Симптомы и лечение коклюша у детей

Коклюш: симптомы у детей

Коклюш — заболевание, имеющее инфекционную природу, при котором поражаются верхние дыхательные пути. Чаще оно встречается у детей дошкольного возраста. Для того, чтобы угроза для жизни и здоровья ребенка были минимальными, необходимо, выявив признаки коклюша, своевременно обратиться к врачу.

Причины заболевания

Коклюш передается исключительно воздушно-капельным путем. Причина заражения — палочка Борде-Жангу, не имеющая устойчивости к условиям внешней среды. Поэтому инфицирование через предметы обихода не происходит. Бактериями поражаются слизистые оболочки гортани, бронхов и легких. Попадая на ресничный эпителий, коклюшная палочка начинает стремительно размножаться. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют токсичные вещества. Они раздражают нервные окончания, находящиеся в эпителии. Сигнал передается в дыхательный центр продолговатого мозга, который отвечает за возникновение кашля. Кашель при коклюше носит рефлекторный характер, продолжающийся даже после гибели бактерий, так как сохраняется застойный очаг возбуждения в головном мозге.

Стадии болезни

Инкубационный период заболевания продолжается от 3 до 15 дней. Протекает болезнь в три этапа.

Катаральный

Начальный период, длительностью до 2 недель. На этой стадии сложно диагностировать коклюш: симптомы у детей часто напоминают ОРЗ. Появляется сухой кашель, небольшой насморк, возможна боль в горле, температура незначительно повышается. Со временем кашель начинает усиливаться, приобретая приступообразный характер.

Спазматический период

Болезнь переходит в следующую стадию, когда наиболее выражены признаки коклюша у ребенка. Основной из них — это судорожный кашель, который наблюдается вечером и ночью. В этот период опытный врач без проведения анализов диагностирует коклюш: симптомы у детей специфичны. Во время приступа до десяти кашлевых толчков сменяет свистящий, судорожный вдох. Лицо у ребенка краснеет от напряжения, вены на шее вздуваются, глаза наливаются кровью, язык высунут. Завершается приступ отхождением мокроты, нередко — рвотой. Частота и длительность реприз зависят от тяжести заболевания.

В этот период болезни температура тела ребенка остается нормальной. Повышение ее — это сигнал о возникших осложнениях, спровоцированных недостаточной вентиляцией органов дыхания. Между приступами ребенок ведет себя обычным образом. Возможна небольшая вялость.

Продолжительность спазматической стадии заболевания варьируется от 2 до 4 недель. Затем приступы кашля становятся реже, протекают с меньшей интенсивностью. Болезнь переходит в следующую стадию.

Разрешение

Продолжающиеся приступы, теряя силу, сходят на нет. Отходящая мокрота становится гнойно-слизистой. В этот период следует беречь ребенка от простудных заболеваний, так как они могут спровоцировать возвращение спазматического кашля.

Коклюш у младенцев

Для детей грудного возраста одной из самых опасных болезней является коклюш; симптомы у детей до года — приступы кашля в ответ на всевозможные раздражители.

Катаральная стадия, длительность которой составляет 2-4 недели, у грудных детей может растянуться до 3 месяцев. Кратковременное улучшение сменяется у ребенка учащением приступов кашля. Если на этом этапе врач диагностирует коклюш у детей — симптомы и лечение могут сильно расходиться. Особенностью протекания заболевания у младенцев является отсутствие явных признаков катарального периода. Коклюш может проявиться у малыша сразу судорожным кашлем и резким ухудшением самочувствия. У ребенка может во время репризы возникнуть рвота. Лицо становится синюшного цвета от напряжения. Существует вероятность остановки дыхания. Коклюш у детей до года может проявляться чиханием до носового кровотечения.

Приступообразный кашель ограничивает доступ кислорода, что приводит к понижению его содержания в органах и тканях. При кислородном голодании мозга происходит нарушение его структуры. Удушье, грыжи и судороги могут стать последствиями приступов. Для детей грудного возраста коклюш особенно опасен, так как велика вероятность смертельного исхода.

У младенцев высок риск осложнений, самым частым из которых является пневмония. Диагностирование ее затруднено, потому что врач не слышит хрипов в легких в начальный период.

Распознать коклюш у детей грудного возраста в катаральный период сложно из-за апатичного протекания заболевания. Для того, чтобы верно поставить диагноз, проводят

  • бактериологический посев из носоглотки;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на наличие антител к палочке Борде-Жангу.

Лечение

Лечение коклюша у детей следует проводить под наблюдение врача. Чаще оно проходит в домашних условиях. Помещают в стационар только младенцев, детей с тяжелой формой болезни, или с осложнениями. Длительность лечения составляет порядка 3 месяцев.

Убить коклюшную палочку не сложно. Через три недели количество бактерий значительно уменьшается, затем сходит на нет. Проблема заключается в том, что сохраняется очаг возбуждения в центре головного мозга, отвечающего за дыхание. Поэтому вылечить кашель невозможно. Постепенно он проходит сам.

Медикаментозное лечение

Бактерию возбудитель легко уничтожить с помощью антибиотиков в начальный период заболевания. Но на этом этапе сложно предположить коклюш: симптомы у детей похожи на признаки легкой простуды, поэтому антибиотики не назначают. На следующих стадиях развития болезни их применение становится не только бессмысленным, но может нанести вред, так как препараты подавляют иммунитет, чем облегчают проникновение вторичной микрофлоры.

Читайте также:  Что делать при недержании мочи после операции по удалению матки

Назначаются антибиотики лишь в случае возникновения таких осложнений, как

  • пневмония;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • бронхиолит.

Для облегчения приступов спазматического кашля применяются

  • препараты, угнетающие кашлевой рефлекс;
  • отхаркивающие, облегчающие отхождение мокроты;
  • витамины;
  • антигистаминные препараты.

Решение, как лечить коклюш у детей, принимает врач. Но родители могут активно способствовать снятию симптомов спазматического кашля и улучшению самочувствия ребенка.

Народные средства

Хорошим дополнением к медикаментозному лечению будет лечение народными средствами. Оно помогает не только ускорить выздоровление, но и улучшить состояние ребенка во время болезни:

  • теплое молоко с медом и сливочным маслом облегчают приступы кашля;
  • растирание грудной клетки барсучьим жиром позволяет восстановить микроциркуляцию в бронхах;
  • чай из листьев подорожника, или липового цвета способствуют выведению токсинов;
  • накладывание ткани с нанесенной на нее смесью меда и чеснока на грудь снимает мучительные приступы кашля;
  • массаж является эффективным способом для облегчения отхождения мокроты;
  • смесь из сока репчатого лука и меда поможет ускорить выздоровление;
  • мед с соком черной редьки позволить избежать осложнений.

Перед применением народных средств, следует учесть возможность аллергических реакций на составляющие, поэтому использовать их нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать приступ кашля.

Питание при коклюше

Особое внимание во время болезни следует уделить диете. Продукты, раздражающие слизистую ротоглотки способны спровоцировать приступы кашля. Поэтому из рациона следует исключить

  • шоколад,
  • острую,
  • соленую,
  • копченую,
  • жирную пищу.

Кормить ребенка лучше всего супами, или едой, измельченной в блендере, так как жевание может спровоцировать репризу. Желательно давать еду после приступов кашля, которые способны вызвать рвоту. Порции следует уменьшить, но увеличить количество кормлений до шести в день.

Питание ребенка в период болезни необходимо разнообразить. В рацион должны входить продукты, являющиеся источниками витаминов и минералов, способных поддержать организм, усиливая иммунитет.

Необходимые меры

Облегчить спазматический кашель можно

  • обеспечив температуру в помещении, в котором находится больной ребенок не выше 20°;
  • увеличив влажность воздуха до 50%;
  • очищение воздуха от аллергенов, способных спровоцировать приступ;
  • ежедневная влажная уборка помещения;
  • частое проветривание;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • отсутствие внешних раздражителей, которые могут вызвать кашель;
  • нельзя оставлять ребенка одного в период болезни.

Во время приступа ребенка необходимо посадить, так как сидячее положение облегчает кашель и уменьшает вероятность рвоты.

В связи с психологической природой кашля его может спровоцировать стресс. Поэтому следует сохранять самообладание, не допускать возникновения беспокойства ребенка. Необходимо отвлекать внимание малыша. Пока он увлечен новой игрушкой, книжкой с картинками, или просмотров интересных мультиков, его мозг «забывает» подавать сигналы к кашлю. Все, что вызывает у ребенка положительные эмоции, способствует облегчению или снятию приступов.

Профилактика заболевания

Единственным действенным средством для профилактики коклюша является вакцинация. Согласно рекомендации Международной организации здравоохранения, она является комплексной, обеспечивающей защиту от коклюша, дифтерии и столбняка. Проводится процедура в 3 месяца, далее — еще дважды с интервалом не менее 40 дней.

Прививка дает иммунитет на срок до 5 лет. Она не только снижает риск инфицирования, в случае заражения, болезнь проходит в облегченной форме. Приступы кашля короткие и нечастые. Дыхание не нарушается.

Детская смертность от коклюша была одной из самых высоких. После изобретения вакцины ее удалось снизить в 45 раз.

Коклюш у детей: симптомы, профилактика и лечение

  1. Особенности
  2. Симптомы
  3. Особенности кашля
  4. Лечение
  5. Профилактика

Особенности

По многим клиническим признакам это заболевание очень похоже на паракоклюш, но протекает в более тяжелой форме и может приводить к серьезным последствиям, так же, как и всем известная скарлатина. Больного ребенка необходимо сразу же изолировать от других детей и родственников, чтобы предотвратить распространение бактерии и возможность начала эпидемии.

Коклюш у детей является опасным заболеванием и требует правильного лечения

Возбудителем коклюша у детей является особая бактерия Бордетелла, относящаяся к группе грамотрицательных патогенных микроорганизмов. В окружающей среде эта бактерия очень быстро погибает, так как не имеет достаточной устойчивости. Привести к ее гибели может низкая температура, воздействие ультрафиолета или средств для проведения дезинфекции. Именно поэтому комнату больного ребенка рекомендуется часто проветривать и обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Заболевание, наряду с такими недугами, как краснуха и ветряная оспа, можно назвать достаточно распространенным. Бактерия Бордетелла может передаваться только от больного человека к здоровому. Поэтому переносчиками коклюша у детей всегда являются больные дети, при этом чаще всего недуг обнаруживается у дошкольников, посещающих детский сад.

Симптомы заболевания проявляются очень ярко

Симптомы

Заболевание относится к достаточно тяжелым детским болезням, а его возбудитель быстро проникает в организм ребенка при обычном разговоре, чихании или кашле. Протекает это заболевание в несколько основных стадий, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. катаральный период. Основными признаками этого этапа являются сильный сухой кашель, повышение температуры тела, потливость, общее недомогание, сильный озноб, все проявления интоксикации, изматывающие головные боли, насморк. Многие специалисты утверждают, что этот период по общим признакам сильно похож на ОРВИ.
  2. Период спастический или судорожный. На этом этапе кашель становится более интенсивным и приобретает характер судорожных спазмов. Приступы кашля доставляют больному ребенку немало страданий, так как сопровождаются сильной болью в горле, удушьем, в результате которого состояние резко ухудшается, ведь ткани организма не получают достаточно кислорода. Каждый такой приступ заканчивается отхождением комка очень густой мокроты, а нередко приводит к началу рвоты. После этого следует недолгий перерыв, и приступ начинается снова. Продолжаться этот период заболевания может на протяжении нескольких недель.
  3. Выздоровление. О начале этого периода можно судить по снижению интенсивности приступов кашля и уменьшению их частоты. Постепенно такие симптомы становятся слабее и прекращаются полостью. Длительность этого периода обычно зависит от правильности терапии, своевременности ее начала и состояния иммунной системы ребенка.

Этот недуг очень опасен для детей. Бактерии при попадании в организм быстро проникают в дыхательные пути, прикрепляясь к слизистым трахеи и бронхиального дерева, и практически сразу начинают размножаться, выделяя при этом немалое количество опасного токсина. Именно это токсическое вещество и вызывает раздражение, провоцирующее сильный кашель. Однако токсин способен поражать и волокна нервов, разрушать их, приводя к непредсказуемым последствиям. Нередко по этой же причине в слизистых оболочках трахеи могут образовываться кровоизлияния, что также представляет опасность.

Профилактика инфекционных заболеваний позволяет избежать серьезных последствий

Читайте также:  Можно ли родить с миомой матки - как выносить и рожать ребенка при миоме, лечение в Москве

Особенности кашля

Коклюш у детей всегда протекает в тяжелой форме и отличается весьма специфическим кашлем, поэтому при переходе во вторую стадию это заболевание уже невозможно перепутать ни с чем. Сопровождается приступ кашля сильным спазмом легких, а также неспособностью ребенка в этот период вдыхать воздух, из-за чего его лицо может стать красным или даже синим, но по окончании приступа, когда способность дышать восстанавливается, эти признаки проходят.

Однако из-за частого повторения таких приступов удушливого кашля лицо ребенка может стать отекшим, одутловатым, опухшим. У больных детей нередко появляются темные круги под глазами. При болезни средней степени тяжести в сутки у больного ребенка может отмечаться около 20–25 приступов с последующим отхождением густой мокроты из пораженных легких. Если заболевание приобрело тяжелую форму, количество приступов может достигать 50 и более.

Заканчивается приступ резким глубоким вдохом, сопровождающимся характерным свистящим звуком. Само заболевание может продолжаться от 2 до 4 недель, на протяжении которых приступы постепенно начинают стихать, однако в дальнейшем остаточный кашель можно сохраняться еще в течение нескольких недель.

Если ребенок был своевременно привит, то в случае заражения заболевание у него будет протекать в стертой или более легкой форме.

Наиболее опасным коклюш считается для младенцев грудного возраста, особенно при заражении в первые месяцы жизни, так как в этот период болезнь нередко заканчивается летальным исходом. Организм малыша еще недостаточно окреп, его иммунная система еще не совершенна, поэтому не может полноценно противостоять такому серьезному заболеванию. Если ребенок родился недоношенным или имеет патологии в развитии нервной системы, сердца и сосудов, органов дыхания, то риск летального исхода будет значительно выше.

Коклюш у детей является очень опасным заболеванием, защитить от которого может своевременная вакцинация

Лечение

Как правило, терапия проводится в домашних условиях, но при постоянном контроле взрослых или медицинского персонала. Госпитализируют только малышей в возрасте до 2 лет и более старших детей при тяжелой форме течения, так как им может потребоваться специализированная помощь.

Специалисты рекомендуют начинать лечение как можно раньше, лучше всего сразу же, как только появилось подозрение на заражение этой бактерией. Проведение диагностики и подтверждение диагноза требует определенного времени, а его в данном случае терять очень не рекомендуется. На первом этапе следует принимать антибиотики, способные снизить интенсивность размножения патогенной бактерии или вовсе купировать этот процесс, что помогает ослабить все проявления уже на первой стадии развития болезни.

Конечно, больной ребенок должен быть изолирован от здоровых детей, при этом необходимо соблюдать определенный режим, в который обязательно входят частые прогулки на свежем воздухе, правильное и сбалансированное питание, достаточное количество отдыха. В большинстве случаев изоляция больному необходима на протяжении 25 суток от начала болезни, так как именно в этот период сохраняется заразность.

В целом, лечение заболевания проводится с учетом имеющихся проявлений, их интенсивности, а также во внимание принимается и общее состояние ребенка. Как правило, каждый отдельный случай недуга является уникальным и имеет свои особенности течения, поэтому терапия всегда назначается индивидуально и только квалифицированным доктором. Заниматься самолечением в такой ситуации недопустимо, так как это может стоить ребенку жизни.

Профилактика

Чтобы защитить малыша от возможного заражения, необходимо ограждать его от общения с кашляющими родственниками и особенно с чужими людьми, природа кашля у которых неизвестна.

Важным моментом является и регулярное проведение закаливания и общего укрепления организма. Необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе, обеспечить ребенку правильное, здоровое и полностью сбалансированное питание, исключающее потребление всевозможных полуфабрикатов, фастфуда и продуктов, содержащих разнообразные химические и искусственные добавки, так как подобная пища способствует ослаблению иммунитета и развитию многих патологических состояний.

Читайте также:  Таблетки Фурамаг инструкция по применению, цена, отзывы при цистите, аналоги

Отдельно следует сказать и о вакцинации детей против этого заболевания. Многие родители сегодня отказываются от проведения плановых прививок своим детям, считая, что в современном мире в этом уже нет никакой необходимости. Но подобное мнение неверно и может обернуться серьезными последствиями для малыша.

Первую вакцину малышам в плановом порядке вводят в 3 месяца жизни, и в большинстве случаев прививка делается сразу от трех смертельно опасных заболеваний, охватывая не только коклюш, но и столбняк, а также дифтерию. Далее, вакцинация продолжается по календарю.

Врачами доказано, что правильное и своевременное проведение прививок позволяет предупредить развитие коклюша. Однако буквально через 3–5 лет после последней вакцинации эффективность защиты снижается. Точный срок здесь определить нельзя, так как он зависит от состояния иммунной системы ребенка и его общего здоровья. Но, тем не менее, даже при заражении в школьном возрасте ранее привитые дети переносят это заболевание значительно легче, чем те, чьи родители в свое время отказались от проведения плановой вакцинации.

Коклюш

Коклюш является одной из частых причин кашля у детей и взрослых. Типичное проявление коклюша — приступообразный кашель с характерным звуком на вдохе. У малышей первых месяцев жизни коклюш может протекать с остановками дыхания, что очень опасно.

Как ребенок может заразиться коклюшем?
Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis. Заразиться коклюшем ребенок может только от больного человека: инфекция передается воздушно-капельным путем во время чихания, кашля, смеха. Поскольку коклюш у старших детей и взрослых часто протекает стерто, только с небольшим кашлем, они, ничего не подозревая, могут передать инфекцию ребенку. Если член семьи переносит коклюш, то непривитый от коклюша ребенок заболеет с вероятностью около 80 %.
Первые симптомы коклюша в среднем появляются через 7—10 дней, иногда и через 21 день после заражения. Больной человек заразен с момента появления насморка и до пятого дня приема антибиотика.

Может ли привитый от коклюша ребенок заразиться коклюшем?
Компонент против коклюша входит в состав многих вакцин, например, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим. По календарю вакцинация от коклюша проводится в 3, 4½ , 6 месяцев и далее ревакцинация в 1½ года. Вакцинация довольно надежно защищает ребенка от коклюша в течение нескольких лет, но по истечении 3—5 лет уровень защиты падает. Поэтому коклюшем часто заболевают дети до 6 месяцев, которые еще не прошли полный курс вакцинации, и дети старше 6—7 лет, которые получили последнюю вакцину от коклюша в возрасте 1½ лет. Привитый от коклюша ребенок, как правило, болеет этой инфекцией легче, чем ребенок, не получивший вакцину.

Как протекает коклюш?
Обычно картина коклюша разворачивается в течение 1—3 недель.
Сначала у ребенка немного повышается температура тела (возникает субфебрилитет), появляются небольшой насморк и покашливание. Через 1—2 недели кашель усиливается, ребенка начинаются мучить приступы кашля, которые могут продолжаться более одной минуты, приступы кашля могут сопровождаться покраснением лица, одышкой, остановками дыхания, рвотой, а между кашлевыми толчками возникают шумные вдохи, которые называются репризами. Между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо. На фоне коклюша у ребенка может развиться пневмония, что проявится новым подъемом температуры тела и ухудшением самочувствия. У детей младше года коклюш осложняется пневмонией в одном из пяти случаев.
Выздоравливать от коклюша ребенок начинает через 3—4 недели, когда приступы кашля с репризами прекращаются, но кашель иногда может сохраняться еще в течение 1—3 месяцев.
Дети первых месяцев жизни могут болеть коклюшем по-другому. Типичных приступов кашля у них иногда нет. Вместо кашля или на его фоне у них могут возникать приступы остановки дыхания (апноэ).
Не стоит откладывать консультацию врача, если у ребенка появились приступы кашля, кашель до рвоты, кашель с репризами, одышка или апноэ, или если ребенок очень вялый.

Как убедиться, что у ребенка коклюш?
Обратитесь с ребенком к врачу. При подозрении на коклюш врач возьмет анализы крови на антитела к возбудителю коклюша и/или мазок из носоглотки на ПЦР на коклюш. Может потребоваться рентгенография легких.

Какое лечение требуется при коклюше?
Если диагноз коклюша установлен в течение первого месяца болезни, врач назначит ребенку антибиотик. Обязательно соблюдайте режим приема антибиотика, который рекомендовал врач. Антибиотик немного укорачивает длительность болезни и уменьшает контагиозность (заразность) болезни. К сожалению, несмотря на вовремя назначенный антибиотик, инфекция может протекать довольно длительно.

Чтобы облегчить приступы кашля, врач может назначить ингаляции и капли от кашля.

Для того чтобы не провоцировать рвоту, родителям рекомендуется кормить и поить ребенка часто и малыми порциями.

Табачный дым — серьезный провокатор приступов кашля, поэтому постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не подвергался пассивному курению.

Ссылка на основную публикацию
Симптом Щеткина — Блюмберга при аппендиците синдром Кохера — Волковича при остром воспалении аппенди
Медицинские интернет-конференции Трошкин А.Ю. Научный руководитель: асс., к.м.н. Сушкова Н.В. Кафедра пропедевтики внутренних болезней В условиях поликлинической практики очень важно...
Сильная потливость всего тела у женщин — 6 причин чрезмерного потоотделения
Повышенная потливость у женщин: почему возникает и что делать Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что...
Сильно болит голова — что делать при сильной головной боли, если не проходит Причины боли в голове,
Болит голова у беременной чем лечить Головная боль при беременности При подборе терапии головной боли при беременности всегда необходимо помнить,...
Симптоматика паралича Дежерин-Клюмпке, лечение и прогнозы
ДЕЖЕРИН-КЛЮМПКЕ ПАРАЛИЧ Автор: admin Дата записи ДЕЖЕРИН-КЛЮМПКЕ ПАРАЛИЧ (A. Dejerine-Klumpke, франц. невропатолог, 1859—1927; син.Дежерин-Клюмпке синдром) — симптомокомплекс поражения нижнего отдела...
Adblock detector