Эффективные антибиотики при пиелонефрите

Препараты при болях в почках

Позиции с 1 по 16 из 28

5-НОК драже №50

Афлазин 200 мг капсулы №30

Блемарен таблетки шипучие №80

Канефрон Н капли 100 мл

Обычная цена: 224,61 грн

Special Price 205,37 грн

Канефрон Н таблетки №60

Обычная цена: 255,70 грн

Special Price 233,51 грн

Леспефрил раствор 100 мл

Нефродол таблетки №60

Ренель Н таблетки №50

Солидагорен капли 20 мл

Тринефрон капли оральные 100 мл

Тринефрон капли оральные 50 мл

Тринефрон капсулы №60

Тутукон раствор 600 мл

Уролесан капли 25 мл

Уролесан капсулы №40

Уролесан сироп 180 мл

Позиции с 1 по 16 из 28

Препараты при болях в почках

Боли в почках могут быть ноющими и спазматическими, но даже слабые болевые ощущения ухудшают жизнь, отнимают силы. Важно знать, что самолечение может закончиться серьезными осложнениями, поэтому лекарство при болях в почках должен назначать врач в зависимости от причины возникновения боли.

Прежде чем пить таблетки от боли в почках, надо убедиться, что именно они являются причиной дискомфорта. Неприятные ощущения в области поясницы возникают также при радикулите, патологии поджелудочной железы и желчного пузыря.

Симптомами заболевания почек являются:

  • боль, локализованная выше поясницы под нижними ребрами;
  • при изменении положения тела легче не становится;
  • если слегка хлопнуть себя по низу спины, боль волнами отдается во все стороны;
  • возникают проблемы при мочеиспускании
  • моча мутная с осадком или кровяными включениями;
  • повышается температура,
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • отечность ног;
  • повышенное давление.

Большинство перечисленных симптомов проявляются при заболевании других органов. Например, проблемы с простатой у мужчин. Надо быть уверенным в диагнозе, прежде чем принимать обезболивающие таблетки при болях в почках.

Группы лекарственных средств, назначаемых при боли

Боль в почках может возникать при воспалении, прохождении песка и камней, вирусной инфекции и по другим причинам. Что нужно пить, когда болят почки, определяется наличием патологии, которая является причиной болевого синдрома. От почечных болей применяют препараты из разных групп:

  • спазмолитики;
  • диуретики при сильных отеках;
  • анальгетики для снятия сильных болей;
  • антибиотики, если причина боли в вирусной инфекции или воспалении.

Спазмолитики эффективны в случаях, когда камень перекрывает пролива. В результате сокращает выход жидкости из почки, острые грани камня царапают слизистую стенок мочевыводящих путей. Для камней характерна острая боль, возникающая внезапно с одной стороны и постепенно, по мере накопления урины. Спазмолитики расслабляют гладкие мышцы и дают возможность камню и песку свободно выйти из почки. Наиболее известные спазмолитики продаются без рецепта: это Но-шпа, Дротаверин, и Дуспаталин. Несмотря на свободную реализацию, злоупотреблять лекарственным препаратом, помогающими от боли в почках, нельзя. Надо обратиться к урологу, пройти обследование и получить назначения лекарств.

Большой камень может полностью перекрыть проход. Возникнут почечные колики и спазмолитики окажутся бессильны решить проблему. Не получив выхода, мочевая кислота и другие вещества, которые должны выводиться вместе с уриной, проникнут в ткани и начнется интоксикация организма. Диуретики снимают боли при сильной отечности и слабом мочеиспускании. Они выводят жидкость из тканей и способствуют ускорению ее фильтрации почками.

Обзор антибиотиков, применяемых при болях в почках

При болях в почках назначают антибактериальные средства различных фармокологичних групп — аминопенициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, нитрофураны и макролиды. Препараты группы аминопенициллинов назначаются в том случае, если возбудителем цистита, пиелонефрита или любых других заболеваний почек стали кишечная палочка или энтерококки. Антибиотики показаны на среднепогруссирующих стадиях. Допустимые для приема беременным и кормящим женщинам. Но наиболее востребованы антибиотики при болезнях почек и мочеполовой системы — цефалоспорины. Основное действующее вещество позволяет предотвратить переход острой формы в гнойную. Цефалоспорины малотоксичны, безопасные для других органов и систем. Выбирая антибиотики для лечения почек, врач учитывает состояние организма, тип возбудителя, степень поражения тканей.

Чтобы устранить боль и воспаление почек, лечение антибиотиками могут проводить препаратами одного из 4-х поколений:

  • Первое и второе поколение назначают для терапии пациентов с ярко выраженными воспалительными процессами.
  • Третье поколение — сильные препараты с усовершенствованными фармакологическими свойствами. Антибиотики при воспалении почек и сильном болевом синдроме цефалоспоринового ряда позволяют справиться с более тяжелыми формами заболеваний.
  • Четвертое поколение — антибиотики широкого спектра действия, которые назначаются при воспалении почек и мочевого пузыря. Назначаются на последних стадиях, когда болезнь чрезвычайно запущена.

Антибиотики при болезнях почек и мочевого пузыря любых поколений имеют ряд противопоказаний. Они не назначаются при почечной недостаточности и обремененному аллергическим анамнезе. Если препараты предназначены неверно, может возникнуть боль в почках после антибиотикам.

Что касается фторхинолонов, это препараты, которые разделены на два поколения. Антибиотики при болях в почках (названия — Цифран, Офлоксацин, Пефлоксацин) первого поколения назначаются в экстренных случаях, когда есть вероятность летального исхода. Препараты второго поколения актуальны при хронических формах заболевания в стадии сезонного обострения. Какие антибиотики принимать при воспалении почек, в любом случае, решает только врач, учитывая особенности анамнеза пациента.

Еще одна группа антибактериальных препаратов — аминогликозиды. Это антибиотики, которые назначают при болезнях почек и мочевого пузыря в том случае, если болезнь вызвали синегнойная палочка, стафилококки, энтерококки, шигеллы, гемофиллы, сальмонеллы и легионеллы. Лекарства осуществляют локальную антибактериальным действием. Они не назначаются беременным и кормящим. Препараты данной группы токсичны. Лекарства назначают только в том случае, если других антибактериальных средств с нужным эффектом в природе не существует. Например, тяжелый запущен пиелонефрит почек предусматривает лечение антибиотиками — аминогликозиды. Простые формы стрептококковой инфекции лечат антибактериальными препаратами более щадящего действия.

Макролиды — класс антибактериальных препаратов, сходных по фармакологическому действию на пенициллины. Различают три категории: 14-членные, 15-членные и 16-членные макролиды. Могут быть природного и полусинтетического происхождения. В каждом конкретном случае врач решает, назначить именно уколы при воспалении почек или антибиотики в таблетированной форме для устранения воспалительных процессов.

Читайте также:  Инструкция по применению Простатилена Цинк в ампулах для уколов и свечей

Нитрофураны — синтетические антибактериальные препараты, которые занимают второе место по популярности после сульфаниламидов. Антибиотики при болезнях почек достаточно эффективны, названия средств можно встретить в списках самых эффективных антибактериальных лекарств в нефрологии. Быстро устраняют грамотрицательные и грамположительные бактерии, некоторые анаэробы, микозы.

Прежде чем выбрать, какие пить антибиотики при болезнях почек, врач знакомится с анамнезом пациента на предмет наличия возможных противопоказаний. Речь идет о беременности, лактации, индивидуальную непереносимость компонентов лекарства.

Все антибактериальные средства имеют целый ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при разработке терапевтическую схему воздействия на пациента:

  • беременность;
  • кормления грудью
  • острая печеночная недостаточность
  • острая почечная недостаточность
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
  • детский возраст (у каждого типа антибиотиков свои возрастные ограничения).

Также установлено, что одномоментный прием алкоголя и антибактериальных средств недопустим. Лечащий врач обязуется не только объяснить, какие антибиотики пить при воспалении почек, но и рассказать о временном ограничении на любые виды алкоголя.

Немедленная диагностика, правильный подбор антибактериальных средств и корректная схема их приема во многом определяют успех в борьбе с инфекционными процессами в нефрологических больных.

Антибиотики назначают в обязательном порядке в следующих случаях:

  • есть риск перехода острой формы патологии в хроническую;
  • рецидив хронических патологий, сопровождается осложнениями;
  • если другие препараты не помогают справиться с симптомами и проявлениями, возникающие при воспалении почек
  • тяжелые и запущенные формы заболеваний;
  • низкий иммунный статус, когда организм пациента сам не способен противостоять инфекции;
  • с целью профилактики факторов риска у пациентов с хроническими недугами почек
  • риск развития сепсиса, тяжелая интоксикация организма.

Также существуют особые ситуации, в которых прием антибактериальных препаратов также обязателен. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают антибактериальные препараты внутривенно с целью избежать развития катетер-ассоциированных инфекций.

В связи с высоким риском развития бактериурии и рецидивирующих инфекционных заболеваний мочевыделительной системы у пациентов, перенесших операцию по трансплантации почек, назначают ряд антибиотиков. Больные подлежат процедуре санации к трансплантации. После оперативного вмешательства для пациентов подбирают наиболее приемлемые антибактериальные препараты.

Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения

Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, вызванное поражением микробной флорой, которое нередко имеет тенденцию к рецидивам, исходом которых является хроническая болезнь почек. Использование в комплексной схеме лечения современных препаратов позволяет снизить вероятность рецидивов, осложнений, добиться не только купирования клинической симптоматики, но и полного выздоровления.

Вышесказанное актуально для первичного пиелонефрита, понятно, что прежде, чем ставить перед консервативной терапией подобные задачи, необходимо провести хирургическую либо какую иную коррекцию, чтобы восстановить адекватный отток мочи.

Вообще, инфекции мочевыводящих путей входят в двадцатку наиболее частых поводов визита к врачу. Лечение неосложненного пиелонефрита не требует госпитализации, достаточно адекватного курса антибактериальной противовоспалительной иммуномодулирующей терапии с последующим динамическим наблюдением.

Госпитализации в стационар подлежат больные с осложненной формой пиелонефрита, где ведущая роль в прогрессировании воспалительного процесса отводится обструкции.

Стационарному лечению подлежат пациенты, которые не имеют возможности лечиться антибиотиками и другими средствами перорально, например, из-за рвоты.

В России ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев заболевания пиелонефритом, поэтому лечение данной нозологии остается актуальной проблемой.

Прежде чем приступать к выбору антибиотика для стартовой терапии, необходимо обратить внимание, какие же возбудители чаще всего вызывают ту или иную форму пиелонефрита.

Если обратиться к статистическим данным, то можно увидеть, что большинство форм неосложненного пиелонефрита провоцируется Кишечной палочкой (до 90 %), Клебсиеллой, Энтеробактером, Протеем, а также Энтерококками.

Что касается вторичного обструктивного пиелонефрита – микробный спектр возбудителей здесь гораздо шире.

Процент грамотрицательных патогенов, включая Кишечную палочку, снижается, и на первое место выходит грамположительная флора: Стафилококки, Энтерококки специес, Синегнойная палочка.

Прежде чем назначить антибиотик, необходимо учитывать следующие аспекты:

1. Беременность и лактация,
2. Аллерологический анамнез,
3. Совместимость потенциально назначаемого антибиотика с другими препаратами, которые принимает пациент,
4. Какие до этого и как длительно принимались антибиотики,
5. Куда выезжал заболевший пиелонефритом (оценка вероятности встречи с резистентным возбудителем).

Динамику после назначения препарата оценивают через 48–72 часа, если положительная динамика, в том числе, в клинико-лабораторных показателях отсутствует, то выполняется одно из трех мероприятий:

• Увеличивают дозировку антибактериального средства.
• Антибактериальный препарат отменяют и назначают антибиотик из другой группы.
• Добавляют еще один антибактериальный препарат, который выступает в качестве синергиста, т.е. усиливает действие первого.

Как только получают результаты анализа посева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам, выполняют коррекцию схемы лечения, если это необходимо (получен результат, из которого видно, что возбудитель устойчив к принимаемому антибактериальному средству).

В амбулаторных условиях антибиотик широкого спектра действия назначается на 10–14 дней, если к концу лечения состояние и самочувствие нормализовалось, в общем анализе мочи, пробе Нечипоренко, общем анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено, назначают 2-3 курса приема уросептиков. Это необходимо сделать, чтобы добиться гибели инфекционных очагов внутри ткани почки и предотвратить образование рубцовых дефектов с утратой функциональной ткани.

Что такое ступенчатая терапия

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности.

После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня.

Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»
Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.
К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит.
Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%.

Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.

Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек


Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Читайте также:  Глаз красный и гноится как лечить, диагностика

Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,
Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки — 2-3 раза.

В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид + Фторхинолон, либо Цефалоспорин + Аминогликозид.

Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Какие особенности антибактериального лечения пиелонефрита у пожилых людей

Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний:

• сахарный диабет,
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,
• атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек,
• артериальная гипертензия.

Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение.

Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний.

Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам.

Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.

Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается.
Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

Какие еще существуют эффективные препараты для лечения пиелонефрита

Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков.

К наиболее часто назначаемым относят:

Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.


Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо.

Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

Иммуномодуляторы

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.

Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.

Средства, улучшающие кровообращение в почках


Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

Фитотерапия или как лечить пиелонефрит травами

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

К эффективным растениям от воспаления в почках относят:

• спорыш,
• хвощ полевой,
• семена укропа,
• толокнянку (медвежьи ушки),
• эрву шерстистую и др.

Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках.

Как вариант, возможно использование комплексных фитопрепаратов, к которым относятся:

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

Какие антибиотики назначаются при пиелонефрите почек

Воспалительные процессы в почках

Почки – одни из важнейших органов и, как показывает медицинская практика, чаще всего подвержены недугам различной степени тяжести. Болезни почек появляются из-за нарушенного обменного процесса, аутоиммунных сбоев или развития воспалений. К последнему типу и относится пиелонефрит, которое поражает область почек, отвечающих за функцию сбора и выведение урины.

Самыми уязвимыми для заболевания являются дети 7-8 лет (в силу анатомических особенностей организма), а также женщины, способные к деторождению.

Существуют два типа развития патологии:

  • когда патогенные бактерии попадают в почки из мочевого пузыря;
  • инфекция переносится в орган через общую систему кровообращения.

Попав в почку, микроорганизм занимается активной выработкой враждебных молекул – антигенов, тем самым провоцируя реакцию иммунной системы. Получив сигнал об опасности, она посылает нейтрофилы – лейкоциты, работа которых заключается в уничтожении патогенных бактерий. Но в этой ситуации они наносят удар не только по продуктам обменных процессов бактерий, но и по клеткам органа. Это происходит из-за того, что иммунная система воспринимает поврежденные ткани как атипичные.

Весь этот процесс приводит к развитию воспаления с соответствующими симптомами и последствиями.

К основным признакам пиелонефрита относятся:

  • высокая температура (до 39 °С);
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • дискомфортные ощущения при дыхании (одышка);
  • спазмы поверхностных кровеносных сосудов (озноб);
  • резкие боли в районе поясницы;
  • головные боли;
  • приступы тошноты.

Кроме того, среди первых признаков пиелонефрита можно отметить изменение цвета мочи, из желтого он может стать красным или зеленым. Общий анализ урины покажет повышенный уровень лейкоцитов – больше 18 единиц (на результат влияют нейтрофилы, выделяющиеся с мочой).

Исследование урины под микроскопом выявляет наличие микроорганизмов и увеличенное число клеток-нейтрофилов (нейтрофилез).

Данная патология бывает двух видов: острая и хроническая (перерастает из острого процесса из-за достаточного устранения возбудителя болезни).

Как и при прочих болезнях, вызванных патогенными бактериями, обязательным является лечение пиелонефрита антибиотиками. Их назначают во всех случаях, кроме нарушения оттоковых процессов мочи.

Антибиотики для лечения пиелонефрита

Прежде чем назначать курс лечения, врач проводит тщательную диагностику, которая направлена на распознавание типа бактерии, и впоследствии подтверждение имеющегося заболевания.

Читайте также:  Иммуноглобулин человека нормальный – инструкция по применению, цена, отзывы

В этих целях обычно берут биоматериал для высевания бактерий, чтобы определить их вид и чувствительность к препаратам-антибиотикам. Последнее связано с подбором максимально эффективного лекарства.

До того как будет получен результат посева, врач назначает антибиотики широкого спектра действия, подходящие для лечения воспаления почек:

  1. Пенициллиновые, точнее из разряда пиперациллинов, – это современные препараты, относящиеся к пятому поколению. Их активность проявляется против как грамположительных бактерий, так и грамотрицательных. В аптеке можно встретить препараты данной группы, имеющие следующие названия: Пиперациллина натриевая соль, Исипен, Пипракс, Пициллин, Пипрацил. Применяется в виде внутримышечных и внутривенных инъекций.
  2. Эффективно используются полусинтетические препараты из группы пенициллиновых антибиотиков. Выпускаются в виде раствора для инъекций и таблеток под следующими торговыми наименованиями: Ампициллин, Зетсил, Ампициллина натриевая соль, Пентрексил, Пенодил и др.
  3. Цефалоспорины – производные 7-амилоцефалоспориновой кислоты. Существует несколько поколений данных препаратов, самыми современными из них являются средства четвертого поколения. Их отличает от предшественников более широкий круг действия. К цефалоспориновым антибиотикам 4 поколения относятся следующие препараты: Цефанорм, Ладеф, Цефепим, Цефомакс, Цепим и др. Выпускаются только в виде раствора для инъекций.
  4. Препараты, относящиеся к группе фторхинолонов, тоже эффективно используются для лечения воспаления почек и мочевого пузыря. Это средства третьего поколения (Спарфлоксацин, Левофлоксацин) и более современное лекарство четвертого поколения – Моксифлоксацин. Несмотря на достаточно широкий спектр действия, обладает высокой токсичностью, поэтому курс лечения не должен превышать 7 дней.
  5. Миногликозидные аминоциклитолы – антибиотики природного и полусинтетического происхождения. Действуют на узкий круг микроорганизмов. Если брать во внимание препараты последних (3 и 4 поколений), то это Тобрамицин, Сизомицин, Изепамицин. Чаще всего назначается при гнойном пиелонефрите.
  6. Антибиотики, относящиеся к группе бета-лактамов и имеющие название – карбапенемы. Отличаются высокой эффективностью, справляются со многими аэробными и анаэробными микроорганизмами. Препараты вводятся внутривенно. К ним относятся следующие: Дженем, Меропенем (самое распространенное среди этой группы), Дорипрекс, Инвазин.
  7. Еще одна большая группа антибиотиков с действующим веществом левомицетином. Применяется, помимо прочих случаев, и для лечения почек. Его действие обусловлено разрушением синтеза белков бактерий. Среди препаратов этого класса можно встретить Нолицин, Лейкомецин, Мармацетин, Отомицин, Параксин, Стамицетан, Треомицин, Хлорбиотик, Хлороцид и другие.

Как только получен результат посева, врач выбирает новую дозировку средств, в зависимости от разновидности микроорганизмов. Пока не готов анализ на чувствительность, лечение проводится средствами с узким спектром, которые действуют лишь на определенную группу бактерий.

Если определена чувствительность к какому-либо антибиотику, то все остальные лекарства отменяются. Лечение подходящим препаратом проводится до полного выведения возбудителя воспаления из органа.

Средства при острой форме болезни

Средства при острой форме пиелонефрита выбираются следующим образом:

  • от кишечной палочки это препараты из групп аминогликозидов, цефалоспоринов или фторхинолонов (обычно назначается 14-дневный курс);
  • для избавления от бактерии протеи принимаются антибиотики из разряда гентамицинов, нитрофуранов, аминогликозидов и ампициллинов;
  • при энтерококке действенными являются сочетания препаратов: Ампициллин+Гентамицин; Левомицетин+Ванкомицин.

Практически все антибиотики, тем более в стационарных условиях, используются в виде уколов, чаще всего в вену. Таким образом, активные вещества медикамента в полном составе попадают в почки с кровотоком, значит, пациентов с пиелонефритом ждет более быстрое выздоровление.

Требования к медикаментозной терапии

Как известно, антибиотики широкого спектра действия не отличаются особой избирательностью и влияют на всю микрофлору организма. Именно поэтому их назначают с осторожностью и только в случае острой необходимости. Какими же свойствами должны обладать наиболее безопасные препараты из группы антибиотиков:

  1. Не должны пагубно влиять на поврежденные ткани почек – болезнь и так оказывает нагрузку на этот важный орган, поэтому дополнительное поражение приведет к нарушению функций, а затем и к почечной недостаточности.
  2. Антибиотик должен выводиться из организма с уриной, так как его достаточная концентрация в моче свидетельствует об эффективном лечении.
  3. В случае пиелонефрита будет эффект от тех препаратов, которые обладают не бактериостатическим, а бактерицидным свойством. В первом случае произойдет нарушение процессов в патогенной бактерии, только вот продукты распада не покинут организм. Значит, велик риск рецидива. Антибактериальные же препараты удаляют вредные организмы полностью.

Если оценивать положительную динамику проводимого лечения с применением антибиотикотерапии, то во внимание берутся ранние критерии и поздние.

К первым относится следующее:

  • понижение температуры тела;
  • устранение признаков интоксикации;
  • улучшение общего состояния;
  • нормализация очистительной и выделительной деятельности почек;
  • улучшение внешних показателей (цвет, прозрачность) урины.

В случае присутствия этих признаков в течение первых двух суток можно говорить об успешном выборе препаратов и их положительном действии на ткани почек.

К поздним критериям, которые оцениваются через 14-28 дней, можно отнести следующие показатели:

  • прекращение появления высокой температуры и озноба;
  • анализы через неделю после окончания лечения показывают отсутствие в почках болезнетворных бактерий.

Если получен такой результат, то, значит, антибиотик полностью вывел из почек и мочевого пузыря бактерии. И самый последний критерий – спустя три месяца не наблюдается повторное заражение.

В случае отсутствия положительной динамики, когда антибиотик не справляется с поставленной задачей, стоит заменить средство или дополнить антимикробными лекарствами.

Возможные осложнения

Антибиотики при пиелонефрите, как и при любом другом заболевании, должны быть назначены только врачом при непосредственном получении консультации.

Существует риск проявления нефротоксичности, то есть отрицательных изменений почечных тканей. Особенно опасен он для детей, пожилых людей, для пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью. В этом случае врач должен быть очень осторожен в выборе дозировки и самого препарата.

Если у антибиотиков широкого спектра существует стандартная дозировка, то препараты узкого действия требуют более аккуратного подхода и подбора дозы. Обусловлено это тем, что количество препарата меньше необходимого позволит микроорганизму адаптироваться к его применению. Большая же доза нанесет поражение не только почкам, но и печени.

При приеме курса антибиотиков можно получить расстройство кишечника, это происходит при больших дозах лекарства и долгом лечении. Если вводить иглу шприца при инъекциях неправильно, то существует риск развития абсцесса.

Не стоит забывать и об индивидуальной непереносимости препаратов, которая проявляется в виде аллергической реакции. А это грозит зудом, жаром, сыпью. В тяжелой степени это может привести к анафилактическому шоку или отеку Квинке.

Любая медицинская процедура, в том числе и введение антибиотиков, требует стерильности, ведь из внешней среды можно перенести микроорганизмы и инфекции.

Передозировка данных средств способствует развитию токсического (метаболического) гепатита, панкреатита или ведет к нарушению функциональности почек – почечной недостаточности.

В случае правильного подбора средства и дозировки риск осложнения минимален, максимум могут проявиться побочные эффекты, которые есть у всех без исключения лекарственных средств.

Какими бы препаратами ни лечился пиелонефрит, главное, чтобы оздоровление было действенным, полностью устраняло возбудителей заболевания и при этом не оказывало лишнюю нагрузку на почки.

Подбирать необходимую терапию для лечения пиелонефрита очень непросто, поэтому только специалист в данной области должен этим заниматься. Самолечение категорически запрещено, так как может привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Ссылка на основную публикацию
Этмоидит (этмоидальный синусит) причины, симптомы, диагностика, лечение ЛОР Боклин А
Симптомы и лечение этмоидита у взрослых и детей Этмоидит, он же ⭕️ этомоидальный синусит – распространенное заболевание человека, о котором...
Эрозивный гастрит — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник MSD Профессиональная версия
Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения Эрозивный дуоденит относится к прогрессирующему воспалительному процессу в желудке и двенадцатиперстной...
Эрозивный дуоденит причины, симптомы, лечение, диета
Эрозивный дуоденит Эрозивный дуоденит – воспалительный процесс, который приводит к образованию эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки....
Это должна знать каждая мама! Что НЕЛЬЗЯ, а что НУЖНО делать при высокой температуре у ребенка Обал
Эти вещи нельзя делать при высокой температуре Повышение температуры — это естественный механизм защиты в человеческом организме. Или это общий...
Adblock detector