Что такое парез и как его лечить причины и лечение «Три сестры»

Правосторонний спастический гемипарез

Педиатр Алматы о гемипарезе у детей

Гемипарез — заболевание, которое характеризуется отсутствием чувствительности какой либо части тела — неполный паралич, слабая передача нервного импульса в конечностях, ослабленный мышечный тонус. Происходит это в результате повреждения нейронов в коре головного мозга.

У детей гемипарез встречается как нижний, так и верхний вид нарушения, впоследствии может потерять подвижность одна рука или только нога. В зависимости от части полушария, функция которого повреждена, разделяют левосторонний (поражена правая сторона мозга) и правосторонний гемипарез (поражена левая сторона мозга). Для полноты диагностики заболевания и назначения правильного лечения педиатр в Алматы направит малыша к врачу специалисту.

Первопричины обращения к детскому невропатологу

Часто у родителей возникают вопросы, откуда появилась болезнь, какие обстоятельства привели до заболевания? Причины гемипареза у детей делятся на врожденные и приобретенные. Это могут быть:
— травмы позвоночника, конечностей, головы;
— нарушение обычного функционирования мозга;
— мозговые опухоли;
— внутримозговые гематомы;
— параличи возникают при ущемлении нервных окончаний в позвоночнике.
Врожденная причина наблюдается при внутриутробной патологии развития плода или в результате нарушения родовой деятельности. В случае врожденного гемипареза у ребенка, детский невропатолог определит точную симптоматику.

Детский невропатолог о симптомах и лечении

Первые симптомы гемипареза должны обеспокоить прежде всего родителей, которые замечают у своего ребенка:
— частые головные боли;
— утомляемость;
— боли в суставах;
— плохой аппетит или его отсутствие;
— беспричинное похудение;
— нарушение речевой деятельности;
— эпилепсию.

Лечение гемипареза у детей предусматривает немедленное устранение этих симптомов. Кроме приема специальных медикаментов, ребенок должен каждый день выполнять физические упражнения. Это прыжки на одной ноге, качание пресса, а для совсем маленьких специальный массаж, разные растяжки. Специалисты центра «Карудо» назначат индивидуальную медикаментозную терапию и специальную лечебную гимнастику, которые помогут восстановить нормальную работу конечностей ребенка и полностью избавится от парезов.

Правосторонний спастический гемипарез

Актуальность. У больных, перенесших инсульт, выявляются 67 % лиц со спастическим гемипарезом. Это диктует необходимость поиска новых методов реабилитации, доступных в стационарных и амбулаторных условиях. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) сокращают длительность жизни мужчин на 1,57-3,42, а женщин — на 1,07-3,00 года. В России инсульт ежегодно поражает 400-450 тысяч человек, 70-85% случаев представляют собой ишемические поражения.

Читайте также:  Выделения после секса коричневое, кровяное, розовое, красное, желтое, зеленое отделяемое у женщин из

Цель. Повышение эффективности реабилитации больных с глубоким спастическим гемипарезом (ГСГ) в поздний восстановительный период.

Задачи. Установить и изучить эффективность лечебной гимнастики и массажа (ЛГ и М) относительно данной патологии двигательного аппарата. Исследовать восстановление когнитивных и сенсомоторных функций.

Материалы и методы. Наблюдались 28 больных со следующей патологией. 16 пациентов с гемипарезами (70% мужчины и 30% женщины), в возрасте 54-69 лет были разделены на 2 группы: основная группа, получавшая комплекс ЛГ и М (8 человек), и контрольная группа, получавшая только консервативное медикаментозное лечение. Выделялись первичные случаи инсульта (развились у больного впервые в жизни) и повторные (развились у больного, перенесшего инсульт в прошлом). В соответствии с общепринятыми рекомендациями таким периодом считали 28 дней: инсульт, произошедший после 28 дня от начала первого инсульта, рассматривался как повторный.

Основная группа больных разделена на 2 подгруппы: 4 пациентов с длительностью заболевания 1-4 года, и 4 пациентов с длительность заболевания 5-9 лет. Больным проводилось клинико-неврологическое обследование с включением электромиографии (ЭМГ) и бальная оценка мышечного тонуса. Больным основной группы с ГСГ от 2 до 4 раз в неделю проводились сеансы ЛГ и М в течение 1-1.5 часа. Проведено обоснование применения следующих методик и их сочетаний, уменьшающих спастичность мышц конечностей, которые оценивались по принятой в нейрореабилитации методике (Демиденко Т.Д., 1989) в баллах (б.).

Спастический гемипарез: при спастическом повышении мышечного тонуса в половине тела (у 6 пациентов основной группы справа) поражение может быть локализовано в любом отделе пирамидного пути. При легком повреждении спастическое повышение тонуса наблюдается во время всего пассивного движения и даже несколько усиливается ближе к его завершению. Только при очень выраженной спастичности выявляется феномен «складного ножа» (у всех пациентов основной группы).

Специфичностью приводимой методики является сочетание ЛГ с лечебным и точечным массажем, способствующими снижению повышенного тонуса мышц, устранению патологических синкинезий. Комплекс лечебной гимнастики включает пассивные и активные движения. Сочетание пассивных движений с М позволяет достичь полной амплитуды движений на фоне нормализующегося тонуса мышц и нормальной (прежней) подвижности суставов паретичной конечности. Общим методическим указанием для выполнения пассивных движений является строгая их изолированность, медленный темп, четкое соблюдение траектории, полная амплитуда, плавность и безболезненность. Исходное положение движений должно исключать смещение и растяжение спастичных мышц. Количество активных движений при каждом виде гимнастики проводилось в объеме 7-12 раз.

Читайте также:  Клафоран – инструкция по применению, показания, дозы

Движения начинают с проксимальных отделов (с плеча, с бедра), что способствует улучшению крово- и лимфообращения и снижению тонуса мышц. При наличии повышенного мышечного тонуса и синкинезий рекомендуется последовательное осуществление упражнений сначала верхними, затем нижними конечностями. Важной составной частью лечебной физкультуры при спастических параличах является лечение положением — специальные укладки тела больного или его конечностей в определенной заданной позе с целью исправления порочных положений.

Основные более эффективные методики выполнения ЛГ и М. Поглаживание — обязательный прием, с которого начинают процедуру. Этот прием чередуется с другими и завершает каждый массаж. Поглаживание производится всей ладонью. Этот прием выполняется ритмично рукой или попеременно обеими руками, в медленном, успокаивающем темпе. Поглаживание осуществляют по ходу лимфатических путей, выполняя тем самым классическую лимфодренажную процедуру. Растирание — более интенсивный прием, выполняется с применением более значительной силы давления на массируемую область. Кожу и глубоко лежащие ткани растирают в круговом направлении ладонью. Растирание можно производить и против тока лимфы и крови, хорошо комбинировать его с поглаживанием. Разминание — является приемом специального воздействия на мышцы и сухожилия. Мышцы или группу мышц захватывают под углом рукой между большим и остальными пальцами, которые поднимают мышцу. Другой рукой, расположенной тоже под углом, выжимают приподнятый участок мышцы, после чего поступательным продвижением обеих рук разминают всю мышцу или группу мышц. Вибрация — состоит в передаче телу равномерных дрожательных движений. В зависимости от показаний, вибрацию производят всей ладонью, равномерно обхватывающее участок тела. Встряхивание/потряхивание – более сильная вибрация, применяемая только на бедре. Обладает сильным седативным эффектом и снижает патологический тонус. Стоит учесть, что движение достаточно сильное, поэтому его следует обязательно чередовать с поглаживающим движением.

Применение сегментарного и точечного массажа основано на воздействии в области кожных рефлексогенных зон различных внутренних органов. При назначении сегментарного массажа больным ГСГ необходимо тщательное исследование границ соответствующей проекционной зоны, которые могут отличаться у различных больных. Более выраженный эффект оказывают мягко выполняемые приемы сегментарного массажа.

Своим пациентам мы ввели так называемый точечный массаж, при котором применяется массирование «активных точек». Точечный массаж производится с целью расслабления тонуса спастичных мышц и стимуляции атоничных антагонистов у больных с СГ. Точки воздействия подбираются индивидуально каждому больному в зависимости от функционального состояния мышц. Различают тормозной и возбуждающий методы точечного массажа. Первый применяется для расслабления мышц, второй — для стимуляции движений. Тормозной метод заключается в постепенном изменении нарастания интенсивности раздражения в заданной точке концом пальца. Продолжительность воздействия — от 30 с до 1,5 мин. Стимулирующий метод заключается в нанесении коротких, быстрых раздражений последовательно в ряд точек, стимулирующих данное движение. В течение процедуры не рекомендуется производить воздействие более чем в 12 активных точках.

Читайте также:  Как выйти из алкогольной депрессии медикаменты и психотерапия

Точечный массаж производится совместно с пассивными и активными движениями паретичных конечностей. Использование точечного массажа существенно расширяет и дополняет возможности лечебной физкультуры.

Результаты. В итоге проводимых наблюдений и исследований, представлена шкала бальной оценки влияния используемых методических приемов, снижающих спастичность мышц (шкала оценки мышечного тонуса и силы). От 0 до 5 баллов (5 баллов соответствует норме, 0 – нет движений и динамики контрактур)[2]:

1) Распрямление рук и (или) сгибание ног – уменьшает спастичность с 6,2± 0,5 б. до 3,8±0,5 б. (Р

Гемипарез

Гемипарез (hemiparesis; геми- + парез) — парез мышц одной половины тела; наблюдается при одностороннем поражении пирамидного пути. Снижение силы и двигательной активности конечностей с одной стороны тела. Может возникать как самостоятельный феномен, либо является стадией развития гемиплегии или обнаруживается при восстановлении функции конечностей после гемиплегии.

Гемипарез у детей может вызываться нарушениями структур головного мозга, при врожденных аномалиях развития спинного и головного мозга, травмах головы или позвоночника. В диагностике имеет значение левосторонний гемипарез или правосторонний гемипарез у ребенка. Обычно при нарушении мозговой деятельности парез конечности возникает на противоположной стороне от очага поражения в структуре головного мозга.

Гемипарезы являются одной из распространенных причин нарушения качества жизни детей и подростков. Характеризуется стойким двигательным дефектом и недостаточной эффективностью реабилитационных мероприятий, которая может и должна быть повышена в зависимости от индивидуальных особенностей и реабилитационного потенциала каждого ребенка.

Поэтому изучение именно этой проблемы представляется перспективным для комплексного применения современных методик, в сочетании со стабилометрией. В процессе лечения будут решаться следующие задачи: оценка паттерна движения, определение возможности коррекции неоптимального двигательного стереотипа, исследование показателей стабилометрии у пациентов с гемипарезом в начале лечения и в динамике, разработка оптимальной методики коррекции двигательного стереотипа.

Ссылка на основную публикацию
Что такое НЛП и в чем оно переоценено
Алена Чечулина Психолог. Преподаватель Института Психотерапии и Клинической психологии. Тренер НЛП. Партнер в Top Communication Academy. Действующий адвокат. Изучение права...
Что такое гормон андроген у мужчин и женщин
Травы, понижающие андрогены — на что способны растения при бесплодии? Считается, что растительные антиандрогены и их комбинации могут помочь в...
Что такое двойная матка или как девушки родили детей с разницей в два месяца ❗️☘️ ( ͡ʘ ͜ʖ ͡ʘ)
Удвоение матки Удвоение матки – это разновидность порока развития матки, при котором происходит частичное или полное анатомическое разделение маточной полости...
Что такое ожирение Сургутская городская клиническая поликлиника № 4
Что такое ожирение? Ожирение представляет собой заболевание, основным признаком которого является избыточное накопление жировой ткани в организме (у мужчин более...
Adblock detector