Этмоидит (этмоидальный синусит) причины, симптомы, диагностика, лечение ЛОР Боклин А

Симптомы и лечение этмоидита у взрослых и детей

Этмоидит, он же ⭕️ этомоидальный синусит – распространенное заболевание человека, о котором знает не каждый обыватель. При этой патологии воспаляется слизистая решетчатой пазухи, которая приближена к головному мозгу и тройничному нерву. Причиной ее могут быть вирусы или болезнетворные микроорганизмы. Часто этмоидит развивается, как осложнение, в результате неполной терапии других болезней (ОРВИ, гриппа, ринита, гайморита). Развивается он, как у взрослых, так и у детей. Известны случаи воспаления решетчатой кости у новорожденных, вследствие внутриутробного сепсиса. Этмоидит не менее опасен, чем известный всем синусит, поэтому очень важно своевременно распознать его симптомы и назначить соответствующее лечение.

Этмоидит – один из видов синусита

  1. Этмоидит. Что это такое
  2. Боль
  3. Распирание носа
  4. Заложенность
  5. Выделения
  6. Нарушение обоняния
  7. Виды
  8. Диагностика
  9. Как лечить этмоидит
  10. Хирургическое лечение
  11. Осложнения
  12. Народная медицина
  13. Профилактика

Этмоидит. Что это такое

Этмоидит – заболевание, которое наряду с синуситом входит в десятку наиболее распространенных патологий полости носа. Причиной его является воспаление слизистого эпителия решетчатой кости, которое может поражать как все ячейки, так и частичные ее отделы. Патология развивается в любом возрасте. Этмоидит у взрослых бывает реже, чему детей.

Решетчатая кость отделяет носовую полость от черепа. Характерная ее особенность – наличие множества полостей, заполненных воздухом. Внутренняя сторона их выстлана слизистой оболочкой.

Именно эти множественные воздухоносные полости и воспаляются. Болезнь приводит к заметному ухудшению качества жизни и имеет следующие признаки.

Катаральный этмоидит, как и остальные его формы, характеризуется сильной болью в области переносицы, лба и глаз. Если на начальной стадии патологии болевые ощущения сосредоточены в этих областях, то в дальнейшем они становятся постоянными и распространяются на всю голову. Ночью наблюдается усиление боли. К этому симптому присоединяются повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь, нарушение зрения, утомляемость глаз. Интенсивность боли может быть настолько выраженной, что пациент не может спать.

Распирание носа

Гнойный этмоидит характеризуется тем, что воздух в полостях решетчатой кости под действием болезнетворных микроорганизмов постепенно вытесняется гноем. Особенно сильно этот симптом проявляется в вечернее и ночное время.

Заложенность

Этмоидит симптомы включают нарушение носового дыхание. Воспаление решетчатой кости вызывает сильный отек и утолщение слизистой носа. У малышей этот признак за счет особенностей физиологии выражен сильнее. Носовое дыхание при этмоидите у них может полностью блокироваться, заложенность развивается в первые часы болезни.

Пазухи носа при этмоидите

Выделения

На начальных этапах болезни появляются не обильные густые выделения. По мере прогрессирования воспаления характер экссудата меняется. Выделений становится больше, появляется зеленоватый оттенок и гной. Особенностью является запах носового секрета. Он приобретает неприятный, гнилостный запах. Катаральный, полипозный и гнойный гаймороэтмоидит характеризуются различными выделениями из носа. Например, при гнойной форме экссудат обильный гнойный с примесью крови.

Нарушение обоняния

Риноэтмоидит сопровождается поражением обонятельного нерва.

Кроме специфических признаков болезнь проявляется такими общими, характерными проявлениями инфицирования организма, как слабость, недомогание, высокая температура, рвота. Этмоидит опасен тяжелыми осложнениями, в числе которых менингит и сфеноидит. Самостоятельно устанавливать диагноз опасно. Ведь проявления патологии напоминают другие серьезные болезни, например, симптомы одонтогенного гайморита.

Причиной заболевания чаще называют ослабление иммунитета на фоне перенесенного вирусного заболевания.

Кроме вирусов его вызывают грибки, болезнетворные бактерии, аллергены, травмы носа, искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды. Воспалительные заболевания, такие как гайморит, корь, скарлатина также способны привести к развитию этмоидита.

Различают несколько видов этмоидального синусита. По локализации болезнь может носить левосторонний, правосторонний или двусторонний характер. Она может быть острой и хронической. В зависимости от причины, вызвавшей этмоидит, различают:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • медикаментозный;
  • смешанный тип.

Этмоидит может быть экссудативным и продуктивным.

Откачивание слизи из носовых пазух

  1. Экссудативный может протекать в катаральной, серозной или гнойной форме.
  2. Продуктивный проявляется в пристеночно-гиперпластической и полипозной форме.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач по результатам комплексного обследования. Симптомов или отдельных видов анализов недостаточно. Например, затемнение пазух на рентгеновских снимках могут свидетельствовать о перенесенном заболевании много лет назад. Иногда результаты рентгенографии не подтверждают этмоидит у взрослых, поэтому диагностика подразумевает комплексное обследование:

Читайте также:  Ивабрадин (Ivabradinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

  • проводится оценка характерных симптомов (боли и характер выделений) и осмотр пациента;
  • выполняется бактериологическое исследование экссудата и общий анализ крови (информативен при острой форме);
  • рентген носа, при необходимости – МРТ. Эти виды исследования наиболее информативны;
    эндоскопия.

Диагностика этмоидита

Как лечить этмоидит

Лечение этмоидита включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и, при необходимости в сложных случаях, хирургическое вмешательство.

Антибиотикотерапия – главное направление в борьбе с воспалением решетчатой кости.

Препарат подбирает доктор, опираясь на результаты анализа отделяемого из зева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам. Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы уменьшить отечность полости носа, применяют сосудосуживающие капли и антигистамины. В комплексе проводят промывание пазух антибактериальными растворами. Для улучшения работы иммунной системы назначают иммуномудоляторы.

    Пациентам с этмоидитом рекомендуют проводить физиотерпию:
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез.Процедуры необходимо начинать только после того, как будут купированы острые проявления болезни. Лечение хронического этмоидита при наличии осложнений, если лекарственные средства не помогли, часто проводят хирургически. Прогноз в большинстве случае благоприятный, при условии своевременной диагностики, комплексного подхода к лечению и соблюдения рекомендаций врача.

Хирургическое лечение

Если болезнь перешла в хроническую стадию и привела к осложнениям, проводят хирургическое лечение. Операция выполняется под наркозом. В ходе нее вскрывают ячейки кости, удаляя пораженные. Объем хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания и степени разрушения кости. Сегодня его проводят под видео контролем с помощью эндоскопа, что обеспечивает быстрый восстановительный период.

Проявления и осложнения этмоидита

Осложнения

Осложнения, возникающие при неправильном лечении этмоидита, опасны для здоровья и жизни человека. Среди них:

  • Хронический этмоидит. Если халатно подойти к лечению острой фазы болезни, то она перейдет в хроническую форму. При этом состоянии наблюдаются такие же симптомы, что и в начальной стадии. Главная проблема хронической формы – резистентность бактерий к антибиотикам. Болезнь очень сложно лечить, часто она сопровождается сфеноидитом, гайморитом. Такой вариант патологий встречается часто.
  • Эмпиема решетчатой кости. Тяжелое осложнение, характеризующееся скоплением гноя в лабиринтах и разрушением межячеечных перегородок. Опасно тем, что длительное время патологический процесс никак себя не проявляет и проходит в латентной форме.
  • Разрушение кости и прорыв гноя в мозг или глаз. Это самое опасное осложнение этмоидита. В результате его нарушается зрение, инфицируется мозг и его оболочки.

Народная медицина

Народные рецепты эффективно дополнят традиционное лечение. Заменять ими медикаментозное лечение, физиопроцедуры нельзя. В таком случае болезнь перейдет в хроническую форму или приведет к тяжелым, опасным для жизни осложнениям. В домашних условиях можно закапывать в нос:

  • смесь сока лука, алоэ-вера и меда в равных частях;
  • сок свеклы, моркови в сочетании с медом в одинаковых пропорциях;
  • сок чистотела и цикламена для усиления чихательного рефлекса и очистки пазух носа.

Рекомендуются промывания носовой полости солевым раствором, отваром ромашки, шалфея, череды, кипрея, багульника. Можно приготовить раствор из свежей крепкой заварки черного чая.

Возможность применения рецептов народной медицины нужно согласовать с лечащим врачом!

Сок алоэ и мед в лечении этмоидита

Профилактика

Каких-либо особых рекомендаций по профилактике этмоидита не существует. Скорее, это общие мероприятия, направленные на поддержание работы иммунной системы и современное лечение тех патологий, которые способствуют воспалению решетчатой кости. Любой насморк, длящийся более недели, особенно, если он является следствием перенесенной вирусной респираторной инфекции, требует обращения к врачу. Полезен прием витаминных комплексов осенью и зимой, по рекомендации врача можно использовать иммуномодуляторы.

Здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, закаливание, помогают укрепить иммунитет и повышают сопротивляемость организма бактериям, вызывающим этмоидит.

Этмоидит – распространенная патология, характеризующаяся тяжелыми симптомами и опасными осложнениями. Поэтому очень важно своевременно диагностировать болезнь и как можно раньше начать комплексное лечение.

Специальность: Врач-оториноларинголог
Стаж работы: 25 лет

Гаймороэтмоидит

  • Боль в верхней челюсти
  • Боль в лобной области
  • Боль в носу
  • Гнойные выделения из носа
  • Головная боль
  • Заложенность носа
  • Затрудненный вдох
  • Кашель
  • Нарушение сна
  • Осиплость голоса
  • Охриплость голоса
  • Ощущение сдавленности носа
  • Поверхностное дыхание
  • Повышенная температура
  • Расстройство обоняния
  • Слабость
  • Слезотечение
  • Слизистые выделения из носа
  • Тяжелое дыхание
  • Усталость

Гаймороэтмоидит – это воспалительный процесс в слизистых оболочках носовых пазух. Заболевание протекает довольно сложно, так как изначально воспаляется одна носовая пазуха, затем происходит поражение других областей. Недуг чаще проявляется в детском возрасте, может приводить к различным осложнениям, угрожающим жизни человека.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Клиническая картина такой патологии имеет хорошо выраженные, но неспецифические симптомы. На начальном этапе появляются выделения из носа в виде гнойного экссудата, болевые ощущения в области носа, слезотечение, происходит повышение температуры.

Определение типа патологического процесса, а также формы его течения осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования, физикального осмотра пациента отоларингологом, инфекционистом. Лечение в большинстве случаев консервативное – медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами, народными средствами лечения. При хронической форме, как правило, используются малоинвазивные методы терапии.

Прогноз, если лечение будет начато своевременно, благоприятный. В противном случае неизбежно развитие серьезных осложнений, а некоторые могут носить характер необратимых патологических процессов.

Этиология

К развитию такого заболевания, как гаймороэтмоидит, приводят следующие факторы:

  • течение воспалительного процесса в области носа на протяжении длительного отрезка времени;
  • приобретенная или врожденная деформация носоглотки;
  • аллергические реакции, которые сопровождаются ринитом;
  • ослабленная иммунная система человека;
  • переохлаждение организма;
  • расстройство функционирования слизистой;
  • поражение слизистой оболочки химическими препаратами;
  • попадание инфекции в область слизистой оболочки носа;
  • кариес;
  • перенесение травм в области лица.

Заболевания органов дыхательной системы, которые не получили должного и своевременного лечения, тоже могут служить причиной развития патологического состояния.

Классификация

Недуг принято классифицировать в зависимости от его течения:

  • острый гаймороэтмоидит;
  • хронический гаймороэтмоидит.

Также выделяют следующие формы патологического состояния:

  • экссудативная форма;
  • продуктивная форма.

Экссудативная форма, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный.

Продуктивная форма может проявляться с гиперплазией тканей или с возникновением полипов.

Полипы в носовой полости могут быть антрохоанальными или этмоидальными. Неаллергическая астма является частым спутником гаймороэтмоидита, который сопровождается образованием полипов. Также недуг бывает: односторонний или двусторонний, левосторонний или правосторонний.

Симптоматика

Признаки гаймороэтмоидита следующие:

  • общая слабость и усталость в организме;
  • появление выделений из носа слизистого или гнойного характера;
  • заложенность в носу, невозможность сделать вдох;
  • головные боли с утра;
  • голос становится хриплым, осипшим, особенно это хорошо слышно утром;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • болевые ощущения в лобной области, верхней челюсти, в носовом проходе;
  • постоянное слезотечение, ощущение сдавленности;
  • частый кашель без выделения мокроты;
  • ухудшается обоняние;
  • тяжелое, поверхностное дыхание;
  • ухудшение сна, частые приступы бессонницы.

В некоторых случаях гаймороэтмоидит провоцирует зубные боли. У детей клиническая картина характеризуется примерно таким же образом: начальное развитие заболевания очень схоже с ОРВИ.

При первых же признаках клинической картины надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В противном случае на фоне запущенного недуга могут развиваться серьезные осложнения.

Диагностика

В данном случае понадобится консультация врача-отоларинголога, также может привлекаться инфекционист, иммунолог, аллерголог.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого:

  • выясняет характер течения клинической картины, как давно начали проявляться симптомы, длительность и периодичность их проявления;
  • собирает личный анамнез;
  • изучает историю болезни пациента.

Кроме этого, проводят такие лабораторные и инструментальные методы диагностики, как:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование гнойного экссудата;
  • риноскопия;
  • эндоскопия;
  • рентгенограмма пазух носа;
  • пункция содержимого пазух носа для бактериологического исследования.

Как правило, при помощи вышеуказанных методов исследования можно определить характер течения патологического процесса. Дифференциальная диагностика используется в редких случаях.

Лечение

Если диагностируется острая форма без предрасположенности к осложнениям, то госпитализация не нужна, а все терапевтические мероприятия проводят дома по назначению врача. Однако в том случае, если нужного эффекта не будет, дальнейшее лечение проводят в условиях стационара.

Острый гаймороэтмоидит лечат путем консервативных мероприятий.

Медикаментозная часть лечения включает в себя препараты следующего спектра действия:

  • спреи с добавлением антибиотиков;
  • капли с муколитическим эффектом;
  • иммуномодуляторы;
  • антигистаминные;
  • антибиотики внутривенно или внутримышечно;
  • глюкокортикостероиды.

Также попутно с этим проводится очищение носовых пазух при помощи специального катетера с последующей обработкой антисептическими растворами.

При хронической форме гаймороэтмоидита проводится пункция – через проколы удаляется гнойное содержимое носовых пазух, после чего делают промывание антисептиком и антибиотиками. В последующие два месяца больному необходимо принимать глюкокортикостероиды.

В отдельных случаях проводится хирургическое вмешательство – вскрывается решетчатый лабиринт. Делается это посредством эндоскопа через глазницу или носовые пазухи – полость хорошо очищается и обрабатывается антисептическими растворами.

К сожалению, при хронической форме одного только прокола пазух мало: зачастую проводят несколько таких процедур. Сам процесс довольно болезненный, поэтому пациента перед операцией готовят: дают обезболивающее, объясняют для чего это нужно и каких результатов удастся достичь после операции.

Если имеет место полипозная форма патологического процесса, то единственно эффективным методом лечения является операция – иссекаются полипы и назначается медикаментозная терапия.

Возможные осложнения

Осложнения могут развиваться как при острой, так и при хронической форме:

  • абсцесс;
  • гнойный менингит;
  • распад решетчатого лабиринта;
  • снижение остроты зрения.

Предотвратить это можно, если своевременно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

Профилактика

Профилактические рекомендации относительно гаймороэтмоидита заключаются в следующем:

  • укрепление иммунной системы, своевременное лечение ОРВИ и гриппа;
  • исключение переохлаждения;
  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

При первых же симптомах необходимо сразу обращаться к отоларингологу, а не заниматься самолечением.

Как распознать гайморит?

Воспаление верхнечелюстных пазух носа сразу дает о себе знать. Любой человек может сравнить описание заболевания со своими ощущениями и на этом основании «поставить себе диагноз». Но назначить адекватное лечение может только врач. Для этого нужны соответствующее образование, опыт и диагностическая аппаратура.

Что такое гайморит?

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Обычно он развивается как осложнение насморка. Наиболее характерные признаки:

  • температура повышается до 37 — 37,5 С;
  • нос заложен;
  • появляются желто-зеленые выделения из носа;
  • болит переносица, щеки у крыльев носа и виски;
  • к вечеру усиливается головная боль;
  • пропадает обоняние;
  • голос становится гнусавым;
  • ощущение общей слабости.

При воспалении гайморовых пазух человек быстро утомляется, ему сложно сконцентрировать внимание, ослабевает память. Работать при гайморите очень сложно, поэтому лучше взять больничный.

Гайморит может быть острым и хроническим.

Причины гайморита

Заболевание чаще возникает в холодное время года у людей с ослабленным иммунитетом, но это не единственная причина. Воспаление гайморовой пазухи может развиться из-за:

  • осложнения насморка;
  • искривления носовой перегородки;
  • повреждения носоглотки;
  • аденоидита;
  • инфекций и бактерий;
  • аллергии;
  • слишком сухого воздуха в помещении;
  • работы на вредном производстве;
  • плохого состояния верхних зубов;
  • травмы слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Диагностика гайморита

Лечение гайморита будет эффективным, если пациент вовремя обратится к ЛОРу, специалист проведет диагностику и назначит лечение. Обследование включает ряд процедур:

  • осмотр носовой полости;
  • пальпация или ощупывание области вокруг носа и под глазами;
  • клинический анализ крови;
  • рентген околоносовых (придаточных) пазух носа – по показаниям;
  • компьютерная томография пазух носа.

Рентген позволяет обнаружить скопление слизи в пазухах и отек слизистой оболочки пазух носа. При гайморите на снимке будет видно затемнение, так как слизь и отек тканей в полостях не пропускает рентгеновские лучи.

КТ придаточных пазух необходима для выявления полипов, кист и анатомических изменений. Исследование безболезненно и длится не более 5 минут.

Если при наклоне головы вниз, вы чувствуете тяжесть, и неприятные ощущения стихают спустя какое-то время после того, как вы подняли голову, обратитесь к ЛОРу. Самолечение народными средствами, случайно выбранными антибиотиками и каплями для носа становится причиной серьезных осложнений. Гайморит может перейти в хроническую форму и стать причиной более тяжелых заболеваний: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны орбиты (воспаления тканей вокруг глазного яблока).

Лечение гайморита

В зависимости от состояния пациента и варианта течения заболевания, врач назначает терапию и подбирает антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные препараты. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

При легком гайморите помимо медикаментозного лечения по показаниям делают промывание носовой полости по Проэтцу, или «кукушку». Лежащему на спине пациенту вводят в нос специальный раствор. Он проходит через полость носа, пазухи носа, после чего его откачивают вакуумным насосом. «Кукушка» проводится курсом от 2 до 10 процедур.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания назначаются антибиотики в виде таблеток, раствора для инъекций или ингаляций.

Хирургическое лечение (пункция верхнечелюстной пазухи)

При тяжелом гнойном гайморите или отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяется прокол ― пункция. Это позволяет быстро удалить гной из пазухи, очистить ее и обработать противовоспалительным препаратом. Иногда требуется проведение нескольких подобных манипуляций. Пункции делают под местной анестезией.

Когда гайморит не поддается лечению или находится в запущенной стадии, проводится хирургическая операция под общим наркозом. Период полного восстановления после операции может занимать до двух недель.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы избежать гайморита следует:

  • проводить достаточно времени на свежем воздухе;
  • укреплять иммунитет;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины;
  • одеваться по погоде;
  • вовремя обращаться за медицинской помощью.

Если вы обнаружили у себя первые симптомы гайморита и ищите квалифицированного специалиста, который поставит диагноз и поможет вам справиться с недугом, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Ссылка на основную публикацию
Эрозивный гастрит — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник MSD Профессиональная версия
Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения Эрозивный дуоденит относится к прогрессирующему воспалительному процессу в желудке и двенадцатиперстной...
ЭОС отклонена влево что это значит, причины и лечение
Отклонение ЭОС влево: причины, диагностика и лечение Из этой статьи вы узнаете, что такое ЭОС, какой она должна быть в...
Эпиген интим гель дны 250мл купить в Москве по цене от 1050 рублей
Эпиген интим (Epigen intim) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Эпиген интим Противопоказания Применение при...
Эрозивный дуоденит причины, симптомы, лечение, диета
Эрозивный дуоденит Эрозивный дуоденит – воспалительный процесс, который приводит к образованию эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки....
Adblock detector