Хлоргексидин биглюконатглюконатацетат

Хлоргексидина глюконат

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0.01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0.01% при температуре 22 град.С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – при концентрации 0.05%, температуре 22 град.С и воздействии в течение 10 мин.

Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) – проявляется при концентрации 0.01-1%.

На споры бактерий действует только при повышенной температуре.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий – Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp.

Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Показания

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

0.05 и 0.2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии. Только 0.2% раствор – для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов.

0.5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных потертостей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 град. С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.

5% концентрат – для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0.01 до 1%.

Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания и гель для местного применения).

Пластырь: ссадины, царапины, мелкие порезы кожи.

Противопоказания

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.

При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Применение и дозировка

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день.

Читайте также:  Как лечить семяизвержение с кровью и какие его причины могут быть

Интравагинально, 1 суппозиторий 3-4 раза в сутки в течение 7-20 дней, в зависимости от характера заболевания.

Раствор для полоскания и гель для местного применения назначают обычно 2-3 раза в сутки.

Пластырь: с поверхности пластыря снимают защитную пленку, не прикасаясь пальцами к бинтовой прокладке, и прикладывают на поврежденный участок кожи. Прижимают края пластыря пальцами так, чтобы липкая часть пластыря фиксировала бы повязку.

Особые указания

У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 град.С препарат частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).

Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Хлоргексидин — Chlorhexidine

  • A01AB03 ( ВОЗ ) B05CA02 ( ВОЗ ), D08AC02 ( ВОЗ ), D09AA12 ( ВОЗ ) (обогащение), R02AA05 ( ВОЗ ), S01AX09 ( ВОЗ ), S02AA09 ( ВОЗ ), S03AA04 ( ВОЗ )
  • N , N » » 1,6-Hexanediylbis [ N ‘- (4-хлорфенил) (имидодикарбонимидный диамид)]
  • 5353524
  • 2612Y
  • D07668Y
  • ChEMBL790Y

Хлоргексидин , также известный как хлоргексидин глюконат ( CHG ), является дезинфицирующим и антисептическим , который используется для дезинфекции кожи перед операцией и стерилизовать хирургические инструменты . Он может быть использован как для дезинфекции кожи пациента и рук поставщиков медицинских работников. Он также используется для очистки ран , профилактики зубного налета , лечения дрожжевой инфекции полости рта , и держать мочевые катетеры от блокировки. Он используется в виде жидкости или порошка.

Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, обесцвечивание зубов и аллергические реакции . Это может вызвать проблемы со зрением , если прямой контакт происходит. Использование в беременности является безопасным. Хлоргексидин может прийти смешанные в спирте , воде, или раствором поверхностно -активного вещества . Он эффективен в отношении ряда микроорганизмов , но не инактивирует споры .

Хлоргексидин вошел в медицинское использование в 1950 — х годах. Он находится на списке Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств , наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств , необходимых в системе здравоохранения . Хлоргексидин доступен через счетчик . Оптовая стоимость в развивающихся странах составляет около US $ 2.20-4.10 за литр 5% раствора. В Соединенном Королевстве эта сумма обходится NHS около £ 4,80. В 2016 году это было 230 — наиболее предписанные лекарства в Соединенных Штатах с более чем 2 миллиона рецептов.

содержание

  • 1 Область применения
    • 1,1 Антисептик
    • 1.2 Стоматологического использование
    • 1,3 Актуальное
  • 2 Побочные эффекты
  • 3 Механизм действия
  • 4 Химия
  • 5 деактивация
  • 6 Синтез
  • 7 Brands
  • 8 Ветеринария
  • 9 Смотрите также
  • 10 Ссылки
  • 11 Внешние ссылки

Пользы

Хлоргексидин используется в дезинфицирующих средств (дезинфекции кожи и рук), косметика (добавки к кремов, зубной пасты, дезодорантов и антиперспирантов), и фармацевтические продукты (консервант в глазные капли, активное вещество в перевязочных и антисептические полоскания полости рта).

В эндодонтии хлоргексидин используются для корневых каналов орошения и как внутриканальная заправка, но был заменено использованием гипохлорита натрия отбеливателя в большинстве развитых стран мира.

антисептик

Существуют предварительные доказательства того, что он более эффективен , чем повидон-йод .

CHG активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, факультативные анаэробы , аэробы и дрожжами. Он особенно эффективен в отношении грамположительных бактерий (в концентрациях ≥ 1 мкг / л). Значительно более высокие концентрации ( от 10 до более чем 73 мкг / мл), необходимые для грамотрицательных бактерий и грибов. Хлоргексидин неэффективен против полиовируса и аденовирусов . Эффективность против вирусов герпеса до сих пор не установлена однозначно.

Хлоргексидин, как и другие катион-активные вещества, остается на коже. Она часто в сочетании со спиртами (этанол и изопропиловый спирт).

Читайте также:  Интервью главного нефролога Москвы Олега Котенко - ДЗМ

Стоматологическое использование

Использование СГПА на основе жидкости для полоскания рта в сочетании с нормальным уходом за зубами может помочь уменьшить накопление зубного налета и улучшение мягких гингивят . Такая жидкость для полоскания рта также имеет ряд побочных эффектов , в том числе повреждения рта подкладка, цвета зубов, зубной камень наращивания, и нарушение вкуса. Внешнее окрашивание зубов происходит , когда хлоргексидин полоскание был использован в течение 4 недель или дольше.

Жидкости для полоскания рта , содержащие хлоргексидин , которые были разработаны пятна зубов меньше , чем классические решения, многие из которых содержат Chelated цинк .

Использование хлоргексидина в качестве дополнения к повседневным механическим процедурам гигиены полости рта в течение 4 до 6 недель и 6 месяцев приводит к умеренному снижению гингивита по сравнению с плацебо, контроля или только механической гигиеной полости рта.

Хлоргексидин представляет собой катион, который взаимодействует с анионными компонентами зубных паст, такие как лаурилсульфат натрия и монофторфосфат натрия, и образует соль с низкой растворимостью и антибактериальной активностью. Следовательно, для усиления эффекта зубного налета хлоргексидин, «кажется, лучше всего, что интервал между чистки зубов и полоскания с хлоргексидином [хлоргексидина] быть больше, чем 30 минут, осторожно близко к 2 часа после чистки зубов.».

актуальный

Непал был первой страной в мире , чтобы использовать хлоргексидин для лечения пуповины новорожденных, и получил USAID Пионеров премии за снижение смертности новорожденных. Хлоргексидин является очень эффективным для бедных стран , как Непал и его использование растет в мире для лечения пуповины. 2015 Cochrane обзор дал высококачественные доказательства того, что в условиях общины, хлоргексидин кожи или уход за шнур может уменьшить частоту омфалита (воспаление пуповины ) на 50% , а также неонатальной смертности на 12%. Хлоргексидин глюконат используется в качестве очищающего средства для кожи хирургических скрабов, чистящее средства для ран кожи, для предоперационной подготовки кожи и бактерицидных руки полосканий. Хлоргексидин глазные капли были использованы в качестве средства для лечения глаз , пострадавших от Acanthamoeba кератита .

Побочные эффекты

CHG является ототоксичен ; если поместить в ушной канал , который имеет разорванную барабанную перепонку, это может привести к глухоте.

CHG не отвечает современным европейским спецификациям для ручного дезинфицирующего средства. Согласно условиям испытаний европейскому стандарту EN 1499, нет существенной разницы в эффективности не было найдено между 4% -ным раствором хлоргексидина диглюконата и мыла. В США в период между 2007 и 2009, Хантер Холмс McGuire ветеранов администрации медицинский центр провел кластером рандомизированного исследования и пришли к выводу , что ежедневное купание пациентов в отделениях интенсивной терапии с мочалками насыщенных хлоргексидина глюконат снижал риск внутрибольничных инфекций.

Являются ли длительное воздействие в течение многих лет может иметь канцерогенный потенциал до сих пор не ясно. Федеральное управление лекарствами (FDA) в США рекомендации, чтобы ограничить использование хлоргексидина глюконата для полоскания рта на срок не более шести месяцев.

После того, как переваривается CHG плохо всасывается в желудочно — кишечном тракте. Если аспирация в легкие при достаточно высокой концентрации, как сообщалось в одном случае, это может привести к летальному исходу из — за высокого риска развития острого респираторного дистресс — синдрома .

Механизм действия

При физиологическом рН , соли хлоргексидина , диссоциируют и высвобождают положительно заряженный хлоргексидина катион . Бактерицидный эффект является результатом связывания этой молекулы катионной с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток. При низких концентрациях хлоргексидина, это приводит к бактериостатическому эффекту; при высоких концентрациях, разрушение мембраны приводит к гибели клеток.

Химия

Это представляет собой катионный polybiguanide ( bisbiguanide ). Он используется в основном в качестве ее солей (например, дигидрохлорид, диацетат и диглюконата).

дезактивация

Хлоргексидин деактивируется путем образования нерастворимых солей с анионными соединениями, в том числе анионных поверхностно -активных веществ , обычно используемых в качестве моющих средств в зубные пасты и жидкости для полоскания рта, анионные загустители , такие как карбомер и анионные эмульгаторы , такие как акрилаты / C10-30 алкилакрилата сшитый, среди многих других. По этой причине, полоскания рта хлоргексидина следует использовать по меньшей мере , через 30 минут после других стоматологических продуктов. Для лучшей эффективности, еды, питья, курения и полосканий рта следует избегать , по крайней мере , один час после использования. Многие актуальные кожи продукты, моющие средства, дезинфицирующие средства для рук и также следует избегать , чтобы предотвратить дезактивацию , когда хлоргексидин (как местное сам по себе или в виде остатка от моющего средства) предназначается , чтобы оставаться на коже.

Читайте также:  Желтое тело в яичнике что это такое Евромед Инвитро

Синтез

Структура основана на два молекулах прогванили , связанные с гексаметилендиамином спейсером .

Бренды

Хлоргексидин актуальным продаются как Betasept, Biopatch, Calgon Вест, ChloraPrep One-Step, Dyna-Hex, Hibiclens, Hibistat салфетка, Scrub Care Exidine, Spectrum-4 среди других.

Хлоргексидин глюконат полоскание рта продается как Paroex, Peridex, PerioChip, Periogard среди других.

Ветеринария

У животных, хлоргексидин используется для местной дезинфекции ран, а также для управления инфекцией кожи. Хлоргексидин на основе дезинфицирующих продукты используются в молочной отрасли сельского хозяйства.

Послеоперационные респираторные проблемы были связаны с использованием хлоргексидином продуктов у кошек.

ХЛОРГЕКСИДИН

Английское/Латинское название: Chlorhexidine
Действующее вещество (ДВ): Хлоргексидин* (Chlorhexidine*)
Взаимодействие лекарств
Номер госрегистрации: Р N002769/01, 13.04.2009 от Росбио [Россия]
Фармгруппа (ФГ): Антисептики и дезинфицирующие средства
Синонимы фармгрупп
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ): D08AC02 Хлоргексидин
Товары фармрынка (ТФР): Лекарственные средства
ОКДП: 2423361.Вещества галоидосодержащие и производные 8-оксихинолина; 2423643.Средства антисептические прочие; 2423641.Препараты антисептические дегтя, серы, зеленого мыла; 2423642.Антисептики — продукты переработки нефти, угля, сланца; 2423366.Красители; 2423363.Препараты производных формальдегида; 2423176.Препараты ртути; 2423364.Препараты производных фенола; 2423640.Средства антисептические, антипаразитарные и химиотерапевтические прочие; 2423921.Средства дезинфекционные; 2423920.Средства дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные; 2423360.Средства антисептические и препараты химиотерапевтического действия; 2423170.Препараты неорганических соединений фармакопейного качества, используемые для медицинских целей; 2423362.Окислители, препараты серебра, ртути, меди
Срок годности: 2 года.
Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Нормативный документ: ФС 42-2761-90
Состав: Хлоргексидина биглюконат 20%
Фармакологическое действие: Антисептическое, противогрибковое местное
N,N»-бис(4-Хлорфенил)-3,12-диимино-2,4,11,13-тетраазатетрадекандиимидамид (и в виде ацетата, дигидрохлорида или ди-D-глюконата)

Брутто-формула: C22H30Cl2N10
Код CAS: 55-56-1

Производные ДВ:
Хлоргексидина глюконат (Chlorhexidine gluconate)
Торговые названия препаратов действующего вещества
Индекс Вышковского®,‰

Амидент
0,01
Бактерицидный пластырь

Бактерицидный пластырь. Набор «В домашнюю аптечку»

Бактерицидный пластырь. Набор «Веселые дракончики»

Бактерицидный пластырь. Набор «Детский мир»

Бактерицидный пластырь. Набор «Дорожный»

Бактерицидный пластырь. Набор «Комфорт»

Бактерицидный пластырь. Набор «Мечта туриста»

Бактерицидный пластырь. Набор «Экономный»

Бактерицидный пластырь. Набор водостойких пластырей

Гексикон®
0,62
Гексикон® Д
0,05
Хлоргексидин
0,13
Хлоргексидин биглюконат
0,25
Хлоргексидина биглюконат
0,06
Хлоргексидина биглюконата раствор 0,05%

Хлоргексидина биглюконата раствор 20%

Цитеал
0,09
Фармгруппа :
Антисептики и дезинфицирующие средства
Нозологическая классификация(МКБ-10):
A54 Гонококковая инфекция
A59 Трихомониаз
K05 Гингивит и болезни пародонта
N30 Цистит
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Характеристика.
Белый кристаллический порошок без запаха. Плохо растворим в воде и спирте.

Фармакология.
Фармакологическое действие — Антисептическое.
Активен (бактерициден) в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, трепонем, гонококков, трихомонад. Не действует на вирусы и споры.

Применение.
Обработка операционного поля и рук хирурга, циститы, раневая инфекция, гингивит, профилактика венерических болезней, стерилизация хирургического инструментария.

Противопоказания.
Гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции.

Ограничения к применению.
Не рекомендуется совместное использование с препаратами йода.

Побочные действия.
Сухость и зуд кожи, дерматиты, липкость рук в течение 3–5 мин, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов).

Способ применения и дозы.
Используют только местно. 0,5% спиртовой или 1% водный раствор на 2–5 мин апплицируют на соответствующую поверхность. В стоматологии раствор для полоскания рта и гель назначают 2–3 раза в сутки.

Дата актуализации: 30.04.1997
Взаимодействие
(Энциклопедия взаимодействий лекарственных препаратов)
Действующее вещество
Описание взаимодействия
Йод (Iodine)
Не рекомендуется одновременное применение хлоргексидина с йодом.
Этанол (Ethanol)
Этанол при сочетанном применении усиливает эффективность хлоргексидина в виде раствора для наружного применения. Связанные штрихкоды
4607019011056
4602509016375
4605370014044

Ссылка на основную публикацию
Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine bigluconate) — инструкция по применению, состав, аналоги преп
Хлоргексидин: инструкция, применение, цена Хлоргексидин входит в список антисептических, дезинфицирующих средств. Раствор хлоргексидина с глюкозой применяют для дезинфекции поверхности кожи...
Химическая природа глюкагона 1
Глюкагон и инсулин: химическая природа, механизм действия, влияние на метаболизм в тканях-мишенях Инсулин относится к гормонам белковой природы. Он синтезируется...
Химический ожог симптомы, первая помощь, лечение по степеням
Ожог глаза Ожог глаза – это повреждение его тканей, вызванное воздействием причинных факторов (химические соединения, высокие температуры). Распространенность этой травмы...
Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению, способ применения, цена и отзывы
Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine bigluconate) Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Показания препарата Хлоргексидин биглюконат Противопоказания Способ применения...
Adblock detector