создание надежной опоры для искусственной коронки или мостовидных протезов;
  • шинирование подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта;
  • устранение дефектов наддесневого участка;
  • исправление неправильной формы и расположения зубов.

Изготовление культевой вкладки под коронку

Для изготовления культевых штифтовых вкладок применяют прямой и непрямой способы. У прямого способа изготовления культевой вкладки этапы следующие.

  1. После предварительного лечения каналов зуба и его препарирования под культевую вкладку, полость обрабатывается вазелином.
  2. Подогретая до вязкого состояния пластмасса заливается в шприц и через широкую иглу выдавливается в полость, чтобы сформировать вкладку.
  3. Штифт обрабатывается тем же материалом и вводится в канал.
  4. После того как пластмассовая конструкция застынет, готовую модель вкладки извлекают из полости и отправляют в зуботехническую лабораторию для изготовления микропротеза из материала, выбранного пациентом.

Непрямой способ включает в себя такие этапы изготовления культевой вкладки:

  • После предварительной подготовки зуба и каналов врач снимает слепок и передает его в зуботехническую лабораторию.
  • Техник отливает гипсовую модель и создает прототип вкладки из воска.
  • На основе воскового образца изготавливается культевая вкладка из металла.
Читайте также:  Нифедипин — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата —

Если говорить о культевых вкладках из циркония или керамики, то для их производства применяются технологии CAD/CAM, предусматривающие компьютерное моделирование микропротеза, передачу модели на фрезеровальный станок и последующее «выпиливание» вкладки из заготовки.

Установка культевой вкладки

Перед протезированием культевыми вкладками необходимо удалить нерв и провести эндодонтическое лечение каналов, чтобы исключить их воспаление и качественно их запломбировать. После этого зуб препарируется под вкладку, каналы распломбируются на 1/3 или 2/3 их длины, их делают более широкими и придают конусообразную форму, а затем проводят процедуры, характерные для прямого или непрямого способа изготовления микропротеза.

Этапы установки культевой вкладки

  • Все зубы дезинфицируются спиртом и высушиваются.
  • Культевая вкладка обезжиривается и покрывается цементом вместе со штифтами.
  • Отверстия в каналах заполняются раствором, в них устанавливается микропротез.
  • Для финальной фиксации культевой вкладки врач производит сильный нажим на нее.

После этого остается снять с установленной в зуб культевой вкладки слепки для изготовления коронки из выбранного пациентом материала.

Сколько простоит культевая вкладка?

Некоторые пациенты считают, что культевая вкладка для моста недолговечна. Это не так. Срок службы культевой вкладки в зуб зависит от материала ее изготовления и в среднем составляет 8 — 10 лет. Наиболее долговечными считаются микропротезы из золота, они могут простоять в течение 20 — 25 лет. Немаловажным фактором, влияющим на срок службы культевой вкладки, является строгое соблюдение всех технических требований к ее изготовлению и установке.

В чем отличие штифта от культевой вкладки?

Принципиальное отличие штифта от культевой вкладки в том, что он ставится под пломбу. Раньше подобную методику применяли для лечения сильно разрушенных зубов, когда не было возможности установить коронку. Впоследствии подобный способ себя дискредитировал большим количеством осложнений в виде вторичного кариеса. Более того, обнаружить кариозный процесс под обширной пломбой на штифте было достаточно проблематично. Зачастую подобное лечение приводило к сильному поражению зуба кариесом и, как следствие, к его удалению.

Cравним недостатки и преимущества штифтовой культевой вкладки и штифта, представленные ниже:

Плюсы и минусы культевой Плюсы и минусы штифта

  • плотное прилегание защищает зуб от попадания болезнетворных бактерий и развития вторичного кариеса;
  • выдерживает значительные жевательные нагрузки;
  • имеет долгий срок службы;
  • не требует замены в случае износа искусственной коронки.
  • устанавливается за два визита к врачу;
  • предполагает существенную обточку живых тканей зуба;
  • стоит дороже обычного штифта.
  • стоит дешевле культевых вкладок;
  • устанавливается за одно посещение;
  • предполагает меньший объем препарирования живых тканей зуба;
  • не выдерживая обычной жевательной нагрузки, со временем пломба на штифте начинает разрушаться;
  • штифт может быть установлен только в один зубной канал;
  • неплотное прилегание открывает доступ бактериям внутрь зубной полости, что провоцирует появление вторичного кариеса;
  • служит не более 2 —3 лет.

Отвечая на вопрос «Что лучше — культевая вкладка или стекловолоконный штифт», большинство специалистов склоняются в пользу зубных вкладок. Учитывая ненадежность установки пломбы на штифт, в современных стоматологиях подобную услугу можно встретить крайне редко. Наиболее правильным вариантом будет применение культевой вкладки с последующей установкой на нее коронки. Выбор обусловлен тем, что данный микропротез не только укрепляет коронку, но еще и защищает зуб от дальнейшего разрушения в течение всей жизни.

Сколько стоит фиксация культевой вкладки?

Цена культевой вкладки в Москве зависит от материала изготовления, ее размера, вида и количества штифтов. Однокорневая культевая вкладка из сплава хрома и кобальта будет стоить от 2 000 рублей. А когда корней у зуба несколько, то стоимость литой культевой вкладки на зуб из металла может возрасти до 5 000 рублей. Цена культевой штифтовой вкладки из композита составляет примерно 6 000 рублей, из керамики — около 12 000 рублей. Стоимость циркониевых культевых вкладок начинается от 15 000 рублей. Если при этом речь идет о разборной конструкции, то цена культевой вкладки под коронку будет немного выше, чем у цельнолитой культевой вкладки.

Культевая вкладка под коронку

Культевая (или штифтовая) вкладка – особая конструкция, размещённая в корневых каналах зуба. Ее используют для укрепления зубной ткани и как опору для коронки, если зуб значительно разрушен или же от него остались только тонкие стенки. Способ можно использовать, только если корень зуба цел.

Преимущества установки культевой вкладки

  • Конструкцию готовят по слепкам, она полностью воспроизводит имеющееся пространство в зубном канале.
  • Верхняя часть вкладки имеет форму зуба, подготовленного для надевания коронки, что обеспечивает грамотное распределение нагрузки, даже если во время пережевывания пищи зуб испытывает сильное давление.
  • Эта конструкция устанавливается за несколько посещений врача, но результатом становится восстановленный зуб, защищенный от разрушения.
  • Крепление вкладки производится на специальный стоматологический цемент.
  • Конструкция герметично прилегает к элементам зуба, препятствуя растрескиванию.
  • В многоканальном корне штифтовых ответвлений может быть несколько, по числу корней.

Виды вкладок

Процесс изготовления представлен двумя способами:

  • Литые вкладки – процесс отливки фиксирующих штырей и основной части происходит под давлением, при высокой температуре.
  • Разборные – используются, если зуб имеет больше двух каналов – в этом случае изготавливают съемные штифты.

Удалить такую вкладку после установки невозможно – предоставляется пожизненная гарантия.

В зависимости от используемого материала различают:

    • Металлические вкладки под коронку – из сплавов драгоценных металлов, сплава хрома и кобальта, это прочные и надежные изделия, но имеется эстетический недостаток;
    • Вкладки керамические – изготавливают из диоксида циркония и прессованной керамики, отличаются прочностью и высокой эстетикой, автоматизированный процесс их изготовления не допускает образование вторичного кариеса, используется для передних зубов;
    • Вкладки из композита — практически идентичны пломбам, поэтому используются редко.

Показания к установке культевой вкладки

Вкладки используют, если требуется:

      • Коррекция расположения и формы зубов;
      • Фиксация подвижных зубов;
      • Опора для коронки или протеза;
      • Если восстановление зуба пломбированием невозможно.

Противопоказания к установке вкладки под коронку

Культевые вкладки не используют, если у пациента:

      • Строение каналов не позволяет качественно провести лечение;
      • Корень зуба поврежден;
      • Патологически подвижны зубы;
      • Имеются заболевания десен в проблемной зоне;
      • Аллергия на используемые сплавы.
Читайте также:  Диета для гипертоника - Женское здоровье

Порядок изготовления вкладок

Используют два способа получения вкладок.

      • Зуб лечат и препарируют каналы;
      • Обрабатывают вазелином полость;
      • Пластмассу греют, заливают в шприц, выдавливают в образованную полость, формируя вкладку;
      • Вводят штифт в канал;
      • После застывания полученной конструкции извлекают из полости готовую модель и передают зубным техникам, чтобы изготовить микропротез.
      • Врач подготавливает зуб, получает оттиск и передает техникам;
      • В лаборатории отливается гипсовая модель, по которой выполняется восковая вкладка;
      • По восковому образцу делают металлическую модель.

Как устанавливают культевую вкладку

      • Удаляют нерв и проводят эндодонтическое лечение каналов.
      • Зуб препарируют;
      • Частично распломбировывают каналы, придавая им форму конуса;
      • Проводят мероприятия по созданию микропротеза прямым или непрямым способом.
      • Зубы обрабатывают дезинфицирующим составом (спиртом), осушают;
      • Вкладку обезжиривают, покрывают цементирующим составом;
      • Заводят раствор в полости каналов;
      • Вводят микропротез и сильно нажимают на него, чтобы произошла качественная фиксация;
      • с готового зуба снимают оттиск для изготовления коронки.

Фото до и после установки вкладок под коронку

Особенности изготовление вкладок из керамики и циркония

Процесс происходит с использованием компьютерного моделирования:

      • Микропротез изготавливают на фрезерном станке – из заготовки выпиливают готовую вкладку:
      • Далее следует обжиг изделия;
      • Установка и фиксация вкладки.

Что такое культевые вкладки — смотреть видео

Достоинства и недостатки метода

Положительные моменты установки:

      • микропротез отличается прочностью, выдерживает большие нагрузки;
      • вкладка идеально прилегает, защищая зуб от кариеса и попадания болезнетворных организмов;
      • долгий период эксплуатации;
      • при износе коронки конструкция не нуждается в замене;
      • есть возможность выбрать материал коронки;
      • можно придать зубу правильную форму;
      • мостовидные конструкции становятся удобными в установке;
      • метод можно использовать при восстановлении любых зубов;
      • происходит защита зуба от разрушения в дальнейшем.

Негативными факторами являются:

      • необходимость посетить врача дважды;
      • живые ткани зуба подвергаются значительной обточке;
      • относительно высокая стоимость (дороже штифта).

Средняя стоимость культевых вкладок в Москве от 2 000 руб до 8 000 руб.

Возможные последствия

Поскольку перед протезированием зубы препарируют и депульпируют, то после установки культевой вкладки может возникнуть пульпит, периодонтит или вторичный кариес. После манипуляции может наблюдаться болезненность. Для исключения негативных последствий пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Что это такое вкладка культевая

Обычно стоматологи прибегают к штифтовым вкладкам только в запущенных случаях, когда над десной уже почти ничего нет. Удалять остаток нет необходимости, если отсутствуют абсолютные противопоказания.

Протезист создаст искусственную культю и поставит на неё коронку. Вся трудность выбора заключается в балансе между ценой, эстетикой и качеством реставрации.

Определение

Очень немногие знают, что такое культевая вкладка – это цельная или разборная конструкция из металлического сплава, керамики или минерала, которая цементируется в корневых каналах для последующей установки на неё коронки или мостовидных протезов. Иногда используется временный вариант из пластмассы.

Виды: цельнолитая

Классический и самый распространённый способ изготовления вкладок – это литьё в гипсовой форме. Гипсовая модель делается с оттиска зубного ряда после предварительной обработки корневых каналов и препарирования наддесневой части.

Надёжность и точность прилегания штифтовой культи лучше, когда изделие цельнолитое – однородная жёсткая конструкция без люфтов. Такой тип литья не всегда применим, когда корневые каналы не дают этого сделать из-за анатомических особенностей.

Разборная

Когда приходится работать с двумя и более корнями, то они могут расходиться между собой. В этом случае делают разборную конструкцию с запирающими штифтами, которые интегрируются (вставляются) в корневую систему.

Вкладка крепится цементирующимся адгезивным составом. Затем её окончательно обтачивают и снимают оттиск под коронку. Этот способ считается менее надёжным из-за менее прочного соединения штифта и культи, чем в цельнолитом микропротезе.

Из диоксида циркония и керамики

Диоксид циркония – это минерал, обладающий целым рядом качеств, которые делают его хорошим материалом для зубопротезирования. Основной недостаток циркония заключается в его высокой цене. Лучшего материала для реставрации зубов пока не существует.

Вот некоторые его качества:

  1. он идеально сочетается с коронкой, сделанной из циркония;
  2. циркониевый зуб трудно отличить от настоящего даже при просвечивании;
  3. срок службы измеряется десятками лет;
  4. его наиболее целесообразно использовать при восстановлении «зоны улыбки», а для коренного ряда можно использовать менее затратные технологии.

Прессованная или фрезерованная керамика тоже обладает хорошими эстетическими свойствами. Она достаточно прочна и биологически нейтральна. Этот материал тоже нельзя назвать дешёвым.

Под коронку и под мостовидный протез

Есть множество ситуаций, когда стоит выбор между:

  • отдельным протезированием коронки;
  • установкой мостовидного протеза;
  • или бюгельного протеза с шинирующими элементами.

Шинирование применяется при наличии излишней подвижности в зубном ряду. Опорные зубы должны обладать достаточной прочностью, чтобы выдерживать жевательную нагрузку. Отчасти эта нагрузка будет передаваться на дёсна и нёбо. При здоровом пародонте можно обойтись мостами.

Мосты не стоит выбирать из соображений экономии, если есть возможность установки нескольких микропротезов. Они будут более естественно передавать давление при жевании в глубь костной ткани и прослужат дольше.

При возникновении проблем у стоматолога будет доступ к каждому микропротезу без лишних манипуляций.

Металлическая

Наиболее распространены и доступны металлические вкладки из различных сплавов. Металлы подбираются только биологически нейтральные. На такую культю можно крепить металлокерамику или пластик.

Сплав на основе золота и платины отличается некоторой степенью эластичности и поэтому лучше имитирует качества настоящего зуба. Используется золото 750 пробы или выше. Платина составляет 1/10 от сплава. Это дорого, но оптимально по прочности, эластичности и биоинертности.

Также широко применяется:

  • серебро;
  • палладий;
  • титан;
  • хром;
  • кобальт;
  • нержавеющая сталь.
Читайте также:  ЭКГ в Зеленограде - записаться на электрокардиографию рядом с домом

Показания

Культевые штифтовые вкладки предназначаются для восстановления частично утраченных зубов. Они позволяют полностью восстановить жевательную способность.

В следующих случаях рекомендуются штифтовые вкладки:

  1. утрачено порядка 60% или 100 % дентина над десной;
  2. если дёсна здоровые, без значительных повреждений;
  3. если толщина уцелевших стенок менее 1 мм;
  4. при повышенном стирании коронок 3 степени;
  5. если нужна установка мостовидного протеза или шинной конструкции;
  6. если лечение корневого канала ухудшило адгезию и обычный штифт не удержится.

Противопоказания

К сожалению не всегда есть возможность установки штифтовых культевых вкладок:

  1. при недостаточной устойчивости корня, обусловленной болезнями пародонта и другими возможными причинами;
  2. при незавёршённых гнойно-воспалительных процессах, когда нельзя закрывать канал до окончания лечения;
  3. наличие повреждений корня (трещины, отверстия, хрупкие стенки);
  4. индивидуальная непереносимость определённых металлов, входящих в сплав.

Видео: Этапы изготовления

Вкладки под жевательные и передние зубы

Возможны различные комбинации технологий и материалов. Протез будет представлять собой сочетание штифтовой культи и коронки. Они должны быть одного уровня качества.

Эстетика очень важна на передних зубах. Для коренных зубов (моляров) прочность важнее красоты, потому что они не входят в «зону улыбки».

Варианты выбираются исходя из целей и финансовых возможностей:

  • циркониевая конструкция – наиболее эстетична и не имеет недостатков;
  • керамическая штифтовая культя – красивая, но более хрупкая;
  • сплав на основе золота – лучше остальных копирует физические свойства зуба;
  • если корней два и более, то часто используют разборные вкладки.

Плюсы и минусы

Плюсы

  1. прочность не уступает настоящим зубам;
  2. дают возможность для установки различного рода шинных и мостовидных протезов;
  3. длительный срок использования;
  4. не требуют особого ухода;
  5. не вываливаются подобно композитным пломбам;
  6. при соблюдении технологии не возникает вторичного кариеса;
  7. существенно дешевле имплантатов;
  8. коронку можно менять, если она повредилась или пломбировать.

Минусы:

  1. большие временные затраты в сравнении с композитами;
  2. возможна аллергия на металл и последующая его замена на безметалловый вариант;
  3. большая стоимость, если требуется получить зубы неотличимые от настоящих.

Как лечить герпетический стоматит у детей? Подробнее тут.

Культевая вкладка или штифт?

В ряде случаев для реставрации стоматологи-терапевты применяют оптоволоконные штифты и композиты светового отверждения. Это объясняется экономией затраченного времени. Всё происходит за одно посещение клиники. В целом этот метод оправдан, но далеко не всегда.

Есть три причины отказаться от штифта в пользу культевой вкладки:

  1. после резорцин-формалинового лечения адгезия в корневом канале ухудшается и надёжного крепления оптоволоконного штифта не будет;
  2. если полость велика, то композит даст большую усадку, что снижает качество и надёжность;
  3. если полость зуба заканчивается под десной, то работать с композитом нельзя – это гарантированный вторичный кариес.

Вопрос врачебной этики играет здесь большую роль. Нежелание тратить лишнее время и финансовая выгода часто перевешивают врачебный долг. Пациент может сам сделать правильный выбор, если заранее подготовится к ситуации выбора метода лечения.

Клинико-лабораторные этапы изготовления

Процесс создания штифтовой вкладки разбит на несколько этапов:

  1. предварительная подготовка – обточка до формы нужного размера;
  2. моделирование культевой вставки при помощи пластичных материалов и смазки;
  3. построение модели жевательного аппарата (при непрямом способе);
  4. окончательное изготовление готовой вставки;
  5. установка изделия в зубной канал и его доработка;
  6. создание заготовки-коронки под форму культи;
  7. фиксация по месту и дальнейшая подгонка формы бугров и толщины стенок в полости рта;

При непрямом способе все доработки делаются на модели, а пациент получает полностью готовый продукт. Прямые техники дешевле и не требуют дорогостоящего оборудования, но имеют множество ограничений и неудобств.

Непрямые методы применяют при работе с современными материалами. Применяется высокоточное компьютерное моделирование. Используются станки с программным управлением.

Одноканальные и многоканальные

Особенности строения корневой системы зуба влияют на то, будет ли штифтовая конструкция полностью литой или нет. При работе с однокоренными зубами вставки всегда будут одноканальными и цельнолитыми. В случае 2-х или более корней всё сложнее.

Обязательно делается рентгеновский снимок или компьютерная томограмма. Важно определить взаимное расположение корней. Если повезёт, то каналы будут соосны между собой и микропротез будет полностью цельным литым или фрезерованным. Небольшие расхождения можно скорректировать.

Когда корни значительно расходятся в разные стороны, то применяют только разборные варианты. При наличии кист, гранулем и других повреждений процедура восстановления будет отложена до полного излечения.

Срок службы

Культевые штифтовые вкладки рассчитаны на длительный срок эксплуатации, измеряемый десятками (не менее 20) лет или пожизненно по ряду причин:

  1. площадь сцепления с корнем в несколько раз превышает аналогичную у штифта, поэтому трещин и переломов не будет;
  2. точность и герметичность прилегания существенно выше, поэтому риск вторичного кариеса сводится к нулю;
  3. только травматическое воздействие или несоблюдение технологии могут уменьшить долговечность изделия.

Стоимость

Цена на стоматологические услуги может колебаться даже в пределах одного города, но дороже не значит лучше. Стоит ориентироваться на среднюю цену.

Следует учесть и то, что протезирование не оплачивается по полису ОМС. Зато можно бесплатно провести депульпирование.

Расценки в прайс-листе стоматологической клиники на 2018 год:

Код Вид услуги Стоимость в рублях
Лечение корневых каналов
121 Извлечение внутриканального штифта-вкладки 1500
119 Подготовка зуба 300
Несъёмное протезирование
351 Культевая штифтовая вкл-ка из оксида циркония 7950
352 Культевая штифтовая вкл-ка (КХС) 2250
353 Разборная вкл-ка 2650

Никогда не нужно торопиться удалять остатки зуба. О возможности его восстановления путём лечения и микропротезирования в государственной поликлинике могут и не предупредить. Обычно так и происходит. Даже в сложных случаях есть шансы обойтись установкой штифтовой вкладки.

Что делать, появился шарик под языком? Ответ по ссылке.

Плюсы и минусы зубных протезов на присосках. Узнайте далее.

Недорогие металлические литые модели в сочетании с пластиковой вкладкой по карману практически каждому человеку. При финансовой возможности можно позволить себе микропротезы по внешнему виду и физическим свойствам максимально схожие с настоящими зубами.

Ссылка на основную публикацию
Что такое гормон андроген у мужчин и женщин
Травы, понижающие андрогены — на что способны растения при бесплодии? Считается, что растительные антиандрогены и их комбинации могут помочь в...
Что с точки зрения психологии могут означать такие привычки, как кусание ногтей, губ, обдирание кожи
Почему мы кусаем губы Вредная привычка грызть губы есть у многих. Одним такое действие помогает успокоиться, а другим убрать огрубевшую...
Что скрывает кровь как по анализу «прочитать» болезни — МК
Общий (клинический) анализ крови развернутый Описание Подготовка Интерпретация результатов Лейкоциты (WBC, White Blood Cells) Лейкоциты — белые кровяные тельца, образующиеся...
Что такое двойная матка или как девушки родили детей с разницей в два месяца ❗️☘️ ( ͡ʘ ͜ʖ ͡ʘ)
Удвоение матки Удвоение матки – это разновидность порока развития матки, при котором происходит частичное или полное анатомическое разделение маточной полости...
Adblock detector