Фурункул под мышкой что это значит, сколько зреет чирей, что делать, лечение

Абсцесс — симптомы, причины и лечение абсцесса

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о таком заболевании, как абсцесс, или как мы его чаще называем — нарыв.

Абсцесс (нарыв) – местное скопление гноя, вызванное хронической или острой локальной инфекцией.

Абсцесс может возникать самостоятельно или как осложнение травм и других заболеваний (например, ангины или пневмонии). Он может поражать кости, мышцы, подкожную клетчатку, внутренние органы и пространство между ними.

Причины абсцесса

Причина абсцесса кроется в болезнетворных микроорганизмах, чаще всего вирусов и бактерий, которые через повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, попадают в организм. Кроме того, абсцесс может развиться во внутренних органах и без видимой на то причины, т.к. различные микроорганизмы и так в определенном количестве находятся в человеке, но не в активной форме. И, как только иммунная система ослабляется под воздействием неблагоприятных факторов, эти вирусы и бактерии активизируются, начинают стремительно размножаться и вредить здоровью человека.

Абсцесс, фактически, является защитной капсулой организма от попытки инфекции его заразить. Он аккумулирует инфекцию в одном месте, защищая здоровые ткани от воспалительных процессов, в результате чего мы можем наблюдать нарыв.

Симптомы абсцесса

О возникновении абсцесса первым делом свидетельствует появление болезненного твердого узла с покраснением по кругу. Через некоторое время (от 2 дней до 2 недель) на месте узла образуется капсула, заполненная гноем.

Такой абсцесс сразу видно, так как он расположен в клетчатке под кожей, дерме или в мышце.

Если абсцесс расположен на внутренних органах, диагностировать их гораздо сложнее, но для эффективного лечения, это архиважно!.

Общие симптомы абсцесса:

— покраснение кожи;
— болезненность в месте воспаления;
— повышенная температура тела;
— опухлость;
— нарушение функции органа;
— головная боль;
— общая слабость, недомогание;
— потеря аппетита.

После того, как абсцесс вскрылся, опорожнившаяся полость при правильном уходе и условиях поддается рубцеванию. Если полость не полностью опорожнилась, то воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Очень важно не допустить прорыва абсцесса в закрытые полости, т.к. это может привести к возникновению гнойных процессов, таких как: менингит, перикардит, артрит, плеврит, перитонит и др.

Фото абсцесса могут вызывать неприятные чувства, поэтому их можно посмотреть на форуме.

Осложнения абсцесса:

— прорыв абсцесса наружу или внутрь;
— распространение инфекции по всему организму;
— бактериемия (попадание бактерий в кровь);
— аррозивные кровотечения;
— генерализация инфекции (переход в хроническую форму);
— дисфункция жизненно важных органов;
— истощение, вызванное распадом тканей.

Виды абсцесса

Абсцесс классифицируют по продолжительности, а также локализации.

По длительности течения:

— острый абсцесс;
— хронический абсцесс.

По локализации (месторасположению):

Абсцесс мягких тканей. Включает в себя абсцесс на коже, в жировой клетчатке, в мышцах и холодный абсцесс (при костном туберкулезе).

Абсцесс полости рта. Поражает десна, язык, щеки, небо.

Аппендикулярный абсцесс. Данный вид является осложнением острого аппендицита (гнойник с червеобразным отростком).

Абсцесс Бецольда. Это глубокий гнойник под шейными мышцами.

Абсцесс головного мозга. Нарыв расположен в мозговом веществе.

Абсцесс легкого. Являет собой некроз ткани легкого с образованием полостей.

Заглоточный абсцесс. Является осложнением острой инфекции. Проявляется гнойным воспалением лимфатических узлов и заглоточного пространства.

Абсцесс малого таза. Располагается около прямой кишки.

Абсцесс межкишечный. В зоне между петлями кишечника и брюшной стенкой.

Абсцесс паратонзиллярный. Является осложнением флегмонозной ангины. Расположен возле небной миндалины.

Абсцесс печени. Расположен в печени. По этиологии подразделяется на амебный и бактериальный.

Абсцесс поддиафрагмальный. Возникает вследствие травм, воспалений или хирургических вмешательств, располагается под диафрагмой.

Абсцесс спинальный эпидуральный. Поражает клетчатку, окружающую оболочку спинного мозга.

Диагностика абсцесса

Специалист может с легкостью увидеть и диагностировать поверхностный абсцесс, но глубокий внутренний абсцесс диагностировать не так легко.

Для диагностики абсцесса назначают:

Лечение абсцесса

Чаще всего, после диагностики, врач (хирург) назначает оперативное лечение абсцесса. Врач вскрывает гнойную полость, опорожняет её с последующим дренированием. Если абсцесс поверхностный и небольшой, то вскрытие может проводиться в амбулатории.

Если же абсцесс внутренний и расположен на внутренних органах, пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

Абсцесс легкого и печени лечатся методом пункции с аспирацией гноя и введением антибиотиков и ферментных препаратов в полость абсцесса.

Антибиотики назначаются после диагностики, после определения типа возбудителя инфекции, т.к. различные возбудители лечатся определенными антибактериальными препаратами.

После вскрытия абсцесса пациенту назначают:

— придерживаться правильного питания, богатого на витамины;
— дезинтоксикационную терапия;
— назначаются антибактериальные средства.

Лечение абсцесса народными средствами

Алоэ. Приложите к месту поверхностного абсцесса разрезанный листик алоэ, марлю смоченную соком алоэ или кашицу из алоэ в бинтике. Средство меняйте каждые 10 часов.

Лук. Натрите сырой лук в мелкую кашицу, заверните в марлю и приложите к больному месту. Меняйте примочку каждые 4 часа.

Также можете сварить луковицу в молоке или испечь её в духовке и приложить, не ожидая полного остывания.

Лук с мылом. Испеките луковицу и разотрите её с детским мылом (1:1). Приложите к больному месту и меняйте каждые 5 часов.

Медовая мазь. Возьмите в равных пропорциях мед, мазь Вишневского и спирт (ни в коем случае не водку!). Смешайте до однородности все ингредиенты и прикладывайте под повязку на ночь.

Хлеб. Распарьте ржаной хлеб и теплым приложите к больному месту, накройте капустным листом, оберните бумагой и забинтуйте. Оставьте компресс на сутки.

Картофель. Очистите сырой картофель, натрите на крупной терке и приложите кашицу перебинтовав на больное место, не более, чем на 4 часов.

Подорожник. Свежесрезанные чистые листья подорожника измельчите и приложите к поверхностному абсцессу. Меняйте каждые 4 часа.

Лопух. Свежий корень однолетнего лопуха пожуйте натощак и приложите эту массу на больное место на 1 сутки.

Также сделайте настой из лопуха. 1 ст. ложку сухого корня лопуха залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настояться на ночь. Этот стакан с отваром выпейте утром сразу после разжевывания свежего корня.

Читайте также:  Контрацепция при ГВ чем предохраняться после родов кормящей маме - лучшие методы

Хвощ. Возьмите 3 ст. ложки травы хвоща полевого, столько же травы вереска и 4 ст. ложки травы золотарника. 1 ст. ложку такого сбора залейте 1 стаканом кипятка и дайте постоять 2 часа (или проварите 10-15 минут и остудите). Теплый настой используйте как компресс на больное место. Но держите только в теплом виде, когда остынет – снимите.

Растительное масло с прополисом. 100 г растительного масла доведите до кипения и остудите до температуры 50-60°С. Добавьте 10 г очищенного и измельченного воска прополиса. Постоянно помешивая нагревайте смесь в течении 10 минут до 70-80°С. Еще в горячем виде процедите через марлю и полученную мазь наносите на абсцесс.

Профилактика абсцесса

Профилактика абсцесса включает в себя соблюдение правил гигиены, антисептики, асептики и своевременную правильную обработку ран и ссадин.

У какому врачу обратиться при абсцессе?

  • Хирург.

Абсцесс. Видео

Как сделать так, чтобы фурункул быстрее прорвался

Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое спровоцировано снижением иммунитета, авитаминозом, нарушением процесса метаболизма и присоединением стафилококковой инфекции. Гнойный нарыв может длительно находиться на коже, что доставляет дискомфорт и болезненные ощущения человеку. Необходимо ускорить созревание фурункула медикаментозно или при помощи рецептов народной медицины.

Медикаментозные способы ускорения созревания чирия

Методы консервативного лечения предполагают использование мазей, линиментов, гелей, кремов с противовоспалительными и антибактериальными свойствами, эффектом вытяжения гноя наружу. Это способствует ускорению самостоятельного отторжения некротического стержня, чтобы фурункул быстрее созрел и прорвался.

Врач-дерматолог поможет подобрать оптимальный вариант медикаментозных средств для лечения. Фурункул может находиться на различных этапах созревания, самостоятельное применение препаратов имеет опасные для здоровья пациента последствия в виде капсулирования гнойника. Глубокий нарыв может лопнуть внутрикожно, спровоцировав гнойное воспаление здоровых тканей или заражения крови.

Наименование препарата Механизм действия на организм Способ применения мази
Левомеколь Мазь включает в состав антибиотик, что позволяет устранить воспаление, дезинфицировать кожу в зоне нанесения, помочь в быстром созревании. Левомеколь помогает вытягивать гной наружу, обладает иммуномодулирующим действием. В хирургической практике закладывают мазь в рану после вскрытия фурункула, чтобы успокоить очищение, заживление. Предварительно область нарыва обрабатывают антисептическим раствором – Хлоргескидин, Мирамистин, Салициловый спирт. Поверх гнойника накладывают марлевую салфетку пропитанную мазью и фиксируют тканевым лейкопластырем. Мазать фурункул чтобы быстрей прорвал и созрел необходимо 3-4 раза в сутки, курсом 4-7 дней.
Мазь Вишневского Помогает гнойным нарывам быстро назревать и вскрываться, при наложении мази поверх крышки фурункула. Смягчает кожу вокруг, провоцирует отторжение стержня путем усиления воспаления, ускорение созревания и прорыв гнойника.

Медикаментозные препараты, используемые с целью ускорять созревания фурункулы, помогают усилить воспалительный процесс и спровоцировать отторжение гноя. При отсутствии положительного результата необходимо обратиться за консультацией к врачу для коррекции схемы лечения, ускорения выздоровления пациента.

Народные средства для созревания

Для полного созревания фурункула можно использовать рецепты народной медицины. Натуральные травяные компрессы примочки помогают ускорить процесс прорыва гнойника и эффективно устранить проблему. Сочетание медикаментозных методов и народных домашних рецептов, чередование наложения компрессов с мазью и органических примочек помогает более эффективно воздействовать на гнойно-некротический процесс кожи.

Примочки

Примочки прикладывают на поверхность фурункула и фиксируют сверху марлевой повязкой или лейкопластырем, но не туго. Давление может спровоцировать не созревание, а прорыв гнойника внутрь. Длительность лечения определяется зависимо от тяжести патологии, количества нарывов на теле человека.

Рецепты наиболее эффективных средств для ускорения гнойного созревания фурункула:

  1. Отвар трав мать-и-мачехи, ромашки, мелиссы, зверобоя способствуют вытяжению гноя, уменьшения болезненности. Отваривают сухие или свежие листья и цветки, настаивают на протяжении 3-4 часов. Оптимально накладывать примочки на ночь, с утра менять на новую повязку.
  2. Примочка из желтой пленка коры сосны или дуба. Свежую кору дерева заливают кипятком и прикладывают к образованию на 20-30 минут. Для стимуляции созревания и его ускорения необходимо повторять процедуру 2-3 раза в день.
  3. Примочка из мякоти алоэ. Подробленное в кашицу растение прикладывают к гнойнику, оставляют на ночь.
  4. Свежую луковицу отваривают в коровьем молоке, мякоть прикладывают к фурункулу, для ускорения созревания на 6-8 часов, затем меняют на свежую примочку.
  5. Примочка из куриного желтка, меда, муки и мелкой соли в пропорции по 1 чайной ложке каждого ингредиента, смешивают до однородной кашицы, намазывают поверх фурункула каждый день на ночь.
  6. Листья капусты отбивают до преступления сока, на образование намазывают кашицу с каланхоэ и поверх крепят лист белокочанной капусты.

Растворы

В традиционной медицине используют гипертонический раствор натрия хлорида, для ускорения вытяжки гнойного содержимого из фурункула. Приготовить аналогичный раствор можно и дома, следуя инструкции:

  • в кипяченную чистую воду комнатной температуры добавляют поваренную соль из расчета на 1000 мл 1 ст.л. соли;
  • обработать раствором повязку и приложить на фурункул для ускорения гнойного созревания на 30 минут.

Применять раствор можно не чаще 1-2 раз в день, для усиления эффекта и обеспечения дезинфицирующими свойствами можно добавить 1 чайную ложку соды.

Другое

Используют для ускорения созревания компрессы из отварной свеклы, запеченного лука, тертого сырого картофеля, медово-мучные лепешки.

Применять компрессы из овощей и трав для ускорения созревания болезненного фурункула можно исключительно после предварительного нанесения на здоровый участок кожи, чтобы убедиться в отсутствии аллергии на натуральные компоненты.

Что нельзя делать при созревании фурункула

Лечить фурункулез необходимо исключительно под наблюдением врача-специалиста, гнойное воспаление опасно развитием серьезных осложнений. Даже неправильное использование медикаментозных средств может принести вред организму.

Запрещено совершать следующие действия для стимуляции созревания, ускорения прорыва фурункула:

  • пытаться выдавить гнойник, проколоть или достать некротический стержень острыми предметами – иглами, булавками;
  • часто прикасаться к фурункулу, особенно на улице грязными руками;
  • применять рецепты народной медицины для созревания чирия неизвестного происхождения или самостоятельно изменять количество ингредиентов или заменять их;
  • греть гнойный нарыв – разогревающие мази, влажные компрессы, ультрафиолетовое облучение без одобрения врача;
  • часто обтирать гнойник антисептиками или мыльными растворами для ускорения прорыва.

Для безопасного лечения гнойного воспаления, его созревания и эффективного устранения нарыва стоит следовать указаниям лечащего врача.

Прорыв гнойника

Абсцесс головного мозга — это очаговое скопление гноя в веществе мозга. Гнойник мозга. Этиология, патогенез Абсцесс возникает как осложнение повреждений черепа, развивается вследствие распространения инфекции из гнойников, расположенных в непосредственной близости к мозгу, или заноса инфицированного микроэмбола из экстракраниальных очагов гнойной инфекции и при септикопиемии. В 30% случаев абсцесс мозга имеет отогенное происхождение, локализуясь в височной доле или в мозжечке. Вторая по частоте причина асбцессов — гнойные заболевания легких. Причиной является попадание стрептококков, стафилококков, пневмококков и реже других микробов в мозговое вещество. Отогенные абсцессы считаются главным источником инфекции, чаще хронические (около 70% всех абсцессов мозга). На втором месте стоят риногенные абсцессы, остеомиелитические очаги в костях черепа, флегмоны мягких тканей головы. В 16–24% случаев абсцесс возникает в результате бактериальной микроэмболии по кровеносным сосудам (метастатические абсцессы). Основным источником метастазирования являются легкие (абсцедирующие пневмонии, эмпиема, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легких), реже язвенный бактериальный эндокардит. Бактериальные эмболы могут также попасть через капиллярную сеть легких при пиодермии, флегмонах, остеомиелите трубчатых костей, актиномикозе. Определенную роль играет черепномозговая травма, особенно сопровождающаяся переломами или трещинами костей основания черепа, открывая входные ворота для инфекции. Абсцесс мозга является частым осложнением сквозного или слепого огнестрельного ранения. Симптомы Начало заболевания обычно характеризуется картиной гнойного менингоэнцефалита: общее тяжелое состояние, интенсивная головная боль, рвота, высокая температура, менингеальные знаки (см. Менингиты), полинуклеарный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, умеренный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости. При высокой вирулентности возбудителя происходит расплавление мозговой ткани и вокруг образовавшейся полости, наполненной гноем, постепенно формируется капсула абсцесса. К моменту его полного развития (через 4–6 нед) общеинфекционные симптомы обычно стихают и состояние больного улучшается. В дальнейшем постепенно нарастают внутричерепная гипертензия и симптомы очагового поражения мозга. В половине случаев отмечаются застойные диски зрительных нервов. Цереброспинальная жидкость при инкапсулировании абсцесса изменена мало или совсем не изменена. Воспалительные изменения крови незначительны. Описанная псевдотуморозная стадия абсцесса может длиться от нескольких месяцев до многих лет. По мере увеличения абсцесса и усугубления дислокационных явлений возрастает опасность мозговых грыж с ущемлением ствола мозга в вырезке мозжечкового намета или в большом затылочном отверстии. Возможность развития внутримозговых грыж диктует сугубую осторожность при проведении люмбальной пункции в случае подозрения на абсцесс мозга. Диагноз Наличие хронических воспалительных очагов, острое начало заболевания, сопровождающееся общеинфекционными изменениями, брадикардия, более редкое возникновение застойных сосков свидетельствуют в пользу абсцесса мозга. Особенностью абсцесса мозга у детей является еще большая связь с отитами (80%), а также возможность возникновения метастатических абсцессов в связи с врожденным пороком сердца — незаращением межжелудочковой перегородки. Для уточнения топического диагноза используются ангиография, пневмоэнцефалография, а при огнестрельных абсцессах — абсцессография — введение воздуха или контрастного вещества в раневой канал. Дифференциальный диагноз При дифференциальной диагностике абсцесса мозга с очаговым менингоэнцефалитом или менингитом решающую роль играют данные эхоэнцефалографии (смещение срединных структур мозга при супратенториальном абсцессе) и компьютерная томография. Последняя позволяет отличить абсцесс и от опухоли мозга. Сложную проблему составляет выявление абсцесса у больных с хроническим воспалением среднего уха, осложненным мастоидитом и синустромбозом. Лечение Больных с абсцессом мозга помещают в стационар, назначают антибиотики и сульфаниламиды. После установления локализации проводится хирургическое лечение. Лучший, но не всегда выполнимый метод предложен Н.Н. Бурденко: удаление абсцесса вместе с капсулой. Метод Спасокукоцкого — Бакулева заключается в повторных пункциях с отсасыванием гноя и введением в полость абсцесса антибиотиков и дезинфицирующих веществ. Практикуется интракаротидное введение антибиотика; при повышении внутричерепного давлениядегидратационная терапия (глюкоза, сернокислая магнезия и др.). Лечение осложнений абсцесса мозга консервативное (см. Гнойный менингит). Прогноз Послеоперационная летальность — 20–30%. Особенно неблагоприятен прогноз при множественных абсцессах, составляющих 10% всех случаев этого заболевания. Участи больных после операции сохраняется стойкая резидуальная симптоматика (гемипарезы, афазия, атаксия и др.). Прогноз неблагоприятный при метастатических, множественных абсцессах мозга. При одиночных абсцессах после операции выздоровление наступает в 70–80% случаев. Профилактика Заключается в санации очагов гнойной инфекции в организме, особенно в области головы, своевременной обработке проникающих ранений черепа.

Абсцесс аппендикулярный

Описание

Абсцесс аппендикулярный — это осложнение деструктивных форм острого аппендицита (выявляют примерно в 2% всех видов острого аппендицита). Патогенез Первоначально формируется аппендикулярный инфильтрат, который затем либо рассасывается под влиянием консервативной терапии, либо, несмотря на соответствующее лечение, абсцедирует. Симптомы В начале заболевания отмечается типичный болевой синдром острого аппендицита. В результате поздней обращаемости или неправильной догоспитальной диагностики острого аппендицита заболевание может идти по двум путям: прогрессирования перитонита и отграничения воспалительного процесса. В последнем случае через 2–3 дня болевой синдром уменьшается, температура снижается. Диагноз При пальпации в правой подвздошной области определяется инфильтрат. С 5—7го дня вновь повышается температура, усиливаются боль в правой подвздошной области, диспепсические явления. Боль нарастает при кашле, ходьбе, трясской езде. При осмотре язык влажный, обложен. Живот отстает при дыхании в правом нижнем квадранте, здесь же может определяться выбухание. При пальпации — некоторое напряжение мышц, болезненность в этой зоне (иногда очень выраженная), слабоположительные симптомы раздражения брюшины. При глубокой пальпации определяется резко болезненный, неподвижный инфильтрат (флюктуации практически никогда не бывает). Могут быть нерезко выраженные явления паралитической кишечной непроходимости — при обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости можно выявить уровни жидкости и пневматоз кишечника в правой половине живота. При ректальном или вагинальном исследовании — болезненность, иногда можно пальпировать нижний полюс образования. В крови — высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При динамическом наблюдении отмечается нарастание лейкоцитоза, температура принимает гектический характер. Постепенно нарастает болевой синдром, увеличиваются инфильтрат и болезненность в правой подвздошной области. Размер гнойника и точную его локализацию устанавливают при ультразвуковом исследовании. Лечение Оперативное. Перед операцией необходима премедикация антибиотиками и метронидазолом. Под общим обезболиванием производят вскрытие гнойника, лучше использовать внебрюшинный доступ. Полость промывают антисептиками и дренируют двухпросветными дренажами для активной аспирации содержимого с промыванием в послеоперационном периоде. От введения тампонов в рану лучше воздержаться. В послеоперационном периоде — дезинтоксикационная терапия, антибиотики (аминогликозиды) в сочетании с метронидазолом. Осложнения: Сепсис, пилефлебит, абсцессы печени, прорыв гнойника в свободную брюшную полость с развитием разлитого перитонита. Прогноз Серьезный, зависит от своевременности и адекватности оперативного вмешательства.

Абсцесс околочелюстной

Описание

Абсцесс околочелюстной — это Гнойное воспаление с образованием ограниченного очага распада в тканях челюстнолицевой области. Этиология Смешанная флора, главным образом стрепто — и стафилококки. Источником инфекции служат околоверхушечные и перикоронарные очаги воспаления и пародонтальные карманы. Патогенез Связан с распространением инфекции в прилегающие мягкие ткани по лимфатическому и венозному руслу либо путем резорбции костной ткани. Симптомы Ограниченная припухлость, под гиперемированной и напряженной кожей или слизистой оболочкой флюктуация. Выраженность общих явлений (головная боль, озноб, лейкоцитоз) определяется размерами и локализацией абсцесса. Поддесневые абсцессы могут самопроизвольно вскрываться. Лечение Абсцессы языка, окологлоточного пространства, челюстнолицевого желобка и другой локализации подлежат вскрытию. Полость абсцесса дренируют. Антибиотики назначают при повышении температуры и явлениях интоксикации. Прогноз Благоприятный. Нетрудоспособность кратковременная. Профилактика Своевременное атравматичное эндодонтическое лечение и устранение пародонтальных карманов.

Абсцесс дугласова пространства

Описание

Этиология, патогенез Обусловлен большей частью перфоративным аппендицитом, перфорацией дивертикула ободочной кишки, реже он является остаточным гнойником при лечении диффузных форм перитонита. В связи с тем что гнойник не имеет непосредственного контакта с передней брюшной стенкой, при пальпации брюшной стенки патологических признаков и симптомов выявить практически не удается. Симптомы Больные жалуются на чувство тяжести, распирание, боль в нижней половине живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, учащение стула или понос с тенезмами. Диагноз При пальцевом ректальном или вагинальном исследовании на передней стенке прямой кишки определяется болезненный инфильтрат с размягчением в центре. Дифференциальный диагноз Необходим дифференциальный диагноз с воспалительными заболеваниями женской половой сферы. Лечение Трансректальное или трансвагинальное вскрытие и дренирование гнойника. Прогноз При одиночном тазовом абсцессе обычно благоприятный.

Абсцесс подпеченочный

Описание

Этиология, патогенез Возникает в результате отграничения воспалительного процесса при деструктивном холецистите за счет большого сальника, печеночного угла ободочной кишки и ее брыжейки. Длительность заболевания обычно более 5 дней. Симптомы У больных выражен болевой синдром в правой половине живота, высокая температура, иногда гектического характера. Диагноз При осмотре язык обложен, живот отстает при дыхании в правой половине, иногда на глаз определяется образование, ограниченно смещающееся придыхании. При пальпации — напряжение мышц и болезненный неподвижный инфильтрат различного размера. При обзорном рентгенологическом исследовании органов брюшной и грудной полости обнаруживают парез ободочной кишки, ограничение подвижности правого купола диафрагмы, возможно небольшое скопление жидкости в синусе. Очень редко выявляют уровень жидкости в полости гнойника. В диагностике помогает ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей.

Абсцесс мягких тканей

Описание

Этиология Возникает в результате проникновения инфекции в мягкие ткани при повреждениях кожи, в том числе при микротравмах. Гнойник при этом располагается обычно поверхностно. Возбудитель — большей частью стафилококк в сочетании с кишечной палочкой (иногда анаэробами). Симптомы В начальной стадии появляется инфильтрат без четких границ, в последующем формируется абсцесс с типичными признаками: боль, покраснение, отечность, флюктуация, повышение температуры. При поверхностно расположенных гнойниках флюктуация появляется рано, при более глубоко расположенных — поздно; Диагноз Для диагностики в таких случаях можно использовать ультразвуковое исследование или диагностическую пункцию инфильтрата толстой иглой. Лечение Широкое вскрытие и дренирование полости абсцесса. При глубоко расположенных гнойниках можно использовать закрытый метод лечения — небольшой разрез, кюретаж внутренней стенки с аспирацией содержимого, дренирование полости двухпросветным дренажем с промыванием и активной аспирацией. Подобный метод позволяет сократить сроки лечения больных.

Абсцесс

Описание

Абсцесс — это гнойное воспаление ткани с образованием ограниченного очага распада. Этиология, патогенез Возбудителем абсцесса мягких тканей чаще являются стафило — и стрептококк, при абсцессах прочих локализаций характер флоры зависит от причины его возникновения в сочетании с неклостридиальной анаэробной флорой и кокками. При абсцессе имеется четкое отграничение очага воспаления от окружающих тканей. В ранние сроки — это грануляционная ткань, при последующем течении вокруг грануляционной ткани образуется соединительнотканная оболочка. Наличие пиогенной мембраны резко ухудшает проникновение антибиотиков из кровотока в полость абсцесса, однако интоксикация организма за счет всасывания токсических продуктов из очага распада сохраняется. При нарушении пиогенной мембраны (резкое повышение давления в полости абсцесса) или снижении общих и местных иммунных механизмов инфекция распространяется из абсцесса, сопровождаясь сепсисом и гнойными затеками. Лечение Только оперативное, вид вмешательства зависит от величины и локализации абсцесса.

Абсцесс межкишечный

Описание

Этиология, патогенез Располагается между петлями кишечника, брыжейкой, брюшной стенкой и сальником. Брыжейка поперечной ободочной кишки является барьером на пути распространения гнойника на верхний этаж брюшной полости. Межкишечные абсцессы часто множественные. Точную локализацию и размер гнойника устанавливают при ультразвуковом исследовании и компьютерной рентгеновской томографии. Диагноз Нередко межкишечный абсцесс сочетается с тазовым абсцессом. Диагноз обычно труден. Подозревать развитие межкишечного абсцесса возможно у больного, перенесшего перитонит с неполным выздоровлением, при рецидиве симптомов гнойной интоксикации организма. При осмотре определяются напряжение брюшных мышц и выраженная болезненность в области гнойника, в ряде случаев — асимметрия брюшной стенки (особенно при гнойниках, имеющих контакт с брюшной стенкой). При пальпации может определяться патологическое образование, умеренно болезненное и неподвижное. При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полостиуровень жидкости, явления пареза кишечника, оттеснение петель кишки при контрастном исследовании. Лечение Вскрытие и дренирование гнойника. Перед операцией обязательна премедикация антибиотиками и метронидазолом. Доступ зависит от локализации и количества гнойников. При множественных гнойниках приходится широко вскрывать брюшную полость. Осложнения: Сепсис, прорыв гнойника в свободную брюшную полость с развитием перитонита. Прогноз При одиночных гнойниках обычно благоприятный.

Абсцесс сальниковой сумки

Описание

Симптомы Ухудшаещееся состояние больного после стихания ферментной токсемии после острого панкреатита. Характерна высокая температура, усиление болей, живот мягкий, болезненный в эпигастрий и поясничной области, нередко пальпируется инфильтрат соответственно локализации абсцесса. Диагноз Уточняют при повторных рентгенологических исследованиях брюшной полости: оттеснение желудка, скопление жидкости в левой плевральной полости, уровень жидкости под диафрагмой. При ультразвуковом исследовании брюшной полости обнаруживают уплотнение в зоне поджелудочной железы и полостное образование. Лечение Оперативное — вскрытие асбцесса и дренирование его через люмботомический разрез. Осложнения: кровотечение, сепсис, шок, плевропульмональный синдром, сдавление общего желчного протока с развитием механической желтухи, перитонит.

Абсцессы мягких тканей послеинъекционные

Описание

Этиология, патогенез Возникают при введении инфицированного содержимого или неправильного введения в подкожную клетчатку лекарственных препаратов, предназначенных только для внутримышечного введения. В последнем случае может возникнуть асептический некроз клетчатки с последующим гнойным расплавлением тканей, но гной остается стерильным. Симптомы Через несколько дней после инъекции (обычно 3–6) появляются нарастающая боль в области инъекции, повышение температуры, местно определяется инфильтрат, болезненный при пальпации, гиперемия кожи, отек, еще через 2–3 дня появляется флюктуация. Чаще послеинъекционные абсцессы возникают в ягодичных областях. Диагноз Обычно ставят после диагностической пункции толстой иглой. Лечение В начальной стадии (до развития гнойного расплавления) консервативное лечение: УВЧ, противовоспалительные препараты, в ряде случаев антибиотики. При возникновении гнойника (ранняя диагностика с помощью ульразвукового исследования или диагностической пункции инфильтрата толстой иглой) его вскрывают. Прогноз Благоприятный, он зависит от основного заболевания, по поводу которого производилась инъекция. Длительная задержка оперативного лечения может привести к сепсису и массивным затекам гноя по клетчаточным пространствам. Профилактика Использование разовых шприцев и игл. Для внутримышечных инъекций нельзя использовать иглы, предназначенные для внутрикожных, подкожных и внутривенных инъекций, поскольку толщина подкожной клетчатки в ягодичной области иногда может достигать 8–9 см. Необходимо каждый раз менять сторону инъекции.

Стандарты диагностики и лечения

Ссылка на основную публикацию
Фурацилин 0,067% 10мл раствор для местного и наружного применения спиртовой купить по выгодным ценам
ФУРАЦИЛИН Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата ◊ Таблетки для приготовления раствора для местного и наружного применения 1 таб....
Фулфлекс при подагре это важно знать — НОВОСТИ
Фулфлекс Найти в аптеке и купить Фулфлекс Инструкция по применению Состав Фулфлекс 1 капсула содержит экстракт корня мартинии душистой 225...
Фундопликация по Ниссену показания, техники операции — лапароскопические и полостные
Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ). Хирургическое лечение Вопрос об оперативном лечении рефлюкс-эзофагита (ГЭРБа) возникает, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, несмотря на...
Фурацилин Виалайн готовое полоскание 200 мл купить по цене 201 в Москве
Инструкция по применению ФУРАЦИЛИН (FURACILIN) Форма выпуска, состав и упаковка Раствор для наружного применения желтого цвета, прозрачный. 200 мл нитрофурал...
Adblock detector