Шарик на половой губе (шишка) — что это такое, лечение

Рак вульвы: диагностика и лечение

Рак вульвы лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Получить бесплатную консультацию

Ведущие специалисты Центра ответят на ваши вопросы.

Прежде чем говорить о раке вульвы, необходимо сказать об предопухолевых заболеваниях вульвы.

Что такое предопухолевые заболевания?

К предопухолевым заболеванием вульвы относятся болезни, которые рано или поздно приводят к раку вульвы. Среди них большое место занимают кондиломы.

Кондиломы

Кондиломы представляют собой бородавчатые выступы или разрастания. Располагаются в области больших и малых половых губ. Чаще множественные. Течение болезни длительное, проявляется зудом, болевыми ощущениями.

Кондиломы относятся в основном к доброкачественным новообразованиям, тем не менее, в них иногда возникают процессы (дисплазия и даже атипия), которые приводят к раку.

При обследовании обязательно выполняется вульвоскопия, цитологическое исследование, определение наличия вируса папилломы человека, биопсия.

Лечение кондилом в основном консервативное с использованием различных мазей. Проводится и криодеструкция.

Крауроз и лейкоплакия

К предопухолевым заболеваниям также относится крауроз.

Крауроз — это хроническое заболевание, при котором происходят изменения в слоях кожи вульвы, проявляющиеся исчезновением подкожной клетчатки больших половых губ, происходит атрофия сальных и потовых желез. Кожа истончается, становится сухой, хрупкой, легко ранимой, блестящей, теряет пигментацию. Ткани сморщиваются, вход во влагалище сужается.

Лейкоплакия вульвы часто сочетается с краурозом. Клинически проявляется наличием сухих бляшек белесоватого или желтого цвета, располагающихся на ограниченных участках или распространяющихся на всю вульву.

Лечение крауроза и лейкоплакии

Лечение крауроза и лейкоплакии заключается в применении зудоуспокаивающих, седативных, гормональных средств, лазеротерапии.

Важно отметить, что длительное консервативное лечение без биопсии способствует запоздалой диагностике рака вульвы.

Болезнь Боуэна и болезнь Педжета относятся к преинвазивному раку. Что это такое?

Кожа имеет слоистую структуру. Преинвазивный рак или рак нулевой стадии — это рак, возникающий в самом поверхностном (эпителиальном) слое кожи без распространения на ниже лежащие слои. Болезнь Боуэна проявляется наличием плоских или приподнятых пятен с нечеткими краями и невыраженной инфильтрацией подлежащих тканей.

Болезнь Педжета характеризуется наличием единичных ярко-красных, резко ограниченных экзомоподобных пятен, имеющих зернистую поверхность с инфильтрацией кожи.

Методом выбора при лечении преинвазивного рака вульвы является простая вульвэктомия (удаление вульвы). Допустимо иссечение только очага в пределах здоровых тканей.

Как часто выявляется рак вульвы в Республике Беларусь?

Рак вульвы является редким заболеванием и составляет 2-5 % злокачественных опухолей женских половых органов.

В каком возрасте чаще болеют раком вульвы?

В 50 % случаев рак вульвы возникает в возрасте 60-80 лет, хотя в последние годы отмечается рост заболеваемости среди молодых женщин. Этот факт связывают с ростом частоты инфицированности женщин вирусом папилломы человека.

Какие факторы могут повлиять на риск развития рака вульвы?

  • ранние половые сношения с разными половыми партнерами, многочисленные аборты;
  • курение;
  • ИППП;
  • низкий социальный статус;
  • профессиональные вредности: прачечные, химчистки, производство никеля, хрома, формальдегида и т.д;
  • иммунодефицит;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • семейная предрасположенность;
  • наличие других злокачественных опухолей гениталий;
  • хронический вульвит;
  • лейкоплакия;
  • кондиломы и бородавчатые разрастания на вульве;
  • высокая фертильность.

Какие анатомические области поражает рак вульвы?

  • большая половая губа;
  • малая половая губа;
  • клитор;
  • поражение вульвы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;
  • вульва неуточненной части.

Большинство карцином вульвы поражают большие половые губы (52 %).

Вторая по частоте локализация рака наружных половых органов – клитор (12-20 %).

Патологический процесс в малых половых губах обнаруживается у 7,1 % больных, в задней спайке – у 6,4 %, периуретральной зоне – у 1,7 %, бартолиновой железе – у 0,2 %. Мультицентрическое поражение имеет место в 20 % случаев.

Опухоль может быть в виде бугристого разрастания, плоской язвы с валикообразными краями или узла в толще тканей вульвы. Опухоль распространяется по протяжению и путем метастазирования в регионарные лимфоузлы (паховые, бедренные), а затем в тазовые лимфоузлы.

Изолированные метастазы в тазовых лимфоузлах бывают редко. Они возможны при локализации опухоли в области клитора. У больных с размерами опухоли в пределах Т1 частота обнаружения регионарных лимфоузлов составляет 8,9 %, Т2 – 25,3-35 %, Т3 – 31,1-55 %.

Гематогенная (через кровь) диссеминация рака вульвы – большая редкость.

Диагностика рака вульвы

Диагноз рака вульвы, как правило, не вызывает сомнения.

Обязательно следует выполнить:

  1. гинекологический осмотр;
  2. кольпоскопию вульвы, влагалища и шейки матки (синхронный плоскоклеточный рак этих органов при наличии рака вульвы составляет 13 %);
  3. цитологическое исследование;
  4. гистологическое исследование биоптата опухоли;
  5. УЗИ паховых, бедренных и подвздошных лимфатических узлов;
  6. эхоскопию органов брюшной полости и малого таза;
  7. рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Читайте также:  Нитроглицерин - применение, инструкция, показания

По показаниям выполняются следующие мероприятия:

  1. тонкоигольная пункционная биопсия паховых и бедренных лимфоузлов под контролем УЗИ (при подозрении на их метастатическое поражение);
  2. цистоскопия (при прорастании оболочки мочевого пузыря опухолью по данным УЗИ);
  3. ректосигмоскопия (при местно-распространенном раке вульвы или при наличии жалоб);
  4. компьютерная, предпочтительнее магнитно-резонансная томография (при трудности уточнения распространения болезни УЗИ и другими методами);
  5. ЭКГ.

Лабораторные исследования:

  1. группа крови и резус-фактор;
  2. серореакция на сифилис;
  3. HbSAg, общий анализ крови;
  4. общий анализ мочи;
  5. биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, билирубин, глюкоза);
  6. коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген) — на этапе предоперационной подготовки.

Методы лечения рака вульвы

Ведущими методами лечения рака вульвы являются хирургический и комбинированный (хирургическое лечение + лучевая терапия).

Традиционным объемом операции, является радикальная расширенная вульвэктомия и пахово-бедренная лимфодиссекция. При небольших размерах опухоли последняя может осуществляться через раздельные разрезы.

Однако при использовании методов пластической хирургии при укрытии дефектов вульвы в случаях большого местного распространения опухоли эффективно моноблочное удаление комплекса тканей, включающих ткани лобок, вульву и бедренно-паховую клетчатку с обеих сторон.

При планировании объема и техники оперативных вмешательств предлагается применение следующего алгоритма:

  1. При раке вульвы IA стадии показана радикальная вульвэктомия;
  2. может быть выполнено широкое иссечение опухоли (1 см от границы опухоли);
  3. лимфодиссекция не требуется.

Лечение при раке вульвы IB стадии

При раке вульвы IB стадии с инвазией в подлежащие ткани от 1 до 5 мм (> 1 мм и

Что делать, если у вас уплотнение на половой губе? Лечение образований в области половых губ

Как правило, женщина, которая обнаружила у себя уплотнение на половой губе, начинает очень сильно беспокоиться и иногда даже впадает в панику. Действительно, нередко такие новообразования могут быть очень опасными, поэтому подобное волнение вполне оправданно.

Тем не менее, в некоторых случаях различные уплотнения успешно лечатся, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

  • Основные причины возникновения уплотнений в области половых губ
    • Что представляет собой бартолинит?
    • Лечение бартолинита
    • Опухолевые образования в паховой области

Основные причины возникновения уплотнений в области половых губ

Приблизительно у 8 из 10 женщин, которые обращаются к врачу-гинекологу с жалобой на появление уплотнения внутри половой губы, диагностируют бартолинит. Кроме того, подобное образование может оказаться злокачественной или доброкачественной опухолью. На этих заболеваниях мы подробнее остановимся чуть позже. Однако это не единственные причины, вследствие которых может появиться уплотнение на малой или большой половой губе.

Также подобный симптом нередко возникает в следующих случаях:

  • в некоторых ситуациях узелковые фрагменты указывают на развитие в организме женщины вируса папилломы человека.

Сам ВПЧ довольно часто проходит без последствий, но в определенных случаях он может провоцировать рак шейки матки, поэтому к подобным изменениям в организме следует относиться очень внимательно;

  • если подобный дефект у вас появляется с завидной регулярностью перед месячными, скорее всего, речь идет об увеличенной сальной железе, которую при пальпации очень часто принимают за плотный прыщик.

Подобное нарушение в женском организме является следствием всплеска половых гормонов. Если через несколько дней, когда гормональный фон нормализуется, шишки и бугорки исчезают так же неожиданно, как и появились, волноваться не о чем. Между тем некоторые женщины в такой ситуации отмечают определенный дискомфорт в области половых органов. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, попробуйте протирать пораженную кожу ватным тампоном, обильно смоченным успокаивающим и антисептическим тоником. Кроме того, за 1-2 недели до начала менструации полезно отказаться от сладких и жирных блюд;

  • в редких случаях, когда небольшие уплотнения на половых губах присутствуют очень давно и никаким образом не беспокоят свою обладательницу, они могут быть следствием аномального развития половых органов и, в частности, больших и малых половых губ, мочеиспускательного канала и других внутренних органов и систем. Подобные образования не имеют вирусного или инфекционного характера и не представляют никакой опасности для женщины;
  • наконец, еще более редко уплотнение в области данных органов можно заметить у новорожденной девочки. Практически всегда подобные видоизменения у малышки говорят о том, что у обоих ее родителей или хотя бы одного из них имеется такое серьезное заболевание, как сифилис.

Что представляет собой бартолинит?

При бартолините, или воспалении бартолиновых желез, как правило, на половой губе женщины образуется уплотнение в виде шарика.

Наиболее часто подобные бугорки располагаются достаточно глубоко в подкожно-жировой клетчатке больших половых губ, а заметить их можно у входа во влагалище.

В результате работы бартолиновой железы во влагалище образуются выделения перед половым актом. Если выводные протоки этих желез закупориваются, в половых органах возникают воспалительные процессы различной степени тяжести, которые, в свою очередь, приводят к образованию уплотнений и небольших шишек. Причина бартолинита практически всегда кроется в попадании в женский организм возбудителя инфекции через наружные половые органы.

Как правило, это заболевание поражает тех девушек, которые не уделяют должного внимания осуществлению своей личной гигиены, а также женщин с ослабленным иммунитетом, например, после заболевания вирусной природы или длительной терапии антибиотиками.

Течение заболевания подразумевает несколько стадий, а именно:

  1. в течение 1-2 недель воспалительный процесс развивается только внутри женского организма, любые внешние проявления недуга отсутствуют;
  2. через несколько дней на внутренней стороне одной из больших половых губ образуется уплотнение. В редких случаях бартолиновые железы воспаляются сразу с обеих сторон;
  3. еще спустя 3-4 дня появившийся шарик начинает болеть и приносить своей обладательнице массу дискомфортных ощущений. Особенно это заметно в том случае, если женщина носит тесное нижнее белье;
  4. чуть позже большие половые губы отекают и набухают, а в промежности возникает резь и жжение;
  5. в редких случаях при отсутствии лечения гнойный абсцесс вскрывается самостоятельно, а его гнойное содержимое выливается наружу.
  6. Кроме того, большинство женщин отмечает, что при воспалении бартолиновой железы у них повышается температура тела до 38 градусов и выше, а также возникает чувство слабости и общего недомогания.
  7. Если при бартолините уплотнение в виде шарика вскрывается самостоятельно, его симптомы практически мгновенно исчезают, а само заболевание переходит в хроническую форму. В таком случае постоянно рецидивирующие обострения бартолинита будут беспокоить женщину в течение всей жизни.
  8. При хронической форме данного недуга его неприятные симптомы могут с особенной силой проявиться в период менструации, в период сезонной заболеваемости простудой и гриппом, в любых других ситуациях, при которых снижается иммунитет, а также при беременности.
  9. Если обострение заболевания произошло в период ожидания ребенка, оно довольно часто становится причиной выкидыша или замирания плода.
  10. Наконец, при частых рецидивах данного недуга у женщин нередко возникает другое заболевание – киста бартолиновой железы, от которого можно избавиться только хирургическим путем. Именно поэтому симптомы начавшегося бартолинита нельзя оставлять без внимания, и необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Читайте также:  Анис полезные свойства и противопоказания для организма человека, химический состав, применение для

Лечение бартолинита

Практически во всех случаях женщину, на половых губах у которой имеется болезненное уплотнение, помещают в стационар медицинского учреждения для проведения детального обследования.

  • Если диагноз «острое воспаление бартолиновой железы» подтверждается, врачи-гинекологи вскрывают гнойный абсцесс и дренируют его, после чего назначают терапевтическое лечение с применением антибиотиков и сульфамидных препаратов.
  • В редких случаях бартолиновую железу приходится полностью удалить при помощи хирургической операции.
  • После выписки из больницы в целях снижения вероятности развития рецидива заболевания пациентке необходимо особенно тщательно соблюдать личную гигиену, правильно питаться и регулярно пропивать курс любых мультивитаминных комплексов.
  • Кроме того, 1-2 раза в неделю на протяжении 15-20 минут полезно принимать сидячие ванны с добавлением отвара ромашки или слабого раствора марганцовки.

Опухолевые образования в паховой области

В некоторых случаях уплотнение на большой или малой половой губе может оказаться доброкачественной или злокачественной опухолью.

Рассмотрим основные из них:

  1. фиброма соединительной ткани и фибромиома – доброкачественные опухоли, которые практически всегда располагаются на больших половых губах. Удаляются хирургическим путем и почти никогда не вызывают осложнений;
  2. липома – болезненная опухоль небольшого размера, не имеющая злокачественной этиологии. Располагается рядом с вульвой и происходит от жировой ткани. Удаляют липому также при помощи хирургической операции, причем делать это нужно как можно быстрее. Если ее не лечить, она очень быстро разрастается и часто вызывает серьезные осложнения вплоть до некроза ткани;
  3. наконец, подобные уплотнения могут указывать на рак или саркому влагалища. Онкологические заболевания всегда имеют различный характер и даже на самой ранней стадии не всегда успешно поддаются лечению.

Если у вас в области половой губы неожиданно появилось уплотнение, обратитесь к врачу вне зависимости от того, какими дополнительными симптомами оно сопровождается.

Исключением может являться только тот случай, когда образование всегда возникает в одной и той же фазе менструального цикла и не доставляет никаких хлопот.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Шарик на половых губах

Внешние половые органы женщины содержат тонкие складки, которые выполняют защитную функцию. Однородность тканей — признак отсутствия патологий, но иногда представительницы прекрасной половины человечества могут обнаружить шарик на половой губе, которая существенно меняет свой внешний вид.

Анормальное состояние иногда указывает на развивающуюся болезнь, которая угрожает мочеполовой системе и организму в целом.

Болезни с низкой угрозой: воспаленные фолликулы, липома и атерома

Интимная зона женщины имеет огромное количество волосков, но под воздействием инфекций и бактерий фолликулы воспаляются, формируя область поражения с гнойным содержимым.

Основные отличия — белые уплотнения или светло-желтого цвета с красной окантовкой. Клинические этапы развития напоминают проявления подкожных прыщей, но только проецируются они на малых половых губах.

Несмотря на благоприятное течение, уплотнение в виде шарика данного типа вызывает боль и провоцирует усиление воспаления. Особенно опасно близкое расположение пораженного участка рядом с уретрой или наличие вросшего волоса. Лечение заключается в орошении половых губ антисептиками и приемом обеззараживающих ванночек.

Липома — жировик, который увеличивается в размерах, но он не связан с наличием воспалительного процесса. При пальпации подкожный нарост может перекатываться, что свидетельствует о присутствии жирообразного содержимого внутри.

Факторы развития липомы:

  • насыщенная сексуальная жизнь;
  • увеличенная масса тела;
  • пренебрежение гигиеной.

Жировики (разновидности — фибролипомы и миолипомы) относительно не опасны, но удалить их можно только хирургическим методом. Сделать это можно после появления физиологических неудобств, хотя остеолипомы, состоящие не только из жировой, но и костной ткани (шарик твердый), рационально удалять сразу после обнаружения.

Другая разновидность поражения — атерома, напоминающая жировики (маленький бугорок), но отличающаяся наличием пробок в местах расположения сальных протоков.

Некачественная депиляция — частая причина повреждения губ, на которых в местах грубого воздействия появляются жировики и очаги закупорки сальных желез.

Умеренный риск: поражение бартолиновой железы

Плохая гигиена, ухудшение иммунитета, механические повреждения слизистой и гормональный дисбаланс — основные причины развития патологического состояния. Если через 7–14 дней с момента окончания воспалительного процесса появился бугорок, то причина развития болезни кроется в нем. Из-за формирования уплотнения женщина испытывает неудобство во время ходьбы, а иногда даже лихорадочные приступы, вызванные резким повышением температуры. Врачи называют эту болезнь бартолинитом.

Читайте также:  Гнойный отит симптомы, лечение и профилактика Мини-руководство

Беспорядочные половые связи также повышают риск попадания патогенных микроорганизмов в протоки железы, в которых создаются условия для появления деструктивных процессов. Наиболее губительно на железу влияют такие болезни, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз.

Признаки воспаления железы:

  1. покраснение эпителия вокруг железы;
  2. боли в промежности;
  3. ухудшение состояния после менструации;
  4. выход гноя из канала.

Иногда бартолинит приводит к формированию кисты в области выводящего протока. Наблюдается патологическое состояние при его закупорке, вызванной излишним количеством выводимого секрета, который используется в качестве смазки во время коитуса. Плохой отвод влаги происходит равным образом при сужении просвета отверстия.

Часть физиологической жидкости остается внутри, а потом разлагается, вызывая воспаление (ложный абсцесс). Осложненная форма бартолинита — развитие кисты, хотя после консервативного лечения она часто исчезает без хирургического вмешательства. Однако при появлении истинного абсцесса, возникшего внутри половой губы, избежать терапевтического воздействия без использования скальпеля нельзя.

Лечение бартолинита сочетается с курсом приема антибиотиков, в тяжелых случаях проводится вскрытие закупоренной железы.

Временные уплотнения

При ношении слишком тугого нижнего белья может возникнуть какой-то прыщ, который по внешним признакам напоминает жировик или уплотнение, вызванное бартолинитом, но после устранения травмирующего фактора шарик проходит.

Иногда прыщи возникают при контакте с грязными руками или использовании средств, на которые выявляется индивидуальная аллергическая реакция.

Временное образование шишки случается после переохлаждения или простуды, но после выздоровления она исчезает.

Шарики как доброкачественные новообразования

Удаление лимфангиомы

Если образовался шарик, относящийся к доброкачественному типу, то своевременное его иссечение позволяет снизить риски перерождения тканей.

  • Миксома. Часто встречается на лобке, но также присутствует и на больших интимных складках. Внутренняя жидкость имеет студенистую основу желто-белого цвета. Чаще диагностируется у лиц пенсионного возраста.
  • Лимфангиома. Лимфатическое образование — это болезненный тип, который проецируется преимущественно на больших губах. Бугорков всегда несколько, которые отливают синим или багряным цветом и во время роста соединяются друг с другом. Темпы увеличения очень медленные, угроза жизни отсутствует, распространенность среди пациенток высокая.
  • Миома. Пораженный участок отличается вовлечением в патологический процесс глубинных тканей половых губ.
  • Фиброма. Шарик овальной формы состоит из соединительной ткани. Склонность к переходу в злокачественное образование присутствует только у одного типа фибромы — десмоидной.
  • Гемангиома. При данном уплотнении врачами обнаруживается шарик на малой половой губе (или большой). Присутствие синего или красного цвета объясняется наличием в образовании крови (2 формы — кавернозная и капиллярная).

Если образование дефекта сочетается с наличием цистита, уретрита или кольпита, то важно устранить эти болезни, чтобы избежать постоянного инфицирования шишки.

Влияние венерических болезней

Молочница. Она передается половым путем, вызывая появление белых выделений. При длительном инфицировании развивается кандидоз гениталий: на половых губах образуются шарики, которые быстро превращаются в выросты на ножке — папилломы. Образования имеют белый, красный или телесный цвет. Под воздействием влажной среды они быстро увеличиваются.

Генитальный герпес. Инфекция провоцирует появление мягких шариков, имеющих внутренний водянистый экссудат, который лопается при надавливании. После выхода жидкости образуются мелкие язвы.

Сифилис. После заражения сифилисом на любой части организма под кожей возникает шанкр, который может располагаться в том числе и на половых губах. Уплотнение быстро увеличивается в размерах и изъявляется, образуя мягкий разлагающийся участок в центре и жесткие границы по краям.

Безболезненные белые точки — пятна Фордайса — относятся к слегка увеличенным сальным железам, которые чаще появляются у девушек-подростков во время полового развития.

Злокачественные новообразования

Часть изменений в области внешних женских органов, особенно если присутствует уплотнение в виде шарика, приобретают угрожающие черты из-за перерождения соединительной ткани. Возникновение узелков часто сочетается с развитием рака шейки матки при наличии в организме ВПЧ высокой онкогенности. При саркоме влагалища всегда присутствует большое количество выделяемого гноя, крови слизи, имеющей резкий запах.

Опасна и гидраденома — быстрорастущее образование, которое достигает в диаметре уплотнения до 1 сантиметра. Дерма, примыкающая к уплотнению, отмирает — в итоге обнажается мышечная ткань.

Кожные поражения увеличивают риск присоединения инфекции вторичного типа. Обычно измененная ткань не болит и не кровоточит. При диагностировании гидраденомы сохраняется повышенная вероятность перехода пятна в злокачественный тип.

Злокачественное образование между половыми губами относится к раку вульвы, которая чаще развивается у больных сахарным диабетом, инфицированных ВПЧ или ВИЧ. Первые симптомы — появление узелков, которые затем изъявляются, зудят и растут. Ухудшение состояния сопровождается болезненным синдромом и серозно-гнойными экссудатом. Лечение — иссечение и лучевая терапия.

Заключение

Обнаружение уплотнения под губой или рядом с ней — сигнал к тому, чтобы пройти комплексное исследование половых органов. На приеме у гинеколога можно получить исчерпывающие ответы, связанные с невозможностью самостоятельно определить тип образования.

В плановом порядке посещают поликлинику при отсутствии болевого синдрома, в срочном — при наличии выраженных неприятных ощущений.

Ссылка на основную публикацию
Шалфей лекарственный при ангине, простуде и кашле народные рецепты
Как лечить фарингит в домашних условиях народными средствами Воспалительные процессы, проходящие в слизистой оболочке глотки, обозначаются медицинским термином «фарингит» (от...
Что такое физраствор Польза физиологического раствора при ингаляциях
Физраствор для ингаляций в небулайзере В последние годы в пульмонологии набирает популярность сравнительно новый вид лечения бронхолегочных больных, использующий современные...
Что такое шизофрения и как она проявляется причины
Как начинается шизофрения и почему ее так легко не заметить? Николай Вороновский подготовил важнейший материал, который может спасти вас или...
Шалфей при беременности можно ли применять внутрь, для полоскания и ингаляций
Как принимать шалфей при беременности Можно ли употреблять шалфей при беременности Шалфей при планировании беременности Как принимать таблетки для рассасывания...
Adblock detector