Сравнение эффективности азитромицина и доксициклина в лечении розовых угрей результаты рандомизирова

Содержание

Дерматология в России

  • Цели и задачи проекта
  • Наша аудитория
  • Официальные данные
  • Связь с организациями
  • Подписка и доступ к материалам
  • Контакты
  • Правовая информация

Сравнительная эффективность использования препаратов азитромицин (Сумамед) и доксициклин при урогенитальном хламидиозе

Сравнительная эффективность использования препаратов азитромицин (Сумамед) и доксициклин при урогенитальном хламидиозе

Касымов О.И., Муниева С.Х.

Кафедра дерматовенерологии ТИППМК, г.Душанбе, республика Таджикистан

Целью наших исследований явилась сравнительная оценка эффективности лечения больных УГХ препаратами азитромицин (Сумамед) и доксициклин.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 60 (мужчин – 26, женщин – 34) больных с урогенитальным хламидиозом в возрасте от 20 до 45 лет. У всех больных заболевание носило хронический характер с длительностью процесса от 5 месяцев до 8 лет. У 15 (25%) больных (м – 10, ж – 5) урогенитальный хламидиоз протекал бессимптомно. 8 женщин предъявляли жалобы на выделения из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, 15 – на боли внизу живота и в промежности, 6 – на нарушение менструального цикла. Среди мужчин 6 жаловались на скудные выделения из уретры, 4 – на снижение эрекции, 6 – на раннее семяизвержение. Всем больным была проведена диагностика хламидиоза методом прямой иммуннофлюоресценции (ПИФ) с тест-системами «ХламиСкан».

Микстинфекция была у 34 больных: трихомониаз у 6 больных, уреаплазмоз – у 28, гарденереллез – у 12 больных. У 22 больных было сочетание двух инфекций, у 12 –трех.

Всем больным было назначено комплексное лечение, которое включало антибиотики, иммуномодуляторы, ферментные препараты, витамины. При трихомониазе дополнительно назначался трихопол по 0,5 х 3 р/д после еды в течение 10 дней.

В зависимости от проведенного лечения больные были разделены на 2 группы по 30 человек в каждой. Первой группе пациентов было проведено комплексное лечение с использованием антибиотика сумамед, который вводился внутривенно-капельно по 1,0 г х 1 раз в неделю в 1-ый, 7-ой, 14-ый дни, всего на курс лечения 3,0 г препарата. Второй группе больных в качестве антибактериального препарата был назначен доксициклин из расчета 0,1 г х 2 раза в сутки в течение 14 дней (на курс 2,8 г). Эффективность проводимой терапии оценивали по совокупности клинических и лабораторных данных через 1 и 2 месяца после окончания лечения.

Результаты. Клинико-этиологическое излечение после одного курса терапии наблюдалось у 25 (83,3%) больных первой группы и только у 20 (66%) – второй. Для клинико-этиологического выздоровления 4 больным первой группы понадобилось по одному дополнительному пероральному курсу этиологического лечения сумамедом, одному — 2. В среднем в первой группе для 100% клинического и этиологического выздоровления всех больных потребовалось 1,2 курса лечения. 10 больным второй группы с отсутствием эффекта от проведенной комплексной терапии были назначены дополнительные курсы лечения доксициклином. Для достижения полного клинического и этиологического излечения 3 больным был проведен один дополнительный курс антибактериальной терапии, 5 – два. У 2 больных женщин даже после трех курсов лечения доксициклином в дальнейшем (через 1 месяц) в анализах были обнаружены хламидии. При назначении им курса терапии сумамедом был достигнут клинико-этиологический эффект. Таким образом, пациенты второй группы для полного клинико-этиологического излечения от хронического урогенитального хламидиоза, в среднем получили по 1,7 курсов антибактериальной терапии, что на 40% больше, чем больные первой группы.

Следует отметить, что в процессе лечения больных обеих групп до полного клинико-этиологического излечения побочные явления в виде тошноты, рвоты, боли в животе и диареи наблюдались у 6 (20%) больных первой группы и 11 (36,7%) — второй.

Таким образом, проведенные нами исследования показали более высокую (доказанную) эффективность азитромицина перед доксициклином в комплексном лечении больных хроническим и осложненным урогенитальным хламидиозом.

АЗИТРОМИЦИН или ДОКСИЦИКЛИН — что лучше

ДОКСИЦИКЛИН или АЗИТРОМИЦИН: что лучше — отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность

Отзывы о препарате АЗИТРОМИЦИН

Имя: Kira
Отзыв: Принимаю второй день при остром тонзилите,температура снизилась,боль в горле ушла,стало намного легче.Хороший препарат.

Читайте также:  DNA Gardnerella vaginalis

Имя: ВАШ Валентин МИЛЫЕ ЖЕНЩИНЫ
Отзыв: только купил первый день пью при насморке вроде лучше завтра будет видно

Имя: Наталья Иванова
Отзыв: Помогает быстро,но сердцебиение и невроз жудкий

Имя: Наталья Данченко
Отзыв: Сильный антибиотик. У мужа когда-то был простатит, так ему за несколько дней азитромицин помог, пото только специальными лекарствами да смартпрсотом долечивался. А теперь вот и мне понадобился — от ангины. Странно, когда такие разные болезни одним и тем же лекарством лечатся…

Имя: Елена Челазнова
Отзыв: Сильный антибиотик. У мужа когда-то был простатит, так ему за несколько дней азитромицин помог, пото только специальными лекарствами да смартпрсотом долечивался. А теперь вот и мне понадобился — от ангины. Странно, когда такие разные болезни одним и тем же лекарством лечатся…

Имя: Мария Шерипова
Отзыв: В уколах лучше помогает. Отцу его капали при сильном воспалении простаты, помогло. Потом вообще про нее не вспоминал. Так что я считаю, что все эти препараты, смартпрост и т.д. нужны в тех случаях, когда болезнь не долечена.

Отзывы о препарате ДОКСИЦИКЛИН

Имя: женя мамаев
Отзыв: Пропила препарат по назначению очень помогло!Недорогой и эфективный!

Имя: Алексей Правоторов
Отзыв: очень здорово помогают выписывал врач до этого ничего не помогло

Купить Натуральные средства от экземы и других кожных заболеваний можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Драгоценная
Отзыв: А где вы узнали про то, что больше воды надо пить, когда антибиотики принимаешь?

Имя: Мирабелла
Отзыв: это противовирусный препарат?

Имя: Наталия Александровна Денисова
Отзыв: это противовирусный препарат?

Имя: Надежда Николаева
Отзыв: А вот я считаю, что лучше отдавать предпочтение препаратам с менее широким спектром действия. В вашем случае, вероятно, хорошо попал в точку плюс свою лепту внес смартпрост — физио всегда усиливает эффект лечения. А я пила от другой проблемы, было много побочных эффектов, и потом пришлось менять антибиотик. Единственное, что успокаивает — невысокая цена.

Имя: Ангелина Вайс
Отзыв: А вот я считаю, что лучше отдавать предпочтение препаратам с менее широким спектром действия. В вашем случае, вероятно, хорошо попал в точку плюс свою лепту внес смартпрост — физио всегда усиливает эффект лечения. А я пила от другой проблемы, было много побочных эффектов, и потом пришлось менять антибиотик. Единственное, что успокаивает — невысокая цена.

Имя: Инга Данилова
Отзыв: Надежда, как вы умудрились лечиться параллельно и смартпростом, и нолицином, если физио в острой стадии нельзя, а антибиотики в острой обычно и назначают?

Имя: Begenc Nuryyew
Отзыв: Здравствуйте подскажите пожалуйста после операций гинеколог назначил. После приёма лекарств началась голавная бол рвота что делать подскажите пж

Какие антибиотики назначают при коронавирусе?

Коронавирус — вирусная инфекция, заражающая человека через слизистые оболочки носоглотки, глаза. Микроорганизм распространяется по крови, связываясь с определенным видом белков, что вызывает поражение респираторного тракта и ЖКТ, поэтому важно быстро подобрать препараты для лечения.

Принципы лечения заболевания

Коронавирусная инфекция — вирусная патология. Микроорганизм распространяется через слизистую оболочку в системный кровоток. Оттуда попадает в следующие отделы организма:

  • дыхательная система;
  • пищеварительный тракт.

В этих отделах развивается воспалительная реакция. В первом случае образуется небольшой очаг пневмонии, который может перейти на одну или сразу 2 доли легкого. Это образует сильную одышку, повышение температуры тела, слабость во всем организме, боль за грудиной. Если болезнь образовалась в пищеварительном тракте, возникает диарея, рвота, тошнота, боль в животе, метеоризм.

Специфической лекарственной терапии, которая бы устраняла вирус из организма, не существует, поэтому проводится симптоматическое лечение.

Пациентам обязательно назначают сильнодействующее противовирусное вещество. Например, Рибавирин. Но это не означает, что он сможет полностью уничтожить коронавирус в системном кровотоке и внутренних органах. Дополнительно применяют жаропонижающие, обезболивающие, сорбирующие препараты. Если появляется кашель с усиленным выделением мокроты в бронхиальном дереве, применяют муколитики. Бывают случаи, когда болезнь осложняется размножением условно-патогенной микрофлоры. Только тогда назначают антибактериальные препараты.

Когда применять антибиотик?

Не каждый пациент понимает, можно ли пить антибиотики при коронавирусе, какие симптомы при этом должны развиваться. Запрещено самостоятельно использовать средства, это может ослабить организм, что приведет к риску летального исхода. Препарат прописывает только врач, для этого существуют следующие показания:

  • развитие бактериальной микрофлоры в респираторном тракте, о чем свидетельствует выделение желтой или зеленой мокроты вместе с кашлем;
  • увеличение температуры тела свыше 38,5 градусов более 4 дней;
  • сохраняющаяся слабость организма, даже если продолжительно лечить противовирусными и симптоматическими препаратами;
  • выделение кала, содержащего участки гнойной слизи.
Читайте также:  Как определить беременность на раннем сроке - новости Перми

Даже при наличии симптомов врач может не назначить антибиотик. Его применяют при доказанной инфекции. Используют бактериологический посев. Из носоглотки, трахеи берут мазок, в кале берут участок слизи. Его засевают на питательную среду, определяя вид микроорганизма. Дополнительно выявляют группу антибиотика, вызывающего гибель бактерии.

Если пациент использует антибиотик, это не значит, чтобы противовирусное средство употреблять не нужно. Используют комплексную терапию, чтобы достичь максимального эффекта, быстро устранить бактерию из респираторного тракта или ЖКТ. Когда терапия завершится, используют ПЦР и бакпосев. Если коронавирус и инфицирование не обнаружено, человека выписывают.

Как выбрать правильный антибиотик?

Антибиотики при коронавирусе у взрослых самостоятельно не выбирают, их назначает лечащий врач при просмотре результатов лабораторных анализов. Требуется не только бактериологический посев. Выявляют состояние организма, чтобы выбранный антибиотик не привел к ухудшению самочувствия. Поэтому применяют следующие тесты:

  • общий анализ крови — определяют количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, некоторые противомикробные лекарства приводят к панцитопении (уменьшение всех форменных элементов);
  • общий анализ мочи — выявляют состояние мочевыделительной системы, чтобы не усугубить воспаление в почках, мочевом пузыре из-за выведения действующего вещества антибиотика;

Если пациент при коронавирусе находится в среднем или тяжелом состоянии, анализы повторяют на протяжении всего лечения. Если дозировка назначена правильно, самочувствие должно улучшаться. Подавление ростков крови, увеличение печеночных трансаминаз, усиление пневмонии — показание для замены выбранного препарата.

Описание препаратов

Чаще при коронавирусе поражается респираторный тракт. На него должен действовать антибиотик, чтобы возникла положительная динамика заболевания. Недостаточно сильные препараты могут устранить трахеит, бронхит, но не пневпомнию. Поэтому выбирают лекарство из списка в таблице.

Препарат Действующее вещество Цена
Цефтриаксон Цефтриаксон 100-300
Флуимуцил антибиотик ИТ Тиамфеникол 750-900
Азитромицин Азитромицин 70-200
Амоксиклав Амоксициллин, клавулановая кислота 370-440
Левофлоксацин Левофлоксацин 80-250

Препараты сильнодействующие. Они обладают широким спектром действия в отношении патогенных микроорганизмов. При коронавирусной инфекции не всегда успевают сделать бактериологический посев. Поэтому препараты подходят для лечения пациентов, у которых быстро развились симптомы инфекции.

Если у пациента непереносимость или возникли побочные эффекты к одному из препаратов, другое лекарство из списка сможет его заменить, все они сильнодействующие.

Важно подобрать правильную форму выпуска. Для пациентов с небольшой пневмонией, кашлем с зеленой мокротой, достаточно пить таблетки. Если есть воспалительное заболевание ЖКТ или состояние тяжелое, делают инъекции. Активный препарат минует физиологический барьер, напрямую распространяясь в кровоток в полном объеме, эффект наступает быстрее.

Принципы действия Цефтриаксона

Цефтриаксон — лекарство с одноименным действующим компонентом. Это антибиотик 3 поколения, то есть он имеет сильное влияние на патогенные микроорганизмы, но относительно небольшое количество побочных эффектов, проявляющихся редко. При его попадании на организм образуется бактерицидное действие, чужеродные клетки полностью уничтожаются, это снижает риск рецидива или появления хронической болезни.

Уничтожение клеток происходит за счет нарушения синтеза ферментов, пептидогликанов.

Средство быстро распространяется в системный кровоток, связываясь с белками плазмы. Оно проникает через гематоэнцефалический барьер, устраняя инфицирование головного мозга. Препарат переходит через плацентарный барьер, поэтому для беременных он не рекомендуется. Выведение осуществляется с мочой, калом, желчью.

Среди показаний к применению выделяют бактериальную пневмонию, абсцесса легкого, эмпиему плевры. Поэтому средство эффективно подходит при осложнении коронавирусной инфекции размножением бактериальной микрофлоры. Возможны следующие побочные эффекты:

  • диспепсия;
  • аллергия;

Средство хорошо переносится пациентами. Единственное противопоказание к применению — индивидуальная непереносимость на один из компонентов лекарства. Поэтому его часто назначают при осложнении коронавируса.

Применим ли Амоксиклав

Амоксиклав — комплексное лекарство. Оно состоит из амоксициллина — антибактериального компонента, уничтожающего инфекцию. Второе вещество в составе -клавулановая кислота. Она подавляет синтез бета-лактамаз бактерий, поэтому устраняется риск их резистентности по отношению к активному компоненту. Лекарство показано к применению при следующих заболеваниях, вызванных инфицированием дыхательных путей бактериальным агентом:

  • бронхит;
  • абсцесс легкого;
  • пневмония;
  • эмпиема плевры.

Часто коронавирус вызывает инфицирование ЛОР-органов. Препарат также используют при бактериальном синусите, отите, тонзиллите. Если инфекция проникла в системный кровоток, лекарство быстро поможет в лечении сепсиса.

По сравнению с другими лекарствами, побочных эффектов немного. Они не проявляются, если использовать строгую дозировку и курс применения средства. Выделяют следующие негативные реакции:

  • диспепсия, нарушение формирования стула, гепатит, желтуха, колит;
  • панцитопения;
  • местная и системная аллергия;
  • кандидоз, воспаление почек, гематурия.

Средство противопоказано к применению при индивидуальной непереносимости, инфекционном мононуклеозе, фенилкетонурии. Его не рекомендовано употреблять при желтухе, повышении печеночных трансаминаз. С осторожностью разрешено применение при беременности и лактации, но проведение лабораторных тестов назначают чаще.

Сильнодействующий препарат Азитромицин

Азитромицин — сильнодействующий антибиотик с одноименным компонентом. Выпускается в таблетках или ампулах для внутривенного, внутримышечного введения. Его действие на бактериальные клетки обеспечивается за счет угнетения синтеза ферментов, белка, замедления роста и размножения. Поэтому он одновременно обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом, это усиливает его влияние.

Средство показано при инфекционно-воспалительных патологиях разных отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, поэтому может быть использовано при осложнении коронавируса. Эффективно устраняются следующие патологии:

  • гнойный тонзиллит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • отит;

Именно атипичная пневмония чаще всего развивается на фоне коронавирусной инфекции. Средство быстро уничтожает ее при выборе любой формы выпуска. Но чаще используют инфузионные растворы.

Побочных эффектов много, но они наступают редко при соблюдении правил приема. Возможно отклонение со стороны пищеварительного тракта, нервной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы. Если использовать чрезмерно долгий курс приема или высокую дозу, возникнет желтуха, гепатит, панцитопения, кандидоз. Есть риск развития суперинфекции, что может привести к летальному исходу на фоне заражения коронавирусом, особенно при наступлении сепсиса.

Когда нужен Флуимуцил антибиотик ИТ?

Флуимуцил-антибиотик ИТ — лиофилизат, который используют для инъекций или ингаляций. Он состоит триамфеникола. Флуимуцил — это уникальное средство. Оно одновременно обладает муколитическим, отхаркивающим, бактерицидным, бактериостатическим эффектом.

Если состояние пациента среднее, врач не будет рекомендовать таблетки или инъекции. Он посоветует ингаляции с Флуимуцил антибиотиком. Действующее вещество лишь в небольших концентрациях будет всасываться в системный кровоток, поэтому риск побочных эффектов снизится.

Препараты используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Он помогает в лечении осложнений коронавируса. Быстро устраняются следующие патологии:

    отит, синусит, ларинготрахеит;

Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции, панцитопению, диспепсию, стоматит. Может образоваться рефлекторный кашель. Это означает, что мокрота разжижается, поэтому образуется кашлевой рефлекс, чтобы вывести ее наружу. Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости, снижении одного из ростков крови.

Для каждой вскрытой упаковки готовят раствор. Он действенен только в течение 2-3 часов после разведения, но при учете хранении в холодильнике. Если применять разведенное средство, которое не использовалось сверх этого времени, возникнут побочные эффекты.

Возможность приема Левофлоксацина

Левофлоксацин — антибиотик, быстро уничтожающий грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы у взрослых пациентов. В его основе лежит одноименное действующее вещество. Используется в виде таблеток или внутривенного раствора. Вторая форма — сильнее.

При коронавирусной инфекции препарат используют для лечения бактериальных осложнений. Среди них возможен синусит, бронхит, пневмония. У зараженных людей с хроническим пиелонефритом часто случается обострение. Поэтому лекарством лечат и эту патологию.

Препарат обладает средней токсичностью. Он распространяется через системный кровоток практически по всем внутренним отделом организма. Поэтому побочные реакции возникают со стороны следующих органов, систем:

  • кроветворная;
  • сердечно-сосудистая;

Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости, эпилепсии, несовершеннолетнем возрасте, беременности, лактации. Его разрешено принимать при почечной недостаточности, но с осторожностью. В процессе терапии требуется периодически сдавать ОАК, ОАМ, чтобы следить за кроветворной и мочевыделительной системой. При наличии отклонений или появлении побочных реакций лекарство заменяют аналогом.

Помогает ли антибиотики при коронавирусе?

Употребление антибактериальных средств при коронавирусной инфекции — спорный вопрос. Многие врачи считают, что отсутствие снижения температуры тела на фоне любой вирусной инфекции свыше 3 дней — прямое показание к употреблению противомикробных средств. Но при заражении коронавирусом лихорадка может держаться вплоть до 7 дней, это один из вариантов нормально протекающего заболевания.

Противомикробные лекарства назначают в комплексе с основными препаратами, помогающими при коронавирусе. Обязательно должны быть симптомы, указывающие на развитие осложнений в виде бактериальной инфекции. Лучше всего провести бактериологический посев, чтобы подтвердить диагноз. Но на него требуется продолжительное время, поэтому врачи назначают его не всегда, опираясь в лечении только на проявляющиеся признаки.

Любой выбранный антибиотик употребляют курсом не более 7-10 дней, иначе есть риск развития резистентности бактериальной микрофлоры и суперинфекции.

Когда симптомы коронавируса или бактериального инфицирования завершились, это не означает, что человек выздоровел. Требуется провести специфический ПЦР-тест для выявления covid 19. Также используют бактериологический посев. Если оба анализа пришли с отрицательными результатами, пациента можно выписывать, он не опасен для общества.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Ссылка на основную публикацию
Спорт для детей-очкариков — Оптика Медвежонок
Об особенностях течения и подходах к лечению астигматизма у детей рассказывает опытный врач-офтальмолог Плохое зрение у ребёнка с некоторых пор...
Список лучших таблеток от метеоризма и газов на 2019 год
Самые лучшие таблетки от вздутия живота и газообразования Каждому знакомо неприятное ощущение вздутия живота и конечно же повышенное газообразование. С...
Список основных аналогов Мезима форте выбираем дженерики
Список основных аналогов Мезима форте: выбираем дженерики Одним из популярных препаратов, имеющихся в безрецептурной продаже в аптечной сети для устранения...
Способ прогнозирования эффективности неинвазивной вентиляции легких у недоношенных новорожденных
Индекс оксигенации формула Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии, реаниматологии и респираторной терапии, и может быть...
Adblock detector