Рецидив генитального герпеса схема лечения, как уменьшить при беременности

Генитальный герпес

Вирусы могут легко проникать в здоровый организм через слизистые оболочки и кожу. Даже одного контакта с зараженной биологической жидкостью может быть достаточно для инвазии патогена. При этом опасность многих инфекционных заболеваний заключается в бессимптомном течении: будучи носителями вируса, больные продолжают неосознанно заражать других людей. Если патология никак не влияет на состояние кожи и слизистых оболочек, пациенты не спешат обращаться к врачу. Именно из-за таких особенностей генитальный герпес относится к самым распространенным инфекциям.

Еще в прошлом веке врачи не считали герпес серьезным заболеванием. Многие специалисты настаивали на том, что такая патология не может быть опаснее обычной простуды. Лишь в последние десятилетия ученые получили всю необходимую информацию о герпесе и пришли к выводу, что эта болезнь может вызывать тяжелые осложнения, включая менингит, вторичные инфекции, рак и общее снижение иммунитета. Открытие эффективных методов скрининга также позволило врачам вовремя обнаруживать заболевание даже при отсутствии симптомов.

Подробнее о болезни

Генитальный герпес представляет собой вирусную инфекцию, поражающую слизистые оболочки половых органов. Внешние проявления болезни связаны с формированием болезненных язв и эрозий в области гениталий. Также пациенты могут жаловаться на отечность кожи, жжение, лихорадку и общее недомогание. Из-за рецидивирующего течения генитальный герпес не всегда проявляется симптоматически. Во время ремиссии язвы могут исчезать, однако больной остается носителем вируса. Без лечения патология может вызывать тяжелые осложнения, включая онкологические заболевания, оппортунистические инфекции и поражение нервной системы.

Наиболее частым возбудителем болезни является вирус простого герпеса второго типа, хотя поражение слизистой оболочки гениталий также может быть связано и с другими типами инфекционного агента, вроде цитомегаловируса, опоясывающего лишая и вируса Эпштейна-Барра. По внешним признакам невозможно точно определить возбудителя, поэтому врачи всегда ориентируются на результаты лабораторных исследований. Стоит отметить, что вирусы простого герпеса могут одновременно поражать кожу лица и слизистые оболочки половых органов, поэтому локализация язв не указывает на конкретный тип инфекции.

Ориентировочная распространенность вируса во всем мире составляет 70-85%. При этом у большинства людей патоген остается в организме после медикаментозного лечения или острой стадии болезни. Рецидивы генитального герпеса обычно возникают при нарушении работы иммунитета, переохлаждении и недостаточном питании. Наибольшему риску опасных осложнений подвергаются ВИЧ-инфицированные мужчины и женщины.

Способы передачи

Первый эпизод заражения вирусом простого герпеса обычно приходится на детский возраст. Больные распространяют патоген воздушно-капельным путем, причем высокая плотность населения способствует быстрому росту числа инфицированных детей. Вторичная инвазия вируса чаще всего происходит при половом контакте. Источником возбудителя герпеса может быть не только язва слизистой оболочки, но и неповрежденный участок кожи больного. Вероятность передачи вируса при незащищенном сексе составляет 7,5%. Использование презерватива снижает риск лишь на 50-75%, поскольку патоген может попадать в организм через незащищенные участки кожи.

Другие способы заражения

  1. Передача вируса ребенку во время родов или трансплацентарным путем. Большое количество вирусных частиц может быть расположено в матке и цервикальном канале.
  2. Бытовое заражение через предметы личной гигиены. При определенных условиях вирус может сохраняться во внешней среде в течение нескольких часов.
  3. Самостоятельный перенос вируса с другого участка тела. Так, например, пациент может перенести вирус герпеса первого типа с области лица на слизистую оболочку половых органов.
Читайте также:  Колдакт Флю Плюс − инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

В большинстве случаев заражению подвергаются молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет. Более 40% больных продолжает распространять инфекцию из-за невыраженных симптомов.

Факторы риска

Определенные состояния и признаки могут поспособствовать вирусной инвазии. Факторы риска могут быть связаны с первичными заболеваниями и образом жизни человека.

Факторы предрасположенности к генитальному герпесу:

  • половая принадлежность. (У женщин гораздо чаще диагностируется заболевание);
  • незащищенный секс. (использование полиуретанового или латексного презерватива помогает снизить вероятность заражения);
  • беспорядочные половые связи;
  • наличие других инфекций, поражающих половые органы;
  • нарушение работы иммунитета, включая приобретенный иммунодефицит;
  • проведение различных хирургических вмешательств в нестерильных условиях.

Профилактические мероприятия помогают снизить риск вирусной инвазии.

Патофизиология

Вирус герпеса второго типа (HSV-2) является основным возбудителем заболевания. Генетический материал патогена представлен двухцепочной молекулой ДНК. После проникновения в слизистые оболочки половых органов патоген мигрирует в клетки нервной системы, поэтому многие осложнения генитального герпеса связаны с работой ЦНС. Вирус может долго оставаться в нейронах даже при проведении медикаментозной терапии. Во внешней среде возбудитель недуга сохраняется в течение нескольких часов, однако высокая температура быстро уничтожает вирус.

Возбудитель генитального герпеса обладает следующими свойствами.

  1. Значительная нейровирулентность. Иммунная система не останавливает инвазию вируса в клетки нервной системы.
  2. Латентность. Герпес попадает в близкие к воротам инфекции нервные ганглии и долго не проявляется симптоматически.
  3. Реактивация. Повторная репликация вируса может наблюдаться даже после длительной ремиссии. Рецидивы наблюдаются при лихорадке, травмах, стрессе, менструации и других состояниях.

Клеточный иммунитет способен бороться с патогеном, однако у пациентов с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, влияющими на защитные свойства организма, вирус быстро распространяется в тканях. HSV-2 проникает в восприимчивые клетки через специальные рецепторы, внедряет собственную генетическую информацию в ДНК и воспроизводит новые вирусные частицы, которые впоследствии мигрируют в другие области. Лимфоциты способны синтезировать специфические антитела против возбудителя патологии, однако даже после перенесенной инфекции HSV-1 не исключено развитие герпеса другого типа.

Причины и лечение рецидива генитального герпеса

Если рецидив генитального герпеса возникает чаще 5 раз в год с последующей непродолжительной ремиссией, то речь идет о монотонном течении заболевания. Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который выявит причины повторных обострений и назначит соответствующее лечение.

Генитальный герпес характеризуется тем, что в области ануса и ягодиц у мужчин, а также на половых губах и поверхности преддверия влагалища у женщин появляется пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым.

Основные причины

  • Половой акт является основным путем передачи вирусной инфекции. Даже латексные контрацептивы не гарантируют защиты от инфицирования, т. к. заражение может произойти при непосредственном контакте с пораженным участком. Презерватив эффективен, если речь идет об инкубационном периоде генитального герпеса, когда большое количество вирионов находится в сперме и влагалищных выделениях. Даже если вы уже являетесь носителем вируса, секс с инфицированным партнером станет провоцирующим фактором рецидива.
  • Орально-генитальный контакт. Если у партнера наблюдается активная фаза лабиального герпеса (простуда на губах), то существует риск переноса инфекции на половые органы.
  • Использование средств гигиены инфицированного человека.


Хронический процесс в организме обусловлен неизлечимостью простого герпеса 2 типа, но рецидивы возникают в ряде случаев:

  • Ослабленный иммунитет. Авитаминоз.
  • Подверженность простудным заболеваниям.
  • Переохлаждение.
  • Постоянные стрессы и хроническая усталость.
  • Лечение антибиотиками, что негативно влияет на формирование иммунного ответа на разрушающее воздействие клеток герпеса.
Читайте также:  Тянет низ живота причины, симптомы, лечение Клиника «Гармония»

Симптомы

В отличие от клинической картины первичного эпизода заболевания, рецидивирующий генитальный герпес обладает менее выраженной симптоматикой:

  • В инкубационный период наблюдается покраснение кожного покрова в местах будущих высыпаний. Ощущается легкое покалывание и жжение.
  • Через несколько дней в области ануса и ягодиц у мужчин, а также на половых губах и поверхности преддверия влагалища у женщин появляется пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым. На данном этапе возникают зудящие ощущения в области пораженного участка.
  • Пузырьки лопаются, а на их месте образуются болезненные эрозии, которые со временем покрываются корочкой. Образовавшийся струп отпадает, когда полностью восстанавливается эпителий. Шрамов при грамотном лечении не остается.

Хронический процесс в организме обусловлен неизлечимостью простого герпеса 2 типа, но рецидивы возникают при постоянном стрессе и хронической усталости.

После исчезновения внешних признаков заболевания вирус герпеса уходит внутрь нервных ганглиев, дожидаясь благоприятных условий для следующей активации.

Нередки случаи тяжелого протекания рецидивирующей формы герпеса 2 типа, когда у пациента наблюдаются сильные боли, особенно если речь идет о герпетических высыпаниях в области промежности и на слизистой оболочке влагалища.

Лечение рецидивирующего генитального герпеса

Для качественного лечения необходим анализ на выявление антител к вирусу и последующая консультация врача.

Терапия полового герпеса требует учета тяжести протекания обострения и физиологических особенностей организма пациента.

Не занимайтесь самолечением, т. к. точную дозировку, временной интервал и частоту приема лекарств определяет врач.

Медикаментозная терапия

Противовирусные препараты не способны излечить вирус навсегда, но они позволяют уменьшить интенсивность симптоматических проявлений, ускоряя процесс выздоровления.

Половой акт является основным путем передачи вирусной инфекции. Презерватив эффективен, если речь идет об инкубационном периоде генитального герпеса, когда большое количество вирионов находится в сперме и влагалищных выделениях.

Назначаются препараты в таблетках:

  • Ацикловир является распространенным медикаментом, применяемым при рецидиве герпеса. Не менее эффективными оказываются его аналоги: Зовиракс и Герпевир. Действующее вещество угнетает рост числа вирионов. А при одновременном применении с мазью Ацикловир внешние признаки перестают беспокоить уже на 2 день лечения.
  • Валацикловир. Активный компонент препарата встраивается в ДНК клеток герпеса, разрушая их.

Дополнительно применяют средства в мягкой лекарственной форме для наружной обработки везикул:

  • Гель Виру-Мерц устраняет дискомфорт, сопровождающий характерную сыпь в интимной зоне.
  • Гель Панавир имеет растительную основу, что позволяет избежать нежелательных реакций организма.
  • Гель Фенистил Пенцивир назначают в случае органической непереносимости Ацикловира.

Иммунотерапия

Можно использовать следующие препараты:

  1. Иммунал. Создан на основе растительных компонентов. Действующим веществом является сок эхинацеи. Средство противопоказано детям до 6 лет.
  2. Амиксин оказывает быстрое терапевтическое воздействие: уже на следующие сутки после применения наблюдается положительная динамика клинических симптомов. Но нередки случаи нарушения функционирования органов ЖКТ в процессе лечения Амиксином.
  3. Гриппферон назначается для предупреждения генитального герпеса у беременных.
  4. Изопринозин. Не рекомендуется пациентам, которым сложно отказаться от употребления алкоголя в период лечения, т. к. средство несовместимо со спиртными напитками (действующее вещество метаболизируется в печени).
  5. Неовир. Рекомендуются внутримышечные инъекции (используйте Новокаин для разбавки раствора).

Причины, симптомы и лечение рецидива генитального герпеса

Рецидивы герпеса имеют место только при наличии некоторых условий. Особенно часто патология развивается на фоне ослабленного иммунитета. Течение ее может быть непрерывным или только с периодическим улучшением состояния. В зависимости от тяжести болезни рецидивы инфекции отмечаются от 2 раз в год до 3-4 раз в месяц.

Читайте также:  Протаргол торговые названия, показания, действие, отзывы и цены

Основные причины

Причинами, активизирующими простой герпес 2 типа и провоцирующими рецидив генитального герпеса, считаются:

  • ослабление иммунитета;
  • авитаминоз или гиповитаминоз;
  • резкая перемена климата;
  • ОРВИ;
  • психоэмоциональное напряжение, стресс;
  • изменение гормонального фона перед наступлением менструации;
  • повышенные физические нагрузки;
  • нарушение метаболизма;
  • период беременности;
  • сильное переохлаждение;
  • дополнительное заражение хламидиозом, кандидозом;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несбалансированное питание;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • многочисленные прерывания беременности;
  • длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами.

Все эти факторы ослабляют защитную функцию организма при хроническом процессе, способствуя герпетическим высыпаниям в области гениталий.

Симптомы

Рецидивирующий генитальный герпес имеет следующие распространенные симптомы:

  • жжение, зуд, боли в области половых органов и поясницы за несколько суток до появления высыпаний;
  • отечность гениталий;
  • повышение температуры тела;
  • везикулярные высыпания в области ануса и ягодиц, на половом члене у мужчин;
  • высыпания на слизистых оболочках влагалища, шейке матки и мочеиспускательном канале у женщин.

Постепенно пузырьки начинают самопроизвольно вскрываться, образуя язвы. Длится патологический процесс до 10 дней. В этот период у пациентов часто наблюдается эмоциональная нестабильность, депрессия, снижение самооценки.

Половой герпес может протекать в скрытой форме. При контакте происходит заражение, о котором партнеры не догадываются.

При тяжелом течении рецидивирующий герпес развивается перманентно, когда сыпь после первого рецидива еще не прошла, но возникает следующее обострение вирусной инфекции.

Лечение

Лечение рецидива герпеса может быть только комплексным. Анализ на присутствие вируса в организме обязательно проводится при затяжном воспалительном процессе в органах мочеполовой системы. Его цель — уменьшить болезненные симптомы патологии, а также повысить иммунитет.


Медикаментозная терапия

Рецидив устраняется с помощью противовирусных препаратов, предотвращающих жизнедеятельность вируса. Используются таблетированные препараты и мази. Наружно применяется:

  1. Ацикловир.
  2. Зовиракс.
  3. Виролекс.
  4. Фукорцин.
  5. Оксолиновая мазь.

Для нанесения на слизистые оболочки показан крем Фукорцин. Ацикловир не рекомендуется для лечения женщин в период вынашивания плода и лактации.

При необходимости пациенту назначается симптоматическое лечение, необходимое для устранения признаков заболевания. Это антигистаминные препараты, устраняющие жжение и зуд:

  1. Кларитин.
  2. Зиртек.

Иммунотерапия

Иммунотерапия при рецидивирующем герпесе может быть 2 типов:

  1. Специфическая. Направлена на стимуляцию специфических реакций организма, выработку антител к инфекции. Назначается после устранения обострения болезни.
  2. Неспецифическая. Ее цель — стимуляция гуморального (защита крови от инфекции) и клеточного иммунитета.

Снижают частоту рецидивов, стимулируя специфические и неспецифические факторы, следующие препараты:

  1. Амиксин.
  2. Полиоксидоний.
  3. Ликопид.
  4. Интерферон.
  5. Ридостин.
  6. Неовир.
  7. Панавир.

Средства иммунотерапии подбирает и назначает врач. Большинство препаратов имеет противопоказания и побочные эффекты.

Профилактика

Обострение генитального герпеса всегда наблюдается на фоне ослабленного организма. Для его восстановления и предотвращения рецидива патологии требуется:

  • регулярно заниматься спортом;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • принимать витамины и минеральные комплексы;
  • спать не менее 7-8 часов;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • закаливать организм;
  • исключить сексуальные контакты на время лечения;
  • исключить использование чужих косметических средств, постельного белья, столовых приборов, полотенец.

Предупреждение стрессовых ситуаций — обязательное условие.

При беременности

Инфицированная женщина может передать вирус плоду. Рецидив во время беременности способен привести к выкидышу и врожденной аномалии у новорожденного.

Если заражение произошло задолго до беременности, то в крови женщины вырабатываются антитела, способные защитить плод. Высокий риск возникновения осложнений наблюдается при инфицировании женщины на последнем сроке беременности.

Оно может вызвать преждевременное отхождение околоплодных вод или затяжное течение родоразрешения.

Ссылка на основную публикацию
Реферат Световая микроскопия
Поляризационная микроскопия реферат Поляризационная микроскопия позволяет получать изображения неокрашенных анизотропных структур (например, коллагеновых волокон, миофибрилл или клеток микроорганизмов). Принцип метода...
Рентген коленного сустава — особенности метода и что показывает
Что показывает рентген коленного сустава В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике...
Рентген молочных желез показывает ли маммография рак, затемнения на снимке
Рак молочной железы Что одновременно может заставить женщину бежать к врачу или, наоборот, оттягивать этот визит? Да, Вы правы, ―...
Референтные (референсные) значения Нормы анализов — Расшифровка анализов онлайн
Референтные (референсные) значения / Нормы анализов Сдавая анализ в лаборатории, мы получаем в руки бланк с результатами. Результаты могут зависеть...
Adblock detector