Стадирование осуществляется по системе Ann Arbor (1971г

СТАДИИ ЛИМФОМЫ

Определение стадии лимфомы помогает понять степень распространенности заболевания. Это важная информация для принятия правильного решения в отношении программы лечения. Подходы к лечению начальных (местных) стадий и распространенных стадий лимфом обычно отличаются. При избрании программы лечения учитывают не только стадию, но и многие другие факторы: вид лимфомы, результаты дополнительных исследований (цитогенетических, иммунологических, молекулярных др.), состояние больного, его возраст, сопутствующие заболевании и т.д. Тем не менее, информация о стадии заболевания чрезвычайно важна для разработки эффективной программы лечения.

В соответствии с общепринятой международной классификацией (ее называют классификацией Анн-Арбор по названию города в США, где она была принята) выделяют 4 стадии заболевания: I-ю, II-ю, III-ю и IV-ю. К номеру стадии обычно добавляют буквы А или Б. С помощью этих букв указывают на наличие или отсутствие 3-х важных симптомов, которые могут встречаться у больных лимфомой: лихорадки, выраженной ночной потливости и снижение веса. Если используют букву А — это означает, что вышеуказанные симптомы отсутствуют, если используют букву Б — это говорит о наличии у больного вышеуказанных симптомов.

В классификации выделено четыре стадии заболевания, которые могут быть условно обозначены как местные (локальные, ограниченные) — I-я и II-я стадии и распространенные — III-я и IV-я стадии.

I-я стадия — допускается вовлечение в лимфомный процесс одной области лимфатических узлов

II-я стадия — допускается вовлечение в процесс двух и более областей лимфатических узлов с одной стороны диафрагмы (диафрагма — это мышечный листок, который разделяет грудную клетку и брюшную полость).

III-я стадия — допускается поражение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.

Читайте также:  Материалы конгрессов и конференций vii российская онкологическая конференция

IV-я стадия — заболевание распространяется помимо лимфатических узлов на внутренние органы: сердце, печень, почки, кишку, костный мозг и др.

Стадирование лимфом по Ann Arbor, модификация Cotswold

загрузка серии, осталось

Описание исследования

Стадия I Поражение одной лимфатической зоны или структуры IE стадия: локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани в пределах одного сегмента Стадия II Поражение двух или более 4 лимфатических зон по одну сторону диафрагмы IIE стадия: локализованное в пределах одного сегмента поражение одного экстралимфатического органа или ткани и его регионарных лимфатических узлов с или без поражения других лимфатических областей по ту же сторону диафрагмы Стадия III Поражение лимфатических узлов или структур по обе стороны диафрагмы Локализованное в пределах одного сегмента поражение одного экстралимфатического органа или ткани и его регионарных лимфатических узлов с поражением других лимфатических областей по обе стороны диафрагмы IIIS(1) стадия: с вовлечением селезенки IIIE(2) стадия: с локализованным экстранодальным поражением IIISE стадия: сочетание IIIS и IIIE Стадия IV Диссеминированное (многофокусное) поражение одного или нескольких экстралимфатических органов с или без поражения лимфатических узлов Изолированное поражение экстралимфатического органа с поражением отдаленных (не регионарных) лимфатических узлов Поражение печени и/или костного мозга Модификаторы для любой стадии: А — отсутствие признаков В симптомов (лихорадка выше 38°С не менее трех дней подряд, ночная профузная потливость, снижение веса на 10% тела за последние 6 месяцев) E — локализованное экстранодальное поражение (при I-III стадиях) S — поражение селезенки (при I-III стадиях) Х — массивное (bulky) опухолевое поражение – очаг более 10 см в диаметре или медиастинально-торакальный индекс более 1/3

Стадирование осуществляется по системе Ann Arbor (1971г.):

I стадия:поражение лимфатических узлов одной области (I) или поражение одного внелимфатического органа или ткани в пределах одного сегмента (IЕ).

Читайте также:  Могут ли начаться месячные при грудном вскармливании, нормально ли это сроки начала менструации, вли

II стадия:поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы (II) или то же и локализованное поражение одного внелимфатического органа или ткани (IIЕ) по ту же сторону диафрагмы. Количество пораженных локализаций лимфатических узлов указывается арабской цифрой:II2,II3.

III стадия:поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы (III), которое может сопровождаться локализованным поражением одного внелимфатического органа или ткани (IIIЕ), или поражением селезенки (IIIS), или поражением того и другого (IIIES).

IV стадия:диссеминированное (многофокусное) поражение одного или более внелимфатических органов с поражением лимфатических узлов или без них.

Поражения в IVстадии, доказанные гистологически, обозначаются символом:L– легкие,H– печень,M– костный мозг,O– кости,P– плевра,D– кожа, подкожная клетчатка.

Общие симптомы (симтомы интоксикации) обозначаются символом “В” и включают наличие одного или более из следующих клинических проявлений:

ночной профузный пот;

температура выше 38С не менее 3 дней подряд без признаков воспалительного процесса.

Похудание на 10% и более от общей массы тела за последние 6 месяцев.

Наличие признаков биологической активности процесса обозначается символом «б» и включает 2 из следующих показателей:

фибриноген > 5,0 г/л;

альфа-2-глобулин > 10 г/л;

гаптоглобин > 1,5 мг%;

церулоплазмин > 0,4 единиц экстинкции.

Прогностические факторы:

активность ЛДГ в сыворотке крови (норма против повышенной);

возраст ( 60 лет);

стадия опухоли по классификации AnnArbor(IиIIпротивIIIиIV);

тяжесть состояния по 4-балльной шкале ( 2);

количество экстранодальных очагов опухолевого поражения ( 1).

Степень риска оценивается простым суммированием баллов (Международный прогностический индекс). Выделяются 4 группы риска:

промежуточно-низкий (2 балла)

промежуточно-высокий (3 балла)

высокий (4-5 баллов).

Основана на данных цитологического и гистологического анализа субстрата опухоли (биопсированного лимфоузла или другого пораженного органа), а также данных иммунофенотипирования и цитогенетического анализа.

В-клеточная лимфоцитома лимфатических узлов II4 (Аб), промежуточно-низкий риск.

Читайте также:  ХГЧ в моче по дням от зачатия - можно ли выявить беременность

Классификация (МКБ, Х пересмотр, 1992 г)

С90 Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования

С90.0 Множественная миелома

Исключено: солитарная миелома (С90.2)

С90.1 Плазмоклеточный лейкоз

С90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная

Определение: Множественная миелома (миеломная болезнь) – это диссеминированная опухоль из плазматических клеток; проявления обусловлены поражением костей и большим количеством иммуноглобулинов, вырабатываемых перерожденными клетками (парапротеинемия). Течение хроническое. (Дж. Мортимер, М.Аркуэтт, 1998г.)

Иммунохимические варианты множественной миеломы:

Ссылка на основную публикацию
Срок родов рассчитать предполагаемую дату родов у женщины
Планируем знак зодиака будущего ребенка Молодые люди, задумываясь о рождении ребенка, часто думают и о гороскопе малыша. Как запланировать знак...
Средства от молочницы — купить лекарственные препараты от молочницы по низким ценам от 57 руб
Как выглядит молочница у женщин на фотографиях? Острый вульвовагинальный кандидоз довольно часто протекает в легкой или среднетяжелой форме, но вместе...
Средства от цистита одна таблетка
Лечение цистита у женщин в Москве в Лейб-Медик В том, что признаки цистита у женщин и его лечение более распространено,...
Срочно работа Санитарка в госпиталь в Одинцово — Август 2020 — 293 вакансий — Jooble
ВАКАНСИИ Вы здесь Для приема на работу при себе необходимо иметь: 1. Документы, установленые законодательством РФ: - Паспорт или иной...
Adblock detector