Синдром раздраженного кишечника — статьи о гастроэнтерологии

Понос и боль в животе: как победить опасный дуэт

С диареей и болями в животе сталкивался каждый. Появление даже одного из этих симптомов может представлять серьезную проблему, а их сочетание портит жизнь вдвойне.

Нередко к ним присоединяются тошнота, рвота и лихорадка. В первую очередь нужно выяснить, с чем связано появление боли и жидкого стула, а потом разрабатывать план лечения.

  1. Причины и механизмы
  2. Клиническая картина
  3. Когда обращаться в больницу
  4. Что делать в домашних условиях
  5. Диетические рекомендации
  6. Медикаментозное лечение
  7. Народные средства

Причины и механизмы

Понос и абдоминальный болевой синдром могут быть вызваны как проблемами с пищеварительным трактом, так и патологией других органов и систем. Их возможные причины:

  • употребление трудноусвояемой пищи;
  • пищевое отравление;
  • гипо- или анацидный гастрит;
  • панкреатит;
  • заражение паразитами;
  • бактериальные или вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • холецистит;
  • врожденная недостаточность пищеварительных ферментов;
  • энтероколит;
  • синдром раздраженной кишки;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • болезни печени;
  • прием некоторых лекарств (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные средства).

Механизм развития поноса при разных патологиях имеет свои особенности. При кишечных инфекциях он связан с повышенной секрецией и выработкой воспалительной жидкости – экссудата – в слизистой пищеварительного тракта. При хронических воспалительных заболеваниях кишечника снижается его способность всасывать жидкость из переработанной пищи. А при воспалении желудка, поджелудочной железы, после переедания включается осмолярный механизм – в просвет кишки попадают нерасщепленные белковые молекулы, которые притягивают к себе воду.

Особенности. Самые тяжелые поносы в сочетании с выраженным болевым синдромом развиваются вследствие инфекционных болезней и острого панкреатита.

При функциональных болезнях кишечника понос менее обильный и связан в первую очередь с неправильной моторикой кишечной трубки. При этом практически постоянно ощущается дискомфорт в брюшной полости: живот крутит, давит, распирает.

Клиническая картина

На фоне переедания понос обычно одно- или двукратный, необильный, не слишком сильно болит живот, скорее беспокоит распирание в эпигастральной области после еды.

Для пищевого отравления характерны болезненность, рези в животе, многократный жидкий стул, рвота, повышение температуры тела. При этом можно установить связь с употреблением в пищу недоброкачественных продуктов и возникновением симптомов.

Панкреатические поносы обычно обильные. Стул жидкий или кашицеобразный, серо-зеленый, содержит непереваренные пищевые волокна. Боли возникает вокруг пупка и в верхней части живота, носят опоясывающий характер.

При гастрите с секреторной недостаточностью живот болит в эпигастральной области, жидкий стул повторяется не слишком часто. В нем содержатся непереваренные частицы пищи, слизь. Кроме того, наблюдаются метеоризм, тошнота, отрыжка.

При энтероколитах разного происхождения понос частый, стул кашицеобразный, может включать примеси в виде крови, гноя, слизи. Болевой синдром проявляется спазмами в кишечнике, которые сопровождаются бурлением и урчанием.

При болезни Крона – аутоиммунном воспалении кишечника – диарея и постоянные боли в брюшной полости сочетаются с лихорадкой, поражением суставов, почек, появлением подкожных узелков.

В случае заражения паразитами (описторхами, лямблиями) диарея беспокоит длительное время. Она устойчива к стандартной терапии и постоянно рецидивирует. Локализация болевого синдрома зависит от места прикрепления паразита. Болеть может по всему животу или только в верхних отделах, в правом подреберье.

Редко понос и болезненность в нижней части живота появляются у женщин в период месячных, при воспалении в полости матки. Это связано с тем, что анатомически матка соседствует с прямой кишкой, при повышении местной температуры в ее полости происходит размягчение каловых масс. Кроме того, при тяжелом воспалении диарея может быть вызвана интоксикационным синдромом. Стул при этом не слишком жидкий, не учащенный, низ живота тянет, ноет. Иногда боль появляется приступами.

Если диарея и боли спровоцированы избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, то вместе с ними у пациента появляются тахикардия, дрожание рук, расширение глазных щелей, больные быстро худеют.

Когда обращаться в больницу

В некоторых случаях обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным. К ним относятся:

  • интенсивный болевой синдром, не поддающийся самостоятельному купированию;
  • обильная диарея, которую не удается остановить своими силами, особенно в сочетании с рвотой, когда затруднена регидратация;
  • примесь крови в каловых массах;
  • нарушение общего состояния в виде расстройства сознания, учащения пульса, падения артериального давления, выраженной слабости.

Нередко пациенты недооценивают серьезность ситуации, когда у них появляются жидкий стул и болезненность в животе. А между тем, согласно статистике ВОЗ, от острой диареи в год умирает более 2 млн человек.

Важно! Наиболее опасны инфекции, вызванные шигеллами, компилобактером, патогенными кишечными палочками, и неспецифический язвенный колит, поскольку они чаще всего становятся причиной обильных желудочно-кишечных кровотечений.

Иногда необходимости в экстренной помощи нет, но записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу стоит. Например, если понос и боли сохраняются несколько дней, если не удается самостоятельно понять их причину. Помощь врача также нужна при появлении сопутствующих симптомов (стойкой лихорадки, тахикардии, боли в суставах, высыпаний на коже), при прогрессивной потере массы тела, при признаках скрытой кровопотери (слабость, бледность, головокружение, низкое давление).

Читайте также:  Каптоприл (Captoprilum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Что делать в домашних условиях

До выяснения источника болезни основной задачей является устранение неприятных симптомов. С этой целью вводится специальная диета, а также используются некоторые лекарственные и народные средства.

Диетические рекомендации

Диета в первую очередь должна учитывать причину патологии. Но пока она неизвестна, нужно соблюдать максимально щадящий режим питания. Из рациона исключают жирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты, перловую, пшенную, ячневую крупы, бобовые, сырые овощи и фрукты, кофе, шоколад.

Разрешается кушать ненаваристые супы, рисовую, овсяную, гречневую каши, диетические мясные и рыбные блюда, фруктовые кисели и желе, подсушенный хлеб.

Медикаментозное лечение

При возникновении поноса и болей в животе в первую очередь нужно уметь оказать первую помощь. Для этого можно использовать следующие лекарства:

  1. Энтеросорбенты (смекта, полисорб, фильтрум) соединяются с бактериальными и другими токсинами, нормализуют процессы секреции и всасывания в слизистой оболочке кишечника. Эти препараты эффективны практически при всех видах диареи.
  2. Лоперамид или имодиум также способны быстро остановить диарею за счет замедления моторики и секреции пищеварительного тракта. Однако они помогают не во всех случаях, а при передозировке могут вызвать серьезные осложнения. Поэтому, если вы видите, что эффекта от 2-3 таблеток препарата нет, то нужно перейти к другим методам лечения.
  3. Спазмолитики (дюспаталин, но-шпа, бускопан) не только устраняют болевой синдром, но и снижают повышенную двигательную активность кишечной стенки, нормализуя стул.
  4. Ферментные препараты (мезим форте, креон, фестал) помогают устранить понос с болями в желудке при гастрите с секреторной недостаточностью и панкреатите.
  5. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид, тримедат) хорошо помогают при гипоацидном гастрите и синдроме раздраженного кишечника за счет нормализации перистальтики.
  6. Средства для пероральной регидратации (гастролит, регидрон) необходимы при обильной, длительной диарее, при рвоте, когда вместе с жидкостью организм теряет электролиты.

Помните о том, что у детей обезвоживание наступает быстрее, чем у взрослых. Следить за восполнением потерь воды и солей у малышей стоит намного внимательнее.

Народные средства

Особенностями народных средств от боли в животе и поноса является то, что действуют они медленно и эффективны только при легких формах патологии.

  • Отвар коры дуба готовят по рецепту: ½ ст. л. измельченной дубовой коры добавляют в 250 мл воды, кипятят полчаса. Пьют охлажденным по 2 ст. л. трижды в день.
  • Сушеную траву зверобоя (1 ст. л.) заваривают в 200 мл кипятка и пьют по трети стакана 3 раза за день.
  • Плоды черники и черемухи чаще всего употребляют в виде отваров или настоев. Иногда же достаточно выпить полстакана киселя на основе этих ягод, чтобы прекратился жидкий стул.
  • Рисовый отвар, который остается после приготовления каши, процеживают и пьют по 100 мл до 6 раз в сутки.
  • Настой из шишек ольхи (1 ст. л. на стакан кипятка) выдерживают несколько часов, затем принимают по столовой ложке до 4 раз в день.

Безусловно, терапия диареи и болевого синдрома в брюшной полости не сводится только к перечисленным средствам. Комплексное лечение назначает врач после проведения обследования и установления точной причины симптомов. Не следует самостоятельно начинать прием антибиотиков, противоглистных и противовоспалительных средств, а также пробиотиков, эффективность которых не доказана.

Диарея и боли в животе лечение

Могилевский городской исполнительный комитет

Диарея: симптомы, причины и лечение

Причины диареи могут быть разные: от пищевого отравления или хронических заболеваний кишечника до серьёзной кишечной инфекции.

Диарея может сопровождаться болями в животе, повышением температуры и обезвоживанием организма. Причём последнее чревато развитием тяжёлых осложнений.

Что такое диарея?

Диареей считается жидкий стул частотой свыше трёх раз в сутки.
Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Неинфекционная чаще связана с хроническими заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом разражённого кишечника). Подобные состояния сопровождаются частым стулом, при этом он преимущественно не жидкий, а кашицеобразный. В большинстве случаев высокой температуры или сильных болей в животе нет.

Отравление или кишечная инфекция?

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться практически сразу после употребления пищи: от 30 минут до 4 часов. При кишечной инфекции этот период длится дольше — от 12 часов до 3 суток.

Инфекционные диареи сопровождаются высокой температурой, болью в животе различной локализации: в околопупочной области или в нижних боковых отделах живота. При отравлении, как правило, первой возникает рвота, иногда довольно сильная. Боль локализуется вверху живота — в области желудка и тонкого кишечника. Диарея присоединяется позже, она не так выражена, как при кишечных инфекциях. Температура при пищевом отравлении сразу поднимается до высоких значений, но потом снижается. Инфекционные диареи в большинстве случаев сопровождаются температурой от 37 до 40 °C.

К симптомам тревоги относятся диарея, которая длится больше трёх дней, высокая температура, продолжающаяся не один день, а также наличие патологических примесей в стуле: крови и слизи. Поводом обратиться к врачу является также сильная боль в животе, при которой человеку трудно двигаться.

Читайте также:  Почему шелушится кожа на лице и что с этим делать - Лайфхакер

При диарее может развиться обезвоживание. Вместе с водой из организма вымываются жизненно необходимые макро- и микроэлементы: ионы калия, хлора, натрия и т. д. В группе риска дети до 2 лет и пожилые люди старше 65.

Помимо этого лечить диарею в домашних условиях не стоит:
пациентам, принимающим глюкокортикостероиды (например, при ревматоидном артрите) и цитостатики;
людям после химио- и лучевой терапии;
людям со злокачественными новообразованиями;
пациентам после пересадки органов.

Классическое заблуждение — будто при диарее нельзя есть. Принимать пищу надо обязательно, но часто и маленькими порциями (желательно 5–6 раз в день). Пища не должна содержать раздражающих кишечник веществ, а также клетчатки. Так что фрукты и овощи, даже вареные и приготовленные на пару, не рекомендуются.

Необходимо восполнять потерю воды и микроэлементов. Лучше всего с этим справляются специальные солевые препараты, которые можно купить в аптеке. Их состав сбалансирован в нужной пропорции. Пить надо понемногу, но часто. За день взрослому человеку следует выпивать около 2–3 литров дополнительной жидкости. Про соки лучше на время болезни забыть. Нежелательно также пить газированные напитки, в том числе минеральную воду.

Если беспокоят боли в животе, можно принять препараты из группы спазмалитиков. Обезболивающие в данной ситуации не принесут облегчения. Вместе с тем, если после приёма спазмалитиков боль не прошла, или через какое-то время вернулась, или стала усиливаться, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптомом более серьёзного заболевания!

Помимо этого специалисты рекомендуют принять препараты, которые обладают адсорбирующим действием, за два часа до любых других лекарственных средств или через два часа после.

Никаких физических нагрузок! Нельзя также принимать препараты, которые останавливают диарею.

Использовать препараты, которые являются кишечными антисептиками, можно — они не убирают диарею, но убивают бактерии. Вместе с тем, перед приёмом такого лекарства лучше проконсультироваться с врачом. Это правило действует и в отношении кишечных антибиотиков.
Детям нелишним будет давать препараты, которые содержат пробиотики и пребиотики. Первые содержат полезные для кишечника микроорганизмы, вторые создают условия для их адекватного роста.

Что же касается народных средств, например отвара ромашки или коры дуба, они хороши при пищевых отравлениях. При кишечных инфекциях малоэффективны.

Если нет осложнений, диарея обычно проходит через три дня.

РЕЗИ В ЖИВОТЕ И ПОНОС

Органов в брюшной полости находится много, и какой из них болит и раздражен, исходя из симптомов, определить, может только врач. Понаблюдайте, что вы едите и пьете, в какое время суток идет прием пищи, нет ли у вас аллергии на какие-либо продукты, каков характер болей, каков характер жидкого стула при диарее, есть ли температура и т.п.

Оглавление:

  • Основные типы болей в животе из-за неправильного питания
  • Клиническая картина
  • Как лечить рези в животе и понос
  • Что делать, когда сильно режет живот

Как правило, неприятные ощущения и рези в животе, а также понос возникают из-за огрехов в питании. По их характеру боли можно определить, какой пищей происходит злоупотребление:

Она говорит о проблемах с пищеводом, возможно, грыжа, язва или воспаление. Его стенки очень чувствительны и частое потребление слишком горячей или холодной пищи, либо ее чередование, может привести к раздражениям. Если вы, например, любитель, попить кофе с мороженным, или ледяной воды в жару прямо из морозильника, то есть риск возникновения подобного рода боли в брюшной полости и жидкого стула.

К раздражению стенок пищевода также может привести потребление слишком соленой пищи, например, чипсов, соленой рыбы, маринованных овощей и т.п. Возникает ощущение комка в горле, как будто вы не проглотили кусок пищи.

Такой род дискомфорта говорит о злоупотреблении жирной и сладкой пищей, которая забивает сосуды холестерином, раздражает желчный пузырь и приводит к образованию камней в нем. Если вы любитель свиного шпика, жирного мяса, тортов, яиц и т.п., то риск возникновения подобного рода боли велик. Она имеет спазмолитический характер, начинается резко с сильных резей в животе в области правого подреберья и отдает в лопатку, в некоторых случаях возможна диарея.

Чаще всего подобного рода расстройства относятся к непереносимости определенного вида продуктов, например, лактозы, глютена, орехов и т.п. Для людей страдающих пищевой аллергией продают специальное безлактозное молоко и безглютеновый хлеб, прежде чем приобретать продукты в магазине, следует обязательно изучить состав на этикетке на предмет содержания аллергенов. При их попадании в организм начинается резь, понос, метеоризм, на теле появляется сыпь. В некоторых случаях, возможно повышение температуры тела и обильное потоотделение.

В брюшной полости находится много органов, заболевание какого-либо из них характеризуется определенной симптоматикой. Врач сможет поставить первичный диагноз, расспросив вас подробно о характере и особенностях раздражения. Необходимо последить за собой, чтобы выяснить такие важные моменты как — его локализация, характер, периодичность, особенности жидкого стула и т.д.

Обычно выделяют следующие типы болевых ощущений:

Резь в брюшной полости наблюдается не постоянно, а приступообразно, что связано с сократительной моторикой кишечника. Причинами ее возникновения может быть язва, синдром раздраженного кишечника, метеоризм, стресс. Живот раздувается от газов, появляется резь и понос, дискомфорт имеет волнообразный характер, т.е. резко возникает и потом затихает, что характеризуется работой кишечника, который, то сжимается, то растягивается. Не малое значение в данном случае играет стресс, не сложно заметить, что после перенесенного нервного потрясения в пищеварительном тракте есть ощущения бурления и колющей боли, позывы к дефекации (ложная диарея).

Читайте также:  Почему болит низ живота и что с этим делать - Лайфхакер

Опасный вид, может быть симптомом таких серьезных заболеваний как перитонит или панкреатит. При пальпации (ощупывании) можно ощутить, что мышцы напряжены и живот болит и твердый. Характер боли резкий и сильный, состояние организма нестабильное, возможно повышение температуры тела, сильные рези в животе, рвота и понос. Такого рода расстройства чаще всего заканчиваются хирургическим вмешательством, либо лечением в стационаре.

Не менее опасен тупой, ноющий вид расстройства, с нарастающим характером. Такая симптоматика характерная для аппендицита, начинающегося с дискомфорта в области солнечного сплетения, к ней добавляется небольшая тошнота и повышенная температура тела, жидкий стул.

Дискомфорт в брюшной полости также может возникнуть на фоне стресса, причем боли такого характера могут быть весьма серьезными. Человек тратит кучу времени, посещая различных врачей, чтобы выяснить причину, но специалисты так и не могут поставить ему диагноз. В таких случаях необходима консультация невропатолога или психиатра, чтобы избавить человека от навязчивых состояний. Проблемы с сердцем также могут быть причиной невротических резей в животе, диареи, так что будет не лишним посетить кардиолога.

Это наиболее часто встречающийся вид болей. Как правило, для него характерна временна периодичность, например, дискомфорт в брюшной полости возникает только ночью или в так называемые аллергически опасные сезоны – весеннее-осенний период. Имеют хронический характер и привязку по локализации дискомфорта к определенной области в живота. Как и при всех остальных видах боли обязательно соблюдать щадящую диету, особенно в период обострения.

Следует обратить внимание на:

  1. В каком месте наблюдаются неприятные ощущения, если это верхний отдел, то скорее всего ваши боли связаны с панкреатитом, гастритом, болезнями печени и желчевыводящих путей, а также раздражением пищевода. Проблемы в области солнечного сплетения указывают на сбои в работе тонкого кишечника, а если болит внизу живота, то это указывает на проблемы с толстым кишечником и сфинктером.
  2. Какие это боли ночные или дневные, есть ли периодичность в их возникновении, понос.
  3. Когда болит, до приема пищи или после.

Часто при возникновении резей и болевых ощущений возникает вопрос — «что делать?». Оказать квалифицированную помощь и сказать, что с вами может только врач, не нужно наносить себе вред, занимаясь самолечением. Устранять рези, боль, понос и рвоту можно только после постановки диагноза, поскольку в зависимости от особенностей заболевания подбирается и лечение.

Острые приступы данного заболевания снимаются при помощи сильных анальгетиков, в дальнейшем для предотвращения воспалительных процессов в поджелудочной железе необходимо соблюдать диету с полным отказом от спиртного. Нельзя есть много жирной и сладкой пищи, необходимо есть много овощей и фруктов, супы, бульоны, каши на воде, злоупотреблять молочными продуктами тоже не стоит, это может привести к поносу.

Если они вызваны отравлением и сопровождаются рвотой и диареей, то здесь поможет хорошая очищающая клизма и промывание (за исключением токсических отравлений). Можно принимать адсорбенты, например, активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, которые очистят кишечник от шлаков и токсинов. После чего некоторое время следует соблюдать щадящую диету с отказом от молочных продуктов, жирной, пряной и острой пищи. Необходимо следить за характером жидкого стула, чтобы понять состояние кишечника.

Характеризуется жжением в межреберной впадине, изжогой, ощущением жжения в пищеводе, урчанием, голодными резями в животе, диареей. Обычно возникает из-за огрехов в питании. Боли вызванные изжогой можно снимать, используя такие препараты как Маалокс, Ренни и.т.п. Но лучшим лечением будет соблюдение диеты в период обострения с отказом от жирного, острого, жареного, соленого и т.п.

Для снятия такого рода раздражений подойдут отвары специальных трав и сборов, продающихся в аптеке. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, а также соблюдать диету с отказом от жирной, соленой, острой пищи. О заболеваниях печени может сигнализировать такой признак как горечь во рту и налет желтого цвета на языке вызванные с плохим состоянием желчного пузыря, тяжесть в правом боку и диарея.

Основные столпы, что делать для оказания первой помощи до приезда скорой при резких болях в животе – это голодное состояние, покой и холод. Не следует предпринимать ничего радикального до приезда неотложки. Ни в коем случае нельзя прикладывать тепло к брюшной полости, также давать больному есть и пить, лучше не принимать никаких обезболивающих средств, иначе потом сложнее будет поставить диагноз. Также не нужно ставить очистительных клизм и промывать желудок – эти методы хороши лишь при отравлении, но если причина не в этом, то вы можете лишь принести вред.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы укуса клеща у человека — Когда проявляются признаки
Как уберечься от укуса клеща и что делать, если он вас уже укусил Популярное Как малоподвижный образ жизни влияет на...
Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых; Чтобы горло не болело
Хронический тонзиллит Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд). Нёбные миндалины – важный орган иммунной системы. Поэтому запускать...
Симптомы и признаки ком в горле — ALANDA Хирургия
Ком в горле. Что делать? Думаю, нет необходимости объяснять, что такое ощущение «кома в горле». Давайте сразу разбираться, что с...
Симптомы фарингита у детей, как провести лечение в домашних условиях; Чтобы горло не болело
Доктор Комаровский о фарингите у детей У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней...
Adblock detector