Средний объем эритроцитов (MCV) повышен или понижен в анализе крови

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА КРОВИ ТАБЛИЦА

Качественную интерпретацию результатов анализа крови может осуществить только врач. Однако, как и в любой специальности, в медицине встречаются специалисты хорошие и не очень.

Конечно, определить уровень подлинной квалификации врача способна только авторитетная комиссия, но качество оказанной помощи хочется контролировать нам самим, хотя бы для выработки доверия к врачу и его рекомендациям. В этой статье мы рассказываем как понять, что обозначает отклонение в том или ином параметре анализа крови.

Из стандартного бланка анализа можно узнать какими должны быть нормальные показатели анализа крови, но этого часто бывает недостаточно для определения патологии. Важно знать, как именно превышение или падение показателя сказывается на физиологии организма. Ценно знать, под воздействием каких факторов значение анализа может расти или падать, в каких сочетаниях эти изменения становятся характерным синдромом — группой типичных признаков болезни. Попробуем разобраться с каждым показателем в отдельности.

ТАБЛИЦА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ С РАСШИФРОВКОЙ

  • Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца, сплюснутые клетки без ядра, доставляющие в ткани кислород и выводящие из них основной «шлак», продукт метаболизма — углекислый газ. Снижение уровня красных кровяных телец, как ещё называют эритроциты, говорит о возможном дефиците кислорода в тканях. Если же количество эритроцитов повышено, это может говорить о загустевании крови и опасности тромбоза. Нормы для мужчин: 4.3 – 6.2 х 10 12 /л; для женщин: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л; для детей: 3.8 – 5.5 х 10 12 /л.
  • Гемоглобин (HGB, Hb) – основной белок эритроцита, который имеет высокое химическое сродство к кислороду и углекислому газу. Именно на нем переносятся молекулы жизненно-важного газа в ткани организма, а главного «шлака» организма — углекислого газа, от тканей. Его снижение прямо говорит о наличии анемии, а повышение является следствием обезвоживания организма или сгущения крови. Норма : 120-140 г/л.
  • Ширина распределения эритроцитов (RDWc) – это процентный показатель, определяющий на сколько самый большой в образце крови по диаметру эритроцит отличается от самого маленького. Отличие более чем на 15% свидетельствует об анизоцитозе, характерном признаке анемии. Норма : 11,5 – 14,5%.
  • Объем эритроцита (MCV) – характеристика среднего размера эритроцитов и ещё один фактор оценки и дифференциации красных кровяных клеток, свидетельствующий об анемии. Снижение показателя говорит о железодефицитной или микроцитарной анемии, повышение указывает на дефицит фолиевой кислоты (она же — витамина В12), что говорит о наличии мегалобластной анемии. Норма для взрослого: 80 – 100 фл.
  • Содержание в эритроците гемоглобина (MCH) – фактор, снижение которого указывает на железодефицитную анемию, повышение – на мегалобластную. Нормальный показатель: 26-35 gu (pg).
  • Концентрация в эритроците гемоглобина (MCHC)— крайне важный и довольно редкий показатель, выявляющий скрытые воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли, анемии в случаях его повышения. Снижение может говорить об увеличенном количестве эритроцитов. Норма : 30 – 370 г/л.
  • Гематокрит (HCT) – показатель, определяющий объем эритроцитов в общем объеме крови. Увеличенный гематокрит говорит о повышении содержания эритроцитов (эритроцитозе), что бывает при обезвоживании. Снижение гематокрита — ещё один фактор выявления анемии. Также может свидетельствовать о ненормальном нарастании жидкой фракции крови. Нормативы имеют гендерные различия: для мужчин нормальный гематокрит 39 – 49%, для женщин35 – 45%, что связано с ежемесячной кровопотерей.
  • Тромбоциты (RLT) – показатель сообщает количество в литре крови клеток, ответственных за слипание эритроцитов в плотные конгломераты, препятствующие вытеканию крови из сосудов при их травмировании. Повышение уровня тромбоцитов наблюдается после удаления селезенки и при ряде других заболеваний. Снижение показателя указывает на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию или врожденные заболевания крови. Норма : 180 – 320 х 10 9 /л.
  • Лейкоциты (WBC) – показатель определяет количество в литре крови белых кровяных телец. Их главная функция состоит в охране организма от бактерий. Повышение количества лейкоцитов говорит о начале и развитии в организме бактериальной атаки. Уровень лейкоцитов снижается при заболеваниях крови, некоторых специфических инфекциях и в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов. Нормальным считается показатель: 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.
  • Гранулоциты (GRA, GRAN) – показатель указывает количество специфических клеток гуморального иммунитета в литре крови. Возрастает во время воспалительных явлений, снижается уровень гранулоцитов под влиянием некоторых лекарств, при апластических анемиях и системной красной волчанке. В норме : 1,2-6,8 х 10 9 /л (иногда обозначается в количестве на микролитр, тогда норматив — 1,2-6,8 х 10 3 /мкл).
  • Моноциты (MON) – это разновидность лейкоцитов, количество которых рассчитывается отдельно. Эти клетки превращающийся в макрофаги — очень крупные клетки крови, работа которых состоит в поглощении и переработке бактерий и погибших клеток организма. Увеличение количества моноцитов — характерный признак инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита и некоторых заболеваний крови. К снижению числа моноцитов часто происходит под воздействием иммуносупрессантов — препаратов, подавляющих иммунитет. Также снижение их наблюдается после тяжелых травм, операций или голодания. Нормальный уровень : 0.1-0.7 х 10 9 /л (или 0,1-0,7 х 10 3 /мкл); иногда выражается как MON% 4 – 10%.
  • Лимфоциты (LYM, LY%) – ещё одна разновидность лейкоцита, присутствующая в нормальной крови. Лимфоцит специализируется на борьбе с вирусами и некоторыми бактериями, и относится к клеткам гуморального иммунитета. Нарастает показатель при вирусных инфекциях, лучевой болезни, приеме некоторых препаратов, заболеваниях крови. Снижается при различных иммунодефицитах, характерных для почечной недостаточности, приеме иммуносупрессоров, длительном голодании, переутомлении, ВИЧ). Нормальным считается показатель1,2 — 3,0х10 9 /л (или 1,2-63,0 х 10 3 /мкл); иногда выражают так LY% 25-40%.
Читайте также:  Как избавиться от «гусиной кожи» в домашних условиях

Этими показателями не ограничивается исследование крови, однако они считаются главными. Сам по себе каждый их них не является достаточным основанием для постановки диагноза и рассматривается лишь вкупе с другими показателями, данными физикального обследования (осмотра врачом) и других исследований.

ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ РАСШИФРОВКИ АНАЛИЗА

Важно помнить, что кроме стандартных данных анализа крови для взрослых мужчин и женщин есть ещё самостоятельные показатели и варианты нормы для детей, причем в каждом возрасте отдельно, для беременных, для людей преклонного возраста.

Специалисты Лабтест СПб с удовольствием помогут вам в расшифровке анализа крови и других лабораторных показателей. Мы ждем вас в восьми медицинских центрах Санкт-Петербурга. Приезжайте, если нужна помощь!

Иногда врачам попадается анализ крови на английском языке. Не всегда удается сразу определить, какое сокращеннное название показателя общеклинического или биохимического анализа крови соответствует общепринятым в России. Ниже мы приводим иллюстрацию с расшифровкой общепринятых показателей анализа крови на английском языке.

В сети медицинских центров Лабтест с собственной лабораторией вы можете сделать этот и другие анализы числом более 500 без записи и предварительных звонков, как взрослым, так и детям. Также действует выездной забор анализов в Санкт-Петербурге и ближайших пригородах.

Расшифровка значений анализов

Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.

Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.

Рассмотрим, как расшифровываются показатели:

Лейкоцитарные показатели:

  • WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
  • LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
  • LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
  • MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
  • MON% — относительное содержание моноцитов.
  • NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
  • NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
  • EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
  • EOS% — относительное содержание эозинофилов.
  • BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
  • BAS% — относительное содержание базофилов.
Читайте также:  Гной на миндалинах бактериолог о возникновении, причины, формы и течение, терапия и профилактика

Эритроцитарные показатели:

  • RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
  • HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
  • HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
  • MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
  • MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам.

Тромбоцитарные показатели:

  • PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
  • PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
  • MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
  • PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.

Что такое MCV или средний объем эритроцитов в анализе крови (расшифровка нормы в результатах)

Общий анализ крови позволяет получить ряд количественных и качественных показателей, которые помогают оценить состояние кроветворной системы, подтвердить диагноз, контролировать эффективность проводимой терапии. Среди прочего он включает расчет эритроцитарных индексов, таких как объем эритроцита, содержание гемоглобина в отдельном эритроците и во всей эритроцитарной массе. Понятие о MCV в анализе крови — что это такое, какие его значения считаются нормальными и какие симптомы наблюдаются при отклонении от нормы, может помочь выявить ранние признаки анемии.

Как проводится анализ

Для исследования производят забор крови из пальца или вены (последний вариант предпочтительнее). Делать это нужно утром натощак или спустя не менее 4 часов после еды. Накануне пациенту следует воздерживаться от употребления алкоголя, кофеина, психотропных веществ, жирной и пряной пищи, ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки. Непосредственно перед сдачей крови нельзя курить.

Если пациент получает медикаментозное лечение, необходимые препараты следует принять по графику. Но об этой детали нужно сообщить врачу.

Полученный образец крови лаборанты подготавливают и делают анализ MCV и других необходимых показателей с использованием автоматического гематологического анализатора или микроскопа. Нужная величина рассчитывается из отношения общего гематокрита к количеству эритроцитов в 1 мкл образца. Измеряется она в фемтолитрах (фл), реже в мкм³.

Расшифровка результатов

В норме красные кровяные тельца, называемые нормоцитами, представляют собой округлые плоские клетки, вогнутые с обеих сторон. Такая форма позволяет иметь максимальную площадь диффузионной поверхности при сохранении объема и с легкостью проходить через узкие изогнутые участки кровеносной системы. Показатель MCV в крови (сокращение от английского mean cell volume, что в переводе означает «средний клеточный объем») определяет средний объем эритроцита.

Измененные эритроциты не способны качественно выполнять свои функции по переносу кислорода и углекислого газа, что может приводить к тяжелым последствиям. Они могут иметь нестандартную форму (эллиптоциты, акантоциты, фрагментоциты, серповидные клетки и пр.) или отличаться по размерам (макро- и микроциты). Такие элементы могут присутствовать лишь в небольшом количестве, сохраняя средний объем эритроцитов в крови в пределах нормы. Если же их много, это приводит к повышению или понижению значения МСВ.

Читайте также:  Что такое синдром Аспергера Синдром Аспергера

Результаты анализа крови MCV позволяют определить состояние эритроцитов и сделать выводы о наличии некоторых генетических или приобретенных патологий. Данные лабораторного исследования представлены в виде таблицы, содержащей наименования соответствующих параметров и их числовые значения. Расшифровка результатов осуществляется врачом.

MCV в анализе требуется преимущественно для определения типа анемии. Также измененный эритроцитарный объем может свидетельствовать о нарушении электролитного баланса, отравлении, воспалении, нехватке витаминов, патологиях печени и других аномалиях.

Результаты проведенных исследований не всегда достоверны:

  • Они искажаются при наличии большого числа деформированных красных телец.
  • Одновременное присутствие увеличенных и аномально мелких эритроцитов дает ложный ответ об отсутствии изменений, т. к. объемы клеток усредняются.
  • На показатель MCV в анализе крови влияют некоторые пищевые продукты, алкоголь, прием стероидов, антидепрессантов и ряда других медикаментов.
  • В процессе подготовки образца крови и проведения исследования могут быть допущены ошибки, искажающие данные.

Полученных сведений бывает недостаточно. Тогда назначаются дополнительные обследования. Может понадобиться повторная сдача крови.

Нормальные показатели

Средний объем эритроцитов MCV зависит от возраста пациента. Самый высокий показатель характерен для новорожденных, он составляет 104 -128 фл. К 11-12 месяцам он падает до 71-84 фл, а по мере взросления ребенка MCV-норма постепенно поднимается:

  • в 1-5 лет составляет 73-85 фл;
  • в 5-10 лет — 75-87 фл;
  • в 10-15 лет — 76-94 фл.

К 17-18 годам она приближается к стандартному значению 78-96 фл.

Норма у взрослых с возрастом продолжает меняться. Но теперь она зависит еще и от пола пациента. Так, норма у женщин детородного возраста составляет 81-100 фл, тогда как у мужчин 18-45 лет объем эритроцитов не должен превышать 95 фл и опускаться ниже 80 фл.

Разница в показателях между мужчинами и женщинами объясняется менструальным циклом, который приводит к регулярной кровопотере.

Количество циркулирующей крови в женском организме при этом снижается, в результате чего расчетный эритроцитарный объем у женщин становится выше. Менструальные выделения различаются по обильности, поэтому разница между и верхней и нижней границами в женской норме MCV больше, чем у мужчин.

Повышенные значения

Выраженное повышение MCV указывает на развитие макроцитоза (макроцитарной анемии). В этом случае увеличивается размер и объем эритроцитов, наблюдается падение уровня гемоглобина. Если же при этом гемоглобиновая концентрация не ниже допустимого значения, это свидетельствует о злоупотреблении алкоголем.

Другие причины роста показателя:

  • дефицит витаминов группы В (фолиевой кислоты и цианокобаламина) или нарушение их усвоения;
  • гемолиз;
  • подавление функций костного мозга;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • миелодиспластический синдром;
  • медикаментозная интоксикация;
  • гормональные сбои вследствие нарушения работы щитовидной железы;
  • поражение печени, гепатит, злокачественные новообразования;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • инфекционно-воспалительный процесс.

Симптомами макроцитарной анемии являются боли в области живота, побледнение кожи, сильная утомляемость, ощущение сердцебиения, мигрени, гипотония, частые простуды.

Небольшое превышение стандартных значений может наблюдаться при отсутствии системных патологий, например, вследствие никотиновой зависимости, гормональной контрацепции, приема некоторых лекарственных средств, кровотечения, регулярного контакта с токсичными соединениями и пр.

Ложный завышенный результат может быть получен при серповидноклеточной анемии, диабетическом кетоацидозе, агглютинации эритроцитов.

Пониженные значения

Низкое значение MCV в анализе является признаком микроцитоза. Это нередко встречающееся нарушение, характеризующееся увеличенным содержанием мелких эритроцитов (микроцитов). Оно может быть обусловлено:

  • сильным обезвоживанием;
  • медикаментозной терапией (приемом антибиотиков, диуретиков, противовирусных, некоторых успокоительных препаратов и пр.);
  • дефицитом железа или пиридоксина;
  • наследственными заболеваниями, вызывающими нарушение синтеза гемоглобина и формирования эритроцитов, такими как порфирия и талассемия;
  • отравлением свинцом;
  • развитием раковых опухолей.

Уменьшение среднестатистического объема эритроцитов также может быть связано с геморрагией. Ложнонизкий объем эритроцитов определяется у пожилых пациентов при наличии ДВС-синдрома.

К микроцитозным аномалиям относят гиперхромную, железодефицитную и сидеробластную анемии. При данных патологиях нарушаются транспортные функции эритроцитов, развивается гипоксия. Больной становится ослабленным, бледным, раздражительным, несобранным, у него ухудшается память, появляются заеды, становятся ломкими ногти, отмечаются странные предпочтения (желание съесть мел, понюхать краску, клей, растворитель). В случае обнаружения тревожной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться в больницу и сдать анализ крови.

Ссылка на основную публикацию
Сравнительная характеристика лечения гингивита препаратами «МЕТРОГИЛ-ДЕНТА» и гелем «ХОЛИСАЛ» Медиц
Воспаление десен: причины, симптомы, лечение и профилактика Воспаление десен – проблема, с которой сталкивается более 50 % населения России. При...
Спорт для детей-очкариков — Оптика Медвежонок
Об особенностях течения и подходах к лечению астигматизма у детей рассказывает опытный врач-офтальмолог Плохое зрение у ребёнка с некоторых пор...
Способ прогнозирования эффективности неинвазивной вентиляции легких у недоношенных новорожденных
Индекс оксигенации формула Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии, реаниматологии и респираторной терапии, и может быть...
Сравнительная характеристика методов лечения чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей Интерн
Внутрисуставные переломы Автор: Ульрике Матис, г. Мюнхен, Германия. Уважаемые читатели, вашему вниманию предлагается статья известного специалиста в области хирургии и...
Adblock detector