Сдать анализ на ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, тестостерон, пролактин, прогестерон, бета — ХГЧ в Москве; Asklep

Пролактин

Описание

Пролактин — полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.

Пролактин синтезируется в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется децудиальной оболочкой и эндометрием. Пролактин не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность половых желёз, в то же время уровень пролактина в крови четко коррелирует с состоянием гипоталамуса и гипофиза. Сдвиги в нейромедиаторной системе гипоталамуса могут нарушать гонадотропную функцию. Высокие концентрации пролактина оказывают ингибирующий эффект на функцию гонад (по принципу отрицательной обратной связи снижается секреция рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона, что приводит к низкой секреции ЛГ и ФСГ). Исследование концентрации пролактина в крови показано при обследовании пациентов, страдающих нарушениями репродуктивной функции.

В синергизме с эстрогенами он играет важную физиологическую роль в развитии молочных желез и процессе лактации.

Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

Суточное выделение пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20–25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Показания:

  • галакторея, олигоменорея, аменорея;
  • ановуляция, бесплодие;
  • цикличные боли в молочной железе, мастопатия;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • диагностика полового инфантилизма;
  • диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
  • комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
  • дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
  • нарушение лактации в послеродовом периоде;
  • тяжело протекающий климакс;
  • ожирение, гирсутизм.
  • снижение либидо и потенции (мужчины);
  • гинекомастия (мужчины);
  • остеопороз;
  • выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

Подготовка
За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут в приёмной, успокоиться.

Читайте также:  Серо ханта Метки Квизико!

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.

Повышение концентрации пролактина:

  • пролактин-продуцирующие опухоли гипофиза;
  • идиопатическая гиперлактинемия;
  • гипотиреоз;
  • почечная недостаточность;
  • травмы, хирургические вмешательства;
  • прием эстрогенов, пероральных контрацептивов.

Снижение концентрации пролактина:

  • состояние после удаления гипофиза;
  • рентгенотерапия;
  • гипергликемия;
  • приём тироксина.

Пролактин (определение макропролактина при результате пролактина выше 700 мкЕд/мл)

Что такое пролактин (маммотропин, лютеотропный гормон, Prolactin)?

Это полипептидный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза, небольшое его количество образуется в периферических тканях и в эндометрии матки. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона опять нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня пролактина находятся в пределах нормальных значений. На секрецию пролактина большое влияние оказывает уровень эстрогенов (высокие уровни эстрогенов стимулируют выработку пролактина). Уровень пролактина повышен в амниотической жидкости и оболочках плода. Пролактин иг­рает важную роль в формировании легочной ткани эмбриона. Новорожденные имеют относительно высокий уровень пролактина, который снижается в течение нескольких первых месяцев жизни, пока не достигнет уровня, характерного для детского возраста. Гиперпролакти­немия (повышенное содержание пролактина в крови) является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. По­вышение уровня пролактина в крови может быть первым лабораторным признаком дисфункции гипофиза.

Функции пролактина:

  • стимулирует рост и развитие молочных желёз, образование молока (процесс лактации);
  • во время беременности стимулирует выработку прогестерона желтым телом яичников;
  • участвует в выработке гормона тестостерона, стимулирует образование и развитие сперматозоидов (у мужчин);
  • регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками;
  • активирует анаболические процессы в организме, стимулирует развитие внутренних органов, саль­ных желез, регулирует жировой обмен;
  • способствует формированию полового поведения;
  • оказывает модулирующее воздействие на иммунную систему.

Показания к назначению анализа:

  • галакторея;
  • цикличные боли в молочной железе;
  • мастопатия;
  • ановуляция;
  • олигоменорея, аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • диагностика полового инфантилизма;
  • диагностика хронического воспаления внутренних половых органов;
  • комплексная оценка функционального состояния фетоплацентарного комплекса;
  • дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
  • нарушение лактации в послеродовом периоде;
  • тяжело протекающий климакс;
  • ожирение;
  • гирсутизм;
  • снижение либидо и потенции (мужчины);
  • гинекомастия (мужчины);
  • остеопороз.

В норме пролактин присутствует в крови в трех формах: около 80 % – в виде мономера (monoprolactin), это наиболее активная форма пролактина, 5-20 % – в форме димера (big prolactin), и около 0,5-5 % — в виде тетрамера, представляет собой комплекс мономера пролактина и иммуноглобулина G, называемый макропролактин (big-big prolactin), эта форма самая крупная (ее молекулярный вес составляет около 200 кД).
Особенностью макропролактина является то, что он выводится из крови в гораздо большие сроки, чем формы пролактина с меньшей молекулярной массой. По этой причине макропролактин обладает способностью накапливаться в крови в высоких концентрациях, создавая ошибочное представление об уровне секреции пролактина. Некоторые здоровые люди имеют повышенный уровень пролактина именно потому, что большинство пролактина в крови находится в форме макропролактина. Макропролактин не является активным в организме, и зачастую не свидетельствует о наличии заболевания.

Читайте также:  Запор - это проблема - как избавиться от запора - срочные меры

Для снижения вероятности диагностических и терапевтических ошибок при выявлении высокой концентрации пролактина у пациента рекомендуют проводить тест на присутствие макропролактина. Выполнение этого теста при гиперпролактинемиях с уровнем пролактина до 700 мЕд/л считают малоцелесообразным, поскольку показано, что при легких гиперпролактинемиях значимое присутствие макропролактина (более 60% от общего количества) практически не встречается. Если результат первоначального исследования пролактина находится в пределах референсных значений – скрининг на макропролактин не имеет практического значения.

До 26% выявляемых при лабораторном обследовании гиперпролактинемий может быть обусловлено макропролактинемией. При этом доля макропролактинемий среди выявляемых гиперпролактинемий зависит от применяемого метода исследования пролактина, поскольку разные технологии исследования пролактина отличаются по чувствительности к макропролактину. Поэтому результаты исследования пролактина, полученные в разных лабораториях, могут значительно различаться.

Метод определения
Макропролактин определяют с помощью осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ). Если после осаждения ПЭГ в сыворотке крови определяется менее 40% от исходного уровня пролактина, то это свидетельствует о высоком уровне макропролактина в крови.

Показания к назначению исследования:

  • диагностика формы гиперпролактинемии, особенно когда при значительном повышении концентрации пролактина специфических симптомов нет.
  • определение необходимости лечения пациентов с гиперпролактинемией, а также для составления прогноза заболевания.
  • установление причины нарушения менструального цикла.
  • диагностика женского и мужского бесплодия.

Когда уровень пролактина повышен (гиперпролакти­немия)?

  • Физический или эмоциональный стресс.
  • Тепловое воздействие.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Операции на молочной железе.
  • Заболевания гипоталамуса (опухоли, инфильтративные заболевания, артериовенозные пороки, облуче­ние гипоталамической области, повреждение ножки гипофиза).
  • Заболевания гипофиза (пролактинома, аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, кранио­фарингиома, интраселлярная киста, киста кармана Ратке, интраселлярная герминома, интра­селлярная менингиома).
  • Гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз).
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников.
  • Опухоли, продуцирующие эстрогены.
  • Повреждения грудной клетки.
  • Эктопическая секреция гормонов (лимфоцитами, эндометрием).
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тирео­идит, диффузный токсический зоб).
  • Гиповитаминоз В6.
  • Лечение антигистаминными препаратами (циметидин, ранитидин), антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстро­генов, лабеталола, метоклопрамида, кальцитонина, даназола, фуросемида, перидола.

Когда уровень пролактина понижен?

  • Синдром Шихана (апоплексия гипофиза).
  • Истинное перенашивание беременности.
  • Прием лекарственных препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, лево­допа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), кальцито­нина, конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, меток­лопрамида, морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена.
Читайте также:  Omega 3 чем полезен Статьи Золотой Кубок

Пролактин

Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней

Пролактин – гормон гипофиза, обычно вырабатывается в небольшом количестве у мужчин и женщин. Во время беременности пролактин совместно с эстрогенами и прогестероном готовит молочные железы к лактации. После родов помогает поддерживать выработку достаточного количество молока для вскармливания младенца. Если женщина не кормит грудью, то содержание пролактина в крови снижается до небеременного уровня. Причиной высокого пролактина у женщин и мужчин нередко служит доброкачественная опухоль гипофиза – пролактинома.

В каких случаях назначают исследование пролактина в крови?

Анализ пролактина в крови назначают при подозрении на пролактиному (если у пациента обнаружена галакторея- выделения молока из грудных желез, и/или головные боли и расстройства зрения). Высокий пролактин у мужчин может быть одной из причин бесплодия и нарушения сексуальной функции. У женщин нередко связан с нарушением менструального цикла и бесплодием.

Также тест используется для контроля лечения при опухолях, продуцирующих пролактин.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется концентрация пролактина в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах с использованием моноклональных антител.

Что означают результаты теста?

У здоровых мужчин и небеременных женщин уровень пролактина невысок. Максимальные значения этого гормона определяются во время сна и сразу после пробуждения. В идеале, образец крови человека на пролактин берется через 3-4 часа после пробуждения.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) является нормальным во время беременности и после родов, если женщина кормит грудью.

Повышенный уровень пролактина может быть ассоциирован с наличием:

  • Опухоли, продуцирующей пролактин (пролактиномы) или других опухолей гипофиза
  • Заболевания гипоталамуса
  • Нервной анорексии
  • Ряда заболеваний печени, почек, щитовидной железы

На повышение уровня пролактина в крови могут влиять следующие факторы: беременность, недавний стресс, воздействие на молочные железы, половой акт накануне сдачи анализа, прием гормональных препаратов, прием некоторых психотропных препаратов.

Низкий уровень пролактина обычно не имеет клинического значения, но в сочетании с низкими показателями других гормонов гипофиза, может говоритьт о гипофизарном расстройстве (например, гипопитуитаризме). Прием некоторых препаратов (леводопа, бромкриптин и др.) приводит к снижению концентрации пролактина.

Обычный срок выполнения теста

Результат анализа крови на пролактин можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Оптимально сдавать кровь через 3-4 часа после пробуждения. Подробнее в разделе «Подготовка».

общие от 4 дней до 30 дней: 263,97 – 4468,17 мМЕ/л
общие от 30 дней до 1 года: 131,46 – 2388,33 мМЕ/л
общие от 1 года – до 19 лет: 88,2 – 483.84 мМЕ/л
мужчины от 19 лет: 72,66 – 407,40 мМЕ/л
женщины от 19 лет : 108,78 – 557,13 мМЕ/л

Ссылка на основную публикацию
Свищ на десне у ребенка симптомы, лечение и причины
Свищ на десне у ребенка Когда на десне ребенка появляется свищ, это тревожит родителей. Но не стоит паниковать и лечить...
Свечи Бетиол инструкция по применению, цена и отзывы
БЕТИОЛ Действующие вещества Состав и форма выпуска препарата ◊ Суппозитории ректальные 1 супп. экстракт листьев белладонны (густой экстракт красавки)* 15...
Свечи Виферон при грудном вскармливании, можно ли принимать кормящей маме при лактации
Лекарства для кормящих Через грудное молоко ребенок получает большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для его роста, физического и умственного...
Свищ прямой кишки – фото симптомов и лечение заболевания Лечение геморроя в домашних условиях; сайт
Свищ прямой кишки что это такое и методы лечения Процесс образования свищей всегда очень болезненный, особенно, если он затрагивает такие...
Adblock detector