Цистэктомия зуба и ее особенности, отличия от цистотомии, одонтогенные кисты и другие показания

Цистотомия – частичное удаление кисты на зубе

Для борьбы с зубной кистой используют два вида операций с созвучными названиями – цистэктомия и цистотомия. Обе заключаются в удалении новообразования, только в первом случае кисту удаляют полностью, а во втором – только переднюю ее стенку.

Когда радикальное удаление не подходит

Цистотомия зуба назначается в таких случаях:

  • Обширные кисты, которые охватывают 3 и больше зуба, если новообразование на верхней челюсти уже «пустило корни» в полость носа и небной пластины или истончившая костные стенки, киста на нижней челюсти.
  • Пожилой возраст или тяжелые заболевания пациента (например, проблемы с сердцем, эндокринной системой, когда радикальный метод может навредить здоровью).
  • Геморрагические диатезы, гемофилия.
  • Если полное удаление кисты может повредить зубы и повлиять на изменения прикуса.

Преимуществом цистотомии над радикальным методом (цистэктомией) можно считать легкость операции, низкий риск травм при ее выполнении, а недостатками – длительная реабилитация.

Методика выполнения операции следующая: хирург вскрывает переднюю часть кисты, освобождает от ее содержимого, обеззараживает и закрывает остатком эпителия. Таким образом, новообразование остается сообщенным с ротовой полостью. При необходимости пораженный кистой зуб либо его часть удаляется. Цистотомию делают под местной анестезией, в целом она занимает около 60 минут.

Через несколько дней пациент должен снова показаться доктору, который обработает полость и проконтролирует процесс заживления. Швы снимут только через 2 недели, а через полгода необходимо будет сделать контрольный снимок. Пациенту назначают противобактериальные и противовоспалительные препараты. Если все прошло удачно, место, пораженное кистой, постепенно зарастет и станет плоским.

За и против

Удаление кисты – серьезная операция, и было бы неправильно умолчать о сопутствующих рисках, от которых никто не застрахован:

  • при неудачной цистотомии могут быть повреждены другие органы, находящиеся рядом с кистой: щеки, нервы, кровеносные сосуды, зубные корни;
  • занесение инфекции при хирургических действиях;
  • возможен перелом челюсти, если ее стенки недостаточной толщины;
  • не полностью удаленная киста может снова начать расти и в случае новообразования на верхней челюсти даже повлечь за собой гайморит.

Однако не стоит переживать, благодаря новым технологиям такие случаи встречаются все реже.

Что касается послеоперационного периода, рекомендации специалистов простые: осторожно чистить зубы мягкой щеткой, обходя рану, отказаться от вредных привычек, кушать пищу, не раздражающую ротовую полость, напитки должны быть теплыми.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Что такое цистэктомия зуба

Цистэктомия: разбираемся, что скрывается за непонятным названием. Показания и противопоказания к процедуре, ее преимущества и недостатки, возможные осложнения

Когда пациенты слышат про то, что им требуется цистэктомия зуба, то они пугаются. Ведь далеко не каждый знает, что скрывается за этим термином. В сегодняшнем материале вы узнаете, зачем проводят процедуру, как к ней готовятся, из каких этапов она состоит и какие у нее преимущества.

Суть процедуры

Цистэктомия зуба – это операция, которая позволяет полностью удалить гранулематозное образование или кисту, появившуюся на корне, и при этом сохранить сам зуб. Процедура проводится тогда, когда киста полностью сформировалась и оформилась, имеет плотную капсулу, а консервативное лечение не дало результатов или нецелесообразно, либо грозит рецидивом.

На заметку! Терапевтическое лечение кисты возможно только на ранних этапах, когда ее капсула еще не сформирована, но уже присутствует воспалительный процесс, что может заметить врач на профилактическом осмотре. Однако часто новообразование обнаруживают уже на более поздних стадиях развития после того, как пациент обращается к врачу с жалобами на боль и дискомфорт. Яркие признаки и симптомы говорят, что киста уже довольно крупная, а ее лечение возможно только хирургическими методами.

В процессе операции врач полностью вычищает кисту, удаляет ее капсулу. Цистэктомия в большинстве клинических случаев сочетается с резекцией верхушки корня зуба, т.е. с ее усечением. Зачем нужно удалять часть корня? Киста – это реакция организма на воспаление, источником которого является инфекция в корневых каналах. Удаление пораженной части корня становится залогом качественно проведенного лечения, снижает вероятность рецидива заболевания, обеспечивает хороший доступ и обзор к корневым каналам и позволяет тщательно их пролечить, запломбировать.

«Киста опасна тем, что длительное время ее развитие может протекать бессимптомно. Это, в свою очередь, приводит к значительной потере объема костной ткани и даже чревато переломом или остеомиелитом челюсти. При этом заболевании очень важна ранняя диагностика, которую пациенты чаще всего получают на ежегодных профилактических осмотрах у стоматолога. Если время упущено, то невозможно будет ограничиться только терапевтическим лечением, придется прибегать к хирургическим методам, и одним из самых эффективных сегодня является цистэктомия», – считает стоматолог-хирург Карпов А.Н.

Показания к процедуре

Цистэктомия с резекцией верхушки зуба проводится в следующих случаях:

  • заболевание имеет одонтогенную «природу»: когда очагом воспаления является именно корневой канал зуба,
  • киста имеет маленькие размеры: не более 1-2 см в диаметре,
  • новообразование затрагивает только 1-2 зуба. Цистэктомию также проводят при наличии большой кисты, но только в том случае, если в области ее развития отсутствуют зубы.

Этот вид хирургической операции целесообразно проводить, если представляется возможным получить доступ и заново пролечить корневые каналы, ведь нередко киста возникает на уже запломбированных или протезированных зубах.

Важно! В клиниках, где дорожат своей репутацией и хотят помочь пациенту надолго спасти больной зуб, предлагают терапевтическое и хирургическое лечение кисты и резекцию под микроскопом. Процедуры, проведенные под оптическим прибором, имеют массу плюсов: специалист видит опухоль во всех деталях и удаляет ее не «на ощупь», а точно контролируя весь процесс от и до. В ходе манипуляций врач точечно воздействует только на пораженные участки, а вот здоровые сохраняет в полном объеме. Какие-либо повреждения стенок каналов, их перфорации, негерметичная пломбировка, сохранение внутри инфекции, неточное прилегание пломбы в этом случае полностью исключены.

Какие есть противопоказания

К сожалению, цистэктомия с резекцией противопоказана для пациентов, у которых имеются ограничения к любым видам хирургических вмешательств: нарушение свертываемости крови, декомпенсированный сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, злокачественные онкологические опухоли.

Операция не проводится при непроходимости корневых каналов, при значительном разрушении коронки и при подвижности корня на фоне заболеваний пародонта. Нельзя провести процедуру и тогда, когда киста разрослась слишком сильно, и когда корень погружен в нее более, чем на 2/3. Во всех перечисленных случаях показано удаление зуба.

Читайте также:  Четырехглавая мышца бедра - Quadriceps femoris muscle

На верхней челюсти цистэктомия противопоказана при сильном истончении костных структур вокруг новообразования, т.к. при такой клинической ситуации врач может в процессе операции травмировать гайморовы пазухи.

Существуют не только абсолютные, но и относительные противопоказания, устранив которые можно планировать операцию: воспалительные процессы на слизистой в острой стадии (гингивит, стоматит), ОРВИ и ОРЗ, множественный кариес, реабилитация после инфаркта или инсульта. Профессиональные врачи при планировании операции обязательно учитывают и особенности менструального цикла у женщин, т.к. в эти периоды нарушается свертываемость крови, а процесс заживления тканей может идти дольше.

Особенности подготовительного этапа к процедуре

Процедура требует серьезной подготовки.

  1. Врачу необходимо провести тщательную диагностику, рентгенографию (лучше, компьютерную томографию) и выяснить, какие еще заболевания имеются в полости рта. Например, если есть кариес, его сначала нужно будет вылечить. Также перед операцией рекомендуется провести профгигиену и санацию полости рта, чтобы снизить риск инфицирования прооперированных тканей.
  2. Депульпация зуба, на котором расположена киста, а также антисептическая обработка и пломбирование его корневых каналов. Удаление нерва проводится, чтобы исключить дальнейшие осложнения, ведь в процессе лечения врач может повредить его.

Основные этапы проведения операции

Этап №1: обезболивание. Для того чтобы пациент не чувствовал болезненных ощущений, достаточно применения местной проводниковой анестезии.

Этап №2: обеспечение доступа к кисте. Врач делает разрез, отслаивает мягкие ткани. После этого специалист просверливает в костной ткани отверстие нужных размеров, а при помощи специальной фрезы расширяет его до нужного диаметра.

Этап №3: резекция верхушки корня или проще говоря, ее «отпиливание». Эта манипуляция проводится при помощи специальной фрезы Линдемана. Перед этим врач выделяет ту часть кисты, которая связана с корнем.

Этап №4: удаление и выскабливание кистозной капсулы со всем ее содержимым.

После этого этапа может проводиться пломбировка корневых каналов ретроградным способом, т.е. непосредственно через корень, а не через коронку, если, к примеру, установлена искусственная коронка, которую лучше не снимать.

Этап №5: заполнение образовавшейся после извлечения новообразования полости костным материалом. Процедура проводится в зависимости от состояния костной ткани, от размера кисты.

Этап №6: наложение швов. Отслоенные на начальном этапе операции ткани и слизистая возвращаются на место и закрепляются при помощи швов. Далее, швы либо рассасываются самостоятельно, либо необходимо будет снять их в стоматологии через 7-14 дней после цистэктомии.

Процедура «от и до» длится около часа.

Особенности реабилитационного периода

Пациенту, которому была назначена цистэктомия с резекцией зуба, нужно помнить, что это довольно травматичная хирургическая операция, предполагающая реабилитационный период, в течение которого нужно следовать всем рекомендациям врача для того, чтобы ткани быстро и хорошо заживали. Перечислим, что обычно назначают специалисты, чтобы реабилитация прошла гладко:

  • антисептическая обработка полости рта и послеоперационной раны после каждого приема пищи, а также во время проведения ежедневных гигиенических процедур: для этого подойдет «Мирамистин» или «Хлоргексидин». В первые 2-3 дня – это ротовые ванночки, последующие дни – полоскания,
  • тщательная, но бережная ежедневная гигиена: проводить ее нужно при помощи щетки с мягкой щетиной и пасты без абразивов. От ирригатора, флосса и зубочисток на 10-14 дней стоит отказаться, т.к. они могут травмировать прооперированные ткани,
  • правильное питание: отсутствие в рационе жесткой и твердой, кислой и острой, а также холодной и горячей пищи. Предпочтение стоит отдавать пюре, бульонам и супам, блюдам, приготовленным на пару, йогуртам и детскому питанию,
  • избегание сильной физической активности и теплового воздействия, способных вызвать прилив крови к голове и нарастание отечности: нужно исключить занятия спортом, принятие горячей ванны, походы в парную и сауну,
  • прием антибиотиков и противовоспалительных средств, прописанных врачом,
  • отказ от курения и приема алкоголя,
  • прохождение контрольных осмотров: первый визит к доктору назначается через 2-3 дня.

Естественные последствия и возможные осложнения после операции

Цистэктомия кисты зуба – это хирургическая операция, поэтому боль и дискомфорт, отечность тканей, небольшая кровоточивость, онемение, затрудненное открывание рта в первые несколько часов после нее являются нормальными, но они должны идти на спад по прошествии суток. Если же неприятные симптомы не только сохраняются, но и нарастают после 2-4 дня реабилитации, то это может говорить о развитии осложнений.

Какие возможны осложнения? При неопытности врача и недостаточно хорошо проведенной диагностике, а также некачественном лечении пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

  • инфицирование или повреждение гайморовой пазухи, если процедура проводилась на верхней челюсти,
  • рецидив кисты,
  • повреждение лицевого нерва: его чувствительность потом восстанавливается очень долго, до 5-7 месяцев,
  • занесение инфекции внутрь корневых каналов,
  • повреждение соседних зубов,
  • повреждение пульпы во время проведения операции, если она не была удалена заранее,
  • травмы челюстной кости.

Инфицирование раны или расхождение швов может произойти по вине пациента, если он не соблюдает рекомендаций и нарушает гигиену полости рта в послеоперационный период.

Важно! При обращении к опытному врачу риск развития осложнений сведен к минимуму, а вот если не лечить кисту совсем, то вы можете потерять зуб или даже сразу несколько расположенных рядом зубов, ведь новообразование постепенно разрастается и поражает окружающие ткани. Кроме того, при отсутствии лечения на верхней челюсти есть вероятность развития хронического гайморита. Также патология может привести к перелому челюсти, остеомиелиту, абсцессу, флегмоне, заражению всего организма, поражению внутренних органов и даже сепсису.

Плюсы и минусы операции для пациента

Цистэктомия зуба – это хирургическая процедура, которая имеет в основном положительные отзывы. Пациенты отмечают, что главный ее плюс – возможность сохранить родной зуб, избежать его удаления. В дальнейшем элемент сможет служить опорой под мосты и протезы.

Операция, приводящаяся с резекцией верхушки корня, практически исключает вероятность развития рецидивов заболевания, а ткани, которые повреждаются во время разрастания кисты, после ее удаления поддаются восстановлению при помощи костной крошки и синтетических материалов.

Для того чтобы провести процедуру, клинике не нужно иметь дорогостоящего оборудования, поэтому она сегодня доступна как в частных, так и в государственных стоматологиях. Правда, проводить ее должен профессиональный врач, иначе сложно будет избежать недостатков: тяжелый и болезненный период реабилитации, риск развития осложнений, о которых мы уже говорили ранее.

Важно! В большинстве клинических случаев перед удалением кисты врачи проводят депульпацию зуба, отчего впоследствии он становится очень хрупким и подверженным любому воздействию. Поэтому после операции и заживления тканей его рекомендуется покрывать коронкой. Многие пациенты считают такую необходимость скорее недостатком, чем преимуществом, но с другой стороны, цистэктомия позволяет сохранить родной зуб и избежать его удаления, что тоже очень важно.

Стоимость лечения

Цистэктомия зуба – многоэтапная процедура, цена на которую складывается из многих составляющих: подготовка к операции и тщательная диагностика на всех этапах лечения, анестезия, пломбирование каналов и депульпация, резекция, заполнение образовавшейся полости костным материалом, наложение и снятие швов.

Общая стоимость в разных городах и клиниках России будет варьироваться в зависимости от применяемых материалов и технологий. Так, к примеру, в Москве цена за все манипуляции может доходить до 20-25 тысяч рублей, в регионах цены будут чуть ниже. Если для лечения кисты использовать лазерные технологии, что существенно повышает эффективность и безопасность лечения, позволяет не проводить разрезов и отслаивания тканей, наложения швов и, собственно, процедуры резекции 1 , то цены могут быть значительно выше.

Мы советуем вам обращать внимание не столько на цены, сколько на профессионализм врачей и репутацию клиники, куда вы собираетесь обращаться. Ведь лечиться от осложнений впоследствии будет куда накладней, чем сразу не допустить их развития.

Читайте также:  Лора крем от морщин отзывы; Крем для лица Эвалар Лора Отзыв на Вдгук Убрать морщины на лице

Отзывы тех, кто делал цистэктомию

«Мне делали операцию в условиях стационара, а перед этим прошла пломбировку каналов в стоматологии. Могу сказать, что для меня операция и ее последствия показались адом: из двух зубов один удалили полностью, хотя до этого я на приличную сумму запломбировала каналы, т.к. сначала меня заверили, что их удастся сохранить, достаточно будет провести лишь резекцию. Я очень долго мучилась от болей, не могла жевать в области, где сделали резекцию, может, это потому что опухоль была довольно большой. Что я имею на сегодняшний день: прошло уже полгода с операции, а костная ткань в области удаления до сих пор не восстановилась окончательно, поэтому на месте вырванного зуба даже не могу пока поставить имплант, а мост делать не хочется».

Анна, фрагмент отзыва с сайта irecommend.ru

«Перед процедурой мне поставили анестезию, но когда врач дошёл непосредственно до этапа удаления этой самой кисты, то я чувствовала боль. Меня заверили, что это нормально, т.к. эта область не поддается обезболиванию из-за сильного воспаления, и нужно немножко потерпеть. Потом, когда анестезия отошла, заболели и все ткани вокруг, при этом боль отдавала в голову, уши, челюсть. Первые дня четыре после этого пила мощные обезболивающие, также врач прописал курс антибиотиков. Ну а дальше, в общем-то, всё пошло гладко, осложнений не было».

1 Тукенов Е.С., Семенникова Н.В., Семенников В.И. Совершенствование методики лечения одонтогенных кист с использованием лазерных технологий. Российский стоматологический журнал, 2017.

Эффективное лечения кист и гранулем методом цистэктомии

В стоматологии существуют методы, помогающие сохранить зуб благодаря определенному оперативному вмешательству. Термин цистэктомия хоть и относится к разновидности зубосберегающих операций, однако звучит пугающе для многих пациентов стоматолога.

Что же делать, если врач предложил больному лечение методом цистэктомии, не опасно ли это и в каком случае пациенту без такой операции не обойтись? Какие достоинства и недостатки цистэктомии и каковы особенности послеоперационного периода после подобного вмешательства? На эти и другие важные вопросы, связанные с цистэктомией, мы постараемся дать максимум доступной информации.

Что означает термин

Цистэктомия или цистоэктомия («киста» + «вырезаю») – это вид оперативного вмешательства, при котором удаляется (иссекается) полностью тело кисты или гранулемы вместе с патологически измененной частью корня зуба.

В основном такое вмешательство эффективно для лечения кист и гранулем небольшого размера – до 2 сантиметров в диаметре.

Цистэктомия не относится к сложным хирургическим процедурам и может производиться на верхней или нижней челюстях. Обычно при цистэктомии удаляется полностью оболочка зуба и жидкость внутри нее, а также производится резекция верхушки корня зуба. Это связано с тем, что из воспаленного канала инфекция проникает в глубокие зубные ткани.

Пораженная часть корня обычно удаляется, так как корневая верхушка обычно содержит инфицированные клетки и является источником данной патологии. Нередко операцию по удалению кисты совмещают с резекцией верхней части зуба.

Резекция корня

Лишь тщательное удаление кисты вместе с резекцией корня позволяет на 100% избежать рецидива заболевания.

Такой дополнительный момент при операции максимально сокращает лечение и ускоряет выздоровление пациента.

Резекция корня необходима еще и потому, что очень часто его кончик располагается неудачно, и такая особенность не позволяет качественно прочистить и запломбировать сам зуб.

Лечение кисты

Цистэктомия является радикальным вмешательством и ставит целью полностью санировать полость кисты.

При этом участки твердых и мягких тканей, ставших причиной воспаления, удаляют полностью или частично.

Цистэктомию используют как метод лечения кисты, с целью ликвидации хронического источника воспаления, когда консервативное лечение уже неэффективно. Эта операция производится, чтобы спасти весь организм от вредоносного воздействия инфекции, а также самого зуба от разрушения.

Своевременная цистэктомия служит гарантом благополучного исхода при лечении кисты.

Принцип операции состоит в вылущивании пораженной ткани и заполнении полученной полости специальной костеобразующей массой.

При цистэктомии самым важным является полное удаление всех патологически измененных клеток, которые могут привести к рецидиву недуга.

Большим плюсом цистэктомии является то, что эта операция позволяет не только вылечить, а и сберечь пораженные кистой зубы.

Помимо цистэктомии в стоматологии также используется цистотомия, которая является менее травматичным видом операционного вмешательством.

При цистотомии удаляется лишь передняя стенка кисты, что легче переносится больным. Однако восстановление после такой операции будет более длительным.

Выбор вида операции производится лишь специалистом-стоматологом при дополнительной консультации терапевта и ортопеда.

Что такое киста зуба

Киста зуба – это разновидность челюстной кисты. Дословно этот термин означает «пузырь».

Под кистой понимают гнойничковый процесс в органе в виде полостного доброкачественного опухолевидного образования, поражающий эпителиальную и костную ткани.

Киста образуется вблизи корневой верхушки и является следствием инфекции, реже – опухолевой патологии, травмы, гайморита или ошибки в эндодонтическом лечении (при санации корневых каналов).

Кистозные образования связаны с защитной способностью организма формировать кокон вокруг очага патологии для предохранения организма от распространения инфекции.

Киста выглядит, как плотная жидкость, помещенная в прочную оболочку. Жидкость внутри кисты содержит остатки разрушенных тканей, бактерии, распавшиеся антитела.

Кистозный процесс может находиться в активной фазе и провоцировать боли, а может быть в «спящем» состоянии. В растущей стадии киста может вызывать различные заболевания в соседних здоровых тканях. При хроническом воспалении в зубе микробы проникают из пораженных тканей через каналы в челюстную кость. Полость кисты постепенно наполняется жидкостью и создает давление в ней. Постепенно киста давит на окружающие ткани и увеличивается в размерах. При хорошем иммунном статусе у пациента кисты могут достигать очень больших размеров и при этом никак не проявлять себя, лишь периодически воспаляясь.

Какие же осложнения вызывает киста зуба?

  • При длительном развитии кисты способны вызывать периодонтит в окружающих тканях зуба.
  • Также кисты способны вызывать хронический одонтогенный (произошедший из-за зуба) гайморит при прорастании в гайморовы пазухи, с бессимптомным течением, но серьезными последствиями для организма в целом.
  • Не излеченная киста может распространиться на несколько зубов и привести к полной их потере.

Если зуб удаляется без предварительного рентгеновского снимка, то о наличии кисты врач узнает только после удаления зуба.

И лишь регулярное посещение стоматолога позволяет диагностировать кисту своевременно и лечить кистозное образование в начальной стадии.

Киста лечится двумя методами: консервативно или оперативно. При этом стоматолог выбирает метод лечения в зависимости от объема поражения окружающих тканей.

Показания для цистэктомии

Не для каждой кисты или гранулемы может использоваться операция цистэктомии. Для такого вмешательства имеются показания в виде:

  • небольшого размера образования (с распространенностью на 1-2 зуба);
  • большого размера кисты с сохраненной толщиной кости до 0,5-1 см – иначе операция может привести к перелому тканей кости;
  • аномального расположения каналов с невозможностью их эндодонтического лечения.

Противопоказания

Цистэктомия имеет также свои противопоказания. Общими противопоказаниями для любых оперативных вмешательств являются заболевания: инфекционные, сердечно-сосудистые, связанные с нарушением кровосвертываемости, злокачественными новообразованиями, эпилепсией, психическими патологиями, сахарным диабетом, непереносимостью местных анестетиков.

К чисто стоматологическим противопоказаниям к цистэктомии относятся ситуации, связанные с:

  • чрезмерной подвижностью зубов;
  • невозможностью сохранения зуба для дальнейшего протезирования (в частности, чрезмерно разрушенной верхушки зуба);
  • запущенным пародонтитом;
  • кистой или гранулемой с размерами больше, чем на треть зубного корня.
Читайте также:  Ацетон у ребёнка причины, симптомы и лечение Дети в городе Украина

Преимущества и недостатки операции

Операция вместе с резекцией верхушки зуба имеет ряд свойственных только ей «плюсов» и «минусов».

К достоинствам такого оперативного вмешательства относятся ее свойства:

  • эффективности лечения кисты или гранулемы при невозможности консервативных терапевтических мероприятий;
  • высокой результативности лечения;
  • отсутствия рецидивов после операции;
  • возможности восстановления костной ткани после вмешательства;
  • сохранности зуба для дальнейшего протезирования.

Однако как и любая операция, цистэктомия имеет и свои недостатки. «Минусами» данного вида оперативного лечения являются моменты:

  • высокой стоимости операции;
  • оставления частиц ткани кисты с повторным воспалением тканей при некачественном проведении операции.

Как производится цистэктомия

Цистэктомия производится при кисте зуба в случае, если другие методы лечения не эффективны.

Операция цистэктомии имеет следующие этапы:

  1. Перед операцией производят панорамный снимок челюстей или КТ, позволяющие врачу продумать ход операции.
  2. Пациента знакомят со всеми нюансами операции и возможными рисками.
  3. Производится разрез в области операционного поля и отслаиваются мягкие ткани с надкостницей.
  4. С помощью ручных инструментов или шаровидным бором удаляется киста и качественно вычищаются все грануляции и жидкость из ее полости.
  5. Производится резекция верхушки корня зуба и лечение корневого канала наиболее эффективным способом (ретроградное пломбирование или введение гуттаперчевого штифта).
  6. Готовится масса для заполнения полости после удаления кисты. Для этого могут использоваться искусственные материалы для остеоиндукции или заранее заготовленная костная стружка. Нередко для заполнения полученной ниши используются специальные медицинские порошки, смешанные с кровью пациента.
  7. В последнее время для закрытия послеоперационной раны часто используются специальные мембраны, изготовленные из крови пациента (производится перед началом операции по специальной технологии с использованием центрифуги). Роль мембраны при этом состоит не только в обеспечении хорошего гемостаза, но и в предупреждении прорастания в полость кисты мягких тканей.
  8. На место возвращаются костный и десневой лоскуты.
  9. Операционная рана зашивается.
  10. Впоследствии на десну в зоне вмешательства накладывается бандаж на 5-7 дней. Это необходимо для защиты швов от возможных повреждений щекой или губами.

Заживление раны происходит в среднем около 7-10 дней. Для восстановления костной ткани обычно необходимо около 3-4 месяцев.

Осложнения

Для успешного проведения любой операции необходимо соединение нескольких факторов: профессионализма хирурга, отсутствия противопоказаний для операции и грамотного проведения самого вмешательства. В ряде случаев при операции цистэктомии могут случиться осложнения в виде:

  • онемения из-за повреждения нервных окончаний при удалении массивной кости на нижней челюсти;
  • острой послеоперационной боли;
  • кровотечения из раны;
  • гайморита (при инфицировании гайморовой пазухи) после операций на верхней челюсти.

Однако большинство из этих осложнений являются преходящими и проходят после медикаментозного лечения.

Особенности поведения пациента после операции

После проведения цистэктомии важно знать, как правильно себя вести, чтобы не было никаких осложнений после операции. Пациентам необходимо соблюдать ряд правил, состоящих в:

  1. Использовании холодных компрессов каждые 2 часа в течение 15-20 минут. Это связано с необходимостью снять отек, боль, кровотечение, устранить образование гематом и уменьшить процессы посттравматического воспаления.
  2. Не принимать пищу 2-3 часа после операции. Это связано с временной потерей чувствительности языка, губ, щек после анестезии и как ее следствие – при жевании большой вероятностью легкой возможностью прикусить или обжечь мягкие ткани. Кроме того, в послеоперационную ранку может попадать пища, травмируя ее и вызывая усиление отека и кровотечения. Пить же воду или холодный чай можно сразу после операции.
  3. Чистки зубов мягкой щеточкой с минимумом зубной пасты и с большой осторожностью (обходя место операции). Ведь зубной налет скапливается в ротовой полости и при попадании в ранку может привести к гнойным процессам, а впоследствии – спровоцировать потерю спасенного зуба.
  4. Ополаскивания рта антисептическим раствором после еды и после чистки зубов. Это связано с невозможностью идеально очистить рот от микробов и исключить попадание их в рану. Полоскание должно быт аккуратным, без резких движений ртом или языком. Для этой цели подходят любые антисептические полоскания (например, Мирамистин с хлоргесксидином в составе), раствор перманганата калия или фурацилин, которые используют 4-5 раз в сутки в течение 5-7 дней. Полоскания также устраняют неприятный запах изо рта и привкус в нем.
  5. Исключения приема твердой, острой и горячей пищи. Такая пища может раздражать рану, инфицируя ее и вызывая воспаление. Также пища усилит процессы отека и боли, а также может разорвать послеоперационные швы. Однако голодать после операции тоже не стоит, так как нельзя лишать пациента сил для послеоперационного восстановления. В этот момент также запрещено курить и использовать алкоголь. Разрешается есть мягкую пищу, бульоны, пюре, каши, паровые блюда, молочные продукты.
  6. На несколько дней после операции необходимо прекратить посещение бани, сауны, солярия, горячие купания, любую физическую нагрузку, занятия спортом ради недопущения расхождения швов и появления кровотечений из раны.
  7. Нельзя самостоятельно снимать швы, так как это может нарушить края раны и позволит проникнуть инфекции. В это время также запрещено пользоваться ирригатором или зубочистками. В противном случае инфекция в глубине раны вынудит повести повторную операцию и удалить спасенный зуб.

Обычно после операции накладывают швы, которые снимают через 10-14 дней. Также в послеоперационный период специалист обычно назначает ряд препаратов для профилактики инфицирования, снятия воспаления и отека. И это вполне разумно и оправдано.

Соблюдение конкретных несложных рекомендаций позволит избежать множества послеоперационных осложнений, а также быстро восстановиться и вернуться к обычному образу жизни.

Когда не надо беспокоиться

Обычно через 2-3 дня после цистэктомии пациент должен показаться врачу. Послеоперационный осмотр покажет, насколько эффективной оказалась операция. Осмотр также поможет откорректировать послеоперационные назначения.

Послеоперационный период после цистэктомии длится 2-10 дней, В этот момент пациент может ощущать:

  • болезненность в течение 6-12 часов после операции, которая затем стихает;
  • кровотечений из ранки различной степени в течение суток после операции, появление синяков и гематом;
  • затруднения при открывании рта, дискомфорта при разговоре и жевании в течение нескольких дней;
  • отека и припухлости в области операции в течение 2-3 суток.

Все вышеуказанные симптомы проходят в течение 4-10дней. Если они же они не прошли или появились другие непонятные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Доктор обязан осмотреть такого пациента и откорректировать его программу реабилитация и последующего лечения.

Метод цистэктомии не так часто используется в стоматологии в последнее время. Это связано с существованием современных методов протезирования, позволяющих восстановить зуб без операции на высоком уровне. Однако цистэктомия позволяет не просто избавиться от кисты, но и сохранить зуб. При этом, для положительного эффекта после операции, крайне важно самому пациенту в точности соблюдать все правила поведения в послеоперационном периоде. В противном случае возникшие осложнения не только повредят пациенту, но и в состоянии свести результаты операции «на нет».

Используемые источники:

  • Dietrich T, Sharma P, Walter C, Weston P, Beck J. The epidemiological evidence behind the association between periodontitis and incident atherosclerotic cardiovascular disease. J Clin Periodontol 2013
  • Быков В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека.— СПб, 1998.
  • Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: моногр. / А.С. Панкратов, М.В. Лекишвили, И.С. Копецкий. — М.: Бином, 2011.
  • Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (комплект из 2 книг) / Под редакцией В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой. — М.: Медицина, 2000.

Ссылка на основную публикацию
Цирроз печени и гепатит причины, чем отличаются, прогноз
Медицинская энциклопедия clinic-EdosРекомендации Хроническим гепатитом называют воспаление ткани печени, носящее распространенный (диффузный) характер , продолжительность которого составляет более полугода ....
Цилапенем (Сilapenem), инструкция по применению препарата Цилапенем и состав, отзывы, противопоказан
Цилапенем Инструкция по применению Фармакологические свойства Внутривенная инфузия Цилапенем в течение 20 мин приводит к максимальным уровням антимикробной активности лекарства,...
Цилиарная (ресничная) мышца
Радиальная мышца глаза Сетчатка глаза получает зрительную информацию о внешнем мире, конвертируя ее в электрические сигналы, поступающие в головной мозг....
Цистениум в Эциклопедии РЛС
Цистениум Инструкция по применению Немного фактов Препарат натурального происхождения. Большинство растительных добавок добывается во Франции, включая клюкву и листья толокнянки....
Adblock detector