Саркома мягких тканей – причины, симптомы, стадии и лечение саркомы в клинике ЕМС в Москве — Записат

Электрическая стимуляция мышц голени

Отделение сосудистой и эндокринной хирургии

Электрическая стимуляция мышц голени — метод профилактики и лечения заболеваний сосудов нижних конечностей. На сегодняшний день методика обладает доказанной клинической эффективность в отношении следующих заболевания:

  • устранение явлений хронической венозной недостаточности (усталость, тяжесть и боли в нижних конечностях, судороги, отек) и улучшение качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями вен
  • профилактика послеоперационного венозного тромбоза у пациентов с высоким риском его развития
  • лечение трофических язв венозной этиологии в составе комплексной терапии
  • уменьшение выраженности лимфатического отека у пациентов с лимфедемой, в том числе ятрогенного характера (постмастэктомический отек)
  • увеличение дистанции безболевой ходьбы у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями нижних конечностей
  • лечение трофических язв смешенной этиологи (венозных, артериальных, нейропатических)

Для проведения электрической стимуляции мышц голени применяется современный портативный аппарат Veinoplus, состоящий из овальной формы самоклеющихся электродов, прикрепляемых на область икроножных мышц обеих нижних конечностей, и управляющей части. Аппарат генерирует переменный электрический ток модулируемой частоты (1-250 Гц), при этом импульсы подаются пачками, продолжительностью 160 мксек. Один залп электрических импульсов генерирует одно кратковременное безболезненное тетаническое мышечное сокращение. При этом число залпов может варьировать от 2 до 120 в минуту, что определяется спецификой конкретного аппарата Veinoplus.

Результатом стимулированного мышечного сокращения является значительное ускорение венозного оттока из нижних конечностей, попрожнение зон венозного застоя и усиление артериального притока, что благоприятно сказывается на течении сосудистой патологии.

Основными механизмами, обеспечивающими клиническую эффективность ЭМС являются:

  • снижение давления в венозном конце капилляра, что способствует разгрузке микроциркуляторного русла, купированию отека и усилению притока артериальной крови
  • значительное увеличение скорости венозного оттока, что за счет увеличения напряжения сдвига, способвует выбросу биологически активных веществ, способствующих расширению сосудов, уменьшению тромботического и увеличению фибринолитического потенциала крови
  • опорожнение зон венозного застоя, к которым, в первую очередь, относятся мышечные вены икроножной и камбаловидной мышц, что является залогом успешной профилактики венозных тромбоэмболий
  • усиление микруциркуляции в работающей мышце без увеличения ее потребности в кислороде, что обеспечивает быстрое выведение токсических метаболитов и усиление артериального притока крови.

На сегодняшний день для лечения сосудистой патологии нижних конечностей имеются три разновидности аппаратов:

Veinoplus VI — аппарат, обеспечивающий мышечные скоращения с частотой 60-105 в минуту и имеющий продолжительность 1 сеанса — 30 минут. Предназначен для лечения разнообразных проявлений венозной недосаточности на фоне варикозной болезни, посттромбофлебитической болезни, флебопатии, в том чсиле у беременных, а также для ускорения заживления венозных трофических язв. Применяетс 2-3 раза в день.

Veinoplus Arterial — аппарат, обеспечивающий мышечные сокращения с частотой 2-120 в минуту, продолжительность сеанса — 1 час. Предназначен для пациентов с облитерирующими заболеваниями нижних конечностей, хронической артериальной недостаточностью 1-2 степени. Является своеобразным заменителем тренировочной ходьбы. Должен применяться не менее 3 часов в сутки.

Veinoplus DVT — аппарат, обеспечивающий мышечные сокращения с частотой 2-120 в минуту, продолжительсность сеанса — 3 часа. Применяется для профилактики послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с высоким и крайне высоким риском, в том числе при наличии противопоказаний в применению антикоагулянтов. Режим использования — 3-9 часов в сутки.

Читайте также:  Все о замершей беременности

Физическая реабилитация при плоскостопии

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ

Плоскостопие – деформация стопы, при которой происходит уплощение сводов стопы.

Различают продольное (уплощение продольных сводов) и поперечное (уплощение поперечного свода) плоскостопие.

Продольное плоскостопие различают 1, 2, 3 степени.

Уплощение сводов стопы вызывает болезненные симптомы: быструю утомляемость и тяжесть в ногах, боли в икроножных мышцах и стопе при ходьбе и стоячем положении, боли в коленях. В стопах боли локализуются чаще всего в области свода стопы. Кроме того, учащаются случаи “подвёртывания” стопы в голеностопном суставе с последующим растяжением связочного аппарата.

Плоскостопие бывает врождённое и приобретённое, последнее — значительно чаще. Приобретённое плоскостопие, в свою очередь, может быть статическим, паралитическим и травматическим. Наиболее часто встречается статическое плоскостопие, которое развивается постепенно от ряда причин: избыточная масса тела, ношение чрезмерных тяжестей, ношение неправильной обуви, а также обуви на твёрдой, лишённой эластичности подошве и без каблука и др.

Основными причинами развития плоскостопия являются: слабость мышц и связочного аппарата стопы и мышц голени.

Для выявления плоскостопия у своего ребенка рекомендуется использовать следующую методику.

Методика определения плоскостопия по плантограмме:

смочить стопу ребенка штемпельной краской, маслом или обычной водой, поставить на лист бумаги, обвести стопу по контуру, после чего убрать стопу с листа и обвести отпечаток внутреннего контура стопы. Полученный отпечаток называется плантограммой.

После этого провести линию, соединяющую центр пятки с III межпальцевым промежутком. В норме закрашенная (отпечатавшаяся) часть стопы должна находиться снаружи проведенной линии.

Для определения степени плоскостопия проводят касательную линию к внутреннему краю стопы, после чего опускают из нее перпендикуляр до пересечения с первой линией. Полученное расстояние делят на 3 равные части. При продольном плоскостопии I степени закрашенная часть плантограммы распространяется на 1/3 подсводного пространства, при II степени – на 2/3, при III степени занимает все подсводное пространство.

Принципы ЛФК: укрепление мышц свода стопы, мышц голени. Ходьба на носках, пятках, на наружном крае стоп по 15 минут 4 раза в день, перекатывание мелких предметов стопами, поднимание мелких предметов пальцами стоп. В положении сидя круговые движения в г/ст суставах.

В ИП стоя поднимание и опускание на носки.

Рекомендуется ношение ортопедической обуви или стелек-супинаторов.

Принципы массажа: – выполняется классический расслабляющий массаж мышц стопы, внутренней группы мышц голени, тонизирующий массаж наружной группы мышц голени, точечный массаж стоп по расслабляющей методике, точечный массаж БАТ голени по расслабляющей (внутренняя группа мышц голени) и тонизирующей (наружняя группа мышц голени) методике. Массаж поясничного отдела позвоночника. Рефлекторный массаж стоп. Самомассаж.

Принципы физиотерапии. Электрофорез с йодидом калия на мышцы стопы и внутреннюю группу мышц голени, электростимуляция мышц (СМТ) наружной группы мышц голени, магнит на стопы.

Читайте также:  Онемение стоп ног причины и лечение

Плоско-вальгусные стопы — сочетание плоскостопия с отклонением стопы кнаружи, при этом опора происходит на внутренний край стоп. При этом обувь стаптывается по внутреннему краю подошвы.

Бывает врожденной и приобретенной (после травм, неврологических заболеваний).

Причина: пониженный тонус внутренней группы мышц голени, слабость мышц стопы, повышенный тонус наружной группы мышц голени.

Принципы ЛФК: повышение тонуса внутренней группы мышц голени, укрепление мышц стопы, понижение тонуса наружной группы мышц голени.

Ходьба на наружном крае стоп, на носках, пятках суммарно в течение часа в день. Упражнения на супинирование (поворот кнутри) стопы. Пассивные и активные упражнения на растягивание наружной группы мышц голени. Активные упражнения на растягивание выполняет сам спортсмен. Каждое упражнение повторяется 5 – 15 раз. Пассивные упражнения выполняет массажист плавно, без рывков и силового давления. Боль при выполнении упражнений исключается. Каждое упражнение выполняют 3 – 5 раз, фиксируют на 3 – 10 секунд на высоте растяжения. Обязательное ношение ортопедической обуви с жесткой фиксацией голеностопного сустава и стелек-супинаторов

Принципы массажа: классический тонизирующий массаж мышц стопы, задней группы мышц голени, расслабляющий массаж наружной группы мышц голени, точечный массаж стоп по тонизирующей методике

Принципы физиотерапии. Электрофорез с йодидом калия на мышцы стопы и внутреннюю группу мышц голени, электростимуляция мышц (СМТ) наружной группы мышц голени, магнит на стопы.

Для устранения функциональной недостаточности стоп, профилактики и коррекции плоскостопия детям школьного возраста необходимо выполнять следующие специальные упражнения, направленные на укрепление связочно-мышечного аппарата стоп.

Все упражнения для мышц стопы выполнять босиком, каждое в течение 1-2 мин, чередуя их с обычной ходьбой для отдыха. Суммарно упражнения выполняются в течение 1 часа в день (4 раза по 15 минут, 6 раз по 10 минут, 2 раза по 30 минут)

1. Упражнения в положении сидя или лёжа (без опоры на стопу)

2. Упражнения в положении сидя или стоя (с опорой на стопу)

3. Упражнения в движении

4. Тренажёр «Дорожка здоровья»

5. Комплекс упражнений на «Дорожке здоровья»

6. Упражнения, рекомендуемые детям с плоскостопием в виде игры.

1. Белая физкультура и массаж. – М.: «Советский спорт», 2004.

2. Васичкин по массажу. – Л.: «Медицина», 1991.

3. , , Селиванов фи­зическая культура и массаж. – М.: Медицина, 1987.

4. Дубровский физическая культура. – М.: «ВЛАДОС», 2004.

5. , Дубровская по массажу. – М.: «Шаг», 1993.

6. Егорова музыки и лечебной физкультуры в комплексной реабилитации плоскостопия у детей // Адаптивная физическая культура, № 4 – 2004.

7. , Егоров методы физической реабилитации при плоскостопии у детей // Материалы международной научно-практической конференции «Физическая культура и спорт: интеграция науки и практики». – Ставрополь: СГУ.

ЛФК при вальгусной деформации стоп

Вальгусная деформация стопы имеет довольно выраженные признаки — пораженные участки выворачиваются наружу. И при этом вся нагрузка переходит на наружный край стопы. При вальгусе стоп очень заметно меняется походка, которая зависит от того, как сильно деформирована конечность. Нередко наблюдается шарканье ногами. При врожденном вальгусе изменения проявляются уже к трем-четырем месяцам жизни.

Читайте также:  3 причины перейти с сигареты на трубку

При условии слабой выраженности болезни, ее обнаруживают уже после первого года жизни, когда ребенок совершает первые шаги. Надо отметить, что врожденный вальгус имеет немало еще неопределенных симптомов и причин. В отличие от приобретенного, который имеет несколько очевидных причин — в большинстве случаев данное заболевание развивается после плоскостопия.

Всему этому способствует избыточный вес, неудобная обувь и любые травмы стопы. Также развитию вальгуса у детей способствуют любые травмы в голеностопном суставе, а также нарушения нервно-мышечной регуляции.

Отличным способом профилактики и лечения вальгуса являются специальные остеопатические методы, за которыми следует специальная обувь (ортопедические мероприятия), регулярный массаж, а также лечебная гимнастика и лечебная физкультура, включающие в себя специальные упражнения при вальгусе у детей.

Акцент при массаже может быть направлен на поясницу, мышцы спины, внутреннюю поверхность ног, ягодицы. Также проводится тонизирующий массаж голени и внутренней поверхности бедра. Массаж проводится определенными курсами, включающими в себя около 20 занятий, затем делается перерыв на несколько недель.

При выполнении упражнений и массажа ноги ребенка начинают привыкать к определенным нагрузкам, потому что мышцы восстанавливаются и (при нормальной работе) укрепляются, благодаря чему происходит стабилизация суставов и выпрямление костей.

Комплекс 1

  1. Ходьба на наружных краях стоп («Мишка косолапый»).
  2. Ходьба по двускатной ребристой доске.
  3. Ходьба босиком по различным рельефным поверхностям (летом — по мягкой земле, по вязкому песку и по жестким камешкам). А дома с этой целью можно использовать рифленые коврики, насыпать песок в полотняный мешок или в большую коробку.
  4. Захват мелких предметов пальцами ног (развивает мелкие мышцы стопы, увеличивает подвижность и ловкость пальцев). Данное упражнение можно делать сидя или стоя. Можно предложить ребенку «поймать» мелкий предмет (карандаш, палочку) и удерживать его некоторое время.
  5. Собирание платочка пальцами ног (напоминает предыдущее упражнение, только в этом случае ребенок захватывает и собирает ткань).
  6. Сидение в позе по-турецки. Данная поза прекрасно корригирует неправильное положение стоп. Надо постараться сделать так, чтобы эта поза стала у ребенка любимой.
  7. Вставание из позы по-турецки. При этом ребенку надо помогать вставать, поддерживая его за руки. Нужно следить, чтобы при стоянии ребенка стопы были крест-на-крест, также надо поочередно их менять — так, чтобы впереди была то правая, то левая стопа. Иногда стопы требуется удерживать.
  8. Приседание на полную стопу. При выполнении этого упражнения необходимо следить за тем, чтобы стопы плотно стояли на полу всей своей поверхностью и были расположены параллельно. Можно помогать ребенку, поддерживая его под мышки или за руки.
  9. Вставание на носки. Это упражнение можно объединить с предыдущим и поиграть с ребенком в игру «Стань большим» — ребенок должен встать на носочки и тянуться вверх руками, а затем «Стань маленьким» — ребенок должен присесть на полную стопу.

Также очень полезны для профилактики и лечения вальгуса у детей лазание по шведской стенке или ходьба по лесенке, лежащей на полу.

Ссылка на основную публикацию
Самые эффективные обертывания для похудения живота
Обертывания для похудения в домашних условиях – рецепты и примеры Обертывание – одна из самых доступных, популярных и современных косметологических...
Самостоятельное лечение ожога что можно и что нельзя использовать Еженедельник АПТЕКА
Первая помощь при ожогах кипятком 1 Степени ожога кожи кипятком 1.1 Первая степень ожога кожи 1.2 Вторая степень ожога кожи...
Самые большие и опасные глисты у человека — фото, топ 10, рейтинг
Наиболее часто встречающиеся гельминты, передающиеся с пищевыми продуктами Существует огромное количество разнообразных паразитов, которые могут существовать во внутренних органах человека...
Самые эффективные таблетки от ларингита
Ларингит рассасывающие таблетки Причины развития атрофического ларингита: нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта с проявлениями в виде рвоты, из-за которых...
Adblock detector