Хеликобактер пилори — симптомы, лечение, диета, причины возникновения и классификация Helicobacter p

Хеликобактер пилори — что это такое, признаки и как лечить

Уникальный патогенный организм, который может противостоять желудочной кислоте и вызывает ряд заболеваний ЖКТ и даже онкологию, называется Хеликобактер пилори. Зная симптомы Хеликобактер пилори, можно начать ее лечение вовремя и предотвратить опасные последствия.

Хеликобактер пилори — что это такое

Хеликобактер пилори считается возбудителем такого заболевания как хеликобактериоз, который поражает желудок, но может развиваться и в 12-ти перстной кишке. Название бактерия получила из-за места обитания – пилорического отдела. Перемещается Хеликобактер пилори по стенкам желудка с помощью имеющихся жгутиков. С их помощью она же и прикрепляется к стенкам органа.

Размножаясь, Хеликобактер пилори раздражает слизистую и вызывает тем самым воспалительные процессы.

Уникальная особенность Хеликобактер пилори в том, что она способна выживать даже в кислотной среде, в отличие от других бактерий, которые погибают.

Хеликобактер пилори подстраивается к уровню кислотности, применяя два механизма:

  1. при попадании в организм Хеликобактер пилори начинает перемещаться, выбирая оптимальную среду для существования (укрывается в слизистой желудка);
  2. хеликобактер пилори провоцирует выработку аммиака, понижающего кислотность, и за счет этого она может оставаться на месте продолжительное время.

Вторая особенность Хеликобактер пилори — способность провоцировать воспаление в органах ЖКТ. Если слизистая 12-ти перстной кишки и желудка ослаблены, то могут образовываться эрозии и язвочки, способствующие повышению риска рака, поэтому гастроэнтерологи считают Хеликобактер пилори провокатором онкологических процессов.

Патогенез Хеликобактер пилори

Заражение Хеликобактер пилори происходит несколькими путями:

  • фекально-оральным. Хеликобактер пилори выделяется с калом, попадает в почву, воду, и таким способом можно заразиться при контакте с зараженной водой или когда кушают зараженные продукты питания;
  • орально-оральным. Врачи уверены, что Хеликобактер пилори присутствует и в ротовой полости, поэтому есть высокий риск заразиться через поцелуй, при использовании чужой зубной щетки или недостаточно хорошо вымытых столовых приборов.
  • ятрогенный — еще один способ передачи Хеликобактер пилори. Инфицирование происходит во время проведения диагностических процедур – эндоскопических исследований и прочих, если медицинские инструменты, имевшие прямой контакт со слизистой зараженного пациента, были недостаточно простерилизованы.

Существуют и другие причины возникновения заражения: есть версии, что Хеликобактериальная инфекция может передаться при переносе паразитов мухами, также можно заразиться от кошки. Чаще Хеликобактер пилори заражаются дети, чем взрослые.

Несмотря на то, что Helicobacter Pylori может вызвать гистологический гастрит у всех зараженных людей, признаки аномалии возникают в редких случаях. Может возникать язва желудка, пилорит, но это значительно реже гастрита, и очень редко – рак желудка.

Симптоматика Хеликобактер пилори

В желудке Хеликобактер пилори активно выделяет продукты жизнедеятельности, раздражающие слизистую, и вызывающие воспаления.

Клинические симптомы Хеликобактер пилори зависят от его формы:

  1. Бессимптомная (латентная) форма. При ней у зараженного человека нет никаких симптомов. Но даже без этого человек становится носителем Хеликобактер пилори и способен заражать других. При длительном нахождении в желудке Хеликобактер пилори может влиять на развитие тяжелых осложнений, одно из которых — рак;
  2. Острый гастрит. Он проявляется:
    1. болью в эпигастрии;
    2. отрыжкой тухлым;
    3. потерей аппетита, тошнотой;
    4. сухостью во рту, заедами;
    5. диареей (поносом);
    6. интоксикационными симптомами;
    7. снижением веса.

Острая форма гастрита способна перейти в хроническую с периодами рецидива.

  1. Хронический гастрит. Эта патология считается главным проявлением хеликобактериоза. Во время обострения заболевания могут беспокоить:
    1. болевые ощущения в желудке;
    2. периодическая тошнота (временами рвота);
    3. головные боли;
    4. потеря аппетита;
    5. склонность к затрудненным дефекациям (запорам).

Также постоянно мучают:

  • изжога, отрыжка кислым;
  • вздутие живота;
  • метеоризм.

Могут возникнуть неспецифические симптомы: кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.

  1. Хронический гастродуоденит. Эта патология возникает при начале аномального процесса в 12-ти перстной кишке. Симптомы заболевания похожи на симптоматику гастрита, но при гастродуодените случаются: расстройства стула, обычно запоры, потеря аппетита, тошнота, нарушения сна. Трансформация слизистых выявляется во время эндоскопии. Поражения бывают легкими, умеренными или тяжелыми.
  2. Язва желудка. Она может быть спровоцирована и другими факторами (алкоголизм, курение, постоянные стрессы, вредная работа и прочие). Эрозии и язвочки формируются при более глубоком поражении слизистой. Язва характеризуется такими симптомами:
    1. боли в желудке;
    2. тошнота, рвота;
    3. возникновение белого налета на языке;
    4. метеоризм;
    5. несварение;
    6. тяжесть в подложечной области;
    7. изжога.

При попадании инфекции в начальный отдел кишечника возникают симптомы дуоденита:

  • горечь во рту;
  • тошнота, рвота;
  • желчная отрыжка;
  • болевой синдром справа под ребрами.

Все желудочные симптомы проявляются кожными высыпаниями в виде небольших прыщиков (чаще на лице), атопическим дерматитом (экземой) и т.д.

Часто Хеликобактер пилори является причиной возникновения псориаза, плоского лишая, экземы, эритемы. Поражению могут подвергаться слизистая и радужка глаза. Это проявляется болезненным спазмом век, фотофобией, слезоточивостью.

В основном заражение Хеликобактер пилори происходит незаметно для человека. Первичные признаки могут возникнуть лишь спустя неделю (после инкубационного периода). У зараженного появляются: ощущение дискомфорта, болевой синдром в области живота, аллергические реакции (крапивница, зуд кожи, насморк).

Главная опасность наличия Хеликобактерной бактерии в организме в том, что она провоцирует развитие множества патологий.

У ребенка наличие Хеликобактер пилори может проявляться так:

  • нарушение пищеварения (диарея или запор);
  • боли в области живота;
  • дерматиты, воспаленные прыщи на лице, крапивница
  • отрыжка, тошнота, привкус металла во рту;
  • анемия;
  • общее недомогание;
  • плаксивость, неустойчивое психоэмоциональное состояние.

При тяжелом состоянии у ребенка могут появляться сильные приступы рвоты и повышается температура.

Анализ на Хеликобактер пилори

Видео по теме:

Диагностика с целью определения наличия Хеликобактерной бактерии может проводиться инвазивными способами (эндоскопия и забор материала на биопсию) и неинвазивными способами (лабораторные исследования). Наиболее точным методом считается инвазивная методика, так как она позволяет провести тщательное обследование забранного материала на предмет обнаружения присутствия Хеликобактер пилори. Кроме этого образец желудочной ткани может использоваться для различных лабораторных тестов.

Дыхательный анализ является достоверным средством ранней диагностики хеликобактер. Положительный результат анализа на уреазу в выдыхаемом воздухе говорит о наличии Helicobacter pylori.

Анализ крови на иммуноглобулины также показывает степень зараженности микробом – если показания иммуноглобулина выше нормы, то это говорит о заражении Хеликобактер пилори. Его отрицательная реакция свидетельствует о том, что Хеликобактер пилори в организме нет.

Для выявления применяют не только ФГДС (гастроскопию), когда берут мазок на наличие бактерии, или исследование биоптата. Чаще используют тест с С13 мочевиной, который помогает выявить наличие инфекции.

Лечение

При лечении сначала оценивают степень поражения желудка и обсемененности его стенок. Это делается из-за того, что у некоторых пациентов микроорганизмы могут стать одной из форм условно-патогенной микрофлоры, и никак себя не проявляют.

Если Хеликобактер пилори не наносит вред здоровью носителя, то ее уничтожение не производят. Но для излечения применяют мощные антибактериальные препараты («Фуразолидон»).

В целом же лечение для избавления от Хеликобактер пилори проводится комплексным медикаментозным методом, который подразумевает употребление нескольких препаратов. Длительность курса лечения зависит от уровня тяжести заболевания и обычно составляет две-три недели, после проводят лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления и предотвращения рецидива.

Читайте также:  Обезболивающие при панкреатите боль снять как при панкреатите

При лечении Хеликобактер пилори применяют антибиотики, чаще даже их комбинацию, так как Хеликобактер пилори быстро вырабатывает резистентность к антибиотикам, что затрудняет процесс выздоровления.

Антибиотикотерапия предполагает использование таких препаратов для лечения, как:

  • «Кларитромицин» («Клацид»);
  • «Левофлоксацин»;
  • «Тетрациклин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Азитромицин»;
  • препараты метронидазола («Трихопол»);
  • препараты цефалоспоринового ряда.

Наиболее эффективным для лечения воспаления слизистой желудка и язвочек на нем считается «Амоксициллин» (аналог «Флемоксин Солютаб»), «Аугментин» и «Амоксиклав». В их составе есть клавулановая кислота, которая препятствует выработке резистентности Хеликобактер пилори.

Антисекреторные препараты также включаются в схему лечения, это:

  • препараты первого поколения блокираторов H2 — «Гистодил», «Циметидин»;
  • препараты второго поколения — «Зантак», «Гистак», «Ранитидин»;
  • третье поколение препаратов — «Блокацид», «Гастросидин», «Ульфамид».

При лечении Хеликобактер пилори применяют препараты висмута. Чаще всего используют таблетки «Де-Нол». Благодаря взаимодействию трикалия дицитрата с протеиновыми соединениями слизистой желудка, на поверхности эрозий и язвочек появляется защитная пленка, мешающая попаданию желудочного сока на них.

Для быстрого избавления от Helicobacter Pylori в схему терапии вводят блокираторы протонной помпы, с помощью которых происходит процесс снижения выработки соляной кислоты.

Самыми эффективными в этом списке считаются:

  • «Пантопразол» («Контролок», «Нольпаза»);
  • «Рабепразол» («Хайрабезол», «Берета»);
  • «Омепразол» («Омез», «Ультоп»).

При снижении кислотности начинается процесс восстановления поврежденных тканей, создаются неблагоприятные условия для размножения Хеликобактер пилори. Эти же препараты повышают эффективность антибиотиков, которые применяются при борьбе с заболеванием, что позволяет снизить их дозу.

Антихеликобактерная схема, которая была разработана для лечения микроба Хеликобактер пилори по международному стандарту, носит название эрадикационной терапии и включает в себя использование вышеуказанных типов препаратов.

Схема лечения состоит из нескольких этапов:

  • на первом этапе назначают три препарата – два антибактериальных и один антисекреторный, обладающий противовоспалительным и бактерицидным свойствами;
  • на втором этапе (он носит название квадротерапия), принимают 4 вида препаратов – 2 антибактериальных, 1 – антисекреторный, 1 – из группы висмута;
  • на третьем этапе подбирают индивидуальную схему лечения (если первые два этапа были неэффективны).

На всех трех этапах разрешается назначение трех- и четырехкомпонентной схемы лечения, которая состоит из 2 антибиотиков, 1 гастропротекторного лекарства и 1 антисекреторного.

Подбор лекарств и составление схем лечения обязательно проводится врачом индивидуально для каждого пациента.

Также среди лекарственных средств от Хеликобактер пилори используют препараты для восстановления микрофлоры кишечника, к примеру, «Бактистатин».

Народные рецепты

Полезные свойства сока капусты, свеклы или картофеля современная медицина не опровергает, но их применение не должно быть бездумным: пить эти соки надо в определенной дозировке, концентрации и на определенных этапах заболевания.

Употребление сока чеснока или смородины недопустимо, так как это наоборот может привести к развитию воспалительных процессов и гастрита.

К методам народной медицины относится лечение перекисью водорода, которая, по утверждениям народных целителей, способствует устранению процессов гниения и нормализует щелочной баланс пищеварительной системы.

Часто предлагаемое лечение содой только убирает симптомы, но не «убивает» саму Хеликобактер пилори.

Гастроэнтерологи разрешают использовать как вспомогательное средство в лечении болезни и в качестве ее профилактики — фитотерапию. Лицам с повышенной кислотностью назначаются отвары кипрея, календулы, ромашки аптечной, а при аутоиммунной форме гастрита (со сниженной кислотностью), рекомендуют другие травы — чистотел, подорожник, полынь горькая. Регулярное их употребление мягко восстанавливает работу органов пищеварения.

Использование народных средств лечения в домашних условиях допустимо, но в сочетании с основным лечением. Использование только народных рецептов может лишь сгладить симптоматику заболевания.

Видео по теме:

Диета

Соблюдение диеты является важной составляющей лечения заболевания.

Во время всего курса лечения и после следует придерживаться следующих принципов правильного питания:

  • питаться дробно, небольшими порциями;
  • исключить из рациона кондитерские изделия, сдобу, острую, жирную, жареную и пряную пищу, а также соления и маринады;
  • отказаться от алкогольных и газированных напитков;
  • при приеме пищи запивать ее достаточным количеством воды;
  • предпочтение отдавать протертым блюдам.

Какие продукты разрешаются:

  • мясо и рыба нежирных сортов в тушеном, запеченном виде, либо отварные;
  • нежирные слабые бульоны;
  • молочные супы;
  • овощные блюда;
  • макароны;
  • крупы;
  • мед;
  • фрукты и ягоды.

В каждом случае врач составляет диету исходя из уровня кислотности.

Примерное меню для больных Хеликобактер пилори выглядит так:

Время приема пищи Примерные блюда
Завтрак Каша (геркулесовая), сырники, компот
Второй завтрак Творожное суфле, чай из ромашки
Обед Суп на курином бульоне с постным мясом, рыбные котлеты на пару с гарниром из тушеных или свежих овощей
Полдник Кисель молочный или фруктовый и запеченные яблоки
Ужин Индейка на пару, отварной картофель
Поздний ужин Кефир или отвар шиповника

Профилактика

Для того, чтобы свести риск заболевания к минимуму, следует выполнять следующие рекомендации:

  • мыть руки после туалета, общественных мест, перед едой;
  • использовать только свои предметы и средства гигиены (зубная щетка);
  • полностью вылечивать возникающие патологии ЖКТ;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вовремя проходить плановые профилактические обследования.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания благоприятный, если лечение Хеликобактер пилори проводить вовремя и не запускать заболевание до возникновения осложнений, которые могут спровоцировать летальный исход.

Вопрос-ответ

Опасен ли хеликобактериоз при беременности?

Хотя симптоматика заболевания довольно неприятная, само заболевание не является противопоказанием к вынашиванию ребенка, не сказывается на его развитии и не влияет на способ родоразрешения.

Средства эрадикации бактерии хеликобактер пилори: препараты первой, второй и третьей линий

Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки долгое время оставались для ученых загадкой. Но в 1979 году был обнаружен основной подозреваемый — бактерия хеликобактер пилори, живущая в желудочно-кишечном тракте. Она может существовать там на протяжении долгого времени, не причиняя вреда здоровью, но при благоприятных — для бактерии — обстоятельствах она начинает активно размножаться и повреждать слизистые оболочки.

Бактерия хеликобактер пилори — опасный враг ЖКТ

Широко распространенный и опасный микроорганизм — бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), которая в большинстве случаев становится причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Ей не страшна соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Бактерия может годами жить в этой среде и разрушать слизистые оболочки, провоцируя развитие гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При запущенной язве не исключено и развитие онкологии.

Заражение хеликобактер пилори обычно происходит при контакте, чаще всего, через слюну. Однако получить инфекцию можно также с загрязненной едой или водой. Заражение данной бактерией воздушно-капельным путем невозможно. Поскольку хеликобактер пилори передается преимущественно контактно-бытовым путем, врачи называют ее «семейным» микробом: если у одного из домочадцев обнаружена эта бактерия, то она, скорее всего, есть и у остальных — вероятность этого составляет 95%.

По некоторым данным, число инфицированных достигает 60%, однако далеко не в каждом случае антибактериальная терапия действительно необходима. Чаще всего концентрация бактерии мала и не может нанести вреда здоровью. Наша иммунная система держит количество бактерий под контролем, однако иногда защита ослабевает — к этому могут привести физическое и нервное перенапряжение, инфекционные болезни, вредные привычки и неправильный образ жизни. Тогда хеликобактер пилори активизируется и начинает интенсивно размножаться. Это случается примерно в 15% всех случаев заражения хеликобактер пилори. Ослабить защиту может и нездоровое питание — кислая или острая еда, маринады и копчености, которые раздражают желудочную оболочку, открывая доступ бактериям. К такому же исходу может привести и нарушение режима питания — вопреки рекомендациям врачей, советующих есть часто и понемногу, большинство горожан питается, в лучшем случае, дважды в день или перебивается фаст-фудом: выпечкой, снеками и разной другой сухомяткой.

Как правило, на начальной стадии развивается гастрит, затем — язва, а без должного лечения нужно быть готовым к крайне тяжелым последствиям — прободению язвы, кровотечениям и возникновению онкологической патологии. Кроме того, в таком случае определенные структурные изменения возможны не только в ЖКТ, но и в печени и поджелудочной железе.

При гастрите, гастродуодените и язвенной болезни врач обязательно направит вас на анализы. Цель исследований — найти виновника, то есть бактерию хеликобактер пилори, а также оценить ущерб, причиненный инфекцией. Для этого делают общий и биохимический анализ крови, анализ желудочного сока, биопсию, а также высокоточный ПЦР-анализ, который позволяет найти ДНК хеликобактер пилори даже в том случае, если ее концентрация невелика.

Лекарства от инфекций, вызванных бактерией хеликобактер

За последние 30 лет было разработано несколько эффективных методик уничтожения хеликобактер пилори. В 2005 году в Нидерландах состоялся всемирный консенсус гастроэнтерологов, на котором были разработаны и утверждены протоколы лечения болезней, спровоцированных Helicobacter pylori. Эти схемы дают положительный эффект в 80% случаев, а частота возникновения побочных эффектов не превышает 15%.

Обычно лечение занимает 14 дней и основывается на лекарственных средствах. Однако чтобы терапия была эффективной, необходимо также изменить образ жизни и придерживаться определенной диеты.

Как уничтожить бактерию хеликобактер пилори? Лечение состоит из трех этапов. Первая линия препаратов для борьбы с этой бактерией зачастую приносит ожидаемый эффект, но если она оказывается недостаточно эффективной, врачи назначают вторую линию препаратов. Если же и вторая линия не справилась с бактерией, то используются средства третьей линии.

Препараты эрадикации первой линии

Эту схему лечения называют трехкомпонентной, поскольку в ней используется сочетание трех лекарств. Она состоит из антибиотиков кларитромицина и амоксициллина, убивающих бактерии, и ингибиторов протонной помпы (действующее вещество омепразол и т.д.) — препаратов, регулирующих кислотность. Благодаря применению ингибиторов протонной помпы пациент избавляется от многих проявлений гастрита и язвенной болезни, кроме того, он может придерживаться менее строгой диеты во время лечения — хотя, конечно, питание все равно должно быть здоровым и сбалансированным. В некоторых случаях препараты на основе амоксициллина меняют на другое антибактериальное средство — метронидазол или нифурател.

Иногда врач может добавить и четвертый компонент — препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие, однако обычно такие средства назначают на втором этапе. Тем не менее данные препараты оказывают положительное влияние на течение болезни: они образуют на внутренних стенках желудка своеобразную пленку, благодаря чему притупляется болевой синдром и снимается воспалительный процесс.

Для пациентов пожилого возраста используется более мягкая схема, которая включает в себя только один антибиотик (амоксициллин), препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.

Стандартная продолжительность первого этапа — одна неделя. При недостаточной эффективности курс может быть продлен до 2 недель, но не более. Примерно для 90–95% пациентов такая терапия оказывается действенной и второй этап не требуется вообще. Однако если к окончанию первого этапа не все бактерии погибли, схема лечения требует преобразования.

Препараты эрадикации второй линии

Схему лечения второго этапа называют четырехкомпонентной. Она включает в себя один ингибитор протонной помпы, препарат висмута и два антибиотика, взаимно усиливающие действие друг друга. Как правило, используются средства с действующими веществами тетрациклин и метронидазол, если они не применялись на первом этапе. Обычно выбирают такие антибиотики, которые еще не использовались в лечении, поскольку если бактерия хеликобактер пилори пережила первое воздействие определенных антибактериальных средств, то очевидно, что данный штамм к ним нечувствителен.

Второй вариант этой терапии состоит из препаратов на основе амоксициллина, антибиотика из группы нитрофуранов, ингибитора протонной помпы и препарата висмута. На этом этапе их очень часто включают в схему лечения.

Средства с трикалия дицитратом висмута оказывают бактерицидное действие, стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям. Препараты восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.

Чтобы не снижать эффективность действующего вещества, рекомендуется во время приема средств на основе висмута отказаться от употребления в пищу фруктов, соков и молока.

Продолжительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Препараты эрадикации третьей линии

В очень редких случаях положительного эффекта не удается добиться и после применения препаратов второй линии. Тогда проводятся тесты, которые определяют чувствительность бактерий к различным типам антибиотиков, и в схему включаются самые эффективные антибактериальные препараты. В целом же этот этап мало отличается от второго — назначаются ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и два антибиотика, показавшие во время лабораторных исследований наибольшую эффективность.

Лекарства на основе висмута на этом этапе также играют важную роль, поскольку они обеспечивают комплексное лечение. Препараты с действующим веществом трикалия дицитрат висмута не только эффективно снимают неприятные симптомы болезни (изжогу, боль, вздутие), но и оказывают местное бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, помогают активизировать регенерацию поврежденных клеток стенок желудка. Поэтому роль таких средств в эффективном лечении и уничтожении бактерии Helicobacter pylori трудно переоценить.

Следует отметить, что не всегда бактерия хеликобактер пилори является причиной язвы, к ней может привести и постоянное раздражение слизистой оболочки желудка некоторыми медикаментами (например, средствами с действующими веществами ацетилсалициловая кислота и ибупрофен, которые часто принимаются без рекомендации врача). Травмы желудка и некоторые хронические болезни (диабет, гепатит, туберкулез) также могут привести к подобным изменениям. Но в 75% случаев язва и гастрит — «дело рук» хеликобактер пилори. Чтобы обезопасить себя от заражения, нужно строго следовать правилам личной гигиены — не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, ни с кем не делить посуду, мыть руки перед едой, не доедать ничего из чужих тарелок. Впрочем, заражение все равно вероятно — для передачи инфекции достаточно одного поцелуя.

Не стоит давать вредоносной бактерии шанс. Если вы не уверены, инфицированы ли вы, пройдите лабораторное исследование, например, ПЦР-тест на хеликобактер пилори. Даже если бактерия обнаружится, это еще не значит, что вам необходимо лечение. Хеликобактер не всегда является причиной гастрита, но присутствует в организме у каждого. Как было сказано выше, здоровая иммунная система может контролировать концентрацию этой бактерии. Для профилактики развития заболеваний, связанных с хеликобактер, нужно придерживаться здоровой диеты, исключающей все, что может раздражать слизистую желудка — маринады, специи и острые приправы, жареное, алкоголь, кофе и газированные напитки, кислые овощи и фрукты. Но если все-таки диагностирован гастрит, вне зависимости от причины его возникновения обязательно следует защищать желудок, и лучше всех с этим справляются препараты висмута, оказывающие гастропротекторное, противовоспалительное и вяжущее воздействие.

Как расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори

Диагностика Нelicobacter руlori очень важна, она достоверно устанавливает наличие или отсутствие бактерии в организме человека и позволяет определиться с тактикой лечения, если патоген был выявлен. Не менее важно уметь интерпретировать результаты проведённых обследований.

Расшифровка результата анализа на хеликобактер пилори

Расшифровка — это заключение, которое выдаёт врач после проведённого обследования, результат проводимых манипуляций.

Если доктор говорит о том, что анализы на хеликобактерную инфекцию отрицательные – это означает, что бактерии в организме не обнаружено. Пациент здоров. И наоборот, положительный результат свидетельствует об инфицированности.

Каждый метод исследования имеет свои специфические нормы и пределы, по которым производится оценка наличия патогенного микроорганизма или его отсутствия, некоторые анализы позволяют выявить степень заражённости и стадию активности жизнедеятельности бактерии.

Как разобраться во врачебных заключениях проведённого обследования? Расшифруем результаты каждого метода диагностики Н.руlori.

Норма анализа на хеликобактер пилори

В организме как взрослых, так и детей данной бактерии быть не должно. Поэтому нормой для любого анализа на этот микроб будет отрицательный результат:

  • Отсутствие самой бактерии при проведении исследования мазков слизистой желудка под микроскопом. Глаз врача диагноста под многократным увеличением не выявляет S-образных микробов cо жгутиками на конце тела.
  • Не будет окрашивания в малиновый цвет индикатора в тест-системе при проведении уреазного теста. После того, как биоптат слизистой поместят в среду экспресс-набора, ничего не произойдёт: цвет индикатора останется первоначальным (светло-желтым или другим, который заявлен производителем). Это норма. При отсутствии бактерии некому разлагать мочевину, превращая её в аммиак и углекислый газ. Не происходит защелачивание среды, к которой чувствителен индикатор.
  • Менее 1% меченого изотопа 13С в выдыхаемом воздухе фиксируется при дыхательном тесте. Это означает, что ферменты хеликобактера не работают и не расщепляют мочевину, выпитую для исследования. А если ферменты не обнаружены, можно сделать вывод об отсутствии и самого микроорганизма.
  • Нет роста колоний на питательных средах при проведении бактериологического метода. Важным составляющим успеха данного анализа является соблюдение всех режимов выращивания микроба: кислорода в среде должно быть не более 5%, используется специальный кровяной субстрат, поддерживается оптимальная температура. Если на протяжении пяти дней на среде не появились мелкие круглые бактериальные колонии, можно сделать вывод, что микроба в исследуемом биоптате не было.
  • Отсутствие антител к патогену при проведении иммуноферментного анализа крови или низкий их титр 1:5 и менее. Если титр повышенный – хеликобактер в желудке присутствует. Антитела или иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA) — это специфические белки иммунной системы, вырабатываемые с целью защиты от микроба и повышения сопротивляемости организма.

Если анализ на хеликобактер пилори положительный — что это значит

Положительный результат анализа означает наличие инфекции в организме. Исключение составляет положительный результат на титр антител, который может возникать при проведении ИФА крови сразу после эрадикации бактерии.

Даже если лечение от хеликобактер пройдено успешно, и бактерии больше нет в желудке, некоторое время антитела или иммуноглобулины к ней сохраняются и могут давать ложноположительный результат.

Поэтому не рекомендуется сдавать кровь на диагностику сразу после эрадикации, лучше сделать это спустя месяц. При успешном лечении все анализы будут показывать хеликобактер-негативный результат.

Во всех других случаях, положительный анализ означает присутствие микроба в желудке: бессимптомное носительство или болезнь.

Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер

Исследование бактерии под микроскопом из мазков желудочной слизистой называется цитологическим. Для визуализации микроба мазки окрашивают специальным красителем, а затем рассматривают их под увеличением.

Если доктор наблюдает в мазках всю бактерию целиком ,он дает заключение о положительном результате анализа. Пациент заражён.

Далее он оценивает степень заражённости:

  • + если видит до 20 микробов в поле зрения
  • ++ до 50 микроорганизмов
  • +++ более 50 бактерий в мазке

Если врач в цитологическом заключении сделал отметку в один плюс — это означает хеликобактер-слабоположительный результат: бактерия есть, но обсеменённость слизистой желудка не значительная. Три плюса свидетельствуют о значительной активности бактерий, их очень много и процесс воспаления выражен.

Расшифровка уреазного теста

Результаты экспресс-теста на фермент бактерии уреазу тоже основан на количественном принципе. Врач дает положительную оценку при изменении индикаторной окраски, скорость и степень её проявления выражает плюсами: от одного (+) до трёх (+++).

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме. Когда уреазы, выделяемой Н.руlori много, она очень быстро расщепляет мочевину и образует аммиак, который защелачивает среду экспресс-панели.

На изменение среды активно реагирует индикатор и становится малиновым. Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты анализа в норме.

Чем больше в заключении уреазного теста плюсов, тем выше инфицированность:

  • Хеликобактер 3 плюса

Если окрашивание в малиновый цвет наблюдается в течение нескольких минут часа – врач сделает отметку в три плюса (+++). Это означает значительную инфицированность микробом.

  • Хеликобактер 2 плюса

Если при проведении уреазного теста, окрашивание в малиновый тест индикаторной полоски происходит в течении 2 часов – это означает, что заражение человека данным патогеном умеренное (два плюса)

  • Хеликобактер 1 плюс

Изменение цвета индикатора до 24 часов оценивается в один плюс (+), что свидетельствует о незначительном содержании бактерий в слизистом биоптате и расценивается как слабоположительный результат.

Отсутствие окраски или появление её спустя сутки означает, что пациент не страдает хеликобактериозом. Результаты в норме.

АТ к Helicobacter pylori — что это

Антитела или иммуноглобулины – это специфические соединения белковой природы, циркулирующие в крови человека. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение инфекции в организм.

АТ вырабатываются не только в отношении конкретного патогена, но и ко многим другим агентам вирусной и бактериальной природы.

Повышение количества антител – их титра свидетельствует о развивающемся инфекционном процессе. Иммуноглобулины могут также сохраняться какое-то время и после уничтожения бактерии.

Выделяют несколько классов антител:

  • IgG
  • IgM
  • IgA

Helicobacter pylori IgG — количественная расшифровка анализа

Антитела к хеликобактер пилори (anti Helicobacter pylori в англоязычной литературе), относящиеся к классу иммуноглобулинов G появляются в крови не сразу после инфицирования микробом, а спустя 3-4 недели.

Выявляются антитела иммуноферментным анализом при взятии венозной крови. В норме IgG отсутствуют, либо их титр не превышает 1:5. Если этих белковых фракций нет, можно сказать, что инфекция не присутствует в организме.

Высокие титры и большое количество IgG может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • Наличие бактерии в желудке
  • Состояние после проведения лечения

Даже после полного исчезновения патогена из организма после проведенной терапии, иммуноглобулины долгое время могут циркулировать в крови. Рекомендуется повторный ИФА-анализ с определением АТ проводить спустя месяц после окончания лечения.

Отрицательный тест может давать ложноположительные результаты: титр антител повышается с небольшим опозданием около месяца от момента заражения.

Человек может инфицироваться данным патогеном, но при проведении ИФА титр будет низкий – это может означать, что заражение произошло недавно, сроком до 3 недель.

IgG к хеликобактер пилори — какая норма

Нормы и титры IgG, их количественная характеристика зависит от методик определения и реактивов конкретной лаборатории. Нормой является отсутствие IgG при исследовании крови методом иммуноферментного анализа, либо его титр 1:5 и ниже.

Не стоит ориентироваться в постановке диагноза «хеликобактериоз» лишь на высокие титры антител. Они могут циркулировать в крови некоторое время после излечения, а также «запаздывать» в сроках появления при инвазии патогеном.

Метод ИФА и определение титра антител служит скорее вспомогательным методом, дополняющим более точные: цитологический, анализ кала ПЦР-методом, уреазный тест.

Хеликобактер пилори титр 1:20 – что это значит

Титр к иммуноглобулинам класса G 1:20 указывает на положительный результат анализа – инфекция в организме есть. Это достаточно высокий показатель. Считается, что цифры от 1:20 и выше указывают на существенную активность воспалительного процесса, который требует лечения.

Можно считать титры 1:40 – сильноположительными, свидетельствующими об интенсивной деятельности хеликобактера, а титр 1:10 –слабоположительным.

Уменьшение титра после лечения – хороший прогностический показатель эрадикационной терапии.

Helicobacter pylori IgM и IgA — что это

Иммуноглобулины класса М – это белковые фракции, которые раньше всех реагируют на заражение бактерией, и появляются в крови раньше других.

Положительный анализ на IgM возникает, когда титры данной фракции антител нарастают. Это происходит при инфицировании. IgA в крови обнаруживается, если хеликобактерный процесс достаточно активен и слизистая желудочная оболочка крайне воспалена.

В норме в здоровом организме иммуноглобулины данных классов либо отсутствуют, либо содержаться в несущественных количествах, которые не имеют диагностической значимости.

Ссылка на основную публикацию
ХВДП — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас...
Фурацилин 0,067% 10мл раствор для местного и наружного применения спиртовой купить по выгодным ценам
ФУРАЦИЛИН Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата ◊ Таблетки для приготовления раствора для местного и наружного применения 1 таб....
Фурацилин Виалайн готовое полоскание 200 мл купить по цене 201 в Москве
Инструкция по применению ФУРАЦИЛИН (FURACILIN) Форма выпуска, состав и упаковка Раствор для наружного применения желтого цвета, прозрачный. 200 мл нитрофурал...
ХГЧ – сдавать натощак или нет, показания к назначению анализа, причины повышения
Кровь на хгч как правильно сдавать натощак или нет Многие пациентки интересуются, когда сдавать кровь на ХГЧ, чтобы определить беременность...
Adblock detector