Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ дают инвалидность или нет

Положена ли инвалидность при хобл

УДК: 616.24-002:615.33
Год издания: 2011

Варианты течения и исходов хронической обструктивной болезни легких по данным пятилетнего наблюдения в Республике Беларусь

Лицкевич Л.В., Смычек В.Б., Лаптева И.М., Белько А.Ф.
Рубрики: 76.29.35
Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии
Тема НИР: «Разработать и внедрить метод интенсификации базисной терапии у больных бронхо-обструктивными заболеваниями на основе изучения кардио-респираторных резервов и диффузионной способности легких»
Сроки выполнения НИР: январь 2009 г. – декабрь 2010 г.
Научный руководитель: канд. мед. наук И.М. Лаптева
Источник финансирования: госбюджет

Цель исследования: улучшение качества жизни па­циентов с хронической обструктивной болезнью лег­ких (ХОБЛ) путем разработки и применения алгоритма реабилитационных мероприятий и новых подходов в медицинской экспертизе.

Задачей исследования являлось изучение прогно­стической значимости спирометрических, бодиплетиз­мографических и показателей диффузионной способно­сти легких, проведение экспертно-реабилитационной диагностики, разработка перечня прогностических диагностических показателей и построение линейной математической модели прогнозирования вариантов течения и исходов ХОБЛ.

Согласно рекомендациям АТС и ЕРС ХОБЛ опреде­ляется как заболевание, которое можно предупредить и лечить, характеризуется не полностью обратимой бронхиальной обструкцией, которая обычно прогрес­сирует и связана с абнормальным воспалительным от­ветом дыхательных путей на повреждение частицами и газами, причем основной причиной является курение. Это болезнь, которая обычно медленно прогрессирует во времени (Авдеев, С.Н., 2007). В настоящее время в Республике Беларусь считывается более 155000 паци­ентов с ХОБЛ, доля которых составляет более 70% в структуре смертности от болезней органов дыхания. Инвалидность от указанных причин занимает 9-е ран­говое место в структуре инвалидности от всех причин (Лаптева И.М., 2007). Основной причиной инвалиди­зации при ХОБЛ является снижение толерантности к физической нагрузке в связи с ограничением вен­тиляции, феноменом динамической гиперинфляции, нарушением газообмена с последующим развитием дисфункции скелетных и дыхательных мышц, хрони­ческого легочного сердца. Как показали проведенные нами исследования, в 2005 г. наблюдался значитель­ный рост показателя смертности вследствие ХОБЛ в старших возрастных группах 60-64 года — 86,5, 65-69 лет — 124,8, 70-74 года — 193,7 на 1000000 на­селения. Поэтому, актуальным является изучение и предупреждение посредством использования научно-обоснованных методов медицинской реабилитации развития прогностических факторов, приводящих к прогрессированию ХОБЛ для повышения выживания пациентов и снижения смертности.

За период 2005-2010 гг. проводились экспертно-реабилитационная диагностика и мероприятия меди­цинской реабилитации у 150 пациентов (76 женщин и 74 мужчины в возрасте от 18 до 75 года, средний возраст 56,2±2,6 года) в условиях пульмонологического отде­ления ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии». Диа­гноз пациентам с ХОБЛ устанавливался комплексно: на основании анамнеза, клинико-лабораторных данных (включая спирографию, газометрию артериальной кро­ви, пульсоксиметрию, общий и биохимический анализ крови при поступлении и в динамике, рентгенографию, электрокардиографию, ЭХО-кардиографию, а также бодиплетизмографию и исследование диффузионной способности легких) и по показаниям бронхоскопии. При помощи многомерного регрессионного анализа была разработана модель, позволяющая прогнозиро­вать варианты течения и исходов заболевания. В ходе проведения комплексной клинико-функциональной оценки показатели всех наблюдавшихся за пятилетний период пациентов с ХОБЛ использовали в качестве анализируемых переменных, что позволило наилуч­шим образом разделить всю группу на четыре подгруп­пы по степени тяжести заболевания: I — легкое, II — средне-тяжелое, III — тяжелое, IV — крайне-тяжелое. Критериями включения в I-IV группы являлись: паци­енты с ХОБЛ моложе 75 лет с легкой, средне-тяжелой, тяжелой и крайне-тяжелой степенями тяжести заболе­вания согласно GOLD, 2007 не имеющие тяжелой со­путствующей патологии.

В соответствии с постановлением Министер­ства здравоохранения Республики Беларусь № 97 от 25.10.2007, а также в ходе проведения экспертно-реабилитационной диагностики у пациентов с ХОБЛ были выявлены ограничения жизнедеятельности раз­личной степени выраженности (ФК I-IV) за счет нару­шения способности к самообслуживанию, передвиже­нию и участию в трудовой деятельности.

Относительная частота легких нарушений функции дыхания (ФК I ограничения способности к самообслу­живанию, передвижению, участию в труде) у пациен­тов I подгруппы составила 0,91 (95% ДИ 0,914-1,0). Средняя длительность заболевания — 9,2±1,6 года (?=8,8, n=30). В анамнезе — индекс пачек/лет 4,9±2,1 (?=11,6, n=30), у 46,7% обследуемых выявлено нали­чие профессиональной вредности на рабочем месте. Результаты дозированных нагрузочных тестов свиде­тельствовали о высокой толерантности к физической нагрузке: максимальная мощность выполненной рабо­ты (МЕТ) составила 11,1±0,3 (?=0,8, n=25), дистанция ходьбы составила 434,2±23,9 (?=63,3, n=25).

Относительная частота умеренно выраженных на­рушений функции дыхания (ФК I-II ограничения способности к самообслуживанию, передвижению, участию в труде) у пациентов II подгруппы составила 0,9 (95% ДИ 0,878-1,0), средняя длительность заболе­вания — 10,9±1,93 (?=9,1, n=30) лет, (р 1 26,1±1,0 (?=5,6, n=29), ИТ 40,6±2,3 (?=12,5, n=29), СОС25-75; 12,2±0,8 (?=4,0, n=28), ЖЕЛ 52,1±2,4 (?=15,4, n=28), МОС25 12,8±1,5 (?=7,7, n=28), МОС50 11,2±0,9 (?=4,7, n=28), МОС75 15,4±1,6 (?=8,3, n=28)), что свидетель­ствовало о терминальной недостаточности дыхания и являлось прогностически неблагоприятным признаком. Полученные данные свидетельствовали о наличии у па­циентов с ХОБЛ IY дыхательной недостаточности II-III стадии у 0,17 (95% ДИ 0,056-0,347), признаков субком­пенсированного у 0,2 (95% ДИ 0,077-0,386) и декомпен­сированного хронического легочного сердца у 0,07 (95% ДИ 0,008-0,221) c хронической сердечной недостаточ­ностью II Б и III стадии у 0,17 (95% ДИ 0,056-0,347).

У пациентов проанализирован следующий комплекс факторов и выявлены корреляционные взаимосвязи: ре­зультатов пикфлоуметрии (ПОСВ r=-0,21, р
Рис. 1. Алгоритм реабилитационных мероприятий

Прогнозирование вариантов течения и исходов ХОБЛ позволяет осуществить раннюю диагностику и своевре­менно проводить адекватные лечебно-реабилитационные мероприятия у данной категории пациентов.

Область применения: пульмонология, терапия, медицинская экспертиза и реабилитация.
Рекомендации по использованию: по результатам НИР подана заявка на изобретение №а20101870 «Способ прогнозирования результатов течения и исходов хронической обструктивной болезни легких».
Предложения по сотрудничеству: консультативная помощь при внедрении.

Положена ли инвалидность при хобл

3 декабря во всём мире отмечается Международный день инвалидов, проводятся различные мероприятия, в которых участвуют и сами инвалиды, и те, кому небезразлично полноценное участие людей с ограниченными возможностями в развитии общества. Но говорить о том, что проблемам инвалидов уделяется внимание лишь в определённые дни, не совсем справедливо.

Читайте также:  10 продуктов, позволяющих избавиться от бессонницы

Сегодня повышение качества их жизни – задача государственного масштаба. На протяжении последних лет принимаются новые законы и вносятся поправки в уже существующие. То, какие изменения произошли и произойдут в вопросе установления инвалидности и как они повлияют на жизнь людей с ограниченными возможностями здоровья, обсудили с Екатериной Мухаметгалеевой, руководителем — главным экспертом по медико-социальной экспертизе по Удмуртской Республике.

– Екатерина Дмитриевна, вопросы установления инвалидности – одни из самых острых в вашей деятельности. Меняется ли и каким образом законодательство в этой части?

– Да, меняется. С 1 января 2020 года будут применяться обновленные классификации и критерии при установлении групп инвалидности. Приказ Минтруда России «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» от 27 августа 2019 года № 585н заменяет аналогичный приказ от 17 декабря 2015 года № 1024н. В приказе № 585н изменена классификация и расширены критерии определения инвалидности, а также в него включены детские критерии определения инвалидности.

– Чем отличаются действующие критерии от тех, которые будут применяться с 1 января 2020 года?

– Во-первых, разделены некоторые нозологические формы, заболевания, нарушения функций: отдельно критерии при первичном освидетельствовании и отдельно – при повторном. Во-вторых, критерии разделены на взрослые и детские. В-третьих, в рамках исполнения Конвенции ООН по правам инвалидов к структуре добавлен не только код МКБ (международная классификация болезней), но и код МКФ (классификация функционирования и ограничений жизнедеятельности человека).

Приказ будет доступен в сети Интернет, в том числе и на нашем сайте. Любой пациент может с ним ознакомиться, увидеть перечень заболеваний и соотнести с состоянием своего здоровья. Но самое главное, приказ может анализировать каждый врач медицинской организации и на основании анализа решать вопрос о своевременном направлении пациента на медико-социальную экспертизу.

Кроме того, будет расширен и перечень обследований при направлении на медико-социальную экспертизу. В приказ 52н/35н, утверждённый Минтрудом и Минздравом России, будет включено больше патологий. На сегодняшний день он состоит из нескольких частей, в нём также присутствует разделение на взрослых и детей. В приказе заболевания, вызывающие наибольшую сложность, разделены на группы: эндокринные заболевания, психические расстройства, хромосомные нарушения, заболевания нервной системы и другие. В перечне, кроме всего прочего, указаны сроки всех обследований, благодаря которым врач всегда может сориентироваться и назначить то или иное бесплатное обследование при оформлении направления на медико-социальную экспертизу. Это чётко структурирует работу и исключает возможность возникновения непредвиденных ситуаций.

– Чем обусловлено разделение критериев определения инвалидности на взрослые и детские?

Необходимость разработки новых критериев для определения инвалидности детей объясняется тем, что для проведения медико-социальной экспертизы в отношении детей нужна специализированная классификация ограничений жизнедеятельности. В документах, действовавших до недавнего времени, были пробелы. Самостоятельный детский раздел классификаций учитывает все особенности быстро изменяющегося организма в процессе роста и взросления. При этом документ научно обоснован. В 2017 году в Воронежской и Смоленской областях был запущен пилотный проект по практической апробации новых классификаций для установления детской инвалидности. Специалисты учреждений медико-социальной экспертизы и эксперты научных центров проводили сравнительный анализ результатов освидетельствования сразу по двум классификациям: действующей и новой. В детских классификациях сохранены подходы по установлению инвалидности детям, которые были выработаны в ходе практического применения уже действующих классификаций и критериев, в том числе и по сахарному диабету, фенилкетонурии, муковисцидозу, аутизму, врождённым порокам развития. При этом проект новых детских классификаций содержит детализированную информацию о периодах детского возраста и особенностях течения заболеваний именно у детей.

Новые классификации позволят эффективнее организовать работу специалистов бюро медико-социальной экспертизы при установлении категории ребёнок-инвалид и сделать саму процедуру освидетельствования более прозрачной и понятной.

– Изменился ли порядок признания человека инвалидом?

– Да, в постановление Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» внесено достаточно много изменений. Так, например, 6 июля 2019 года вступили в силу изменения, которые регулируют вопросы, связанные с установлением категории «ребёнок-инвалид» детям, страдающим инсулинозависимым сахарным диабетом.

Действовавшая редакция правил предусматривала, что детям с инсулинозависимым сахарным диабетом при первичном освидетельствовании устанавливалась категория «ребёнок-инвалид» до достижения ими 14 лет. Как только детям исполнялось 14 лет, они проходили переосвидетельствование, и при наличии осложнений, приводящих к ограничениям жизнедеятельности, категория «ребёнок-инвалид» могла быть установлена на новый период.

Практика показывает, что дети в возрасте от 14 до 18 лет также нуждаются в дополнительном контроле со стороны родителей и врачей. В этот период из-за гормональной перестройки и возрастающей физической и эмоциональной нагрузки, связанной с обучением, возникают резкие колебания уровня сахара в крови. Это нередко создаёт угрозу декомпенсации заболевания и возникновения осложнений. Учитывая эти обстоятельства, Правительство Российской Федерации ввело норму, предусматривающую установление детям с инсулинозависимым сахарным диабетом категории «ребёнок-инвалид» до достижения ими 18 лет как при первичном, так и повторном освидетельствовании. Это позволит проводить необходимые реабилитационные мероприятия и максимально исключить раннее развитие осложнений, тем самым обеспечит улучшение качества их жизни в дальнейшем.

Приглашаем родителей, детям которых категория «ребёнок-инвалид» была установлена до 14 лет, на переосвидетельствование, при наличии направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении.

– Какие ещё изменения произошли в 95-м постановлении?

– Появился перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности и категория «ребёнок-инвалид» устанавливаются бессрочно.

Также утверждён перечень заочных освидетельствований, когда освидетельствование проводится без присутствия самого человека, а решение принимается на основании сведений, указанных в медицинской документации. Если нам что-то не ясно по документам, то мы делаем запрос в Минздрав Удмуртии с просьбой разъяснить, почему принято то или иное решение. Заочное освидетельствование возможно в том числе и когда гражданин проживает в отдалённом населённом пункте.

– Чтобы пройти медико-социальную экспертизу для установления инвалидности, человек должен подать заявление в письменной форме, приложить направление и медицинские документы. При этом сбор документов у многих вызывает трудности. Коснулся ли закон этого вопроса?

Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика - Здоровье

– Да, это одно из самых главных изменений. Сегодня медицинская организация и учреждение медико-социальной экспертизы обмениваются документацией самостоятельно, без участия самого гражданина. То есть пациенту не нужно писать заявление на проведение медико-социальной экспертизы. После завершения реабилитационных мероприятий врачебная комиссия медицинской организации решает вопрос о направлении на медико-социальную экспертизу. С согласия пациента они оформляют документы и направляют их к нам. Далее, после изучения документов мы приглашаем гражданина на освидетельствование. Общий срок – не более 1 месяца с даты поступления документов в бюро медико-социальной экспертизы.

Но стоит отметить, что заявление пациенту, как и прежде, придётся написать, если медицинская организация отказывает в направлении на МСЭ. Со справкой об отказе гражданин имеет право лично обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, где и пишет заявление. Также заявления необходимы на выдачу дубликата справки, направление в этом случае не нужно.

Стоит отметить, что в конце этого года Минздрав Удмуртии планирует перейти на электронные виды направления на медико-социальную экспертизу, вся инфраструктура бюро медико-социальной экспертизы готова к приёму электронных направлений. Это обеспечит прозрачность процедуры, значительно улучшит взаимодействие бюро и медицинских организаций, а также упростит процедуру получения направления на МСЭ и облегчит работу наших специалистов. Ведь сегодня нам приходится работать с огромным количеством бумажных документов, которые приходится сканировать и загружать в наш программный продукт. К концу года будут выбраны не менее 20% медицинских организаций для участия в пилотном проекте. С ними начнём отрабатывать варианты направления на МСЭ в электронном виде.

– В этом году были изменены правила прохождения медико-социальной экспертизы людьми, перенёсшими ампутацию. Отныне они должны направляться на МСЭ не позднее трёх рабочих дней после проведения операции. Пациентов всерьёз обеспокоило это нововведение. Расскажите, как сегодня проходит работа в этом направлении.

– Ни жалоб, ни обращений по этому поводу к нам не поступало. И к сегодняшнему дню не было выдано ни одного направления на медико-социальную экспертизу на третий день. Решать вопрос о протезе на третий день, когда у человека открытая рана, слишком рано. Другое дело, когда речь идёт об ампутации верхних конечностей, но только не в случае заболевания, а из-за травмы, когда можно решить, какой установить протез.

За 2019 год, с момента выхода изменений, мы провели ряд совместных совещаний с региональным Минздравом, который выработал порядок направления на МСЭ. На второй день после проведения операции они решают вопрос о показаниях либо противопоказаниях для протезирования. То есть вопрос при ампутации в любом случае рассматривается на второй день. Если есть показания, они направляют на протезирование. Если есть противопоказания, допустим, рана, то есть даже неизвестно, нужна ли ампутация, вопрос решается по окончании госпитализации.

– Екатерина Дмитриевна, что изменилось в разработке индивидуальных программ реабилитации (ИПРА)?

– Мы начали более широко прописывать показания и отсутствие противопоказаний к труду. Кроме того, появилось понятие «сопровождаемое трудоустройство». По сути это инструмент дополнительной поддержки трудоустройства и адаптации на рабочем месте инвалидов, испытывающих трудности в поиске работы и закреплении на рабочем месте. Служба занятости занимается трудоустройством инвалида до тех пор, пока его не приняли на работу. В случае спорных вопросов служба направляет нам документы. Мы пишем, нуждается человек в сопровождении или нет. Если нуждается, то далее служба занятости решает этот вопрос.

– Как бюро работает с людьми, пострадавшими на производстве?

Сегодня отрабатываются новые критерии для пациентов, получивших производственную травму и профзаболевание. Пока действуют временные критерии определения процента утраты профессиональной трудоспособности. В ряде субъектов отрабатываются критерии для изменения нормативно-правовых документов. Они будут более конкретными и приближенными к классификациям и критериям установления инвалидности, когда мы определяем проценты нарушения функций.

Полученные тяжёлые травмы разделяют жизнь человека на «до» и «после». По нашей рекомендации он может получить от Фонда социального страхования автомобиль, который становится ощутимой поддержкой, облегчает решение бытовых вопросов и даёт возможность оставаться востребованными в трудовой деятельности.

Для включения автомобиля в программу реабилитации пострадавшего (ПРП) должны быть медицинские показания и отсутствовать противопоказания для вождения автотранспортного средства по последствиям полученной травмы.

Наши специалисты проводят освидетельствование пострадавших на производстве, устанавливают степень утраты профессиональной трудоспособности и разрабатывают ПРП. Транспортные средства выдаются и с механической, и с автоматической коробкой передач, и даже с ручным управлением. Фонд социального страхования выдаёт машины без задержек, меняет их на новые через семь лет, при этом старый автомобиль остаётся в семье.

На основании наших рекомендаций в 2019 году пять жителей республики, пострадавших на производстве, бесплатно получили автомобили.

– Инвалидам в Удмуртии начали выдавать высокотехнологичные протезы конечностей с интернет-чипами, разработанными учёными Сколково. Как изменится жизнь их обладателей?

– Высокотехнологичные протезы позволяют детям и взрослым, лишившимся рук, восстановить многие утраченные функции. Это, в свою очередь, способствует скорейшей социальной и профессиональной адаптации инвалидов в обществе. Благодаря встроенному чипу, врачи смогут удалённо следить за ходом реабилитации пациента.

Кроме того, чип «подскажет», не пришло ли время заменить или отремонтировать протез. Очень часто пациенты забывают, что у протеза, как и у машины, к примеру, есть свой срок эксплуатации, по истечении которого он может выйти из строя. Благодаря чипу информация об исправности или неисправности протеза будет поступать к специалистам, которые в случае необходимости пригласят гражданина на профилактику.

– Филиалы Главного бюро медико-социальной экспертизы по Удмуртии существуют пока не во всех городах и районах республики. Планируется ли в ближайшее время открытие филиала в каком-либо муниципальном образовании?

– Да, в конце 2019 года филиал Главного бюро медико-социальной экспертизы по Удмуртской Республике откроется в Воткинске. Сейчас там идёт подготовка к открытию и ведётся подбор медицинских кадров. Мы уже получили соответствующую лицензию. Открытие филиала повысит доступность услуг бюро для жителей города и Воткинского района, ведь теперь медико-социальную экспертизу они смогут проходить по месту жительства.

Читайте также:  Метотрексат-Эбеве состав, эффект, показания, побочные эффекты и инструкция

Какие изменения ждут инвалидов в 2020 году?

– Екатерина Дмитриевна, мы уже говорили о нововведениях наступающего года. Какие ещё изменения ждут инвалидов в 2020 году?

– Минтруд России разработает Единую государственную информационную систему социального обеспечения, которая объединит все ведомства и будет отвечать на насущные вопросы людей с инвалидностью. В неё войдут определённые виды жизненных событий (всего их будет 150): рождение ребёнка, установление инвалидности, смерть, снижение дохода ниже уровня прожиточного минимума, достижение пенсионного или предпенсионного возраста и другие. При возникновении таких жизненных событий в личный кабинет на портале госуслуг будут приходить уведомления о том, какие виды социальной помощи, какие льготы им положены на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. Конечно, уникальными жизненными событиями являются наличие I, II группы инвалидности, присвоение категории «ребёнок-инвалид». Идентифицировать все жизненные события министерство планирует к 2021 году.

– В конце 2019 года или в январе 2020 года во всех наших подразделениях откроется центр обслуживания идентификации и аутентификации – регистрация и подтверждение учётной записи на портале Государственных услуг (gosuslugi.ru). Сегодня он уже работает в Главном бюро МСЭ по Удмуртской Республике (г. Ижевск, ул. Свердлова, 22).

– С 1 января 2017 года в России начал функционировать Федеральный реестр инвалидов – крупная информационная система, которая содержит наиболее полные сведения о каждом гражданине, признанном инвалидом. Сведения из реестра необходимы не только для информирования граждан, но и для органов государственной власти, которые используют эти данные для предоставления необходимых инвалидам услуг. Реестр позволяет избежать многократного документооборота, происходящего между такими органами власти. Сейчас наши специалисты в текущем режиме вводят информацию о гражданах, которые только признаются инвалидами, а также занимаются проверкой и редактированием уже внесённых архивных данных о гражданах, которым группа инвалидности установлена бессрочно до 2013 года. Думаю, в течение следующего года мы эту работу закончим.

– В настоящее время идёт подготовка законопроекта о предоставлении электронного сертификата по техническим средствам реабилитации. Сегодня Фонд социального страхования выдаёт техническое средство реабилитации на основании наших рекомендаций: либо предоставляет ТСР в натуральной форме по результатам проведения аукционов и конкурсов, либо выплачивает компенсацию за самостоятельно приобретённые ТСР. Законопроект об электронном сертификате рассчитан на то, что люди с инвалидностью будут самостоятельно определять не только само изделие, но и поставщика этого изделия, что является очень актуальным при изготовлении протеза.

Важный вопрос: можно ли получить инвалидность при ХОБЛ и астме?

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — прогрессирующее заболевание, при котором возникает частично необратимое ограничение движения воздушного потока по дыхательным путям.

Такие болезни начинаются из-за аномальных воспалительных реакций лёгочных тканей на раздражающие патогенные частицы и газы.

ХОБЛ: что это такое?

В упрощённом виде к ХОБЛ относят все болезни лёгких, которые затрудняют процесс дыхания пациента. Хронические обструктивные болезни делятся на несколько основных типов:

  1. Хронический бронхит — проявляется кашлем с обильным выделением мокроты, затруднённым дыханием со свистящим звуком, одышкой и чувством сдавленности в груди. Эти симптомы вызваны воспалением бронхиол и бронхов.
  2. Эмфизема лёгких — неспособность лёгочных альвеол полноценно сокращаться. Из-за этого ухудшается газообмен крови, появляется отдышка, хронический кашель и нарушается дыхание.

Медики выделяют четыре степени тяжести подобных хронических заболеваний:

  1. Лёгкая степень — частый кашель хронического характера с обильным отделением мокроты. Болезнь проявляется не ярко, и такие симптомы могут быть проигнорированы.
  2. Средняя степень — к вышеописанным симптомам добавляются проблемы с дыханием, которые возникают во время физических нагрузок. На этой стадии люди зачастую обращаются к медикам.
  3. Тяжёлая степень — прибавляется отдышка, которая возникает систематически, и прецеденты учащаются. Симптомы усиливаются.
  4. Крайне тяжёлая степень — все проявления болезни усиливаются. Обострения могут привести к смерти больного.

Со второй стадии ХОБЛ медицинская комиссия устанавливает больному группу инвалидности. Людям, страдающим астмой, инвалидность может быть дана, начиная со средней тяжести заболевания.

Можно ли получить инвалидность при ХОБЛ

Вердикт о присвоении человеку группы инвалидности выносится индивидуально медико-социальной специальной комиссией. Условия получения инвалидности:

3-я группа. Устанавливается для людей, страдающих от ХОБЛ второй (средней) степени.

А также комиссия должна засвидетельствовать систематические обострения болезни, нарушения дыхания и кровообращения и ограничение трудоспособности Первой степени.

  • 2-я группа. На неё могут рассчитывать люди, страдающие тяжёлой осложнённой формой ХОБЛ (третьей степени). Обострения случаются у них часто, яркая выраженность нарушения дыхательных функций и кровообращения. А также условием является неэффективность лечения и ограничения трудовой жизнедеятельности 2—3 степени.
  • 1-я группа. Пациенты с крайне тяжёлой степенью болезни (четвёртой) со стойкими осложнениями, частыми обострениями, осложнениями и крупными проблемами с дыхательной системой и кровообращением, а также ограничением трудоспособности третьей степени.
  • Порядок получения

    Чтобы получить группу инвалидности, гражданин должен:

    1. В первую очередь обратиться в местную поликлинику или орган социальной защиты, заявив о своих медицинских показаниях.
    2. Далее, в случае медицинского засвидетельствования болезни, человек получает подтверждающую справку, которая является направлением на экспертную медкомиссию.
    3. Собрать пакет документов (он будет раскрыт ниже) и пойти и записаться с этими документами на приём в бюро медико-социальной комиссии по месту регистрации гражданина.

    Фото 1. Образец заявления о проведении экспертизы в порядке обжалования решения бюро медико-социальной комиссии.

  • В течение месяца будет назначен день экспертизы.
  • После прохождения такой экспертизы больному выдают специальную справку, и с этого момента он признаётся инвалидом.
  • В случае отказа комиссии ещё решение можно обжаловать через суд или в федеральной медико-социальной экспертизы.
  • Справка! Если больной не имеет физической возможности явиться на экспертизу, то документы могут быть поданы заочно.

    Пакет документов для получения инвалидности:

    • копия и оригинал удостоверения личности (паспорта) больного;
    • больничный лист;
    • справка для направления на комиссию;
    • заверенная копия трудовой книжки человека;
    • больничная карта;
    • копия и оригинал больничной выписки;
    • характеристика с места учёбы или работы;
    • заполненное заявление в МСЭ.
    Ссылка на основную публикацию
    Хондрома 3 ответов, 36 комментариев
    Не медлите с походом к хирургу! Небольшие выпуклости на кистях рук или на стопах, еле заметное уплотнение на грудной клетке...
    Холера — Инфекционные болезни — Справочник MSD Профессиональная версия
    Холера Холера – острое антропонозное инфекционное заболевание, характеризующееся бурным течением, нарушением водно-солевого обмена с последующей дегидратацией организма. Заболевание имеет склонность...
    Холера пути заражение, симптомы и лечение инфекции
    Холера I Холера (греч. cholera, от cholē желчь + rheō течь, истекать) острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением...
    Хондромаляция надколенника Спорт-Мед
    Хондромаляция надколенника: симптомы и лечение Содержание 1 Хондромаляция надколенника: симптомы и лечение 2 Основные симптомы 3 Клиническая картина 3.1 Анамнез...
    Adblock detector