Седативные средства описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС

Седативные препараты: чем сердце успокоится…

По данным маркетинговых агентств, в 2018 году россияне потратили на седативные средства почти 6 млрд рублей [1] . Проанализировав состояние посетителей одного московского врачебного участка, специалисты выявили средний и высокий уровни стресса у 61% пациентов [2] . Какие препараты помогают защитить нервную систему от стресса и как разобраться в многообразии средств?

Что такое седативный препарат: сложный термин простыми словами

В нервной системе непрерывно протекают два процесса: возбуждение и торможение. При их нормальном балансе человек, когда это необходимо, может быть бодрым и энергичным или, наоборот, спокойным и сдержанным. Если же баланс нарушается в сторону повышенной возбудимости, появляются раздражительность и агрессия, которые, сменяясь истощением, переходят в плаксивость и апатичность. Если торможение начинает преобладать над возбуждением, возникают сонливость и апатия, теряется интерес к жизни.

Седативные, то есть успокоительные, средства могут как усиливать торможение, так и уменьшать возбудимость нервных клеток — зависит от конкретного действующего вещества.

Например, бромиды — давно использующиеся в медицине химические успокоительные — усиливают процесс торможения в нервных клетках коры головного мозга. Пустырник уменьшает возбудимость. Аналогичным образом, понижая возбудимость ЦНС, действуют и препараты магния. В начале прошлого века сульфат магния применялся внутривенно в качестве успокаивающего средства.

Валериана и пустырник одновременно снижают возбуждение и стимулируют торможение. Это довольно «мягкие» средства.

Действие успокоительных средств

Если же говорить о скорости действия седативных препаратов, то можно разделить их на две большие группы: средства ситуативного действия и средства накопительного действия.

Препараты ситуативного действия работают «здесь и сейчас» и подходят в качестве моментального средства «от нервов». Например, всем известный классический «Корвалол» содержит субтерапевтические дозы фенобарбитала — мощного рецептурного снотворного, которое в минимальных концентрациях оказывает быстрый успокаивающий эффект (зато при постоянном приеме может вызывать привыкание и требует постоянного увеличения дозировки). С первого же применения действуют препараты на основе таких растительных ингредиентов, как пассифлора и хмель.

А вот капать дрожащей рукой в ложку настойку валерианы или пустырника совершенно бесполезно — это препараты накопительного действия , и в случае внезапного кратковременного стресса едва ли помогут успокоиться. Зато, принимая их две–три недели, можно заметно укрепить расшатанную нервную систему, поскольку средства накапливаются в организме и продолжают оказывать влияние некоторое время после прекращения приема. К препаратам такого типа действия относится и уже упомянутый магний, принимающий участие в синтезе всех нейромедиаторов — особых веществ, напрямую влияющих на психоэмоциональное состояние человека.

Чтобы объединить преимущества ситуативных и накопительных седативных средств создаются комбинированные препараты . Такие средства, с одной стороны, действуют быстро, позволяя прийти в норму в острой ситуации. С другой — по мере накопления в организме стабилизируют нервную систему, повышая устойчивость к постоянным стрессовым воздействиям. Такие препараты принимают курсами несколько раз в год, а накопительный эффект позволяет защититься от стресса и в перерывах между курсами.

Виды седативных препаратов

С точки зрения фармакологии существует множество видов (то есть принципов действия) седативных препаратов, но довольно ограниченное количество форм выпуска. Формы выпуска — то, как «упакован» лекарственный препарат, — таблетки, капсулы, капли, саше и другие. У каждой есть свои плюсы и минусы.

Саше для заваривания травяного чая позволяет получить горячий напиток, что в климате России многими рассматривается как плюс. С другой стороны, не всем нравится привкус бумаги в чае. Да и сам процесс приема успокоительных становится довольно неудобным: нужно вскипятить воду, найти подходящую посуду, залить саше, а нередко еще раз вскипятить, затем дать настояться и только потом пить.

    Классический пример подобного успокаивающего средства — «Успокоительный сбор №3» (фильтр-пакеты по 2 г), известный с советских времен. В его составе корни валерианы, травы донника, чабреца, душицы и пустырника. Обладает седативным, легким гипотензивным и спазмолитическим действием. Обычно его предлагают при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, головных болях, психоэмоциональных расстройствах, например, во время климакса; как вспомогательное средство может применяться при гипертонии. Не рекомендуется этот сбор при пониженном давлении, во время кормления грудью, беременным и детям младше 12 лет, при индивидуальной непереносимости компонентов (возможны аллергические реакции), а также в сочетании со снотворными, поскольку травы усиливают их действие. При передозировке возможны сонливость и заторможенность.
    Два фильтр-пакета нужно залить стаканом кипятка, четверть часа прогреть на водяной бане, дать настояться, отжать фильтр-пакеты и долить кипятка до получения исходного объема в 200 мл. Принимать по трети стакана четыре раза в день за полчаса до еды 10–14 дней, потом сделать перерыв десять дней и при необходимости повторить курс.

* Номер регистрационного удостоверения седативного средства растительного происхождения «Успокоительный сбор №3» сбор-порошок в фильтр-пакетах по 2 г в Государственном реестре лекарственных средств — Р N001404/02 от 11 декабря 2007 года, дата переоформления — 10 ноября 2015 года, удостоверение выдано бессрочно [3] .

Еще один вариант успокаивающего сбора в саше — «Фиточай «Сила российских трав» №12» (фильтр-пакеты по 1,5 г) [4]. Его состав довольно сложен: боярышник, пустырник, валериана, мята перечная, ромашка, стевия, хвощ полевой, хмель обыкновенный, чабрец, шиповник коричневый, липа сердцевидная, аир болотный. С одной стороны, многокомпонентный состав повышает эффективность, с другой — увеличивает вероятность аллергической реакции. Фиточай рекомендуют в качестве источника флавоноидов, содержащего также кремний и эфирные масла, и для нормализации деятельности нервной системы при стрессах, бессоннице, ипохондрии. Из противопоказаний нужно отметить индивидуальную непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью, а также недопустимость одновременного приема с лекарственными средствами. Фильтр-пакет нужно залить стаканом кипятка, дать настояться 15 минут. Принимать взрослым два раза в день по одному стакану во время еды, длительность курса — месяц.

Читайте также:  Новинет - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

* Номер биологически активной добавки «Фиточай «Сила российских трав» №12» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.000351.01.17, дата регистрации — 30 января 2017 года [5] .

Капли — другая популярная форма выпуска седативных средств. Пользоваться ими проще, чем сборами для заваривания: достаточно отмерить нужное количество капель в ложку, долить немного воды и выпить. Но в состоянии нервного напряжения отсчитать нужное количество капель не так просто, да и вкус у спиртовых настоек (а в такой форме выпускаются, как правило, спиртовые экстракты трав) не слишком приятен.

    Наверное, самые известные успокоительные капли в нашей стране — Валокордин®. Это спиртовой раствор этилбромизовалерианата, масел мяты, хмеля и фенобарбитала. «Валокордин» имеет успокаивающее, снотворное, спазмолитическое действие. Рекомендуется при повышенной раздражительности, беспокойстве, страхах, бессоннице, нервном возбуждении, сопровождающемся вегетативными реакциями (изменение артериального давления, потливость, дрожание рук и так далее). Противопоказан беременным, кормящим грудью. Не рекомендуется водителям из-за содержания фенобарбитала, следы которого в организме могут быть расценены как наркотическое вещество. Кроме того, не стоит принимать его при работе, требующей быстрой реакции, так как даже при соблюдении дозировки (по 15–20 капель три раза в день) раствор может привести к сонливости и заторможенности. При длительном применении вызывает привыкание.

* Номер регистрационного удостоверения седативного лекарственного средства «Валокордин®» (капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — П N012893/01 от 11 января 2010 года, дата переоформления — 26 сентября 2019 года, удостоверение выдано бессрочно [6] .

Еще одни популярные успокаивающие капли — Валемидин®. Это комбинация спиртовой настойки валерианы, пустырника, боярышника и мяты перечной с добавлением синтетического вещества — дифенгидрамина, более известного как димедрол (в составе комплекса он участвует не как противоаллергическое, а как легкое снотворное средство). Препарат рекомендован при неврозах и склонности к повышенному давлению на нервной почве. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям, людям с пониженным АД или замедленной частотой сердечных сокращений, при сердечной недостаточности, тяжелых патологиях печени и почек. Из-за содержания спирта не рекомендуется людям, находящимся за рулем. Нельзя сочетать препарат с другими седативными средствами из-за возможного взаимного потенцирования эффектов. 30–40 капель препарата необходимо развести с небольшим количеством воды и принимать за полчаса до еды три–четыре раза в день. Продолжительность курса — 10–15 дней.

* Номер регистрационного удостоверения седативного лекарственного средства «Валемидин®» (спиртовые капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-000057 от 2 мая 2007 года, дата переоформления — 4 апреля 2018 года, удостоверение выдано бессрочно [7] .

На смену чаям и настойкам приходят капсулы и таблетки, содержащие стандартизированные экстракты растений. Они не имеют выраженного вкуса, не требуют дополнительных приготовлений перед применением и компактны, что немаловажно в современных условиях жизни: таблетки удобно брать на работу или в поездки.

    «Вечернее Валериана+Хмель+Мята» (драже массой 200 мг). Как очевидно из названия, содержит экстракты валерианы, мяты и хмеля. Обладает седативным, антиаритмическим и легким спазмолитическим действием. Рекомендуется при нервном возбуждении, нарушении сна и изменениях настроения, вызванных бессонницей. Противопоказано при индивидуальной непереносимости, а также детям до 12 лет. Принимать по четыре драже три раза в день на протяжении четырех недель.

* Номер биологически активной добавки «Вечернее Валериана+Хмель+Мята» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.32.003.Е.000930.01.15, дата регистрации — 26 января 2015 года [8] .

Персен® (таблетки, покрытые оболочкой, массой 100 мг). Комплекс экстрактов валерианы, мелиссы и мяты. Обладает успокаивающим и легким спазмолитическим действием. Рекомендован при повышенной раздражительности, возбудимости, бессоннице. Противопоказан при непереносимости лактозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции, болезнях желчевыводящих путей, пониженном АД, а также детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Принимать по две–три таблетки два–три раза в день (до 12 таблеток в сутки). При применении одновременно с обезболивающими и другими седативными необходимо уменьшить дозу. Курс приема — до двух месяцев.

* Номер регистрационного удостоверения седативного средства растительного происхождения «Персен®» в таблетках, покрытых оболочкой, в Государственном реестре лекарственных средств — П N016317/01 от 6 мая 2010 года, дата переоформления — 3 декабря 2018 года, удостоверение выдано бессрочно [9] .

Седативные препараты — самая «мягкая» и безопасная группа средств среди препаратов, применяемых для коррекции состояния нервной системы. Они способствуют восстановлению равновесия между системами возбуждения и торможения и дают возможность адекватно реагировать на стрессовые ситуации, помогают уменьшить бессонницу. Современная фармакология позволяет выбирать из нескольких лекарственных форм наиболее удобную для применения конкретному пациенту.

Седативное средство на натуральной основе с магнием

Одно из современных успокоительных средств, сочетающих растительные экстракты, витамины и минералы, — «Магнелис® Экспресс спокойствие».

Таблетки для приема внутрь содержат магний, витамин В9 и экстракты успокоительных трав — пассифлоры, валерианы и хмеля — со свойственным им действием:

  • Экстракт пассифлоры мясо-красной оказывает мягкое успокаивающее действие; исследованиями подтверждено, что пассифлора способствует улучшению качества сна, увеличению его продолжительности без тяжелых ощущений при пробуждении. Экстракт пассифлоры мясо-красной на протяжении многих лет успешно применяется в качестве средства для снижения тревожности и повышенной возбудимости. Начинает действовать быстро после первого применения.
  • Экстракт валерианы лекарственной уменьшает возбудимость центральной нервной системы, оказывает мягкое успокаивающее действие, способствует облегчению наступления сна и увеличению его продолжительности.
  • Экстракт хмеля обыкновенного обладает мягким успокаивающим действием.
  • Витамин В9, или фолиевая кислота, участвует в синтезе серотонина, «гормона счастья»; при его недостатке часто возникает бессонница и раздражительность.
  • Магний необходим для нормального проведения нервных импульсов, полноценного сна, поддержания стабильного эмоционального состояния.

«Магнелис® Экспресс спокойствие» благодаря входящим в его состав компонентам используется в качестве источника фолиевой кислоты, флавонов, валереновой кислоты и магния и способствует нормализации функций нервной системы, уменьшению раздражительности и тревоги, восстановлению сна и повышению устойчивости к стрессовым факторам [10] .

Принимать средство нужно по одной таблетке в сутки, рекомендованный курс — один месяц.

«Магнелис® Экспресс спокойствие» противопоказан беременным, кормящим женщинам, людям, управляющим автотранспортом, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.

* Номер свидетельства о государственной регистрации Роспотребнадзора «Магнелис® Экспресс спокойствие» — RU.77.99.88.003.Е.001136.03.18, дата регистрации — 20 марта 2018 года [11] [12] .

Дефицит магния может быть причиной нервозности, беспокойства и бессонницы.

Читайте также:  ПМС инструкция по выживанию ⭐️ MAXIMONLINE ⭐️

Применение седативных и снотворных средств в европейской практике

О седативных/снотворных

Седативные препараты — это лекарственные средства, которые оказывают успокоительный эффект и/или вызывают снижение эмоционального напряжения без снотворного эффекта. Снотворные препараты — группа психоактивных лекарственных средств, применяющихся для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности, а также при проведении анестезии.

В настоящее время в АТС-классификации (Anatomical Therapeutic Chemical) седативные и снотворные препараты объединены в одну группу — седативные/снотворные лекарственные средства.

В клинической практике седативные/сно­творные средства используются при различных заболеваниях, таких как острая и хроническая тревога, бессонница и др. Седативные/снотворные средства можно условно разделить на три основные группы:

  • бензодиазепины;
  • барбитураты;
  • другие препараты, которые не попадают ни в одну из первых двух групп.

Исследования по применению лекарственных средств для лечения бессонницы проводились на протяжении последней половины ХХ века. Начало лечения бессонницы в психиатрии датируется 1869 г., когда хлоралгидрат был впервые использован в качестве снотворного средства. Барбитураты стали первым классом снотворных/седативных препаратов, появившихся в начале 1900-х годов. Несмотря на свою эффективность, данные лекарственные средства представляли в то время существенную опасность из-за возможного развития зависимости и передозировки.

В 1970-х годах хиназолиноны и бензодиазепины были выведены на фармацевтические рынки различных стран в качестве альтернативы для замены барбитуратов; а к концу 1970-х годов бензодиазепины были признаны более безопасными, нежели барбитураты, и заменили их в качестве седативных/снотворных средств.

Конечно, все лекарственные средства способны вызывать побочные эффекты, в том числе и бензодиазепины. Возможны возникновение лекарственной зависимости и передозировка, особенно в сочетании с алкоголем и/или другими препаратами. Однако они все равно считаются более безопасными, нежели барбитураты.

Небензодиазепины (Nonbenzodiazepines) — это лекарственные средства, разработанные в 1990-е годы, которые применяются и сегодня (например буспирон, залеплон, зопликон). Они менее токсичны, чем их предшественники — барбитураты, однако эффективность для них по сравнению с бензодиазепинами не установлена. Без продольных (долгосрочных) клинических исследований сложно определить их полный профиль безопасности, однако уже сейчас некоторые психиатры отмечают, что препараты обладают одинаковой эффективностью с бензодиазепинами, при этом имеют меньший потенциал для злоупотреблений.

В показаниях к применению многих из этих бензодиазепинов, в том числе золпидема (zolpidem) и залеплона (zaleplon), указано краткосрочное облегчение бессонницы. Зопликон (Zoplicone) используется в других странах более 20 лет и с недавних пор в США маркетируется в качестве активного энантиомера эсзопликона (eszoplicone). Эсзопликон уникален тем, что его можно применять длительно, в то время как почти все другие седативные/снотворные средства одобрены для краткосрочного облегчения бессонницы (10 дней или менее).

Еще одной основной областью применения седативных/снотворных препаратов является анестезия. Некоторые из них применяются в качестве анестетиков (например барбитураты). Целесообразность использования этих препаратов при анестезии во многом зависит от начала их действия и его продолжительности.

Некоторые из седативных/снотворных средств применяются для лечения эпилепсии. Например, бензодиазепины, такие как диазепам, клоназепам и лоразепам, показаны для лечения генерализованных приступов.

Что касается фенобарбитала и мефобарбитала, то и они применяются для лечения генерализованных и некоторых типов парциальных приступов. Однако с развитием новых и более безопасных противосудорожных препаратов в последние годы использование барбитуратов при судорожных расстройствах значительно сократилось.

Большинство седативных/снотворных средств, за исключением барбитуратов, оказывают незначительное влияние на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем при применении в терапевтических дозах.

Некоторые седативные/снотворные средства, такие как бензодиазепины, оказывают миорелаксирующее действие, однако редко используются как миорелаксанты.

Из-за фармакодинамических свойств, особенно седативных эффектов, многие из седативных/снотворных средств считаются потенциально опасными из-за риска развития лекарственной зависимости и передозировки и подлежат контролю.

  • N05C — Снотворные и седативные препараты
  • N05C A — Барбитураты, чистые
  • N05C A01 — пентобарбитал (pentobarbital)
  • N05C A02 — амобарбитал (amobarbital)
  • N05C A03 — бутобарбитал (butobarbital)
  • N05C A04 — барбитал (barbital)
  • N05C A05 — апробарбитал (aprobarbital)
  • N05C A06 — секобарбитал (secobarbital)
  • N05C A07 — талбутал (talbutal)
  • N05C A08 — винилбитал (vinylbital)
  • N05C A09 — винбарбитал (vinbarbital)
  • N05C A10 — циклобарбитал (cyclobarbital)
  • N05C A11 — хептабарбитал (heptabarbital)
  • N05C A15 — метогекситал (methohexital)
  • N05C A16 — гексобарбитал (hexobarbital)
  • N05C A19 — тиопентал (thiopental)
  • N05C A20 — эталлобарбитал (etallobarbital)
  • N05C A21 — аллобарбитал (allobarbital)
  • N05C A22 — проксибарбал (proxibarbal)
  • N05C C — Альдегиды и их производные
  • N05C C01 — хлоралгидрат (chloral hydrate)
  • N05C C02 — хлоралодол (chloralodol)
  • N05C C03 — ацетилглицинамид хлоралгидрат (acetylglycinamide chloral hydrate)
  • N05C C04 — дихлоралфеназон (dichloralphenazone)
  • N05C C05 — паральдегид (paraldehyde)
  • N05C D — Производные бензодиазепина
  • N05C D01 — флуразепам (flurazepam)
  • N05C D02 — нитразепам (nitrazepam)
  • N05C D03 — флунитразепам (flunitraze­pam)
  • N05C D04 — эстазолам (estazolam)
  • N05C D05 — триазолам (triazolam)
  • N05C D06 — лорметазепам (lormetazepam)
  • N05C D07 — темазепам (temazepam)
  • N05C D08 — мидазолам (midazolam)
  • N05C D09 — бротизолам (brotizolam)
  • N05C D10 — квазепам (quazepam)
  • N05C D11 — лопразолам (loprazolam)
  • N05C D12 — доксефазепам (doxefazepam)
  • N05C D13 — цинолазепам (cinolazepam)
  • N05C E — Производные пиперидиндиона
  • N05C E01 — глютетимид (glutethimide)
  • N05C E02 — метиприлон (methyprylon)
  • N05C F — Средства, сходные с бензодиазепином
  • N05C F01 — зопиклон (zopiclone)
  • N05C F02 — золпидем (zolpidem)
  • N05C F03 — залеплон (zaleplon)
  • N05C F04 — эсзопиклон (eszopiclone)
  • N05C H — Антагонисты рецепторов мелатонина
  • N05C H01 — мелатонин (melatonin)
  • N05C H02 — рамелтеон (ramelteon)
  • N05C H03 — тасимелтеон (tasimelteon)
  • N05C M — Прочие снотворные и седативные средства
  • N05C M01 — метаквалон (methaqualone)
  • N05C M02 — клометиазол (clomethiazole)
  • N05C M03 — бромисовал (bromisoval)
  • N05C M04 — карбромал (carbromal)
  • N05C M05 — скополамин (scopolamine)
  • N05C M06 — пропиомазин (propiomazine)
  • N05C M07 — триклофос (triclofos)
  • N05C M08 — этхлорвинол (ethchlorvynol)
  • N05C M09 — корень валерианы (Valeria­nae radix)
  • N05C M10 — гексапропимат (hexapropymate)
  • N05C M11 — бромиды (bromides)
  • N05C M12 — апронал (apronal)
  • N05C M13 — валноктамид (valnoctamide)
  • N05C M15 — метилпентинол (methylpentynol)
  • N05C M16 — ниапразин (niaprazine)
  • N05C M18 — дексмедетомидин (dexmedetomidine)
  • N05C X — Седативные и снотворные средства в комбинации, за исключением барбитуратов
  • N05C X01 — мепробамат, комбинации (meprobamate, combinations)
  • N05C X02 — метаквалон, комбинации (methaqualone, combinations)
  • N05C X03 — метилпентинол, комбинации (methylpentynol, combinations)
  • N05C X04 — клометиазол, комбинации (clomethiazole, combinations)
  • N05C X05 — эмепрониум, комбинации (emepronium, combinations)
  • N05C X06 — дипиперониламиноэтанол, комбинации (dipiperonylaminoethanol, combinations).
Читайте также:  Холестериновые бляшки в сосудах шеи – причины и лечение

Европейский Союз

Согласно данной классификации все седативные/снотворные средства представлены 4 основными группами:

  • N05C — Снотворные и седативные препараты
  • N05C D — Производные бензодиазепина
  • N05C D08 — мидазолам (midazolam)
  • N05C F — Циклопирролоны
  • N05C F03 — залеплон (zaleplon)
  • N05C F04 — эсзопиклон (eszopiclone)
  • N05C H — Антагонисты рецепторов мелатонина
  • N05C H01 — мелатонин (melatonin)
  • N05C H03 — тасимелтеон (tasimelteon)
  • N05C M — Прочие седативные и снотворные средства
  • N05C M18 — дексмедетомидин (dexmedetomidine).

Украина

В Украине согласно АТС-классификации седативные/снотворные препараты представлены 5 основными группами препаратов:

  • N05C — Снотворные и седативные препараты
  • N05C В — Комбинированные препараты барбитуратов
  • N05C В02 — барбитураты в комбинации с препаратами других групп
  • N05C D — Производные бензодиазепина
  • N05C D18 — левана
  • N05C F — Средства, сходные с бензодиазепином
  • N05C F01 — зопиклон
  • N05C F03 — залеплон
  • N05C H — Антагонисты рецепторов мелатонина
  • N05C H01 — мелатонин
  • N05C M — прочие снотворные и седативные средства
  • N05C M09 — корень валерианы
  • N05C M11 — бромиды
  • N05C M18 — дексмедетомидин
  • N05C M19 — препараты пиона
  • N05C M20 — препараты пустырника
  • N05C M50 — прочие препараты, включая комбинации.

Сравнение

Как мы видим, в Украине группа седативных/снотворных средств представлена довольно небольшим количеством групп препаратов по сравнению со странами — членами ЕС и списком ВОЗ. Особенно явно это выражается в группе N05C F «Средства, сходные с бензодиазепином». Также в Украине не представлена группа N05C X (Седативные и снотворные средства в комбинации, за исключением барбитуратов).

В классификациях ЕС и ВОЗ отсутствуют комбинированные препараты, содержащие барбитураты (группа N05C В) и некоторые лекарственные средства группы N05C M, а именно препараты пиона и пус­тырника. Последний известен в Украине своим немедицинским применением социально уязвимыми группами населения.

Итоги

Основными неблагоприятными эффектами почти всех седативных/снотворных эффектов являются толерантность и потенциальное злоупотребление. При постоянном применении у пациентов развивается зависимость ко многим из этих препаратов, особенно при применении в снотворных дозах.

Одна из основных концепций, которые следует учитывать в отношении токсичности седативных/снотворных средств, заключается в том, что многие из них могут быть распределены на 2 группы: те, которые могут вызвать кому и/или смерть при передозировке, и те, которые обычно оказывают анестезирующий эффект, но не вызывают кому и/или смерть при передозировке.

Многие из старых седативных снотворных средств, таких как барбитураты, могут привести к коме и смерти из-за глубокого угнетения центральной нервной системы. С другой стороны, при острых и значительных передозировках бензодиазепины и новые небензодиазепиновые препараты обычно вызывают анестезию, но их применение безопасно. Это основная причина, по которой бензодиазепины и новые небензодиазепины почти заменили старые барбитураты и другие лекарственные средства для использования в качестве снотворных и седативных. Именно их применению и стоит отдать предпочтение в современной практике применения седативных/снотворных лекарственных средств.

Также стоит отметить, что из-за побочных эффектов и потенциального риска развития зависимости седативные/снотворные препараты должны применяться по назначению и под контролем врача.

Снотворные препараты

Заказать снотворное

Снотворное без рецептов для крепкого сна вы можете заказать на сайте 366.ru. Чтобы оплатить и получить заказ, выберите одну из аптек сети «36,6» — их в Москве, Санкт-Петербурге и их областях более 1290, поэтому найти удобную по местоположению легко.

В каталоге предусмотрен поиск не только по бренду, но и по назначению, действующему веществу, компании-производителю. Сортировка по алфавиту, цене, наличию скидок, помогает покупателю выбрать на его усмотрение более или менее дорогой аналог.

Цена в аптеке при получении соответствует указанной на сайте. Владельцы карт «Клуба 36,6» могут накопленными баллами «списать» до половины того, сколько стоит покупка. Соблюдаются все требования по сертификации, условиям хранения, транспортировки, отпуска препаратов.

Показания

Средства для сна призваны не только облегчить засыпание, но и обеспечить должную продолжительность отдыха. Поводами обратиться за помощью к этим препаратам служат: повышенная возбудимость, сложности при засыпании, прерывистый сон, нарушения в чередовании сна и бодрствования.

Сильнодействующие средства отпускают по рецепту. Но даже снотворное, отпускаемое без рецепта, нельзя назначать себе самостоятельно. Только специалист определит, какое средство подойдет для человека, учтет анамнез и состояние пациента, примет во внимание список других применяемых им препаратов. Возможно, врач решит заменить снотворное на более сильные транквилизаторы или антидепрессанты или посчитает, что достаточно легкого успокоительного на травах.

Для взрослых это могут быть спиртовые настойки, для детей больше подойдут безвредные экстракты в таблетках или травы, настой которых принимают в жидком виде. Для крепкого сна большую роль играют также режим дня, уровень физической активности, образ жизни.

Противопоказания

Снотворные препараты за редким исключением не подходят для беременных и кормящих, большинство препаратов не назначают детям и подросткам.

Кроме того, нельзя принимать сильнодействующие средства этой группы при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • нарушении функций почек;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • некоторых видах злокачественных заболеваний;
  • эпилепсии[i].

Противопоказаниями могут быть нарушения в работе легких, печени, мочеполовой системы, сахарный диабет, зависимости от алкоголя и лекарств, в том числе в анамнезе.

Формы выпуска

Чаще всего снотворные — это таблетки, реже капсулы. Более легкие седативные средства выпускаются в форме настоек, капель и растворов для приема внутрь, таблеток и капсул. Предлагаются также травы в фильтр-пакетах или их экстракты в виде не порошков, а таблеток.

Страны изготовители

Препараты нового поколения, с минимальным количеством побочных эффектов изготавливают в странах, где фармацевтическое производство использует новейшие научные разработки.

Поэтому на сайте представлены препараты, произведенные как российскими компаниями, так и предприятиями Венгрии, США, Швейцарии, Франции.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

  1. [i] “Меларитм”, инструкция по применению.
Ссылка на основную публикацию
Сегментоядерные нейтрофилы понижены причины у ребенка и взрослого
Что значат пониженные нейтрофилы у ребенка Следует понимать, как важно следить за показателями крови, особенно у малышей. Чтобы узнать общее...
Сдать анализ на муковисцидоз, мутацию в гене CFTR — Медицинский женский центр в Москве
Муковисцидоз - мутации гена CFTR (CYSTIC FIBROSIS - CYSTIC FIBROSIS TRANSMEMBRANE CONDUCTANCE REGULATOR gene) Данный анализ предназначен для выявления мутаций,...
Сдать анализы — улица Савушкина, Санкт-Петербург Медикатека
Сеть медицинских клиник СПб «Lahta Clinic» �� Lahta Clinic — сеть многопрофильных медицинских центров, травматологический пункт,детский медицинский центр и лаборатория.Показать...
Сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого организм уступает
О чем говорят понижены нейтрофилы в крови у взрослого (причины и как повысить) Многие люди хотели бы знать, когда общий...
Adblock detector