Эффективное лечение рубцов и шрамов, удаление лазером

Рубцы и растяжки не устоят

В повседневной жизни наша кожа мужественно выполняет свою защитную функцию, спасая нас в тысячи случаях, но порой ее восстановительного резерва бывает недостаточно, и на нашем теле или лице появляются участки замещенные соединительной тканью, то что мы знаем под названием шрам, рубец, растяжка.

Долгое время устойчиво считалось, что бороться с рубцами и шрамами неблагодарное занятие. «Что есть — то есть» или «тут ничего не поделать » и другие фразы, заставляющие погаснуть глаза и смириться, успокоить себя мыслью, что с годами все рубцы бледнеют, почти сливаются с цветом кожи и не стоит так на этом концентрироваться. Но неизбежное стремление к совершенству не позволяет остановиться и просто ждать.

Проблема коррекции рубцов является общей и для хирургов и для дерматокосметологов. Для достижения максимального терапевтического эффекта очень важно выделять стадии рубцевания и подбирать процедуры направленной коррекции рубца, исходя из «срока давности», сформированной рубцовой ткани.

В этой статье мы хотели провести обзор современных методов коррекции уже сформированных рубцов, вне зависимости от их происхождения (травма, ожог, постакне или послеоперационный рубец) на разных стадиях рубцевания.

Если повреждение затрагивает только эпидермис, то следов практически не остается, так как клетки базального слоя эпидермиса сохраняют способность к полной регенерации в течение всей жизни. Если же повреждение затрагивает более глубокие слои кожи (дерму), то тканевый дефект заполняется грануляционной тканью, которая в дальнейшем формируется в рубец. При нормальном течении процесса рубцевания ткань рубца постепенно уплощается и приобретает цвет окружающих тканей (нормотрофический рубец). Если же течение процесса нарушается, то велика вероятность образования патологических рубцов.

Стадии формирования рубцов

В своем формировании рубец проходит 4 последовательно сменяющие друг друга стадии:

I — стадия воспаления и эпителизации

Протекает от 7 до 10 суток с момента возникновения травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны, рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения раневой поверхности, то рана заживает первичным натяжением с формированием едва заметного тонкого рубца. С целью профилактики осложнений на данном этапе накладываются атравматичные швы, щадящие ткани, проводятся ежедневные перевязки с местными антисептиками. Ограничивается физическая активность, чтобы избежать расхождения раневых краев.

II — стадия образования «молодого» рубца

Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы. Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета (из-за усиленного кровоснабжения раны). На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.

III — стадия образования «зрелого» рубца

Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе нет ограничений по физической активности, но повторная травма раны может вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.

IV — стадия окончательной трансформации рубца

Начиная с 4 месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца: отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет.

Гистологическая классификация физиологического рубцевания включает три стадии и дает доктору дополнительную информацию о состоянии рубцевой ткани на различных сроках:

  • 1-я стадия — фибробластическая — продолжается до 30 суток, она характеризуется появлением юных фибробластов, обилием сосудов.
  • 2-я стадия — волокнистая — формируется к 33-м суткам с момента нанесения травмы; характеризуется присутствием зрелых фибробластов и накоплением в рубцовой ткани волокнистых конструкций, в первую очередь — коллагеновых волокон.
  • 3-я стадия — гиалиновая — формируется к 42-м суткам; характеризуется уменьшением количества клеток и сосудов.

Изучив стадии рубцевания, можно провести тщательную диагностику и разработать эффективный план лечения.

Виды рубцов

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. Здесь на помощь доктору приходят поверхностные( иногда срединные) химические пилинги. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы — часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).

Гипертрофические и келоидные рубцы

Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении — иссечении рубцовой ткани и дальше этот рубец ведется дерматокосметологами как нормотрофический. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение химическими пилингами. В последние годы все большую популярность завоевывает фракционный фототермолиз в устранении как атрофических, так и нормотрофических рубцов.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет. В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.

Читайте также:  Болят и давят виски какое давление, что делать, какие таблетки пить

Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции свежих рубцов (существующих до 1 года).

Определившись с тем, к какому типу относится рубец, на какой он стадии хронологического и гистологического развития, мы можем подобрать оптимальную лечебную программу.

Поговорим подробнее о методах коррекции.

Коррекция рубцов: обзор методов

Хирургическое иссечение рубцов

Хирургическая коррекция рубцов позволяет заменить имеющиеся рубцы на более аккуратные и менее заметные. Зачастую хирургический способ коррекции рубцов – иссечение рубца с пластикой или без нее местными тканями, является единственным способом улучшения внешнего вида рубца, особенно если это касается уменьшения ширины рубца.

Хирургическое иссечение рубцов способствует:

  • уменьшению ширины рубца;
  • коррекции нарушений рельефа тканей в области рубца;
  • удалению инородных частиц из ткани рубца (если есть);
  • перемещению рубца в скрытую зону.

Хирургическая коррекция рубцов предполагает использование местной инфильтрационной анестезии (1% раствор лидокаина, 0,25%, 0,5% раствор новокаина), или эндотрахеального наркоза. Рубец иссекают скальпелем или лазером (лазерная коррекция рубцов). Выполняют мобилизацию (подъем) краев раны, с одновременной коагуляцией сосудов. Последним этапом хирургического иссечения рубцов является наложение швов.

В удалении рубцов очень важен послеоперационный период, в котором выделяют ряд ключевых моментов. После того как было проведено хирургическое удаление рубцов, на рану накладывают давящую повязку, которая способствует остановке кровотечения. Она накладывается на сутки. После операции нужно как можно дольше избегать воздействия солнечных лучей, а также травмирования и натяжения в области рубца.

Одним из осложнений является несоответствие результата операции ожиданиям пациента. Но если операция проведена правильно, пациент адекватен, информирован и имеет реалистические ожидания, практически всегда он будет доволен.

В первые дни после операции, может быть небольшой подъем температуры. Если температура поднимается до высоких показателей, возникает сильный отек, или появляется интенсивная боль в области раны надо немедленно обратиться в клинику, возможно, это воспаление. Хотя хирургическое иссечение рубцов воспаление вызывает крайне редко, тем не менее, всегда назначаются антибиотики в качестве превентивной меры.

Хирургический метод коррекции является вариантов выбора при обширных гипертрофических рубцах. Очень важно провести дифференциальную диагностику от келоидных рубцов перед иссечением.

Химические пилинги

Химические пилинги очень успешный инструмент для работы с рубцами уже на ранних этапах их формирования. Наилучшим образом для работы с рубцами и стриями зарекомендовали себя поверхностные и срединные пилинги.

Курс поверхностных химических пилингов при атрофических и гипертрофических рубцах условно может быть разделен на два этапа:

  1. Подготовительный этап
    На первом этапе используются поверхностные химические пилинги с частотой раз в шесть-семь дней проводится две-четыре процедуры поверхностного пилинга( используются гликолевая, салициловая , молочная и пировиноградные кислоты).
  2. Этап стимуляции естественных репаративных (восстановительных) процессов
    На этом этапе проводят пять — десять процедур, увеличивая время экспозиции кислоты — для стимуляции естественных физиологических процессов, реорганизации капилляров дермы и коллагеновых волокон. Кроме того, пилинг оказывает дефиброзирующее воздействие, улучшая трофические процессы в окружающих здоровых тканях.
Срединные пилинги

Один из наиболее частых вариантов срединного пилинга в коррекции рубцов предусматривает использование трихлоруксусной кислоты в сочетании с лимонной и аскорбиновой кислотами. Процедура срединного пилинга не ограничивается только удалением рогового слоя кожи, но и оказывает глубокое стимулирующее действие на все ее слои. Есть четкие критерии глубины проникновения кислоты. Глубина воздействия пилинга может быть от средне-поверхностной до средне-глубокой. Срединный пилинг это более серьезная процедура, чем поверхностный пилинг , однако в коррекции рубцов этот метод дает результат, во многом превосходящем все щадящие методики.

Химические пилинги применяются для работы как с атрофическими, так и гипертрофическими рубцами.

При выраженных гипертрофических рубцах пилинги проводятся через шесть-восемь месяцев после иссечения патологического рубца или проведенного курса физиотерапии (гальвано-, фонофорез) с гиалуронидазой и гепарином.

Фракционный фототермолиз в коррекции рубцов

Современная дерматокосметология и пластическая хирургия очень широко использует фракционный (селективный) фототермолиз для работы с изменной рубцовой тканью. Итак, подробнее о лазерной коррекции рубцов.

Фракционный принцип воздействия лазерного излучения на кожу заключается в следующем: достаточно тонкий сфокусированный луч лазера формирует в коже микрозону повреждения, окруженную неповрежденной тканью. Клетки, находящиеся в вокруг микрозоны повреждения, активируются и начинают восстанавливать поврежденный участок. При операции важны как глубина так и диаметр микрозоны, поскольку от глубины зависит в ряде случаев эффективность лечения, а от диаметра — безопасность. В зависимости от длины волны лазера и от используемой энергии микрозона повреждения может представлять из себя столбик коагулированной ткани, зону абляции (выпаривания) ткани и зону абляции, окруженную коагулированной тканью. Всё зависит от способности лазера нагревать воду, поскольку в этом случае основным хромофором является вода. Удаление рубцов лазером достаточно популярно сегодня за счет надежности и эффективности.

Лазерная коррекция рубцов: принцип действия

Точечно (фракционно) воздействуя на поверхность кожи, проникая на глубину до 1 мм, лазерный луч запускает механизм естественного восстановления тканей с формированием нового коллагена. Коллаген, в свою очередь, буквально вытесняет соединительную ткань, из которой состоят рубцы, в этом и заключается лазерная коррекция рубцов. Результатом является сглаженность рельефа, улучшение текстуры рубцовой ткани. Положительный терапевтический результат достигается после курса процедур. Их количество индивидуально подбирает доктор на первичной консультации после оценки стадии и типа рубца.

Фракционный фототермолиз используется для лечения следующих видов рубцов: атрофических, гипертрофических рубцов, стрий. Помимо этого, удаление рубцов лазером применяется при лечении постакне.

Лазерная коррекция рубцов требует соблюдения определенных рекомендаций непосредственно после операции. Очень важным моментом реабилитации после процедуры является использование солнцезащитных средств и необходимость избегать избыточной инсоляции в течение трех недель.

Наружная терапия

Какими бы интенсивными и революционными не были современные методы коррекции, например, удаление рубцов лазером, ни в коем случае нельзя забывать об использование наружных (топических) средств.

Читайте также:  Что должен уметь ребенок в 1 месяц - статьи в блоге Mothercare Россия

Чем моложе рубец, тем меньше времени может понадобиться для его лечения. В домашний уход важно включить средства с компонентами, помогающие выравнивать поверхность кожи и наращивать ее. Например, ретинол и фруктовые кислоты. Чтобы ретинол оказывал должное воздействие, нужно использовать его не менее года. И в летнее время, то есть в период агрессивного воздействия солнечных лучей, препараты с ретинолом и фруктовыми кислотами нужно использовать в комплексе со средствами с защитой от УФ-лучей.

Во время проведения активных процедур в домашний уход назначается силиконовый дерматологический крем, с целью сглаживания рубцовой гипертрофии, который создает окклюзионную пленку, защищая кожу от потери влаги, снимает воспаление и эритему, стимулирует репарацию.

Сравнительно новым методом избавления от рубцов является применение специальных силиконовых пластин. Они сдавливают рубец, делают его более плоским и, что немаловажно, предупреждают его разрастание.

Учитывая тот факт, что люди не биороботы и все мы подвержены риску получить нежелательный участок соединительной ткани на нашем теле, произойдет ли это случайно или вполне сознательно в ходе операции, тем не менее, нам нужен четкий алгоритм действия, чтобы минимизировать риск развития грубой рубцовой ткани:

  1. Определиться с типом рубца и сроком эпителизации
  2. Избегать травматизации этой зоны на ранних сроках заживления
  3. Использовать силиконовый дерматологический крем или пластины на самых ранних сроках
  4. Определиться со своим косметологом и пластическим хирургом с дальнейшей тактикой коррекции рубцовой ткани и последовательностью выбора методик.

И надо обязательно помнить, что если еще несколько лет назад сама идея окончательно побороть рубцовую ткань казалась недостижимой, то в настоящее время постоянно совершенствующиеся технологии позволяют нам смотреть на эту проблему гораздо оптимистичнее.

Лазерная шлифовка шрамов

Оставьте заявку

Цена: 50 руб (цена указана за 1 кв.см участка площадью от 500 кв.см)

Вас смущает наличие рубца на лице или теле? Теперь нет смысла мириться с ним дальше, пытаясь замаскировать под одеждой или толстым слоем макияжа – процедура лазерной шлифовки шрамов решит эту проблему раз и навсегда.

Любое повреждение кожи на уровне дермы заканчивается формированием рубца (шрама). Это образование представляет собой плотную соединительную ткань из деформированных коллагеновых волокон. Все виды шрамов, кроме келоидов, нуждающихся в предварительном лечении, можно сделать практически незаметными с помощью лазера. Удаление шрама лазером позволяет достичь достаточно впечатляющего результата (его хорошо видно на фото до и после).

В Москве есть немало клиник, где можно пройти процедуру удаления шрамов, отличающихся качеством оборудованием и стоимостью услуги. Наша клиника открыта официальным дистрибьютором самых известных брендов лазерных аппаратов в России, что гарантирует соблюдение международных протоколов и экспертный уровень квалификации врачей-косметологов. Для проведения процедуры лазерной шлифовки в Академии косметологии Premium Aesthetics мы используем два типа лазеров, выбирая в зависимости от индивидуальных показаний:

  • Фракционный неаблятивный лазер (Fraxel, ResurFX). Этот тип лазера как правило используется для удаления неглубоких шрамов и растяжек.
  • Фракционный аблятивный СO2 лазер AcuPulse — самый мощный из существующих лазеров, применятся для шлифовки глубоких следов постакне, ожоговых и послеоперационных шрамов.

Показания

  • постакне
  • ожоговые рубцы
  • шрамы после операции
  • рубцы после косметологических процедур
  • посттравматические рубцы.

Как проходит процедура

  • Врач оценивает плотность ткани и глубину рубца, чтобы выбрать оптимальный лазерный аппарат и режим воздействия для его шлифовки.
  • За 40-60 минут до процедуры на область обработки предварительно наносится анестезирующая мазь.
  • Во время работы аппарата лазерный луч дозированно разрушает грубую соединительную ткань с поврежденными коллагеновыми волокнами, запуская процесс формирования коллагена.
  • Пациент может ощущать покалывание, жжение и тепло.
  • Если процедура проводилась на аблятивном лазере AcuPulse, после процедуры врач накладывает слой специальной мази и при необходимости — бинт.
  • После удаления рубца на его месте возникает покраснение и корочка, которые проходят за несколько дней. Ее ни в коем случае нельзя сдирать или скрабировать.
  • В течение месяца после лазерной шлифовки рекомендуется защита от ультрафиолетового излучения, механических и тепловых воздействий на область обработки.

Как это работает

Внимание! Выбор подходящего метода аппаратного воздействия в каждом конкретном случае делает только врач после личного приема пациента, сбора анамнеза и диагностики.

  • Неаблятивное лазерное воздействие на аппаратах Fraxel (Фраксель) или ResurFX M22. Данные аппараты отличаются более бережным воздействием по сравнению с аблятивными системами. Лазер формирует на коже множество мельчайших микрозон, между которыми остаются островки неповрежденной ткани. В ответ на воздействие организм начинает активно восстанавливать поврежденные клетки, запускается процесс неоколлагенеза. Уже после первого сеанса будут заметен эффект, однако после каждого сеанса результат будет более ярко выраженным: шрам разгладится, кожа станет ровного тона, более гладкой и подтянутой.
  • Аблятивная лазерная шлифовка на аппарате AcuPulse. Как правило, назначается при глубоких либо старых шрамах. Лазер аблятивный, поэтому после процедуры образуется корочка. Абляционная лазерная шлифовка всегда имеет период реабилитации и строгие правила в отношении домашнего ухода.

Преимущества

  • Точность воздействия. Врач направляет луч только на деформированный участок ткани, не затрагивая здоровую кожу.
  • Короткое время процедуры. В среднем процедура длится 15-20 минут.
  • Выраженный эффект. Лазерные технологии позволяют с максимальным эффектом разрушать рубцовые деформации любой плотности и глубины залегания.
  • Комфорт пациента. Благодаря применению местной аппликационной анестезии процедура проходит практически безболезненно.
  • Низкая травматичность. Лазер максимально деликатно шлифует шрамы, не вызывая глубокого повреждения тканей.

Результат

Спустя месяц уже после первой процедуры эффект будет заметен. От процедуры к процедуре шрамы будут все больше разглаживаться, сравниваться с поверхностью кожи. Однако конечный результат можно будет оценить только по окончании курса.

Курс может включать 3-5 процедур, в зависимости от глубины деформации и давности шрама, индивидуальных особенностей пациента, выбранного аппарата и параметров работы. По отзывам самих пациентов, они видят большую разницу до и после курса процедур по удалению шрама:

— уменьшается глубина рубца,

— значительно сглаживаются границы шрама,

— с каждой процедурой грубая ткань смягчается,

— кожа в месте воздействия приобретает здоровый вид и ровный тон.

Противопоказания

Относительные

Фото До и после

Цены на процедуру

Наименование
Лазерная шлифовка шрамов (Fraxel re:store атрофический рубец) 1 кв. см Записаться
Лазерная шлифовка шрамов (Fraxel re:store гипертрофический рубец) 1 кв. см Записаться
Лазерная шлифовка шрамов М22 ResurFx (рубец атрофический 1 см2 Записаться
Лазерная шлифовка шрамов М22 ResurFx (рубец гипертрофический 1 см2 Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ. до 25кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ. от 26-50кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ. от 51-75кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ. от 76-100кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ.от 101-150кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ.от 151-200кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ.от 201-300кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ.от 301-400кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ.от 401-500кв.см (1кв.см) Записаться
Процедура коррекции рубцов, стрий (AcuPulse) участок площ.от 500кв.см (1кв.см) Записаться
Читайте также:  Электрокоагуляция родинок последствия удаления и прижигания

Видео о процедуре







Информационный портал

  • Информационный портал
  • Медицина
  • Косметология
  • Рубцы и шрамы

Рубцы и шрамы

Рубцы и шрамы: их виды и способы коррекции

Рубец или шрам – это защитная реакция организма на повреждение тканей. Он состоит преимущественно из коллагеновых волокон. Тело торопится зарастить рану, используя быстродоступный материал, поэтому по своему составу рубец отличается от соседних тканей: в нем отсутствуют волосяные луковицы и потовые железы, а зачастую и пигмент, поверхность его неровная. То, что спасает людям жизни, одновременно становится поводом для расстройства, создавая косметический дефект. Поэтому, выразив благодарность нашим рубцам и шрамам, рассмотрим способы их устранения.

Некоторые специалисты считают, что удалять рубцы нужно как можно раньше – в течение месяца после их образования. Другие указывают на необходимость дождаться полного формирования ткани (1-2 года), в противном случае нестабильное образование нужно будет вновь корректировать. Полностью убрать их, к сожалению, невозможно, но сделать значительно менее заметными в силах современной косметологии.

Этапы развития:

Рубцы и шрамы: их виды и способы коррекции

  1. 1-3 месяца – заживление;
  2. 3-9 месяцев – прорастание сосудами;
  3. свыше 9 месяцев – прорастание нервными волокнами;
  4. 1-2 года – окончательное формирование рубца.

Виды рубцов

Рубцы разделяются по своим характеристикам. Выбор методики коррекции обусловлен их видом:

  • нормотрофический – на одном уровне с окружающей тканью, нижележащие слои кожи не атрофированы;
  • атрофический – находится на одном уровне с окружающей тканью, но нижележащие слои атрофированы;
  • гипотрофический – втянутый относительно уровня окружающих тканей;
  • гипертрофический – выше уровня кожи вокруг;
  • келоидный – выше уровня окружающих тканей, выглядит как опухоль с блестящей или бугристой поверхностью, в отличие от всех других видов болезненный. Существует генетическая предрасположенность к этому виду кожных образований: встречается у людей с повышенным синтезом коллагена.

Лечение рубцов и шрамов

Для устранения небольших рубцов можно использовать эффективные местные препараты, например, «Контрактубекс», «Солкосерил», «Дермофибразе» и прочие. Использовать их нужно длительное время, от нескольких месяцев. Также в борьбе с незначительными проблемами поможет поверхностный химический пилинг. В более сложных случаях действенными будут следующие процедуры.

Криодеструкция

Метод замораживания тканей жидким азотом подходит для сложных келоидных и гипертрофических рубцов. Процедуру проводят под местной анестезией. Жидкий азот прикладывают к проблемному участку. Происходит глубокая заморозка тканей. Затем зона прижигания набухает, становится влажной, возникает пузырь как при ожоге. Через несколько дней появляется корочка. Заживает место обработки в течение 7-10 дней. Чаще всего необходимо несколько (2-5) процедур. Минус метода криодеструкции в невысокой точности воздействия. На месте удаления останется розовый след, который через

некоторое время станет почти незаметным.

Филлер

Гипотрофические рубцы можно «залить» филлером на основе гиалуроновой кислоты либо липофиллером. Эта мера лишь на время (полгода-год) устранит неприятный дефект. Затем введенный препарат рассосется. Производители гиалуроновых филлеров обещают, что введение препарата стимулирует выработку собственного коллагена, поэтому регулярное введение геля должно уменьшить канавку рубца.

Микродермабразия

Для неглубоких рубцов (атрофических и нормотрофических) применяют легкую шлифовку порошком окиси алюминия. Болевых ощущений практически нет. Микродермабразию проводят курсами, с перерывами между сеансами в неделю. Рекомендуют совмещать её с мезотерапией.

Дермабразия

Метод довольно жесткий и заключается в механическом стирании тканей. Он подходит для устранения глубоких гипертрофических шрамов и рубцов. Механическая дермабразия болезненна, проводят её под внутривенной анестезией (пациент засыпает примерно на 1,5 часа). Делать процедуру нужно в зимнее время, с ноября по февраль, после чего запрещено загорать в солярии и посещать солнечные курорты (горнолыжные или пляжные): возможна гиперпигментация.

После дермабразии на месте рубца появляется открытая рана, которая требует тщательного ухода. Её заживление занимает 7-10 дней.

Лазер

Лазерная шлифовка напоминает по механизму принцип действия механической дермабразии. В отличие от последней, она может проводиться под местной анестезией. Несмотря на обезболивание, нужно быть готовым к острым ощущениям. Происходит ожог кожи, есть специфический запах. При этом лазерная шлифовка считается менее травматичной процедурой с более быстрой реабилитацией. Плюсом является коагулятивное действие лазера, благодаря чему снижается число кровотечений.

Для устранения рубцов и шрамов используют эрбиевый или СО2 лазер. Первый вид более деликатен, не повреждает здоровую кожу. Вторым возможно более глубокое воздействие, его применение сильнее стимулирует синтез коллагена. С02 лазер способен справиться с более серьезными дефектами кожи.

Специалисты расходятся во мнении, какой метод – механической дермабразии или лазерной шлифовки является предпочтительным. Противники лазера указывают на недостаточную изученность действия излучения. Многие пациенты признают непереносимой боль при лазерной шлифовке С02 установкой.

Химический пилинг

В процессе химической эксфолиации, как еще можно назвать эту процедуру, ороговевший верхний слой эпидермиса удаляется под воздействием химического ожога различными кислотами. Химический пилинг выравнивает кожу, обновляет и осветляет её, убирает комедоны, нормализует работу сальных желез. Глубина воздействия может быть различной.

    Поверхностная эксфолиация затрагивает наружные (зернистый и роговой) слой дермы. Это щадящая процедура с использованием AHA-кислот, которая применяется в легких случаях либо как подготовительная процедура для других видов химического пилинга.

Скальпель

Устранить хирургическим путем можно любой рубец, кроме келоидного, поскольку последний может рецидивировать. Узкие рубцы иссекают и сшивают внутрикожным швом. Крупные рубцы корректируются пересадкой кожи. Возможно также применение методики, при которой под кожу вшивают силиконовый имплант или тканевый экспандер. Периодически их увеличивают в объеме, что приводит к разрастанию здоровой кожи. Этим лоскутом впоследствии перетягивают место рубца, имплант удаляют.

Выбор метода удаления рубца или шрама зависит от его локализации и характера, индивидуальных особенностей организма пациента. Важно также, остались ли в поврежденных тканях сосуды. Окончательный выбор метода коррекции – за специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Этмоидит (этмоидальный синусит) причины, симптомы, диагностика, лечение ЛОР Боклин А
Симптомы и лечение этмоидита у взрослых и детей Этмоидит, он же ⭕️ этомоидальный синусит – распространенное заболевание человека, о котором...
Эрозивный гастрит — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник MSD Профессиональная версия
Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения Эрозивный дуоденит относится к прогрессирующему воспалительному процессу в желудке и двенадцатиперстной...
Эрозивный дуоденит причины, симптомы, лечение, диета
Эрозивный дуоденит Эрозивный дуоденит – воспалительный процесс, который приводит к образованию эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки....
Это должна знать каждая мама! Что НЕЛЬЗЯ, а что НУЖНО делать при высокой температуре у ребенка Обал
Эти вещи нельзя делать при высокой температуре Повышение температуры — это естественный механизм защиты в человеческом организме. Или это общий...
Adblock detector