Сифилис носа — фото шанкров на носу при сифилисе

Как при сифилисе проваливается нос: стадии и фото

Сифилис — это болезнь, которая известна с давних пор. Когда-то недугом были поражены массы людей, что приводило к настоящим эпидемиям. Болезнь не щадила ни бедных, ни богатых, при этом уродуя и калеча больных, а в итоге их ожидала смерть. Фото пациентов до сих пор хранятся в медицинских учреждениях, они наводят ужас, а визитной карточкой сифилиса неизменно остается «проваленный нос». Это уже завершающая стадия сифилиса. Стоит выяснить механизм развития болезни и ответить на вопрос: почему так происходит и как проваливается нос при сифилисе.

Признаки развития

Провал носа при сифилисе развивается не сразу. Органические ткани разрушаются в несколько этапов. При врожденном заболевании, когда плод инфицируется от больной матери, первичный сифилис носа проявляется следующим образом:

  1. Симптомы проявляются через 4-5 недель после заражения, нос бывает постоянно заложен. Насморк сухой, без обильных выделений.
  2. Постепенно болезнь переходит в тяжелый ринит, когда ребенку трудно дышать, он отказывается от груди. Вокруг носовых ходов образуются корочки, появляется вязкая жидкость в виде носовых выделений.
  3. Из-за возникновения в тканях носовой полости гуммов, в слизи иногда можно заметить кровяные вкрапления.
  4. После того, как гумма проникнет в глубокие ткани и заденет хрящевую и даже костную ткань, происходит искривление перегородки носа или ее прободение, иногда прободение неба.

Ниже будет описан процесс проваливания носа по стадиям сифилиса.

Стоит упомянуть о том, какие формы носа могут быть при патологических его изменениях:

  1. Седловидный — перегородка носа полностью разрушена.
  2. Лорнетный — по краям грушевидного отверстия образуются рубцы.
  3. Нос «попугая» — из-за разрушения хрящевой ткани нос становится плоским.
  4. Бульдожий нос — такой вид он приобретает после разрушения костной ткани и переднегоотдела перегородки носа.

Но это не единственные изменения с лицом. Из-за рубцевания язв происходит сужение ноздрей, в области губ появляются глубокие шрамы, кожный покров утолщается.

Как сифилис распространяется на лицо? Он передается через поцелуй, общее пользование одной сигаретой, ложкой. Важным условием для заражения является передача еще влажной зараженной слюны больного человека. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема может находиться длительно во внешней среде, если имеются определенные условия, а именно тепло и влажность.

Первичная стадия

Сначала происходит заражение человека. После этого в месте внедрения бледной спирохеты образуется шанкр. Это сифилитическое красное язвенное образование, плотное, с твердыми краями. Если надавить на шанкр, то боль практически не возникает.

В районе носа такие образования встречаются лишь в 5%. В этом случае как правило заражение происходит через пальцы рук.

После проникновения патогенных микроорганизмов наступает скрытый период (инкубационный), когда болезнь еще себя не проявляет:

  1. Первые симптомы появляются после его окончания.
  2. В районе носа образуется твердый шанкр.
  3. С пораженной области увеличивается подчелюстной лимфатический узел.
  4. Через 7-8 дней там, где возникла первичная сифилома, вокруг нее образуется эндартериит.
  5. Сужение сосудов приводит к некротическим изменениям в мягких тканях, этот процесс называется лимфаденит.
  6. Постепенно увеличиваются и другие лимфоузлы — в области шеи, затылка и за ушами.
  7. На 2-3 неделе в месте образования шанкра появляется инфильтрат с серозной жидкостью.
  8. Он давит на окружающие ткани, что приводит к постоянной заложенности носа.
  9. Также возрастает количество отделяемой слизи, она смешивается с гнойными образованиями. Это называется сифилитическим насморком.

Вторичная стадия

Вторичный сифилис проявляется через 1,5-2 месяца после образования твердого шанкра. Появившиеся новообразования могут проявляться по-разному, они бывают:

Возникнуть такие высыпания могут как внутри носа, так и на его поверхности. В области органа обоняния нередко обнаруживается эритема. Она похожа на шанкр, но если он не вызывает боли, то эритема крайне болезненна. Это связано с постоянным выделением из нее секрета. Но самыми болезненными являются гуммы. Такие папулы обычно образуются на слизистых оболочках, поэтому больного постоянно беспокоит заложенность носа и насморк. Особенно это ярко проявляется у детей с врожденным сифилисом, у них постоянно заложен нос из которого выделяется гнойная слизь.

Опасность сифилиса заключается в том, что больной представляет угрозу для своего будущего поколения, не только для детей, но и остальных потомков. Даже через несколько поколений (2-3) у детей возможно развитие лабиринтной глухоты и слепоты.

Третичная стадия

Если терапия была недостаточной или первые стадии болезни вообще не лечились, то развивается третий этап заболевания:

  • На месте внутренних органов и в глубоких слоях кожи образуются гуммы. Это болезненные язвенные образования, напоминающие фурункулы, которые не несут угрозы заражения для окружающих, но крайне неприятны для самого больного. В местах их появления остаются рубцевания, которые нарушают работу органов.
  • Сифилиды, которые появились в области носа постепенно начинают разрушать носовую перегородку. Понятие «проваливается нос» не совсем правильное. Так как орган никуда не девается.
  • За счет некроза тканей нос существенно меняет свою форму. Края его проваливаются относительно общего положения лица. В результате у человека появляются боли, трудности с дыханием, гнойные выделения, которые неприятно пахнут. При разрушении хрящевой ткани создается ощущение проваленного носа. Восстановить его форму уже не получится.

Сифилис в третичной стадии крайне опасен для организма, так как начинается разрушение внутренних органов человека: печени, почек, спинного и головного мозга, крупных сосудов и т. д.

Читайте также:  При глаукоме применяют пилокарпин Виды и формы заболевания Коррекция зрения

Костные деформации на лице приводят к уродливому облику, справиться с которым можно будет только при помощи пластической хирургии.

  • В тяжелых случаях у больного развивается слабоумие.
  • В итоге приводит к летальному исходу.

Следы на лице после третичного сифилиса возникают всегда. Они могут быть в виде небольших рубцов или серьезных повреждений костной ткани. Новые бугорки и гуммы никогда не появляются на месте старых образований, поэтому при запущенных случаях лицо начинает напоминать «мозаику», что является отличительным признаком третичного сифилиса.

Если больной сифилисом, в силу каких-либо причин не получал лечение, или же терапия патологии была неправильной или недостаточной, то развивается предпоследняя стадия заболевания — третичный сифилис. В этой статье вы можете узнать, есть ли шанс вылечить запущенную форму.

Врожденный сифилис носа

Внешне патология у грудничков поначалу никак не проявляется, если инфицированная мать прошла лечение. Врожденный тип заболевания опасен переходом в хроническую форму, при этом симптомы проявляются в более старшем возрасте — в 5-17 лет.

На заболевание могут указывать следующие признаки:

  • разрушение зубов — появление «гетчинсоновских» резцов, бочкообразной формы;
  • пародонтоз;
  • поражение мягких тканей лица с одной стороны;
  • инфильтрат в перегородке носа;
  • заболевания ЖКТ, отсутствие аппетита;
  • умственная недоразвитость из-за гипоксии, связанной с постоянным насморком.

Врожденный сифилис лица опасен развитием паренхиматозного кератита и лабиринтной глухоты.

Лечение

Лечение осуществляется в условиях стационара. Основу терапии составляет прием антибиотиков:

  1. На первом месте стоит пенициллиновый ряд препаратов. При наличии противопоказаний, врач прописывает другие группы антибактериальных средств — макролиды, тетрациклины, цефалоспорины (в частности, Цефтриаксон).
  2. В качестве дополнительной терапии назначаются витаминные комплексы, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, пирогенные медикаменты.
  3. Вторичная и третичная стадия лечится при помощи Висмута. В особенности популярны препараты Бисмоверол и Бийохинол.

Местная терапия носоглотки осуществляется следующим образом:

  1. Промывание носа содовым раствором, перманганатом натрия, либо перекисью водорода.
  2. Полоскание горла отварами лекарственных растений, таких как ромашка, шалфей и т. д.
  3. При вторичном сифилисе прописываются мази на основе антибиотиков и противогрибковые местные препараты.

Основу лечения уже долгие годы неизменно составляет пенициллиновая терапия. Местная терапия способна лишь на время облегчить состояние больного. Начинать лечение следует как можно раньше, так можно избежать осложнений и дальнейших следов на лице.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, какие есть особенности у каждой формы сифилиса.

Сифилис носа — что с ним происходит?

В данной статье будет рассказано о том, что такое сифилис носа, по каким причинам он появляется и какие признаки для него характерны. Также поговорим о том, как выглядит нос при сифилисе, и как избавиться от этого неприятного недуга.

Народная мудрость гласит: «Все болезни от нервов и только сифилис от удовольствия». Современная медицина шагнула далеко вперед, и от тяжелой стадии болезни можно избавиться без последствий, но с учетом своевременного лечения.

Что это такое?

Сифилис — это хроническое венерическое заболевание, которое характеризуется быстрым развитием и большой опасностью для всего организма человека. Часто поражается при сифилисе лицо: инфекция приводит к разрушению переносицы и деформации носа или твердого неба. В результате этого он проваливается, и пища свободно проникает в носовую полость. При переходе в тяжелую стадию болезнь может поражать нервную систему, приводит к разрушению костей, внутренних органов и к преждевременной смерти человека.

Возбудителем патологии является микроорганизм — трепонема (или спирохета). Он представляет собой образование спиралевидной формы с небольшими равномерными завитками и имеющего длину от 4 до 14 мкм. Он отличается высокой подвижностью и поражает кожные покровы и слизистую оболочку внутренних органов. Прикрепляется к внутренним органам трепонема с помощью ввинчивающихся завитков.

Медиками отмечается 3 способа передачи вируса:

  • Половой. Обычно болезнь переходит от человека к человеку при незащищенном, анальном и оральном половом акте.
  • Бытовой. Через контакт с предметами на поверхности которых находятся спирохеты больного человека.
  • При поцелуях.
  • Во время переливания крови и пользовании одними медицинскими приборами.
  • От инфицированной матери к новорожденному ребенку.

Основной причиной развития сифилиса лица является проникновение в носовую полость грязных пальцев рук или использование зараженных спирохетами медицинских приборов. В связи с этим первые признаки болезни проявляются на кожных покровах ноздрей или в других участках носа.

В месте проникновения инфекции формируется красное пятно, которое разрастаясь, превращается в гнойную рану и носит название шанкр. Разрастание шанкра приводит к окрашиванию его в неестественный красный цвет и развитию воспаления в близлежащих лимфатических узлах.

Инкубационный период развития болезни в организме человека составляет от 5 до 8 недель. Если пациент принимает антибиотические средства, то времени на развитие болезни может потребоваться больше. Обычно формирование шанкра происходит через 1 или 1,5 месяца после проникновения в организм пациента инфекции.

Частый вопрос пациентов врачу: «Чем опасен сифилис носа для окружающих людей?». Глубокая язва на носу, которая свидетельствует о развитии в организме пациента инфекции, содержит спирохеты. Данные микрорганизмы представляют серьезную угрозу для здоровых близлежащих тканей. Распространение их за пределы раны приводит к разрастанию язвы и ухудшению прогноза на благоприятное избавление от болезни. Также инфицированные клетки могут поражать кровеносные сосуды носовой полости. В результате этого происходит отмирание клеток передней части носа. Нередко шанкры в этой области приводят к развитию воспаления в близлежащих лимфатических узлах, а также в области горла и носоглотки.

Важно помнить, что у больных ВИЧ процесс развития сифилиса носа происходит быстрее, чем у обычных людей. Данная болезнь очень опасна для самого человека и окружающих людей с первого дня инфицирования и при отсутствии должного лечения приводит к появлению у пациента необратимых косметических дефектов.

Читайте также:  Операция по закрытию колостомы подготовка, ход проведения Food and Health

Симптомы и стадии болезни

Медиками в течении клинической картины сифилиса отмечаются 3 этапа:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Примечательно, что первые два развиваются у человека в том случае, когда вирус трепонемы проник в организм через полость носа, например, с помощью грязных пальцев рук.

Также медиками сифилис разделяется на 2 категории: приобретенный и врожденный. Врожденный тип передается через кровь от инфицированной матери ребенку. Приобретенный сифилис передается через личный контакт с больным или при пользовании общими предметами. Приобретенный сифилис чаще всего поражает вход в носовую полость, и проявляется он в виде сыпи, которая имеет сходство с угревой.

Рассмотрим течение болезни в зависимости от стадии развития патологического процесса.

Первичная стадия

Первичная стадия характеризуется появлением небольшого узелка, локализованного около входа в носовую полость, на кончике, крыльях и спинке носа и на носовой перегородке.

Спустя 2-3 недели проникновения в организм пациента вируса у него появляется сифилитический узелок, который возвышается над поверхностью кожи и не вызывает у пациента болевых ощущений. Через пару дней узелок рассасывается и покрывается корочкой желтого цвета, а после этого на его месте образуется эрозийное пятно красного цвета с уплотнённым основанием. Пятно наполнено серозной жидкостью с большим количеством бактериальных клеток внутри. Спустя небольшой промежуток времени эрозия распадается, а на ее месте формируется глубокая язва.

Читайте также по теме

Также у человека воспаляются затылочные и подчелюстные лимфатические узлы. При этом болевые ощущения при надавливании на них отсутствуют. При закрытии образованием входа в нос развивается заложенность носа.

Вторичная стадия

Вторичная стадия развития сифилиса характеризуется доброкачественным поражением тканей и появлением высыпаний. При ней у больного развивается катаральный насморк, и образуются мокнущие трещины около носа. Человека постоянно мучает насморк, у него появляется отек, разрушаются перепонки. При данной стадии также поражается слизистая оболочка рта. Трещины на языке, губах и небе делают процесс приема пищи болезненным. Все повреждения в данном случае можно устранить лишь хирургическим путем.

У новорожденных вторичная стадия сифилиса носа характеризуется появлением насморка, который долго не проходит. Также у них возникает характерное сопение и затруднено носовое дыхание. У детей появляются сильные выделения из носа, имеющие зеленый цвет, тягучую консистенцию и неприятный запах. У них образуются коричневые корочки при входе в носовую полость, которые затрудняют доступ к кислороду и приводят к формированию глубоких кровоточащих ран на крыльях носа. Слизистая оболочка при этой стадии утолщается, и образуются инфильтраты, которые поражают костные и хрящевые ткани. Также данная стадия у детей характеризуется увеличением шейных лимфатических узлов.

Третичный сифилис

Третичный назальный сифилис носа развивается у 5-7% больных, которые вовремя не проводили лечение первых стадий болезни, или же назначенное лечение было неверным. При данной стадии у пациента возникают на твердом и мягком небе гуммозные инфильтраты, которые разрушают костную и хрящевую ткань носовой полости. В результате этого у человека возникает глубокая язва. Кожа приобретает красный оттенок, нос опухает и его спинка расширяется, мягкие ткани около носа также опухают.

Третичный сифилис носа характеризуется развитием гнойного ринита с примесью крови, нарушением носового дыхания, разрушением хрящей носа и его деформацией. У больного часто возникают носовые кровотечения, появляется неприятный запах из полости носа и происходит отторжение секвестров. Пациента беспокоит частая одышка, боль в груди и в сердце, чувство сдавливания данных областей. Также у него появляется общая слабость в организме.

При тяжелой стадии развития заболевания у больного развивается сифилитическое западение носа. Часто пациенты задают вопрос: «Почему возникает западание носа?» Это происходит тогда, когда глубокая язва располагается в области крыльев носа. Она приводит к разрушению хрящей и тканей, их рубцеванию, сужению входа в нос. При этом нарушается структура носовой перегородки, она полностью разрушается, и формируется седловидная форма.

В том случае, если патоген локализован на задней поверхности носовой полости, то возникает разрушение твердого неба.

Типичными признаками развития сифилиса носа являются:

  • одностороннее поражение кожных покровов у пациента;
  • быстрое развитие воспалительного процесса;
  • появление опухоли в носовой перегородке;
  • возникновение трудностей во время дыхания и развитие у пациента кислородного голодания;
  • резкое повышение температуры тела до критических отметок;
  • появление общей слабости в организме, частая тошнота, рвота и нарушение стула.

Медики отмечают, что переход болезни в более тяжелую стадию обусловлен следующими факторами:

  • заражением пациента пенсионного возраста или ребенка младшего возраста;
  • отсутствием должного лечения или назначением пациенту неправильных препаратов;
  • наличием неблагоприятных социально-бытовых жизненных условий;
  • появлением у пациента травм и развитием тяжелых хронических заболеваний;
  • частой интоксикацией организма алкогольными, наркотическими и тяжелыми производственными препаратами;
  • снижением деятельности иммунной системы или длительными болезнями, вызывающими иммунодефицит. К ним следует отнести малярию, туберкулез, хронические патологии пищеварительной системы и иные аутоиммунные болезни в соединительной ткани;
  • наличием тяжелых физических, умственных и психологических нагрузок;
  • неполноценным и нерациональным питанием.

Особенности врожденного течения

Медики отмечают, что на ранних стадиях врожденный сифилис носа выявить практически не возможно. Это связано с тем, что все анализы, которые сдает инфицированная мать, являются отрицательными. У новорожденных болезнь можно выявить только на последней стадии ее развития. Она характеризуется нарушением целостности или полным разрушением у ребенка верхних зубов, остальные зубы становятся неровными и даже загибаются во внутрь полости рта. Первые зубы у новорожденных с сифилисом носа поражаются кариесом, а также появляются серьезные повреждения в области десен. Дальнейшее развитие ребенка с сифилисом носа затрудняется: он страдает от неврологических расстройств, у него развивается частичная или даже полная глухота.

Читайте также по теме

Методы диагностики

Диагностические процедуры также зависят от стадии развития болезни:

  • При диагностировании первичной стадии врачом проводится осмотр особенностей шанкра и опрос пациента. Примечательно, что в первые дни проникновения в организм вируса, трепонему можно обнаружить лишь после сдачи специфических анализов.
  • Диагноз о развитии вторичного сифилиса ставиться тогда, когда у человека обнаруживаются характерные высыпания на носу. При этом они имеют желтый или бурый цвет и распространяются на обеих ноздрях. Высыпания, которые образуются на перегородке носа или в области носовых раковин, чаще всего приводят к появлению глубоких язв.
  • Диагностика третичного сифилиса носа основывается на использовании реакции Вассермана и биопсии собранного материала.
  • Для выявления состояния внутренних органов больному назначается прохождение ЭКГ и УЗИ диагностики сердечной мышцы, аортографии, проведение рентгена костного и легочного аппарата, а также риноскопии, фарингоскопии, гастроскопии, УЗИ печени.
Читайте также:  Консультант интим-магазина о сексуальных предпочтениях казанцев, точке G и БДСМ Enter

Также обязательно пациент должен показаться врачу кардиологу, отоларингологу, офтальмологу, неврологу и гастроэнтерологу.

Инфицированной матери во время планирования беременности необходимо пройти полное обследование организма и сдать серологические тесты и анализы на наличие в ее организме трепонем. Это позволит получить полное представление о ее состоянии здоровья и наличии в организме опасных для здоровья ребенка инфицированных клеток. Если клетки были обнаружены, то перед планированием беременности матери необходимо вылечиться.

Лечение и возможные осложнения

Илья Мечников в книге « Этюды Оптимизма» говорил: « Сифилис – очень важная, но конечно, не единственная причина, которая столь укорачивает человеческую жизнь. Очень многие люди, никогда не имевшие этой болезни, тем не менее умирали преждевременно». Это происходило из-за того, что люди вовремя не проходили комплексное обследование организма.

Лечение болезни осуществляется врачом дерматовенерологом. Оно основывается на использовании следующих методов:

  • Использование противовоспалительных средств.
  • Проведение этиотропной терапии. Она основывается на введении инъекций пенициллина, макролидами и цефалоспоринами. При тяжелых стадиях развития болезни используются препараты висмута. К ним следует отнести: Бийохинол и Бисмоверол.
  • В качестве местной терапии используется носовой душ с раствором гидрокарбоната натрия и промывание полости 0,1% раствором перманганата калия.
  • При нарушении в области носоглотки используется слабо дезинфицирующий раствор перекиси водорода и отвара ромашки.
  • Если нос провалился, или имеются дефекты в области гортани, то исправить это можно только хирургическим путем. Операция проводится только после полного избавления от болезни. Она способствует восстановлению нормальной деятельности дыхательной системы.
  • Во время формирования рубцов пациенту необходимо использовать специальные резиновые трубки, надувные баллончики, трубки из полиэтилена. Они необходимо для предотвращения зарастания носовых проходов.

Если лечение было начато вовремя, то даже при третичном сифилисе носа медики дают благоприятный прогноз. При отсутствии должного лечения замена поврежденных покровов рубцевой тканью может продолжаться на протяжении длительного промежутка времени и вести к появлению неприятных деформаций на лице пациента.

Медиками выделяется несколько разновидностей деформаций:

  • Седловидный нос формируется при разрушении верхней и средней его частей, которое формируется в результате полного удаления перегородки носа.
  • Лорнетный нос появляется из-за формирования рубцов по краю грушевидного отверстия носа.
  • Нос, как у бульдога, формируется на основе разрушения передней части носовой перегородки и костей носа. Наружная часть носа, кончик и крылья при этом западают внутрь носовой полости. При этом снижается количество поступающего в организм кислорода, и у человека возникает гнусавость в голосе и кислородное голодание.
  • Нос, как у попугая, образуется на основе разрушения хрящевой ткани носовой перегородки. Спинка носа сгибается в низ носовой полости, размеры кончика уменьшаются, и он становится плоским и втянутым.

После проведения лечения сифилиса носа первичных стадий, у человека развивается осложнение в виде атрофии слизистой оболочки носа, каверзной ткани и костей раковин носа.

Помните, что частое появление затяжного насморка может свидетельствовать о развитии в организме тяжелого заболевания, поэтому всем людям рекомендуется проходить комплексное обследование организма и вовремя лечить диагностированные заболевания.

Сифилис носа

Вторичный сифилис, продолжительность которого 3—4 года, характеризуется генерализацией инфекции. Вторичные сифилиды в области носа имеют вид эритемы (розеола, розовое пятно) и папул (узелок синюшно-красного цвета, плотный). Эритема всегда сопровождается припухлостью слизистой оболочки и появлением кровянисто-серозного или слизистого отделяемого. Наличие таких выделений у новорожденных или грудных детей должно насторожить врача в отношении специфичности процесса. Насморк сифилитической природы у ребенка имеет затяжной характер. При засыхании выделений и образовании корок дыхание через нос затрудняется. Папулезные высыпания появляются позже и локализуются на коже входа в нос, реже — в полости носа. При распаде папул слизистое отделяемое постоянно раздражает изъязвленную поверхность, что препятствует заживлению.

Третичная форма сифилиса характеризуется образованием диффузных инфильтратов, или гумм, подвергающихся распаду. Гумма — узел плотной консистенции величиной с грецкий орех, безболезненный при пальпации — может локализоваться в слизистой оболочке, кости, надкостнице и хряще, при этом происходит некроз костной ткани с образованием секвестров.

Д и а г н о с т и к а . Твердый шанкр, локализующийся в преддверии носа, следует дифференцировать от фурункула. Однако при фурункуле определяются ограниченные гнойнички с распадом в центре. При вторичном сифилисе диагноз устанавливают на основании образования папул на губах, в области рта и заднего прохода. В третичном периоде развития процесса основой диагностики являются результаты реакции Вассермана и гистологического исследования кусочка ткани.

Л е ч е н и е этиотропное: препараты пенициллина, эритромицин, тетрациклин, олететрин, доксициклин, цефазолин, в поздних стадиях — препараты висмута (бийохинол, бисмоверол), пирогенал, продигиозан. Местно — душ для носа раствором гидрокарбоната натрия, промывание полости носа 0,1 % раствором перманганата калия. Деформация наружного носа может быть устранена посредством пластических операций, которые производят после полного излечения сифилиса.

Ссылка на основную публикацию
Система кровообращения, Значение кровообращения, Общая схема кровообращения — Кровь и ее значение
Значение системы кровообращения. Общая схема кровообращения. Кровообращение — это движение крови по сосудам, обеспечивающее обмен веществ между всеми тканями организма...
Сироп Алтея инструкция по применению и для чего он нужен, противопоказания, дозировка
Алтея сироп Состав В 100 граммах сиропа содержится 2 г экстракта алтейного корня. Содержание вспомогательных веществ: 63,3 г сахарозы, 0,38...
Сироп и таблетки Ново-Пассит инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав
Ново-Пассит: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены Инструкция по применению Ново-Пассит назначается для устранения тревоги и улучшения сна. Это...
Система маммографическая рентгеновская цифровая РенМедПром ОМИКРОН — купить по выгодной цене I NAVAM
Маммографическая система AD Передовая система визуализации для маммографии, позволяющая получать снимки с очень высокой контрастностью, максимальной плотностью и резкостью и...
Adblock detector