Как самостоятельно диагностировать рак груди

Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания

По данным Российского общества акушеров-гинекологов, количество заболеваний молочных желез неуклонно растет во всем мире. Нераковыми заболеваниями молочных желез страдает до 70% женщин. В России ежегодно выявляется более 34 000 новых случаев рака молочных желез. Возраст заболевших непрерывно снижается. На этом фоне вопросы профилактики и диагностики заболеваний молочной железы становятся особенно актуальными.

Принято считать, что в России женскому здоровью уделяется мало внимания, но зачастую сами женщины избегают плановых обследований, опасаясь услышать неприятные новости. Это большая ошибка, поскольку ранняя диагностика – залог успеха в лечении любого заболевания, особенно онкологического.

Диагностика заболеваний молочной железы: предупрежден – значит, вооружен

Международная статистическая классификация болезней выделяет несколько категорий заболеваний молочной железы:

  • мастопатия – доброкачественные новообразования в молочной железе;
  • мастит – воспалительные процессы в молочной железе;
  • гипертрофия молочной железы;
  • рак молочной железы;
  • другие болезни молочной железы: трещины и свищи; жировой некроз; атрофия; галакторея, не связанная с родами; мастодиния.

Если перейти от профессиональной медицинской классификации к жизни обычной женщины, проще всего разделить основные заболевания молочной железы на две группы – доброкачественные и злокачественные. К злокачественным относится рак молочной железы, к доброкачественным – все остальные.

Факторами риска в развитии рака молочной железы являются:

  • нездоровый образ жизни, стрессы, воздействие прямых солнечных лучей;
  • механические повреждения молочной железы;
  • аборты, ранние первые менструации (в возрасте до 12 лет), отказ от грудного вскармливания, поздние первые роды (после 30 лет), поздний климакс (после 55 лет);
  • наследственность.

По данным Всемирной организации здравоохранения:

  • На рак молочной железы (РМЖ) у женщин приходится 16% всех случаев рака. Это абсолютное лидерство среди других видов злокачественных новообразований.
  • В группе риска по РМЖ находится каждая восьмая женщина, после 40 лет вероятность заболевания повышается.
  • Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания РМЖ.
  • Рак молочной железы успешно излечивается на ранних стадиях, поэтому основным методом борьбы с ним считается превентивная диагностика.

Методы исследования молочных желез

Существует целый ряд методов исследования, каждый из которых имеет свои область применения, преимущества и недостатки. Как правило, для получения исчерпывающей картины используется несколько видов диагностики.

Клиническое исследование молочных желез (пальпация)

Именно с него начинается исследование молочных желез. Женщинам рекомендуется проводить самоосмотр ежемесячно на пятый-шестой день цикла, когда молочная железа не напряжена. Во время менопаузы выбирается один день в календарном месяце. Осмотр должен включать в себя следующие стадии:

  • проверка бюстгальтера на следы выделений;
  • сравнение размеров и симметричности молочных желез (при самоосмотре делается перед зеркалом);
  • проверка состояния кожи: ее эластичности, равномерности цвета, наличия уплотнений, ямочек или бугорков;
  • глубокое прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа (исследование ведется от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, чтобы не пропустить увеличенные лимфатические узлы);
  • обследование соска: изменение формы или цвета, наличие изъязвлений или трещин.

Ни самоосмотр, ни осмотр в клинике не могут дать достаточно данных для того, чтобы поставить точный диагноз. Однако с их помощью выявляется необходимость в более серьезном обследовании. Аккуратный и бережный осмотр полностью безвреден.

Лучевая диагностика молочных желез

Лучевое (рентгеновское) исследование в настоящее время играет ведущую роль в диагностике заболеваний молочной железы, позволяя обнаружить их доклинические формы. Исследование рекомендуется проводить в профилактических целях раз в год, в целях диагностики – при наличии симптомов заболевания. Специальная подготовка не требуется, но процедура должна проводиться в первой фазе менструального цикла. Для женщин в период менопаузы исследование может быть назначено в любой день. Беременным и кормящим лучевая диагностика не назначается.

Маммография

Это обзорное рентгеновское исследование. Делаются снимки обеих молочных желез в прямой и косой проекциях. Требуется специальный рентгеновский аппарат – маммограф. Маммографию назначают при выявлении симптомов заболеваний или в профилактических целях. Лучевая нагрузка при маммографии ничтожно мала, осложнения не наблюдаются.

Прицельные рентгенограммы

Детальное исследование отдельных участков молочной железы, которые плохо видны на обзорных снимках. Делаются с прямым увеличением изображения в 1,5-2 раза.

Читайте также:  Раздраженный желудок как питаться

Флюорография

Исследование органов грудной клетки в целом направлено на выявление проблем с легкими, но может распознать и заболевания молочной железы. В этом случае потребуются дополнительные методы диагностики.

Компьютерная томография

Дорогая диагностическая методика, используется в тех случаях, когда нет уверенности в природе уже найденного новообразования, и ни обычный рентген, ни УЗИ ответа не дали. Также применяется, если подтвержден рак молочной железы, и опухоль дала метастазы. Тогда обязательно делается КТ головного мозга, всей грудной клетки и брюшной полости. Для процедуры требуется компьютерный томограф, представляющий собой цилиндрическую камеру с рентгеновскими датчиками и излучателями, а также горизонтальную автоматически двигающуюся платформу со специальными просветами, на которой располагается пациентка. Она ложится спиной вверх. Тело фиксируется, а исследуемая область сканируется рентгеном, после этого на компьютерный монитор передаются визуальные «срезы» под разным углом наклона. Недостатки процедуры – ее длительность (в редких случаях – до двух часов) и необходимость находиться все это время в малоподвижном состоянии. Возможно применение успокоительных средств.

Рентгенологическая диагностика молочных желез широко распространена и считается одной из самых информативных.

Ультразвуковое исследование молочных желез

В УЗИ используются акустические волны высокой частоты. Ультразвуковое исследование применяется как основной или дополнительный метод диагностики заболеваний молочной железы. УЗИ молочных желез назначается врачом для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Например, во время лактации УЗИ может использоваться для диагностики мастита. Под контролем ультразвука часто проводят биопсию, он также наглядно показывает кальцинаты и очаги уплотнения, с его помощью можно оценить кровоток в тканях груди. Недостаток ультразвукового исследования состоит в том, что оно эффективно только в молодом возрасте, когда молочная железа имеет плотную структуру.

Цитологическое (гистологическое) исследование

Этот вид исследования широко известен под названием биопсия. Только биопсия позволяет точно установить наличие рака молочной железы. Происходит это так: из диагностированного в молочной железе образования берут образец ткани и отправляют на лабораторное исследование. Это уточняющая диагностика, необходимая для оценки доброкачественности/злокачественности образования. Если достаточно микрообразца, его берут при помощи шприца, без обезболивания. Это называется пункционной биопсией. В некоторых случаях требуется мини-операция под местным наркозом, при которой иссекается и отправляется на анализ часть опухоли.

Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование

Это исследование злокачественных опухолевых клеток при диагностированной раковой опухоли. Оно позволяет определить темп роста, прогноз течения опухолевого процесса, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Также можно определить, взят образец ткани из первичного очага или из метастаза. Для ИГХ необходимо забрать образец ткани, как и для гистологического исследования, далее его тестируют химическими маркерами. Иммуногистохимическое исследование молочной железы – это высокоинформативный современный метод диагностики. Он не имеет прямых противопоказаний, как и биопсия.

РТМ-диагностика

Радиотермометрия – диагностика, основанная на разнице температур в различных тканях тела. Опухоли имеют более высокую температуру, чем здоровые ткани молочной железы, и с помощью этого метода диагностики их можно обнаружить на ранних стадиях. Данные снимаются с помощью специального радиотермометра и передаются на монитор. Во время обследования пациентка лежит на спине, держа руки за головой. Для проведения измерения радиотермометр устанавливается на исследуемые точки. За несколько секунд показания температуры стабилизируются, и их можно записать. По окончании обследования осуществляется анализ результатов. Визуализация представляет собой графики и диаграммы температур.

Плюс этой методики – неинвазивность и отсутствие какого-либо облучения пациента, радиотермоментр улавливает колебания собственного электромагнитного поля человека. Противопоказаний к процедуре нет – как и к использованию обыкновенного градусника. Совместное применение маммографии и РТМ-метода снижает уровень ложноотрицательных результатов до 1–3%. РТМ-диагностика молочных желез – российская технология, за рубежом ее аналогов нет. Если вы планируете лечение за границей, необходимо позаботиться о прохождении данной процедуры заранее.

Определить, какую диагностическую процедуру вам необходимо пройти, может только врач. Флюорография делается в обязательном порядке в каждой государственной поликлинике один раз в два года, без нее вас могут не записать к врачу. Это необходимое каждой женщине скрининговое исследование позволяет контролировать состояние здоровья, выявляя даже незначительные патологии на раннем этапе.

Самообследование молочных желез

Самообследование – это не спасет, но поможет…
Если говорить, сможете ли Вы выявить у себя рак раньше, чем его увидит врач на маммограмме или при ультразвуковом исследовании – то вряд ли Вам это удастся! Пальпация, увы, не настолько чувствительный метод исследования. Но существует статистика, а она, порой, знает толк. Женщины, проводящие самообследование регулярно, при развившемся раке молочной железы живут дольше, и выживаемость у них на 70% больше, чем в группе не проводящих самоконтроль. Безусловно, связано это с более ранним выявлением патологии. Вы знаете свою грудь и можете вовремя среагировать. Женщина с раком молочной железы не жалуется на боль, она жалуется на дискомфорт в железе. Рак не болит, на начальных стадиях − он тихо завоевывает пространство. Ваш личный календарь должен иметь ежегодную дату посещения врача-маммолога, но это не дружеский визит – поговорили, посмотрели, и доктор взял на себя ответственность, сказав, что Вы здоровы. Это должно быть углубленное обследование с использованием технических методов и средств. Техника, тоже бывает разная. Ну, например, есть машина «Таврия» (у меня была и постоянно ломалась!), а есть «Мазерати» – разница ощущается не только в эксплуатации, но и в безопасности. Делая исследования на доисторической технике, Вы получаете плохое качество снимков, большую дозу радиации, испытываете дискомфорт при проведении исследования, а как следствие, еще и снижение информативности и достоверности выдаваемой информации. Все имеет значение: техника, человеческий фактор (я имею в виду врача) и Вы в качестве пациента (насколько регулярно Вы приходите на обследование). А если между обследованиями врача Вы еще проводите и самоконтроль, то «море нам по колено» − всё, что выявлено на ранней стадии не смертельно.
Итог таков: к врачу − по расписанию, а дома − самообследование!

Читайте также:  Занятия физкультурой и спортом при близорукости

Самообследование следует проводить 1 раз в месяц с 5-го по 12-й день от первого дня начала менструации (когда нет болезненности и набухания молочных желез), или 1 раз в месяц в любое, но фиксированное время, если у Вас менопауза или менструальные циклы стали нерегулярными. Для памяти можно совмещать эту процедуру с каким-либо другим ежемесячным мероприятием и делать пометку в календаре определенного числа каждого месяца. Важно не только то, в какой день проводится самообследование, а то, насколько добросовестно это делается каждый месяц.

Осмотрите соски и околососковое поле (ареолу) и убедитесь, что нет покраснения, высыпания, шелушения, втяжения, изъязвления или других изменений этой зоны. Поднимите руки вверх и осмотрите молочные железы в зеркале. Поднимая руки вверх, мы как бы натягиваем железу на грудную клетку и если внутри есть опухоль или рубец, это дает втяжение или выпуклость на коже. Присмотритесь к цвету кожи, изменениям ее оттенка, убедитесь, что на коже нет площадок, напоминающих “лимонную корку”. Будьте внимательны!

Асимметрия размеров и формы груди не всегда является признаком заболевания. Очень часто форма и размеры двух молочных желез у женщин могут несколько отличаться, но если отличия не только появляются, но и нарастают – это следует учесть.

Следующий этап – ощупывание молочных желез, рука со стороны осмотра поднята за голову. Молочная железа ощупывается подушечками и двумя фалангами трех-четырех пальцев левой руки. Положите пальцы плашмя и круговыми движениями, сантиметр за сантиметром, передвигайтесь по молочной железе, ощупывайте все ее зоны. Прощупывайте молочную железу по кругу, вверх и вниз или по сегментам. Каждый раз проделывайте процедуру одинаково. Это поможет вам убедиться в том, что вы прощупали всю грудь до подмышек и запомнить, что вы почувствовали, ощупывая свою грудь, каждый месяц.

Не забудьте проверить выделения из сосков. Начинайте с осмотра белья в тех местах, где оно прикасается к соскам, и убедитесь в отсутствии каких-либо пятен. В противном случае, это указывает на выделения из соска. Далее сцеживающими движениями нажмите на сосок. Любые выделения проконсультируйте у врача, так как это может быть симптомом мастопатии, гормонального дисбаланса или первым проявлением внутрипротоковой патологии.

После тщательного осмотра молочных желез переходим на подмышечную зону. Одна рука ставится на пояс, а второй пытаемся глубоко ввести пальцы вверх и прижав их к грудной клетке спустить вниз. В норме подмышечные лимфатические узлы безболезненные, не спаяны с окружающими тканями, подвижные, размером до 0,5-0,7 см.
Исследование можно провести и в душе. Мыльные пальцы, скользя по мокрой коже, иногда могут легче обнаружить уплотнение в молочных железах.
Есть упражнение для молочной железы: в душе, намылив кожу, кладем руки на молочную железу и, прижимая и прожимая грудь, ведем кисти рук к плечам. Делайте это столько раз в день, сколько Вам лет, и при каждом принятии душа – в итоге Вы получите профилактику птоза, лимфостаза в железе и очень регулярное самообследование.

Запомните! Вы проводите самообследование с целью убедиться в том, что Вы здоровы, а не для того, чтобы найти болезнь.

Как определить рак груди

Рекомендации:

  • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Метастазы рака
  • Химиотерапия
  • Хоспис для онкологических больных
  • Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
  • КТ-исследования
  • МРТ-исследования
Читайте также:  В состав слюны входят ферменты расщепляющие

Рак молочной железы — абсолютный лидер среди онкологических заболеваний у женщин. По последним данным (за 2018 год),каждая пятая злокачественная опухоль у жительниц России — это рак груди. Примерно в трети случаев заболевание диагностируют на поздних, III и IV стадиях. И это притом, что рак молочной железы относят к опухолям визуально обозримой локализации. Первые симптомы можно заметить самостоятельно, для этого не нужны сложные методы диагностики.

Проблема в том, что не все женщины внимательно относятся к своему здоровью, не знают, что нужно периодически самостоятельно проверять молочные железы на предмет подозрительных узлов, посещать . Да и скрининговые программы в России, к сожалению, развиты не очень хорошо. Человека никто не станет уговаривать являться на регулярные профилактические обследования. Каждый должен заботиться о своем здоровье сам.

Врачи клиники Медицина 24/7 подготовили статью, из которой вы узнаете, как прощупать грудь на рак, как часто нужно проверяться, и что делать, если появились симптомы, которые могут свидетельствовать о злокачественной опухоли.

При каких симптомах нужно срочно бежать к врачу?

Наиболее распространенный симптом заболевания — узел, уплотнение в молочной железе. Пациентки часто спрашивают наших врачей: как выглядит опухоль при раке груди? Чаще всего она имеет плотную консистенцию и неровные края, но иногда может быть и мягкой, с ровными контурами. Размеры тоже бывают разными, но больше — не всегда значит опаснее. Иногда мелкие опухоли ведут себя намного агрессивнее по сравнению с крупными. Некоторые новообразования женщины обнаруживают самостоятельно, а некоторые очень сложно почувствовать, их удается обнаружить лишь во время обследования.

Болит ли грудь при раке? Не всегда. Чаще всего опухоль безболезненная. Но могут беспокоить боли.

Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

Другие возможные проявления злокачественной опухоли:

  • Отек груди.
  • Асимметрия молочных желез: они стали заметно различаться по размерам, форме.
  • Деформация, втяжение соска.
  • Непонятные пятна, участки шелушения, покраснения на коже молочной железы.
  • Характерные изменения кожи, когда внешне она начинает напоминать апельсиновую или лимонную корку.
  • Выделения из сосков, особенно если они имеют кровянистый характер.
  • Увеличение лимфатических узлов, которые находятся в подмышечной области, возле ключицы. При этом может возникать припухлость. Если лимфатический узел сильно увеличивается, его получается прощупать.

Проводим самообследование молочных желез

Хотя рак молочной железы чаще всего встречается в возрасте 55 лет и старше, от заболевания не застрахованы и женщины и в более молодом возрасте. Поэтому самообследование молочных желез должна регулярно проводить каждая женщина. Это рекомендуется делать раз в месяц в первой половине менструального цикла, на 7–10 день после первого дня очередных месячных.

Удобнее всего проводить самообследование молочных желез во время приема душа. Последовательность действий должна выглядеть следующим образом:

  • Обнажите грудь. Встаньте напротив зеркала, опустите руки и внимательно осмотрите молочные железы. Сравните их форму, размеры.
  • Повторите осмотр, подняв руки и сцепив их за головой.
  • Ощупывание молочных желез в положении стоя удобнее всего проводить прямо под душем. Если слегка намылить пальцы, они будут легко скользить по коже, и вы сможете хорошо почувствовать внутреннюю консистенцию груди.
  • Правую молочную железу ощупывают подушечками трех сложенных пальцев левой руки, левую молочную железу — правой рукой. Удобнее всего начинать с области подмышечной впадины и двигаться по спирали, пока не будет достигнут сосок.
  • Сожмите сосок, посмотрите, нет ли из него выделений.
  • Ощупайте молочные железы снова, теперь в положении лежа. На соответствующей стороне руку нужно завести за голову, а под лопатку подложить свернутое полотенце или подушку.
  • Ощупайте подмышечные впадины, области выше и ниже ключиц, проверьте, нет ли увеличенных лимфатических узлов.

Обычно эти процедуры не отнимают много времени. Но их значение переоценить сложно. Исследования показывают, что у женщин, которые регулярно проводят самообследование молочных желез, на момент постановки диагноза диаметр опухолей обычно меньше, и среди них выше выживаемость.

Что такое скрининг и кому его нужно проходить?

Скрининг в онкологии — это профилактические обследования, которые рекомендуется проходить всем здоровым людям, либо лицам из группы повышенного риска. Это помогает вовремя выявить рак и повысить шансы на успешное излечение.

Как мы уже упомянули, риски злокачественных опухолей молочной железы повышаются с возрастом. Поэтому всем женщинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно выполнять рентгенографию молочных желез — маммографию.

В более младшем возрасте нужно раз в год посещать . Во время осмотра он может выявить симптомы, которые не смогла обнаружить сама женщина при самообследовании молочных желез. Если врач выявит в груди уплотнения, первым делом он назначит ультразвуковое исследование.

Ссылка на основную публикацию
Как разрабатывать руку после перелома, обзорная статья
Как разработать палец после перелома: простые упражнения Почему необходима реабилитация? Если после перенесенного перелома палец не сгибается, все усилия пациента...
Как проходит лечение воспаления кишечника ГБУЗ АО; Свободненская больница
Злокачественные новообразования тонкой кишки Располагаются в тонкой кишке и представляют серьёзную опасность для жизни человека. Мужчины болеют в 2 раза...
Как проходит лечение перелома челюсти
Ортопедическое лечение переломов челюстей Повреждения лица и челюстей могут быть огнестрельного и неогне- стрельного происхождения. Различают следующие основныевиды неог- нестрельных...
Как разработать кисть руки после перелома лечебная физкультура и массаж
Перелом лучезапястного сустава Лучезапястный сустав соединяет кисть с предплечьем. Его образовывают несколько костей, две из которых – полулунная и ладьевидная...
Adblock detector