Эндометриоидная киста диагностика и лечение в СВАО Москвы

Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение

Эндометриоидная киста яичника — плотное образование на поверхности яичника со скоплением крови, следствие эндометриоза, приводит к тяжелым осложнениям. Обычно эндометриома возникает у женщин и девушек в репродуктивном периоде. Патология развивается в основном после 30 лет (хотя может возникнуть и у более молодой девушки) и нередко сопровождается другими гинекологическими болезнями. Размеры эндометриоидной кисты яичника в определенных случаях достигают двенадцати сантиметров.

Почему возникает эндометриома

Существует немало теорий касательно того, что приводит к формированию патологии, однако единой точной причины медики до сих пор выделить не могут. Согласно одному из предположений, причиной формирования эндометриоидной кисты левого яичника и правосторонней эндометриомы могут стать ретроградные месячные. При этом наблюдается обратный ток менструальных выделений. Отслоившиеся частицы эндометрия попадают в брюшную полость, фаллопиевы трубы и яичники. Они остаются в тканях, вызывая эндометриоидную кисту правого яичника, левостороннюю и поражение обоих яичников.

Ретроградная менструация — не единственное, что может вызвать попадание обрывков эндометриальной ткани в женские половые органы. Это возможно при оперативных вмешательствах, травмирующих слизистую оболочку матки (выскабливания, прерывание беременности, диатермокоагуляция и прочие манипуляции). Спровоцировать развитие болезни могут эндокринные патологические процессы:

  • снижение количества прогестерона;
  • увеличение уровня эстрогена;
  • повышение уровня пролактина;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • патологические процессы коры надпочечников.

Согласно медицинской статистике, спровоцировать возникновение кисты могут:

  • постоянный или кратковременный стресс;
  • чересчур длительное ношение внутриматочной спирали;
  • воспалительный процесс эндометрия;
  • воспаление яичников;
  • угнетение иммунитета;
  • генетические аномалии;
  • нарушение работы гепатобилиарной системы;
  • избыточная масса тела;
  • плохая экология.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

На выраженность клинических признаков патологии влияет следующее:

  • уровень распространенности болезни;
  • наличие параллельно протекающих патологических процессов;
  • психическое состояние женщины и прочее.

Для эндометриомы характерно в среднем 4 стадии развития:

  • Бессимптомное течение, во время которого не наблюдается никаких явных признаков патологического процесса. При детальном обследовании можно обнаружить незначительные вздутия на поверхности яичника. Лечение эндометриоидной кисты яичника на этой стадии можно провести без операции. Бессимптомное течение патологии на протяжении всего времени развития патологии опасно угрозой бесплодия.
  • Размеры кисты достигают шести сантиметров.
  • Кистозные поражения двух яичников.
  • Размеры новообразования более 7 см, и устранить эндометриоидную кисту яичника без операции невозможно.

Патологический процесс сопровождается обильностью менструальных выделений, длительным менструальным циклом, во время которого возникают мажущее влагалищное отделяемое. При эндометриоидной кисте яичника наблюдаются болевые ощущения в процессе секса и боли при месячных.

Болезнь сопровождается признаками интоксикации: пациентку может тошнить, повышается температура тела, ощущается сильная слабость и утомляемость.

Согласно статистическим данным, правый яичник более подвержен развитию эндометриомы, чем левый. У него более слабые стенки и высокая склонность к развитию патологических процессов.

Эндометриома приводит и к местным нарушениям овариальной ткани: происходит нарушение функций яйцеклеток, развитие фолликулярных новообразований и рубцовых процессов.

Если кисту долго не лечить, появляются спайки в малом тазу, развиваются патологии кишечника и мочевого пузыря (вздутие живота, проблемы с мочевыделением, длительные запоры).

Эндометриома — опасная болезнь, приводящая к ряду серьезных осложнений. В их числе:

  • Разрыв новообразования. Если киста лопается, ее содержимое попадает в брюшную полость, что создает угрозу развития перитонита.
  • Нарушение функций органов. В связи со сдавливанием близлежащих органов и тканей, нарушается их функциональность, что может стать причиной репродуктивных нарушений.
  • Гинекологические болезни. Киста нередко приводит к развитию воспалительного процесса и распространению инфекции на прочие органы.
  • Скручивание ножки. Эндометриома может иметь длинную ножку. Когда она вырастает до определенного размера, ножка скручивается и перекрывает приток крови к яичнику, а это способствует некрозу тканей. В итоге устранению подлежат и яичник, и кистозное новообразование.
  • Злокачественная опухоль. Эндометриома может перерасти в рак яичника, который крайне опасен для жизни. Такое случается, если киста долго находится в организме пациентки и растет, не лопаясь.
Читайте также:  Листья брусники полезные свойства и противопоказания

Диагностика эндометриомы

Выявить наличие болезни и поставить точный диагноз только на осмотре у гинеколога не представляется возможным. Наиболее точным способом диагностики эндометриоидной кисты яичника является лапароскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа, который вводится сквозь брюшную стенку. Чтобы выяснить, нет ли риска развития злокачественной опухоли, проводят биопсию (частичный соскоб эндометрия) и гистологический анализ очага патологии.

Эндометриоидная киста яичника визуализируется с помощью УЗИ органов малого таза и МРТ данной области. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить отсутствие тока крови в стенках эндометриомы. Если диагностировано нарушение фертильности, проводится:

  • рентгенография матки и фаллопиевых труб с использованием контраста;
  • осмотр матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопия).

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Терапия патологического новообразования бывает:

  • консервативной (с помощью гормонотерапии, НПВС, поливитаминных, энзимных, иммуномодулирующих медикаментов и анальгетиков);
  • хирургической (лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты яичника);
  • комбинированной.

Терапия должна иметь комплексный характер — проводится устранение новообразования и патологических симптомов, предупреждается дальнейший прогресс болезни и восстанавливается репродуктивная функция женского организма. Тактика лечения и последующая реабилитация пациентки подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от многих факторов: клинической симптоматики, уровня заболевания и его стадии, возраста женщины и сопутствующих патологических процессов.

Если новообразование небольшого размера, проводится длительная терапия гормональными лекарственными средствами. Применяются монофазные комбинированные оральные контрацептивы, препараты, содержащие левоноргестрел, медроксипрогестерона ацетат и производные мужских половых гормонов. Под длительным воздействием данных лекарств эндометриоидная киста яичника рассасывается. При сильной боли назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства и спазмолитики.

Операция показана при достижении эндометриоидной кистой яичника более чем пяти сантиметров, сочетании эндометриоза и нарушения репродуктивных функций, подозрении на онкологическое заболевание. Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, медики стараются не прибегать к радикальным методам терапии (устранение яичников и фаллопиевых труб) — тогда отдают предпочтение лапаротомной резекции яичника. Как до, так и после лапароскопии эндометриоидной кисты яичника рекомендуется проводить гормональную терапию.

Прием гормонов перед хирургическим вмешательством нарушает приток крови к пораженным областям и, как следствие, снижает их функциональную активность. Послеоперационная гормонотерапия предупреждает повторное развитие патологического процесса и подавляет остатки очагов болезни. Для восстановления здорового баланса гормонов и предупреждения развития спаек врачи назначают физиотерапевтические процедуры.

Прогноз при эндометриоме

После удаления эндометриоидной кисты яичника болевой синдром снижается, происходит восстановление менструального цикла, и, как следствие, можно забеременеть.

После удаления кистозного новообразования необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, проводить ультразвуковое исследование и контроль уровня онкомаркера СА-125.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника является частью заболевания известного как эндометриоз. Матка- это место, где растет ребёнок, когда женщина беременна. Оно выслано специальной тканью(эндометрием). Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, схожая со слизистой оболочкой матки, начинает распространяться в других местах вашего организма. Эти участки ткани называются “имплантаты”, “узелки” или “поражения”. Они чаще всего встречаются:

  • на или под яичниками
  • на маточных трубах, которые переносят яйцеклетки от яичников к матке
  • за маткой
  • на тканях, которые держат матку на месте
  • на кишечнике или мочевом пузыре
  • в редких случаях ткань может расти на ваших легких или других частях тела

За последние годы подход к лечению кисты эндометрия яичников значительно изменился, особенно в отношении лечения рецидивирующего эндометриоза, сохранения фертильности и лечения бесплодия.

Читайте также:  Ночные пробуждения в 3 часа ночи

Причины возникновения

  • Искусственное прерывание беременности
  • Диагностические выскабливания матки
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение гормонального фона
  • Хронические воспалительные заболевания яичников, матки и труб
  • Венерические заболевания
  • Использование внутриматочной спирали длительное время
  • Избыточный вес
  • Физиологические особенности шейного канала, которые препятствуют свободному выходу менструальной крови
  • Занятие сексом во время менструации

Кто подвержен риску появления эндометриоидной кисты яичника? Патология чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Но в общем может случится с любой женщиной, у которой продолжается цикл менструаций. Определённые факторы увеличивают либо понижают вероятность развития патологии.

В группе повышенного риска находятся люди, у которых:

  • есть мать, дочь или же сестра, у которой диагностированное данное заболевание
  • период менструаций начался до 11 лет
  • короткие менструальные циклы (менее 27 дней)
  • менструальные циклы тяжёлые и длятся более семи дней

К группе пониженного риска можно отнести тех, у которых:

  • период менструального цикла начался в позднем подростковом возрасте
  • ранее уже была беременность
  • регулярные занятия спортом более четырёх часов в неделю
  • очень малое количество жировых отложений

Симптомы

  • Боль в пояснично-крестцовой области
  • Боль внизу живота
  • Боль во время полового акта
  • Боль при месячных
  • Общая слабость
  • Тошнота
  • Апатия
  • Повышение температуры тела
  • Бесплодие
  • Расстройства пищеварительной системы.

Однако тяжесть болевых ощущений не всегда является надёжным способом, чтобы определить степень заболевания. У вас может быть умеренный эндометриоз с выраженной болью, или развитый безболезненный с еле заметной болью. Есть случаи ошибочной диагностики, когда заболевание принимают за другие состояния, что также вызывают боли в области малого таза. Например, воспаление органов в малом тазу. Его можно спутать с синдромом раздраженного кишечника, что сопровождается приступами спазм и диареи. Эти синдромы могут значительно затруднить диагностику.

Диагностика эндометриоидной кисты яичника

При подозрении на заболевание пациентка должна пройти обследование у гинеколога. Также может понадобиться сдать кровь на анализ онкомаркеров, пройти ультразвуковое исследование и МРТ органов малого таза. Хирургическое вмешательство остается единственным способом точно узнать, что у вас именно эндометриоз. Однако сначала лечащий врач должен спросить о ваших симптомах и истории болезни. Операция для диагностики эндометриоза – лапароскопия. Это тип операции, в котором используется лапароскоп – тонкая трубка с камерой и источником света на конце. Хирург вводит прибор через небольшие надрезы в коже и проводит диагностику полученного на мониторе изображения. Врач ставит диагноз, основываясь на том, как как выглядят пятна эндометриоза. Также может понадобится сделать биопсию, для того чтобы взять образец ткани.

Методы лечения

Не существует лекарств от лечения эндометриоидной кисты яичника, но есть методы лечения симптомов. Лечащий врач подбирает оптимальный вариант, исходя из полученных результатов обследования. Лечение боли при эндометриозе включает обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и рецептурные лекарства специально для эндометриоза. Иногда при сильных болях назначают опиоиды. Гормональная терапия, включая противозачаточные таблетки, прогестиновая терапия и агонисты гонадотропин-релизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ вызывают временную менопаузу и позволяют контролировать рост эндометриоза.

Хирургическое лечение является основным терапевтическим вариантом. Наиболее эффективными видами лечения являются радикальные процедуры, включающие адгезиолиз, удаление кисты вместе с её капсулой и оставшимися очагами эндометриоза. Операция проводится методом лапароскопии. Тем не менее, небольшие кисты не следует лечить хирургическим путём, особенно это касается пациентов старше 35 лет. Хирургическое лечение может быть рассмотрено у бесплодных женщин и тех, кто не смог забеременеть, несмотря на 1- 1,5 года испытаний, а также в тех случаях, когда экстракорпоральное оплодотворение невозможно. Кроме того, крупные кисты диаметром более 4 см следует обрабатывать хирургически из-за риска их разрыва или скручивания. В основном операция проводится методом лапароскопии. Также, в более тяжёлых случаях, врачи могут прибегнуть и к гистэректомии — операции по удалению матки.

Читайте также:  Натрия тиосульфат (Sodium thiosulfate) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозиро

Профилактика

Наиболее эффективной профилактической мерой при рецидивирующем эндометриозе яичников является односторонняя овариэктомия с сохранением контрартериального яичника. Такая процедура должна рассматриваться у женщин, которые больше не заинтересованы в деторождении или имеют другую эндометриотическую кисту в том же яичнике. Роль фармакотерапии в данном вопросе довольно ограничена; это следует учитывать у пациентов, у которых диффузный эндометриоз связан с болью.

Могут быть использованы терапевтические агенты из следующих групп: препарат эстроген-прогестин, гестагены, включая прогестерон-рилизинг внутриматочных систем и агонисты гонадотропин релизинг гормона. Женщины с бесплодием должны забеременеть как можно скорее, а у пациенток, которые не забеременели или старше 35 лет, экстракорпоральное оплодотворение должно быть выбором выбора.

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника – это патологическое полостное образование на поверхности яичника или внутри него, которое состоит из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия.

Киста имеет ограничительные стенки, при помощи которых происходит слияние со стенками или полостью яичника. Заболеванию чаще подвержены женщины в репродуктивном возрасте – от 12 до 50 лет. Как правило, киста вызывает сильные боли внизу живота, становится причиной аномальных и обильных менструаций, но чаще всего вызывает бесплодие.

Причины эндометриоидной кисты яичников

К самым распространённым причинам возникновения эндометриальных наростов можно отнести следующие:

  • Искусственное прерывание беременности
  • Диагностические выскабливания матки
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение гормонального фона
  • Хронические воспалительные заболевания яичников, матки и труб
  • Венерические заболевания
  • Использование внутриматочной спирали длительное время
  • Избыточный вес
  • Физиологические особенности шейного канала, которые препятствующие свободному выходу менструальной крови
  • Занятие сексом во время менструации

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

  • Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств (гормональные средства, обезболивающие, прием витаминов и иммуномодуляторов).
  • Хирургическое лечение состоит в удалении кисты лапароскопическим или лапаротомическим методом.
  • Лапароскопия — под визуальным контролем удаляются очаги эндометриоза при помощи электрического тока, лазера или других методов.
  • Лапаротомия — методика с обширным вскрытием брюшной полости. Проводится при сложных и распространенных формах заболевания. Позволяет удалить очаги с пораженных соседних органов.

Послеоперационный период

После операции пациентке прописывается курс гормональных средств. Также в послеоперационном периоде показана физиотерапия, направленная на коррекцию эндокринного дисбаланса, профилактику спаечных и инфильтрационных процессов, а также рецидивов кист. После удаления кисты яичника в большинстве случаев существенно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции. Период восстановления после операции зависит от объема хирургического вмешательства. После лапароскопической операции швы снимают на 7-9 сутки, боли в животе и заживление швов проходят достаточно быстро. К моменту выписки (те же 7-9 суток) пациентка обычно чувствует себя хорошо. После лапаротомической операции боли могут сохраняться дольше, до двух-трех недель.

Клиника «Семейная» располагает всеми ресурсами для точного диагноза и эффективного лечения эндометриоидной кисты яичника. В процессе оперативного вмешательства наши врачи используют эндоскопические операции, благодаря которым риск осложнений сводится к минимуму и значительно сокращается восстановительный период.

Запись на прием к врачу гинекологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области женских заболеваний в клинике «Семейная».

Ссылка на основную публикацию
Эндокринная система — гипоталамус, гипофиз, надпочечник, щитовидная железа, паращитовидные железы, э
Вазопрессин Вазопрессин, также известный как аргинин вазопрессин (АВП), антидиуретический гормон (АДГ) или аргипрессин, представляет собой нейрогипофизарный гормон, обнаружимый у большей...
Элькар купить в Москве, цены в аптеках, заказать элькар с доставкой на дом или аптеку, инструкция по
Купить Элькар раствор для внутреннего применения 300мг/мл 25мл в аптеках Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте...
Эльконин Даниил Борисович
КОНЦЕПЦИЯ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА Д. Б. ЭЛЬКОНИНА Ценность этого подхода состоит в том, что автор попытался охватить и связать между...
Эндокринная система как поддерживать гормональный фон без лекарств – Супрун — 5 канал
Как восстановить гормональный фон у женщины Концентрация гормонов в крови меняется в зависимости от возраста, качества жизни женщины или наличия...
Adblock detector