Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

«У меня миллион навязчивых мыслей»: как жить с обсессивно-компульсивным расстройством?

Представьте себе, что каждую секунду в вашей голове рождаются пугающие навязчивые мысли: вы боитесь наорать матом на коллегу, избить свою мать, проткнуть себе глаз вилкой во время обеда. Именно это испытывают люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). «Собака.ru» записала монолог журналиста из Петербурга, жизнь которого из-за таких мыслей превратилась в ад, но он смог из него выбраться (и рассказал как).

Как правило, большинству пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством в голову приходят всевозможные навязчивые и пугающие их мысли. Такие мысли собственно и называются обсессиями. А компульсии — это ритуалы, которые якобы помогают с мыслями справиться. Больной изобретает их сам: 36 раз помыть руки, чтобы не случилось ничего плохого, 15 раз погладить свою собаку перед выходом из дома. Уж не знаю, повезло мне или нет, но ритуалов у меня не было (кроме одного — я каждый раз на секунду закрывал глаза за рулем, когда испытывал навязчивый страх того, что сейчас я разобью свою машину). Но зато были обсессии, годами разрушавшие мою жизнь.

Как все начиналось: монстр в кепочке

Я хорошо запомнил первую навязчивую мысль — мне было 13 лет, и мы с мамой были на отдыхе в Крыму. Во время поездки в автобусе я представил себе странное мифическое существо с желтыми зубами, пастью, как у бегемота, когтистыми лапами и какой-то совершенно дикой ухмылкой. Я представил, как это существо присосалось к стеклу автобуса. При этом на голове у монстра была смешная кепочка — навязчивости часто бывают нелепыми, но при этом очень пугающими. Мне было не выкинуть этот образ из головы. Он преследовал меня на протяжении всего отдыха. Позже я узнал, что у мальчиков первые симптомы ОКР проявляются как раз 13-15 лет, и уже в этом возрасте стоит обратиться к психотерапевту. Однако я начал получать адекватное лечение лишь спустя почти 10 лет.

После той поездки навязчивости на время отступили и вернулись ко мне уже после окончания школы, в возрасте 17 лет. Они были квинтэссенцией всего самого отвратительного, что мог сгенерировать мой мозг. Злые и страшные картинки, пошлые и развратные образы, связанные с моими друзьями и родственниками…Самое ужасное, что в реальной жизни я придерживался строгих моральных принципов, но мои мысли заставляли меня сомневаться в том, что я хороший человек. Разве хорошему человеку придет в голову идея встать и накричать на коллег, избить повара ресторана, в котором он работает, ударить свою мать? А все эти мысли посещали меня постоянно. Конечно же до прямых действий никогда не доходило — я был абсолютно неопасен для окружающих, мысли доставляли страдание только мне. Вообще контрастные навязчивости всегда имеют очень неприятное содержание для человека, они противоречат его этическим устоям. Например, если человек глубоко религиозен, при этом страдает ОКР, в его голову лезут хульные мысли, связанные с религией и образами святых.

Как жить, если у тебя ОКР

К 22 годам моя болезнь достигла острой фазы — у меня практически не было эпизодов передышки, хоть какого-то просветления в течение дня. Наверное, лучшим моментом в то время было пробуждение: когда я только открывал глаза, моя голова еще была чиста. Но сталкиваясь с реальностью, мозг выдавал молнии навязчивостей. Я мог зайти на кухню и в тот же момент возникала мысль, что сейчас я изобью свою мать. Прогуливался к ванной, а в это время в моей голове поселялось нелепое слово. Например, карбюратор. Я не знал, откуда оно взялось, но мне его было уже не выкинуть. В какой-то момент я начал спонтанно переводить слова на английский язык. Кажется, ничего плохого в этом нет, но это здорово мне мешало. Английские слова нагло лезли в мою голову, мешая нормальному ходу мыслей.

Никто из моих знакомых и приятелей не знал, что именно со мной происходит. Но я вел себя крайне странно и начал всех избегать. Когда ты встречаешься с людьми, они разговаривают о жизни, работе, повседневных делах, девушках, а в твоей голове роем крутятся навязчивости (или ты вовсе боишься наорать на собеседников матом или ударить их по лицу), то общение получается так себе. Эти мысли меня сильно отвлекали, били по голове как молоты — бабах, и наступает полная дезориентация. Кроме того, я стал считать себя очень плохим человеком, мне было по-настоящему стыдно за себя. Только во время лечения я понял, что ты — это не есть твоя болезнь. И не стоит думать, что ты моральный урод, если из-за психического расстройства в твою голову лезут пугающие навязчивости. Это важное знание для пациентов с ОКР, которое облегчает жизнь.

Потеря работы и отношений

Когда мне исполнилось 23 года, все окончательно полетело к чертям — сначала меня уволили с работы, которая мне очень нравилась. Я работал журналистом, но больше не мог писать тесты. Садился за интервью, а в голове возникал страх, что я проткну себе ручкой глаз или откушу язык. Контрастные навязчивости часто направлены на причинение вреда себе. Ты боишься потерять контроль, боишься заняться членовредительством. Качество моих текстов упало на дно, начались проблемы в редакции. Мне пришлось покинуть место работы (я честно сказал своему главреду, что у меня поехала крыша), спустя месяц меня бросила девушка, которую я любил. Она была в курсе моего заболевания, пыталась относиться к нему с пониманием, но не могла выдержать всего, что происходило со мной. Я пытался зацепиться за сомнительные подработки, но из-за навязчивостей не мог задержаться даже в качестве грузчика. По сути я потерял всяческую трудоспособность.

Читайте также:  Пюре из моркови на зиму — рецепт с фото пошагово

Мне казалось, что по моему внутреннему миру выстрелил огромный танк и разнес его в клочья. Не видя никакого выхода, я решил, что на мне можно смело ставить крест: ведь всю жизнь придется пребывать в этом кошмаре. Но позже начал длительное и серьезное лечение с психотерапевтом.

Неудачные попытки лечения

Вообще в моей жизни было три опыта обращения к специалистам. В 17 лет мать отвела меня к психиатру — после того, как я ей рассказал о своих первых навязчивых мыслях. Он выписал мне нейролептики, которые скорее всего мне даже не подходили, и отпустил. Психотерапией мы тогда не занимались — хотя, по моему опыту, именно она, а не лекарства, помогает взять болезнь под контроль. Но об этом я узнал позже.

Во второй раз я общался уже не с психиатром, а с психотерапевтом. Я пришел к нему, когда мне был 21 год, мы работали с ним около двух лет. Но по сути он помог мне справиться только с одной проблемой — объяснил, что если мне приходят ужасные мысли из-за болезни, это не значит, что я плохой человек. Я частично перестал заниматься самобичеванием, но навязчивости мою голову так и не покинули. Позже я понял, что тот врач слабо разбирался в лечении ОКР, и вся наша работа с ним строилась неправильно.

ЗдоровьеНавязчивые мысли:
Что делать, если у вас повышенная тревожность

Как распознать ОКР

  • 7 августа 2017
  • 238605
  • 16

Текст: Гаяна Демурина

Беспокойство — естественная реакция психики в ситуации неизвестности, и даже внешне невозмутимых людей время от времени терзают тревожные мысли. Мозг, чтобы разгрузиться, запускает собственную кампанию по борьбе с волнением: подсознание изобретает маленькие ритуалы, выполнение которых позволяет переключиться. Когда такой защитный механизм выходит из строя, специалисты говорят о признаках обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) — при этом тревога становится постоянным спутником жизни, а «спасительные» действия превращаются в бесконечную ликвидацию угрозы. Мы поговорили с психотерапевтом, кандидатом медицинских наук и членом Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии Дмитрием Ковпаком о том, что скрывается за симптомами ОКР, как с ним бороться и почему перфекционистам стоит быть начеку.

Какими бывают навязчивости

Внешние проявления обсессивно-компульсивного расстройства делятся на собственно обсессии и компульсии. Обсессии — это навязчивые идеи или опасения, которые внедряются в общий поток мыслей как будто из ниоткуда, но надолго выбивают из колеи. Обсессии взывают к

устойчивым убеждениям или глубинным эмоциям, например к страху, поэтому ими трудно управлять. Чтобы компенсировать зудящее беспокойство, человек совершает компульсии — вынужденные ритуалы, будто бы способные предотвратить то, чего он боится.

Классическим примером обсессивно-компульсивного расстройства часто называют зацикленность на чистоте, в том числе рук, которые, как кажется, собирают наибольшее количество окружающей грязи. Назойливая мысль, что бактерии и вирусы попадут в организм, приведут к инфекции или неизлечимой болезни, вселяет в человека ужас, подталкивая много раз в день старательно мыть руки и обрабатывать их антибактериальным гелем. Правда, ипохондрия необязательно свидетельствует об ОКР — она может быть и одним из симптомов, и самостоятельной формой тревоги. При ОКР навязчивые мысли не всегда вертятся вокруг потенциальных болезней — порой они связаны со страхом причинить вред себе или окружающим, с нежелательными и пугающими сексуальными образами, со стремлением выполнять задачи идеально и прочими обсессиями.

Сильной мотивацией для совершения ритуалов становится также уверенность в собственном «магическом» мышлении. Пациенту с ОКР может казаться, что если он только представит, как кого-то из близких собьёт машина, это обязательно случится. Чтобы дела складывались удачно и не произошло ничего страшного, человек придумывает и определённым образом исполняет затейливые действия, компульсии — они выполняют роль магических «оберегающих» ритуалов. Это может быть, например, раскладывание предметов на столе по цвету или размеру или попытка при ходьбе не наступать на стыки между плитками, чтобы не произошло что-то страшное.

Чтобы не произошло ничего страшного, человек придумывает и определённым образом исполняет затейливые действия, компульсии — они выполняют роль магических «оберегающих» ритуалов

«Компульсии, мысленные и физические, я выполняю постоянно, — рассказывает Ольга. — Я боюсь почти всего, любая вещь может показаться мне опасной для близких. Когда такая мысль приходит, я чаще всего переделываю то, что делала: возвращаюсь на несколько шагов назад, а потом иду вперёд, заново вхожу в дверь, нажимаю на кнопку, отправляю письмо. Ещё мне всё время хочется считать повторения и предметы. Их должно быть четыре, восемь, девять или десять — остальные числа для меня „плохие“. Правда, плохие и хорошие числа могут меняться в зависимости от конкретных страхов. То же самое с цветом: есть хороший, есть плохой. Одежду плохого цвета и с неправильным количеством пуговиц я покупать боюсь. Покупать вещи — это вообще самое сложное. Я не могу делать подарки, так как трудно выбрать то, что соответствует моим суевериям. Бывают дни, когда я не выполнила компульсию, и я ощущаю себя „грязной“, то есть не могу делать ничего важного — в такой день я толком не могу работать. В итоге я дарю лучшим друзьям и родственникам гели для душа, а себе не покупаю новых вещей. Иногда мне стыдно, что я выгляжу как оборванка — и стыд заставляет пойти в магазин и купить что-то новое; обычно это очень дешёвые вещи, которые не жалко будет выбросить или не носить, когда они покажутся мне „грязными“ в результате навязчивых мыслей».

«У меня были разные навязчивости — делится опытом Антон. — Странные образы приходили постоянно: во время прогулок, во время общения с близкими, в то время, когда я оставался один. Помню, как дико я боялся совершить какой-нибудь нелепый поступок: встать и накричать на коллег по работе, избить повара ресторана, в котором я тогда работал, ударить свою маму. Я стал ощущать себя скованно в общении с другими людьми. Чувствовал, что со мной что-то не так, а рассказать об этом я не могу — ведь все подумают, что я болен». Сегодня в медицинской классификации ОКР относят к невротическим состояниям, хотя до недавнего времени его определяли как психическую болезнь. Этот недуг, как уточняет Дмитрий Ковпак, радикально отличается, например, от шизофрении осознанием: человек понимает, что с ним не всё в порядке, относится к проблеме критически, пытается с ней бороться.

Читайте также:  Психологическая подготовка к родам — Статьи — Родддом г

Кто в группе риска

Согласно данным исследований, обсессивно-компульсивному расстройству подвержены до 3 % населения. Мужчин и женщин заболевание настигает с одинаковой частотой. А вот возраст, при котором ОКР впервые даёт о себе знать, может быть разным: обычно симптомы возникают у взрослых людей, но,

по некоторым данным, с расстройством сталкиваются до 4 % детей и подростков; пожилые люди тоже не исключение. Влияет на показатели и то обстоятельство, что не все обращаются за помощью, хотя во многом ОКР снижает качество жизни, а его воздействие на социальные навыки человека сопоставимо с вредом от депрессии и алкогольной зависимости.

Нередко недуг возникает и развивается у тех, кто живёт с другими заболеваниями, например депрессией или биполярным расстройством. Склонность к перфекционизму, известному и своей негативной стороной, может также стать фоном для развития ОКР. Само по себе обсессивно-компульсивное расстройство не перерастает в более серьёзную болезнь и не приводит к потере рассудка, несмотря на опасения многих пациентов. Однако бывает и так, что ОКР — это не диагноз, а симптом в рамках заболеваний совсем иного рода. Но определить разницу в этом случае под силу лишь врачу: самодиагностика не приведёт ни к чему, кроме нервных срывов и новых тревожных мыслей.

«Навязчивые, „сильные“ ритуалы у меня появились, когда в четырнадцать лет я начала активно худеть, — рассказывает Людмила. — Это был такой адский коктейль невротика: анорексия, нервное истощение и ОКР. Основных ритуалов было несколько: я могла смотреть в зеркало до тех пор, пока мне не понравится моё выражение лица (звучит странно и немного жутко), раскладывать носки перед сном под конкретным углом от кровати, передвигать стул или шторы определённым образом. Обязательно нужно было прощаться с домом, когда куда-то уходишь — иначе он „обидится“. С тех пор прошло шесть лет, с анорексией я попрощалась к шестнадцати годам, с остальными пищевыми расстройствами — несколько позже. Сейчас за спиной почти два года более или менее адекватной жизни — за исключением снящихся иногда кошмаров и по-прежнему живущего со мной ОКР».

Как лечат расстройство

Специалисты до сих пор не могут однозначно объяснить, из-за чего развивается ОКР. На этот счёт существует множество гипотез, но ни одна из них пока не располагает строгими доказательствами. Генетический фактор, безусловно, принимается во внимание: вероятность наследования ОКР от ближайших родственников может составлять от 7 до 15 %. Иногда причину видят в снижении уровня серотонина, «гормона счастья», но и эта теория не получила достаточно подтверждений.

Поскольку ОКР принято рассматривать как невроз, то и лечат его соответствующим образом, часто применяя когнитивно-поведенческую терапию. Она позволяет определить причины тревоги, понять, откуда возник внутренний конфликт, за которым последовали обсессии и компульсии. Разобравшись с источником ОКР, психотерапевт помогает человеку увидеть иррациональность страхов и их противоречие реальности и жизненному опыту. Одна из задач специалиста на этом этапе — поменять негативное отношение к симптомам на нейтральное, научить пациента принимать и переживать свой страх, а не избегать его, возобновляя порочный круг обсессий и компульсий. Для этого может использоваться техника экспозиции (погружения), при которой состояние тревоги искусственно усиливают до предела, а пациенту не разрешается выполнять свои обычные компульсии. Достигнув пика, беспокойство неожиданным образом сходит на нет.

Антон вспоминает, что предложение психотерапевта попробовать экспозицию он поначалу воспринял с опаской. «Конечно, мне было страшно, я боялся, что мне от этого станет хуже. Я боялся навязчивых образов и мыслей, привык от них убегать — а тут надо было встретиться с ними лицом к лицу. Это немного нарушало мою картину мира. Однажды, когда навязчивости терзали меня особенно сильно, я решил попробовать. Начал с того, что в красках представил, как причиняю себе вред. Конечно, во время упражнения я заметил усилившуюся тревогу. Мне стало страшно. Но чем больше я погружался в свои страхи, тем легче мне становилось. Постоянно усиливая негативные мысли, я добился того, что они причиняли всё меньше дискомфорта. Они приходят незаметно — но и уйти могут так же легко».

Навязчивости

Навязчивое состояние – расстройство, которое проявляется в виде навязчивых мыслей, страхов, воспоминаний, размышлений, действий при этом человек хорошо понимает их нелепость или неуместность. Человеком ощущается вторжение в сознание негативных (нелепых, пугающих) мыслей или чувств, нередко переходящих в такие же навязчивые действия. Больной понимает чуждость и нелогичность этих мыслей и действий, пытается от них избавиться, но безрезультатно. Понимание того, что навязчивые мысли или действия не удается контролировать с помощью волевого усилия, вызывает дополнительные тягостные переживания (чаще это страх сойти с ума) или невозможность рассказать кому-либо о своих сложностях из-за чувства вины, стыда.

Навязчивое состояние имеет много названий:

  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • синдром навязчивости;
  • невроз навязчивости;
  • невроз навязчивых состояний.

Навязчивость может проявится как

  • единичный случай;
  • поочередное обострение – улучшение;
  • стабильное негативное состояние с периодами обострения симптоматики.

Это расстройство обычно начинается с психологической травмы (после перенесенного стресса) или в результате предрасположенности личности к застреванию (зацикливанию) на негативных мыслях, образах или чувствах. На возникновение или обострение заболевания влияют хроническое недосыпание, злоупотребление алкогольными напитками или другие соматические заболевания.

Симптомы

Проявления навязчивого состояния можно условно разделить на три вида симптоматики, которые связаны между собой и образуют единый симптомокомплекс:

  • навязчивости как таковые (навязчивый счет, навязчивые размышления, всевозможные ритуалы, перепроверки, навязчивое мытье рук и т.д.),
  • различные фобии и страхи (страх загрязнения, всевозможные социальные фобии, страх общения с другими людьми, постоянная тревожность, напряжение и т.д.)
  • навязчивые сомнения во всем.
Читайте также:  Диссеминированный туберкулез легких симптомы, причины и лечение

Навязчивые состояния могут по-разному проявляться, но в целом, есть определенные симптомы, которые возникают практически всегда:

  • мысли все время крутятся возле определенной проблемы. Эта проблема, скорее всего, надумана, абсурдна и неестественна, но у человека появляется беспокойство из-за этой проблемы;
  • навязчивая арифметика, человек невольно и бессознательно считает все вокруг – людей, предметы, машины или просто решает в голове примеры;
  • навязчивый страх или сомнения в определенных ситуациях и вопросах;
  • навязчивое побуждение – человек стремится что-то совершить, при этом он сам явно понимает нелепость этого дела, но не может остановиться;
  • навязчивое беспокойство и страх – человек находится в постоянном страхе и переживании. Он волнуется как пройдет определенная ситуация или даже как на него посмотрят люди;
  • навязчивые движения – бессознательное, постоянно повторяющееся действие, человек даже сам не замечает, что он постоянно это делает, но, тем не менее, он не может остановиться. А даже если ему удается взять себя в руки, то через некоторое время он опять начинает это делать;
  • контрастная навязчивость – боязнь сделать нечто неприличное или недостойное, страх от одной мысли сделать что-то не то;
  • ритуал – повторяющееся действие, которое несет в себе определенный смысл. Свойственно людям, которые подвержены фобиям и сомнениям.

Важно знать, что указанные симптомы могут встречаться в очень разных случаях:

  • Переутомление (или перенесенный сильный стресс);
  • Недосып;
  • Органические заболевания головного мозга (например, перенесенные травмы головы),
  • Эндогенные расстройства (некоторые психические заболевания),
  • Невротические расстройства;
  • Инфекционные болезни;
  • Хронические интоксикации организма, астенизация.

Поэтому при возникновении или подозрения на присутствие навязчивостей в первую очередь необходимо проведение дифференциальной диагностики, включающей консультацию врача-психиатра или психотерапевта, инструментальные методы обследований, экспериментально-психологическое исследование, уточнение деталей истории заболевания, личностных особенностей, истории жизни человека.

Чаще всего, навязчивые состояния появляются после стресса и заболевание называют обсессивно-компульсивным расстройством — ОКР (старое название – невроз навязчивых состояний). При ОКР пациента беспокоят:

  • навязчивые (обсессивные) мысли, образы, воспоминания, влечения;
  • повторяющиеся стереотипные поступки (повторяющиеся (компульсивные) действия или ритуалы) с целью устранения тревоги и внутреннего дискомфорта;
  • навязчивые религиозные или нравственные идеи;
  • страхи различного содержания;
  • стремление к порядку и симметрии: идея, что всё должно быть выстроено «правильно»;
  • суеверия, чрезмерное внимание к чему-то, что рассматривается как везение или невезение;
  • тревога, беспокойство.

Истоки невроза навязчивых состояний лежат в раннем детстве, в особенностях развития и воспитания ребенка, первые жалобы могут появиться в подростковом периоде, однако, далеко не всегда им уделяется должное внимание. В основе данного невроза лежит так называемый психастенический внутриличностный (неосознаваемый) конфликт, который тесно связан с особенностями воспитания в период раннего детства. Суть его заключается в противоречии между стремлениями ребенка (инстинктивными влечениями) и моралью, этикой, долгом (в виде воспитательных установок, требований, правил поведения). Изначально, являясь внешним противоречием, со временем, данный конфликт становится внутриличностным, то есть такой человек постоянно пытается бороться сам с собой, что вызывает постоянное напряжение, сомнения, неуверенность в себе, которое и проявляется в навязчивых симптомах.

Дополнительными факторами возникновения навязчивости при ОКР могут быть:

  • единичный случай сильного потрясения, связанного с самим больным или с близкими ему людьми;
  • внутренняя борьба между необходимостью и принятием ответственности;
  • длительно продолжающаяся психотравмирующая ситуация, связанная с конфликтными взаимоотношениями в семье, бытовыми условиями, сложностями на работе и др.;
  • нахождение в месте, где ранее произошло травмирующее психику событие.

Статистика заболеваемости

Как правило, люди страдающие неврозом навязчивых состояний (ОКР) попадают в поле зрения врача-психотерапевта уже имея внушительный пласт симптоматики и ритуалов, которые серьезно ограничивают их возможности и снижают качество жизни. Распространённость ОКР примерно 1 – 3:100 у взрослых и 1:200 – 500 у детей и подростков, хотя распознанные клинически случаи встречаются реже (0,05 – 1%).

Лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство является психогенным заболеванием, а значит, поддается лечению, которое направлено на устранение причины возникновения и развития расстройства – внутриличностного (как правило, неосознаваемого) конфликта в человеке и противоречивых переживаний. Определение конкретной формы навязчивого состояния обычно не вызывает трудностей, так как больной критически оценивает себя и сам заинтересован в правильном диагнозе. Основной проблемой остается налаживание контакта между пациентом и врачом, ведь часто свое состояние больной считает очень интимной сферой. Поэтому доверие к лечащему специалисту – залог успешного выявления болезни и ее устранения.

Методика лечения состояний навязчивости

В лечении навязчивых состояний применяется разная методика в зависимости от характера заболевания.

Терапия и коррекция психики при ОКР:

  • проработка внутриличностного конфликта, приводящего к появлению симптоматики в индивидуальной работе с врачом психотерапевтом;
  • применение когнитивно-поведенческих техник и приемов;
  • обучение самовнушению и навыкам релаксации;
  • гипноз, позволяющий найти в прошлом то событие или явление, которое стало причиной навязчивости;
  • современные методики с использованием достижений в нейролингвистике.

Применение терапии и коррекции может обходиться без медикаментозных препаратов (кроме отдельных случаев) и базируется на критическом восприятии больным своего состояния. Врач вместе с пациентом акцентирует свое внимание на причине возникновения болезни. При правильно налаженном сотрудничестве врача с пациентом навязчивость регрессирует и прекращается.

Применение медикаментозного лечения

Медикаментозные препараты в лечении навязчивых состояний требуются, если в результате диагностики выявлено органическое заболевание головного мозга, психическое заболевание, хроническая интоксикация организма или астенизация. Используются противотревожные препараты, препараты из группы антидепрессантов и нейролептиков, витаминотерапия, курсы восстановительной терапии.

Лекарственный препарат, длительность применения, дозировку определяет исключительно лечащий врач, исходя из индивидуальных показателей больного.

Примечание. В случае обнаружения у себя симптомов навязчивого состояния, немедленно обратитесь к врачу. Только специалист может диагностировать заболевание, при котором возникло навязчивое состояние и помочь избавиться от симптомов. Самолечение не приносит позитивных результатов и опасно для здоровья.

В психоневрологическом институте им. Бехтерева существует своя методика диагностирования и лечения всех видов навязчивости, успешно протестированная на протяжении десятилетий. Врачи института признаны лучшими отечественными специалистами в этой области.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых; Чтобы горло не болело
Хронический тонзиллит Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд). Нёбные миндалины – важный орган иммунной системы. Поэтому запускать...
Симптом Щеткина — Блюмберга при аппендиците синдром Кохера — Волковича при остром воспалении аппенди
Медицинские интернет-конференции Трошкин А.Ю. Научный руководитель: асс., к.м.н. Сушкова Н.В. Кафедра пропедевтики внутренних болезней В условиях поликлинической практики очень важно...
Симптоматика паралича Дежерин-Клюмпке, лечение и прогнозы
ДЕЖЕРИН-КЛЮМПКЕ ПАРАЛИЧ Автор: admin Дата записи ДЕЖЕРИН-КЛЮМПКЕ ПАРАЛИЧ (A. Dejerine-Klumpke, франц. невропатолог, 1859—1927; син.Дежерин-Клюмпке синдром) — симптомокомплекс поражения нижнего отдела...
Симптомы и признаки ком в горле — ALANDA Хирургия
Ком в горле. Что делать? Думаю, нет необходимости объяснять, что такое ощущение «кома в горле». Давайте сразу разбираться, что с...
Adblock detector