Сделать аноскопию в Москве — цены и запись в ЦКБ РАН

Title

Подготовка к обследованиям:

Подготовка к приему проктолога и аноскопии :

Если Вы решили обратиться к проктологу по поводу сильных болей в заднем проходе или обильного кровотечения, то готовиться к осмотру не нужно.

В остальных случаях перед первичным осмотром вполне достаточно за 1-2 часа до приема поставить небольшую очистительную клизму (так называемую «грушу»). Ограничений в приеме пищи нет. Если Вы записаны на прием после работы в вечернее время, и возможности подготовиться нет, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Такой подготовки вполне достаточно для наружного осмотра и аноскопии, позволяющей выявить патологию анального канала, оценить состояние геморроидальных узлов, наличие анальных трещин, полипов, кондилом и т.д. Если при первичном осмотре планируются дополнительные методы диагностики, например ректороманоскопия, готовиться нужно более тщательно.

Подготовка к ректороманоскопии. То же подготовок к фиброколоноскопии и ирригоскопии. Она же подготовка к эндоректальному УЗИ.

Cуществует два способа подготовки кишки к манипуляции:

— слабительным (флит, фортранс);

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное; слабительные имеют своеобразный вкус, их нужно принимать с большими объемами жидкости и некоторые пациенты в связи с этим испытывают существенный дискомфорт. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.

Подготовка слабительными

В нашей клинике в качестве слабительного для подготовки к исследованиям толстой кишки мы используем оба препарата. Из преимуществ — фортранс появился на российском рынке намного раньше и за это время стал стандартом для подготовки кишки к исследованиям и хирургическим вмешательствам, его легче найти в аптеках. Флит появился относительно недавно, хотя является стандартом на рынке США и в ряде европейских стран. Из существенных преимуществ Флита — более простая схема подготовки, с меньшим объемом жидкости для приема и возможностью выбора жидкости самим пациентом (Флит разводиться только в 2-х стаканах воды, а остальные стаканы — это любая безмякотная жидкость( сок, чай, морс, прозрачный бульон,вода и пр)), что не только существенно облегчает подготовку, но и делает ее возможной у пациентов, которым противопоказано употребление большого количества жидкости по медицинским показаниям. Качество подготовки обоими препаратами, исходя их нашего опыта, абсолютно одинаково.

Подготовка клизмами

При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), 1 очистительная клизма утром за 1-1,5 часа до визита.

При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов.

Подготовка с помощью «Энема Клин»

Подготовка с помощью «Энема Клин» проще (достаточно одного флакона), но препарат относительно новый и пока есть не во всех аптеках Санкт-Петербурга. Ниже приведены схемы подготовки обоими лекарственными средствами.

Схема подготовки препаратом «Энема Клин»

Ужинать нежелательно (только сладкий чай, йогурт, кисломолочные продукты, негустой суп). Легкий завтрак, обед без ограничений. Одна микроклизма вводится за 2-6 часов до визита.

Схема подготовки препаратом «Микролакс»

Читайте также:  О чем говорит цвет мочи - Если моча стала мутной или красноватой, срочно бегите к урологу, а если ко

Если обследование планируется в первой половине дня:

Вечером накануне в 20:00 – 21:00 ч первая микроклизма.

Через час после акта дефекации вторая микроклизма.

Утром, в день исследования, еще одна микроклизма

Если Вы полностью не уверены, что кишечник опорожнен, утреннюю процедуру рекомендуется повторить. Ужинать нежелательно, утром можно выпить сладкий чай и йогурт. При сахарном диабете необходимо позавтракать.

Если обследование планируется во второй половине дня:

Одна микроклизма вводится за 2-6 часов до визита.

Вторая сразу после акта дефекации. В большинстве случаев этого достаточно.

Если Вы полностью не уверены, что кишечник опорожнен, процедуру рекомендуется повторить. Легкий завтрак, обед без ограничений.

Подготовка к фиброгастросокпии.

Никакой особой подготовки к фиброгастроскопии не требуется. Единственное условие — Вы не должны принимать пищу в течении 6 часов перед исследованием. С учетом этого для удобства пациентов в Санкт-Петербургском Центре колопроктологии ФГДС проводится обычно в первой половине дня. Все, что требуется от Вас — перед исследованием с утра не есть и не пить. При себе желательно иметь полотенце.

Подготовка к УЗИ брюшной полости.

УЗИ органов брюшной полости проводится натощак или по прошествии 6-7 часов с момента последнего приема пищи;

за день до исследования не следует принимать газообразующую пищу (черный хлеб, бобовые, капуста, картошка);

если Вы страдаете метеоризмом (повышенным газообразованием), накануне исследования рекомендуется принять 5-6 таблеток активированного угля и запить стаканом воды (с этой же целью можно принять 2-3 мерных ложки препарата «Эспумизан»);

не рекомендуется курить за 30-40 минут до исследования, поскольку это может привести к сокращению желчного пузыря, и тем самым исказить результаты исследования.

Подготовка к УЗИ малого таза .

Ультразвуковое исследование малого таза проводят либо абдоминальным датчиком (через живот), либо вагинальным датчиком. При осмотре абдоминальным доступом за 1,5-2 часа до исследования необходимо выпить приерно 1 литр жидкости или не мочиться в течение 3-4 часов. Трансвагинальное УЗИ специальной подготовки не требует.

Подготовка пациента к консультации проктолога

Подготовка пациента к консультации проктолога

Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продукты, провоцирующие у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п. Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Читайте также:  Можно ли заболеть ветрянкой во второй раз - Лайфхакер

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

1-й способ

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды.

Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку. Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите. Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку. Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Читайте также:  Эмбрион не прикрепляется к матке причины и ощущения

Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».

Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой. Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

  1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика;
  2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы
  3. капля препарата смазала кончик клизмы;
  4. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;
  5. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;
  6. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

Подготовка к приему врача-проктолога

Подготовка проводится в несколько этапов и включает в себя как изменение привычного рациона питания, так и очистку кишечника для проведения эндоскопического исследования.

1. Диета

Примерно за сутки до планируемого приема нужно строго исключить из своего питания продукты, которые влияют на перистальтику кишечника, метеоризм и объем кишечного содержимого. Нужно будет на сутки отказаться от любых овощей и фруктов, жирной пищи, гороха и других бобовых, исключить хлеб, квас, газированные и алкогольные напитки.

Можно есть бульоны, нежирную отварную рыбу, мясо, птицу, сыр, нежирный творог, сухое печенье без добавок. Также можно пить некрепкий чай, а от кофе на некоторое время желательно отказаться.

2. Документация

Заранее нужно подготовить результаты всех обследований за последние 6 месяцев. Не имеет значения, были ли они связаны с проктологией. Также стоит составить в письменном виде список вопросов, которые хотелось бы уточнить у врача-проктолога. В конце консультации на это будет отведено время.

3. Очистка кишечника

Перед приемом нужно будет дважды провести процедуры по очистке кишечника: примерно за 12 часов и за 3–4 часа до приема. Если консультация назначена на первую половину дня, их нужно будет провести накануне вечером и утром.

Очистка кишечника с помощью препарата «Микролакс» и аналогичных ему проводится быстрее и не требует специального оборудования или выделенного места. Использовать этот препарат нужно строго по инструкции.

4. Гигиена

После второго этапа очистки кишечника нужно принять душ. Нежелательно наносить на аногенитальную область крема, мази, использовать свечи или другие наружные препараты. Это может затруднить осмотр и изменить клиническую картину. После душа нужно надеть чистое белье.

Ссылка на основную публикацию
Сдать анализ на муковисцидоз, мутацию в гене CFTR — Медицинский женский центр в Москве
Муковисцидоз - мутации гена CFTR (CYSTIC FIBROSIS - CYSTIC FIBROSIS TRANSMEMBRANE CONDUCTANCE REGULATOR gene) Данный анализ предназначен для выявления мутаций,...
Свищ на десне у ребенка симптомы, лечение и причины
Свищ на десне у ребенка Когда на десне ребенка появляется свищ, это тревожит родителей. Но не стоит паниковать и лечить...
Свищ прямой кишки – фото симптомов и лечение заболевания Лечение геморроя в домашних условиях; сайт
Свищ прямой кишки что это такое и методы лечения Процесс образования свищей всегда очень болезненный, особенно, если он затрагивает такие...
Сдать анализы — улица Савушкина, Санкт-Петербург Медикатека
Сеть медицинских клиник СПб «Lahta Clinic» �� Lahta Clinic — сеть многопрофильных медицинских центров, травматологический пункт,детский медицинский центр и лаборатория.Показать...
Adblock detector