Фимоз у взрослых мужчин Причины, лечение и профилактика НЕОМЕД, Санкт-Петербург

Лечение фимоза в домашних условиях: эффективные рецепты и советы

Фимоз у мужчин – это сужение крайней плоти. При этом головка не может спокойно обнажиться. Само заболевание может быть выражено в разной степени. При легком течении, крайняя плоть позволяет легко освободить ее при отсутствии эрекции, но в эрегированном состоянии это затруднительно. Во время тяжелой степени, нормальное мочеиспускание становиться невозможным. Происходит процесс накопления мочи, а только потом она медленно выходит наружу по маленьким каплям. Такой недуг беспокоит 2-3% представителей сильного пола. Терапия нужна при любой стадии заболевания, важно понимать, что лечение фимоза в домашних условиях можно проводить самостоятельно. Главное не допускать запущенных вариантов.

  1. Когда фимоз – это норма
  2. Лечение фимоза в домашних условиях у детей
  3. Лечение без операции
  4. Лечение препаратами
  5. Возможен ли секс, если есть патология?
  6. Парафимоз
  7. Экстренные меры лечения парафимоза

Когда фимоз – это норма

Говоря о патологии, следует различать физиологический фимоз и патологический. У детей мужского пола еще с рождения природой так предусмотрено, что крайняя плоть узкая и не дает обнажить головку. Это позволяет защитить нежный покров от механических повреждений и от проникновения инфекций.

У мальчиков это явление наблюдается в среднем до 7 лет и является нормой.

Такое состояние и называют физиологической формой. Никаких мер при этом предпринимать не нужно, развитие детского организма все расставит по местам. По статистическим данным около 50 % мальчиков проходят это еще в годовалом возрасте, к трем годам около 90%. В возрасте семи лет физиологическая форма еще имеется у 10% юных представителей сильного пола.

Если же полное открытие не возможно, а возрастной период нормы уже прошел, значит, речь зашла о хронической патологии.

Болезнь можно классифицировать на такие категории: атрофическая и гипертрофическая.

  • При атрофическом течении кожица вокруг члена достаточно тонкая и легко подвергается травмам, на ней появляются рубцы.
  • А при гипертрофическом, наоборот, кожа утолщена. Ее еще называют «хоботковой». При формировании рубцовой ткани, например, после травмы, возникает рубцовая форма патологии.

Лечение фимоза в домашних условиях у детей

Лечение фимоза дома основано на растяжении кожи вокруг члена, чтобы образовавшееся кольцо стало как можно больше в диаметре. Главное понимать, что это длительный процесс, но результат обязательно будет.

Лечение у детей ложится на плечи родителей. При физиологической предрасположенности можно применить такой консервативный метод терапии:

  1. Сначала, необходимо сделать ванночку с отваром лекарственных трав, это может быть ромашка, череда или чистотел. Время для приема такой ванночки – 20 минут. Эта предварительная процедура поможет коже лучше растянуться, а бактерицидные свойства трав снимут воспаление.
  2. Когда она хорошо распарена, нужно осторожно смещать руками кожицу по направлению от головки.
  3. После процедуры член стоит обработать детским кремом и капнуть пару капель вазелинового масла под кожицу. Такую манипуляцию следует проводить два раза в неделю. Главное, не нанести травм.
  4. Нормой при растяжении является увеличение отверстия на 1-2 мм. Не стоит переусердствовать, ведь суть процесса простая – безболезненный половой акт. А у ребенка в этом смысле есть хороший запас времени.

У маленького мальчика гипертрофическая форма тоже иногда возникает. Его причиной выступает лишний вес. Лечение в домашних условиях также основано на растяжении. Срок терапии может длиться от трех месяцев до полугода.

Если ребенок нанес травму половому члену. Например, при попытке оголить головку раньше времени, может образоваться рубец. Все виды рубцового формы патологии лечатся только с помощью оперативного вмешательства, поскольку поврежденная ткань растягиваться не может.

В дополнение к процедурам растягивания используют кортикостероиды в виде мази и примочки. Они помогут снять отек и заживить трещинки, если таковые имеются. Для этого нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Концентрируясь на растяжении, при лечении фимоза у ребенка не забывайте о гигиене. Все манипуляции нужно проводить чистыми руками и тщательно обрабатывать обеззараживающими препаратами место проведения процедур.

Лечение без операции

У взрослого мужчины заболевание тоже может быть физиологическим и патологическим (врожденным и приобретенным). Для его лечения в домашних условиях нужно обратить внимание на такие моменты:

  • основной консервативный метод основан на растяжении крайней плоти;
  • народная медицина поможет целебными травами;
  • кортикостероиды в виде мази помогут снять отек;
  • гигиена во время процедур не даст проникнуть инфекции.

Изначально, если говорить о терапии без операции и о растягивающих манипуляциях, то рекомендации просты: это травяная ванна перед процедурой, не слишком активные движения растяжения и регулярность 3-4 раза в неделю.

  • Взрослому мужчине можно использовать мастурбацию для постепенного раскрытия головки. Такой метод был предложен доктором Beaugé M. Он основан на онанизме с полным оттягиванием кожицы и до момента, когда возникнут явные болевые ощущения. Эту процедуру нужно проводить ежедневно по 5-10 минут. Результат появится через месяц, кожа станет эластичной и можно будет перейти к более ограниченной мастурбации. Однако у этого метода есть настоятельная рекомендация проводить под наблюдением врача.
  • Растянуть кожу пениса можно и другим методом. Пациент вводит два пальца в препуциальный мешок, при этом разводит их с каждым разом все сильнее и на большее расстояние. У данного способа большой процент эффективности, около 34 части больных могут при долгом усердии полностью избавиться от давящего кольца. Обязательным моментом является дезинфекция. Руки и сам половой член должны быть чистыми, пальцы лучше продезинфицировать.

  • Для растягивания можно использовать и разного рода приспособления. Разумеется, после консультации с врачом. В Японии был изобретен простой в использовании инструмент и называется Гланши. Эта конструкция из хирургической стали. Она позволит растянуть кожу и избавить от патологии. Инструмент нужно использовать стерильным и быть предельно аккуратным, не нанести себе травм металлом.

Лечение препаратами

Если не требуется помещения пациента в стационар для лечения, то назначаются медикаменты на основе кортикостероидов. Они не обезболивают, а только удаляют воспалительный процесс. Стероидные противовоспалительные мази способны устранить боль, снять отеки и воспаление.

Самолечение препаратами запрещено, они имеют противопоказания и подбираются только врачом, который назначит одно из средств:

  1. Преднизолон
  2. Дипросалик.
  3. Гидрокортизон.

Эффективно применять эти мази, сочетая с приемом растягивания крайней плоти. Лечение подразумевает обработку мазями полового органа и оказывает:

  • размягчение и повышение эластичности тканей крайней плоти;
  • снижение выраженности воспалительных процессов.
Читайте также:  Заболевания щитовидной железы у мужчин

Медикаментозная терапия показана детям и подросткам, но лишь при индивидуальном подборе препарата и дозировки лекарства, а также постоянном врачебном контроле. Применение мазей и кремов допускается только 2 раза в течение дня.

Если в течение 6 месяцев при лечении фимоза народными средствами ожидаемого результата достичь не удалось, то потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Возможен ли секс, если есть патология?

Физиологическое состояние полового члена при фимозе у мужчин предполагает затруднение при открытии головки. Это и является сложностью в занятии сексом. Конечно, его никто не запрещает.

  1. Во-первых, если при нем партнер не ощущает боль.
  2. Во-вторых, чтобы не допускать разрывов на коже или натираний, стоит использовать презерватив.
  3. И, в-третьих, обязательные гигиенические мероприятия до и после него.

Кожа плотно обжимает половой член, в таких условиях развитие неблагоприятной микрофлоры максимальное. Выбирать партнера стоит очень тщательно. Если присутствует болезнь, то увеличивается риск, подхватить инфекцию в несколько раз.

Во время заболевания значительно снижается общая чувствительность пениса. В некоторых случаях это приводит к невозможности достижения оргазма мужчиной. Все связано с тем, что для получения желаемого удовольствия необходима стимуляция нервных рецепторов, находящихся в уздечке, препуции и венечной борозды. Без свободного движения плоти этот процесс невозможен. Поэтому эрогенные зоны не стимулируются и достичь пика удовольствия сложно. Иногда это приводит к бесплодию на психологическом уровне и в случаях, когда семяизвержение просто не может произойти.

Фимоз у взрослого мужчины может негативно отражаться на здоровье женщины. Образовавшийся на члене мешок из крайней плоти – это отличная среда обитания для грибков и бактерий. Во время секса вся эта микрофлора перекачивает в организм партнерши, вызывая ряд неприятных заболеваний.

  • Небольшой подготовкой перед сексом может быть простое охлаждение льдом, когда происходит ретракция плоти (натягивание). Это поможет снизить болезненные ощущения и провести открывание медленней и без разрывов.
  • Многим мужчинам в сексе помогает использование лубрикантов. Дополнительная смазка уменьшает трение во время акта, помогает избежать микротрещин.

Парафимоз

Парафимоз – это патологическое состояние полового члена, когда головка ущемлена суженной плотью. Такая ситуация может возникнуть у представителя сильного пола, если уже имеется фимоз сложной формы.

Однако есть еще причины развития болезни:

  • онанизм ребенка мужского пола;
  • неправильное открывание во время процедур гигиены;
  • половой акт (у мужчин);
  • последствие фимоза.

Проявляется парафимоз в том что, при обнажении головки, узкое кольцо крайней плоти как бы «удушает» ее, пережимает кровоток. От этого головка часто бывает синюшной и увеличивается в размере от отека. Такая манипуляция очень болезненна. Через 10-15 после такого захвата болевые ощущения проходят, но это значит, что нервные ткани уже не функционируют и это ведет к некрозу и вероятности омертвления тканей.

В ситуации парафимоза головку нужно как можно быстрее вернуть на место. После интенсивного пережима она посинеет, и на ней появятся язвы.

Экстренные меры лечения парафимоза

Если так случилось, что вам, или вашему ребенку, пришлось оказаться в ситуации с диагнозом парафимоз, помните – самое главное очень быстро вернуть головку внутрь препуциального мешка! Сделать это необходимо в течение 10 минут.

  • На первой минуте взрослый мужчина или подросток в состоянии исправить ситуацию самостоятельно. Для этого необходимо смазать кремом или вазелином крайнюю плоть и втолкнуть головку обратно.
  • При этом ее интенсивно сжимают, чтоб она смогла пройти в узкое кольцо. Болезненные ощущения будут очень интенсивными, но стоит их перетерпеть.
  • Если по истечению 10 минут вам не удалось вернуть все на место, срочно вызывайте скорую помощь. Хирург под местной анестезией попытается все исправить. В случае неудачи доктор будет вынужден прибегнуть к хирургии — сделать надрез ущемленной плоти и вернуть головку на место, внутрь мешка. Детям такую операцию проводят под общим наркозом. Зашивают препуциальный мешок не сразу, а с момента спада отечности. При этом в каких-то случаях хирург может сохранить кожу, а иногда делает полное обрезание.

Парафимоз – сложное состояние, требующее незамедлительной реакции. Родителям необходимо быть внимательным с ребенком, строить доверительные отношения, чтобы он в случае присутствия патологии мог сообщить об этом родителям. А взрослым мужчинам стоит чаще проходить регулярный осмотр у врача-уролога.

Фимоз

Автор материала

Описание

Фимозом называется патологическое сужение крайней плоти, которое делает невозможным полное обнажение головки полового члена. В развитии фимоза определяют несколько степеней тяжести, от самой легкой, когда с некоторыми затруднениями, но всё же удается обнажить головку полового члена только при эрекции, до тяжелой, при которой крайняя плоть плотно сращена с кожей головки полового члена и препятствует мочеиспусканию.

В период детского возраста, фимоз носит физиологический характер. С самого рождения крайняя плоть плотно прикреплена к основанию головки, позволяя не до конца оголить её, но к трём-шести годам в норме постепенно отделяется и появляется возможность целиком оголить головку. Иногда этот процесс очень замедляется или не происходит вовсе, и крайняя плоть остаётся сращенной с головкой полового члена.

Значимым фактором развития фимоза выступают врожденные проблемы развития соединительной ткани. Из-за этого в подростковый период кожа крайней плоти растет недостаточно быстро. Под воздействием мужских половых гормонов пещеристые тела пениса и головка увеличиваются в размерах, но крайняя плоть не способны растянуться в достаточной степени, или, при тяжелом течении заболевания, вовсе остаётся прежнего размера. При эрекции, головка полового члена будет перерастягивать кожу крайней плоти. Кожа травмируется, на ней образуются болезненные трещины, в том числе микроскопические. Сами по себе они не опасны, если придерживаться правил интимной гигиены. Но заживая, на их месте остаются микроскопические рубцы, из-за чего кожа ещё больше теряет эластичность. При длительном течении болезни количество рубцовой ткани увеличивается, эластичность кожи ощутимо снижается и течение болезни усугубляется.

Длительно существующий фимоз может привести к истинному сращению кожи головки и крайней плоти. При таком состоянии невозможно оголить головку полового члена, а попытки сделать это будут сопровождаться сильной болью и кровоточивостью крайней плоти.

Фимоз может быть причиной развития баланопостита. Так называют воспалительный процесс в головки полового члена и крайней плоти. Особенно часто такое осложнение случается в детском возрасте. Из-за невозможности тщательно проводить гигиенические процедуры, происходит накопление смегмы (смазка полового члена) и отмерших клеток эпителия, что служит отличной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Баланопостит чаще всего вызывается условно-патогенными микроорганизмами, то есть теми, которые вызывают болезнь только при условии большой распространенности или сниженного иммунитета. Поэтому соблюдение правил личной гигиены (мыть руки, не использовать грязные полотенца и т. д.) является важным фактором профилактики инфекционных осложнений фимоза.

Читайте также:  Почему немеют пальцы на ногах 6 вероятных причин - Брестская газета

Критическое состояние, к которому может привести фимоз, называется парафимозом. Происходит это в том случае, когда удается оголить головку полового, но крайняя плоть уже не способна вернуться в изначальное положение. Таким образом, происходит ущемление пениса крайней плотью. Из-за пережатия основания, в головке полового члена нарушается кровоток. Если не принять срочных мер, подобное состояние приведёт к некрозу (омертвению) головки полового члена. Из-за пережатия мочеиспускательного канала будет затруднен отток мочи, вплоть до невозможности помочиться. Парафимоз может возникнуть у длительно страдающих от фимоза людей, поскольку у них крайняя плоть практически полностью подвергается рубцовым изменениям. Часто парафимоз возникает во время секса или мастурбации. При ущемлении необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы фимоза усугубляются на протяжении всего течения болезни, которое может длиться годами. У фимоза принято выделять 4 стадии развития:

  • На первой стадии болезнь никак не беспокоит. В спокойном состоянии получается легко оголить головку, есть небольшие затруднения при эрекции.
  • Во второй стадии фимоза практически невозможно оголить головку во время эрекции. В состоянии покоя всё ещё удаётся, но с трудом.
  • Для третьей стадии болезни серьёзные трудности представляет обнажить головку пениса в спокойном состоянии. При этом, оголяется лишь частично, полностью открыть не представляется возможным.
  • Четвертая стадия фимоза означает, что кожа крайней плоти всегда покрывает головку полового члена. Возможны нарушения при мочеиспускании даже без ущемления головки. Моча выделяется каплями, тонкой струёй, раздувает крайнюю плоть при мочеиспускании, застаивается в уретре, что способствует частым рецидивам инфекций мочевыделительной системы.

Фимоз сопровождается болезненностью кожи крайней плоти, покраснением, зудом, частым появлением на ней трещин небольшого размера, невозможностью обнажить частично или целиком головку полового члена. Тяжелые степени фимоза характеризуются увеличением в размерах крайней плоти (препуция), окаймляющей отверстие уретры, постоянным нарушением мочеиспускания. Пациентов старшего возраста беспокоят нарушения в сексуальной сфере: болезненная эрекция, малая продолжительность полового акта, косметическая неудовлетворенность.

При инфицировании крайней плоти и образовании баланопостита пациента беспокоят боль в головке полового члена, которая усиливается при мочеиспускании, крайняя плоть сочится гноем, на ней образуются корочки, болезненные при попытке снять.

Развитие парафимоза сопровождается визуально изменением цвета головки полового члена, резкой болью и онемением, внезапным появлением проблем с мочеиспусканием.

Диагностика

Диагностика фимоза не представляет сложностей. При осмотре врачом выявляется затруднение обнажения головки полового члена и прочие симптомы, которые могут сопутствовать фимозу. Проводится опрос пациента, для выяснений, как долго длится заболевание, частоту инфекционных осложнений, для решения вопроса о врачебной тактике.

Лабораторная и инструментальная диагностика при фимозе не требуется.

Лечение

Для лечения фимоза применяется консервативное и оперативное лечение.

Медикаментозная тактика заключается в применении местно противовоспалительных мазей и кремов. Примечательно, что после курса такого лечения, на клеточном уровне существенно изменяется строение соединительной ткани и происходят разрешения рубцов. Такое лечение хорошо сочетается со щадящим растяжением кожи, которое делают в домашних условиях родители или сам пациент старшего возраста. Само по себе растягивание крайней плоти эффективно и без применения местных средств.

Для пациентов с частыми осложнениями, ущемлением, нарушением сексуальной функции главным методом лечения является хирургическое обрезание. Прямым показанием для оперативного лечения является рецидивирующий баланопостит с обострениями более 2 раз в год, хронические инфекции мочевыводящих путей, парафимоз, нарушения и затруднения при мочеиспускании, сочетание фимоза и аномалий развития мочевых путей. Плановое обрезание противопоказано при текущих острых бактериальных инфекциях крайней плоти, некоторые врожденные аномалии развития полового члена, например погруженный половой член или гипоспадия.

Циркумцизия (так называется оперативное вмешательство по обрезанию крайней плоти), после восстановительного периода, значительно снижает вероятность на бактериальные воспаления крайней плоти и головки полового члена, позволяет избежать отдалённых проблем с мочеиспусканием, таких как дизурия (расстройство мочеиспускания) и меатостеноз (закупорка наружного отверстия уретры), улучшает сексуальную жизнь пациента. Самым опасным осложнением частых воспалений является злокачественное новообразование. Намного безопаснее проводить раннюю профилактику подобных осложнений, нежели лечить.

Если пациент взрослого возраста или родители категорически против обрезания, возможно выполнение перпендикулярного разреза крайней плоти. Подобная процедура на некоторое время даёт эффект выздоровления и позволяет избежать ущемлений. Но она не спасает от инфекционных осложнений и остаётся высокий шанс повторного развития фимоза. Косметический эффект от проведения подобного вмешательства многие считаю неприемлемым и в последствии решаются на циркумцезию или пластическую операцию на крайней плоти.

Обрезание является довольно простой операцией, не несущей в себе каких-либо серьёзных осложнений. Большинство из осложнений случаются по вине самого пациента, при несоблюдении рекомендаций врача по уходу и личной гигиене. К ним относятся: кровотечения из послеоперационной раны, инфицирование, болезненность, длительно не спадающий отек, кожные мостики между головкой полового члена и крайней плотью, деформация головки полового члена.

Лекарства

При фимозе легкой степени могут применяться местные средства (мази, гели, кремы) на основе глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метилпреднизолон). Назначаются курсами от 4 до 8 недель, 1-3 раза в день. Подобная терапия имеет довольно высокий шанс на успешное излечение, особенно в сочетании с растягиванием крайней плоти. Не стоит бояться применять местные кремы на основе гормонов, как показывают исследования, при таком подходе эндокринная система человека не затрагивается и гормональный фон не изменяется.

При частом образовании рубчиков на коже и невозможности обратиться за хирургической помощью, можно применять заживляющие средства. Например: Декспантенол, Аргосульфан, Вулнузан, Пантодерм. Для обеззараживания и недопущения образования инфекции, кожу можно обрабатывать раствором перекиси водорода, йода, зелёнки.

Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен, Анальгин) в сочетании со спазмолитиками (Дротаверин, Папаверин).

При развитии инфекционных осложнений применяются местно мази (Тридерм, Дермозолон, Декаминовая, Меколь). По назначению врача возможно применение антибиотиков внутрь, но зачастую, достаточно местного лечения.

Допустимо применение дезинфицирующих ванночек при инфекционных осложнениях фимоза. Ванночки используют 3-5 раз в день, до 15 минут. Для приготовления используется теплая, кипяченая вода, в которой растворяют лекарственное средство. Допустимо применение Фурацилина, Диоксидина, перекиси водорода, Хлоргексидина, марганцовки и других бактерицидных средств, для наружного применения. Готовить раствор следует строго в соответствии с инструкцией препараты, чтобы не допустить нежелательных побочных реакций. Если появилась какая-либо аллергическая реакция, следует немедленно прекратить применение средства.

Народные средства

Для профилактики фимоза и его осложнений, особенно парафимоза, необходимо тщательное соблюдение правил личной гигиены (ежедневные душ, подмывания, смена нижнего белья), вовремя и лечить заболевания полового члена, пользоваться средствами контрацепции, дабы избежать заболеваний, передающихся половым путем. Родителям не следует избегать вниманием половое развитие мальчика, проводить с ним ознакомительные беседы и, в случае необходимости, контролировать процесс лечения.

Читайте также:  Кардиомагнил и дешевые российские аналоги - чем можно его заменить

Народная медицина не располагает средствами, для лечения фимоза, но некоторые рецепты помогут на время снять болезненность, отек, и помочь при инфекционных осложнениях.

  • Мякоть алоэ. Перемять листы алоэ, очищенные от кожицы, до однородной массы. Прикладывать получившуюся кашицу к головке полового члена на 15-20 минут 3-4 раза в день. На ночь можно сделать компресс, с помощью марли и пищевой плёнки. Используйте свежие листья каждый раз, для приготовления лечебного средства.
  • Тщательно вымытые листья подорожника измельчают до однородной массы и делают обёртывания с помощью пищевой пленки и марли на 30-60 минут трижды в день. Также, из подорожника можно отжать сок и сделать марлевый компресс на ночь.
  • Отвары ромашки, листьев смородины, брусники, клюквы. Обладают мочегонным эффектом при приеме внутрь, отлично помогают при инфекционных болезнях мочевыводящих путей. Так же, отвары могут быть использованы для ванночек. Отвары для употребления внутрь следует готовить хотя бы каждый день, длительно стоявшие отвары теряют свои свойства.

Фимоз

Фимоз — невозможность обнажения головки полового члена. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков. Поэтому детям до 3-х лет не рекомендуется выполнять обрезание в связи с невозможностью обнажения головки полового члена (фимозом). Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а также затруднённого мочеиспускания и возникающих в связи с этим осложнений, когда операция рекомендуется в любом возрасте.

Симптоматика

Основной симптом — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребенок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

В случаях присоединения воспалительного процесса типичными являются жалобы на боль в области головки полового члена и крайней плоти, гнойные выделения из отверстия крайней плоти, увеличение лимфоузлов, повышение температуры. При парафимозе возникает острая боль в ущемлённой головке, головка увеличивается в размерах, синеет. Это неотложная ситуация, которая требует экстренной помощи.

У взрослых пациентов встречаются жалобы на снижение потенции, как результат психологической реакции на болезненные ощущения во время полового акта.

Причины возникновения:

Классификация

Выделяют четыре степени фимоза:

Кроме этого, выделяют относительный фимоз — сужение крайней плоти, которое становится значимым и заметным только при эрекции полового члена.

При фимозе 1-2 степени проявляются болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При 3-4 степени фимоза боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Осложнения

Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы — жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счёте, может привести к развитию воспалительного процесса. Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.

При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьёзные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

Лечение

Немедикаментозное

Основой немедикаментозной терапии является постепенное растяжение крайней плоти вручную. Предложенный способ лечения: переход к онанизму с полным оттягиванием крайней плоти и обнажением головки. По наблюдениям этот способ часто эффективен уже через 3 недели.

Постепенное растягивание крайней плоти с регулярным натяжением её на головку полового члена (но не слишком активно!) до того момента, когда станет больно. Такую тренировку проводят ежедневно по 5-10 минут. По мере расширения отверстия перейти к ограниченной мастурбации.

Постепенное растягивание крайней плоти с помощью введения в препуциальный мешок двух пальцев и разведения их с каждым разом на большее расстояние. Эффективность методов растяжения — до 70 %.

Также лечение фимоза возможно следующим образом: ежедневно, лучше при приёме ванны, когда кожа становится эластичнее, оттягивать крайнюю плоть насколько возможно, при этом не причиняя себе сильной боли, а также при любом мочеиспускании чистыми руками открывать головку очень слабо, не причиняя себе боли ни в коем случае. За 1,5-2 месяца даже после сильного фимоза возможно будет открыть головку.

Методика постепенного щадящего растяжения крайней плоти позволяет достигнуть открывания головки у детей с физиологическим фимозом в сроки 1-2 месяца. У детей с гипертрофическим фимозом — в сроки 2-4 месяца.

В случае если крайняя плоть не теряет своей эластичности и не поражается рубцовыми изменениями, может быть применено её растяжение. Это можно сделать под местной анестезией. Некоторые хирурги выполняют пластику крайней плоти с целью увеличения диаметра препуциального кольца без иссечения крайней плоти.

При фимозе 2 степени и выше ни в коем случае не следует пытаться резко обнажить головку.

Медикаментозное

Суть медикаментозной терапии заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Применение данных препаратов в некоторой степени увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она растягивается, что может способствовать излечению заболевания. Кроме того, использование глюкокортикоидов снижает отек и воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

Хирургическое

В настоящее время хирургические методы лечения фимоза применяются редко и только в тех случаях, когда эффект от других методов отсутствует.

Одобренное хирургическое лечение — три продольных разреза с поперечным сшиванием.

Хирургическое лечение фимоза у детей производится путём разъединения спаек препуциального мешка при помощи металлического зонда и марлевого тампона.

При рубцовых изменениях крайней плоти показано ее полное круговое иссечение (обрезание).

В ряде случаев вместо обрезания проводят операцию по Шлофферу. Под местным обезболиванием делают зигзагообразный разрез крайней плоти и вновь сшивают края. В результате крайняя плоть полностью сохраняется, но её отверстие расширяется.

Эффективность хирургического метода 99-100 %.

Обрезание при гипертрофическом фимозе опасно возникновением рецидива и скрытого полового члена. Рецидив фимоза чаще возникает при попытках сохранения крайней плоти.

Детям с рубцовым фимозом показано оперативное лечение, консервативные мероприятия не эффективны. Методом выбора считается обрезание крайней плоти с обязательным полным иссечением рубцовых тканей.

Ссылка на основную публикацию
Физиотерапия в поддержке программы ЭКО
Что такое СМТ физиотерапия (амплипульстерапия), при лечение каких заболеваний применяется СМТ терапия, что это такое, показания и противопоказания данного метода...
Ферментная недостаточность у детей
НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ДИСАХАРИДОВ Дисахариды (биозы) — сложные сахара, состоящие из двух остатков моносахаридов; основные источники углеводов в питании человека и животных....
Фертильные дни что такое, 4 способа определения, советы
kak.zydus.su Достигнув половозрелого возраста, человек способен производить потомство. Существует два понятия: фертильность и стерильность. Последнее означает бесплодие, или неспособность к...
Физиотерапия после повреждения ахиллова сухожилия
Электролечение постоянным током Гальванизация. Лекарственный электрофорез Действие Еще в глубокой древности было обнаружено, что янтарь, потертый шерстью притягивает к себе...
Adblock detector