СТЕНОКАРДИЯ Энциклопедия

СТЕНОКАРДИЯ

Стенокардия («грудная жаба») — следствие кратковременной ишемии (кислородного голодания) сердечной мышцы. Это самое распространенное проявление ишемической болезни сердца.

Симптомы. Стенокардия проявляется кратковременными (2-5 мин) приступами болей в грудной клетке (за грудиной — «за галстуком»), чаще всего возникающими во время ходьбы или при физической нагрузке, значительно реже — при сильном волнении. Описать характер боли при стенокардии больному обычно сложно: некоторые называют ее сжимающей, давящей, другие — распирающей, третьи — ломящей, иногда жгучей, возможно ощущение «кола» в груди.
Боль может отдавать в левое плечо, руку, реже — в шею, нижнюю челюсть, еще более редко — в правую сторону и в пространство между лопатками. Приступ, особенно в начальной стадии болезни, в подавляющем большинстве случаев возникает при физической нагрузке, особенно при ходьбе вверх по наклону в холодную и ветреную погоду. Приступ заставляет больного остановиться, после чего боль проходит в течение 1-1,5 мин. Боль проходит также после приема под язык 1 таблетки нитроглицерина. По мере развития болезни приступы возникают все чаще даже при меньшей нагрузке, а в дальнейшем — и в состоянии покоя. Они становятся более длительными, и снимать боль обычно приходится с помощью лекарственных средств.

Для диагностики стенокардии применяется электрокардиография, иногда с нагрузочной пробой (велоэргометрия или др.) или холтеровское мониторирование (многочасовая запись электрокардиограммы с помощью носимого регистратора).

Лечение. При первых проявлениях стенокардии (загрудинная боль монотонного характера), а также если ее течение внезапно становится более тяжелым и плохо поддается действию обычно применяемых больным средств, необходимо обратиться к врачу. Не следует думать, что молодой возраст исключает возможность появления стенокардии или что жжение за грудиной при беге или быстрой ходьбе в гору не может быть признаком грудной жабы у человека, занимающегося спортом. Правильнее в таких случаях незамедлительно обратиться к врачу. Только своевременный диагноз обеспечивает больному необходимое ограничение физического труда, спортивных и иных нагрузок, а также лекарственную помощь.
Наиболее рациональная для больного стенокардией форма нагрузки — это ходьба. Больной должен стремиться ежедневно проходить возможно большее расстояние в темпе, не вызывающем приступов, если только врач не рекомендует придерживаться иного двигательного режима. Больной постоянно должен иметь при себе нитроглицерин или иное рекомендованное врачом средство.

Что делать, если болят легкие у курильщика

Курение – вредная привычка, которая оказывает выраженное отрицательное влияние на организм человека.

Однако больше всего достается, конечно, дыхательной системе.

Влияние курения на легкие поистине разрушительно.

Почему болят легкие?

С точки зрения физиологии и анатомии человека, само понятие боли в легких не совсем корректно. Дело в том, что легочная ткань не содержит нервных окончаний. Соответственно, и болеть она не может.

Болезненность и дискомфорт в грудной клетке могут брать начало в крупных бронхах или трахее, а также быть обусловленными перенапряжением грудных мышц (например, при длительном и мучительном кашле). Более того, когда человек думает, что у него болит легкое, например, справа, на самом деле патологический процесс может быть даже не связан поражением дыхательных органов. Похожие симптомы имеют такие заболевания, как миозит или межреберная невралгия.

Также иногда может казаться, что болят легкие со спины. Однако в процессе обследования у специалиста обнаруживается, что дискомфорт в большинстве случаев вызван таким распространенным заболеванием, как остеохондроз. Поэтому при появлении боли в области легких сзади не лишним будет обратиться к врачу-неврологу для того, чтобы исключить эту патологию.

Теперь разберемся: как понять, что болят легкие, а не имеют место быть другие патологии. Заболевания дыхательной системы, помимо возможного появления болезненных ощущений в грудной клетке, сопровождаются такими дополнительными симптомами, как:

  • одышка;
  • кашель (с выделением мокроты или без);
  • повышенная утомляемость при физической нагрузке.

Если хотя бы одно из этих проявлений сочетается с болью в грудной клетке, у пациента можно подозревать наличие патологии органов дыхания.

Читайте также:  Жизнь после переноса эмбрионов

Влияние курения на дыхательную систему

Сегодня имеются данные многочисленных научных исследований, в которых изучалось влияние сигарет на легкие. Согласно их результатам, у курильщиков функция дыхательной системы менее полноценна, чем у некурящих. Проявляется отклонение от нормы в первую очередь в сужении бронхов. Так, например, легкие сорокалетнего курящего человека внешне выглядят как легкие некурящего в 75-80 лет.

Из-за описанных изменений органам дыхания становится труднее выполнять свои функции. Поэтому в кровь курильщика попадает меньше кислорода, чем того требует организм (снижается оксигенация). Особенно недостаток поступления кислорода выражен при физических нагрузках.

Если нарушения оксигенации являются хроническими, что свойственно для всех курильщиков, то постепенно развиваются глубокие расстройства питания тканей организма. Это, в свою очередь, неизбежно отражается на самочувствии: появляется сонливость, головные боли и головокружение, ухудшается память, появляются предпосылки к развитию аритмий, гипертензии, инфаркта миокарда.

Почему болят легкие при глубоком вдохе?

Боль в области грудной клетки нередко может провоцироваться глубоким вдохом. Однако дискомфорт именно такого характера редко бывает связан с патологией органов дыхания, возникших на фоне курения.

Если болит в легких при вдохе, то наиболее вероятными причинами являются уже указанные выше невралгия или грудной остеохондроз. Если говорить о заболеваниях дыхательной системы, которые могут сопровождаться таким симптомом, то к ним относятся такие патологии, как плеврит и пневмония.

Не стоит забывать, что оба этих процесса являются воспалительными, поэтому боль в легких на вдохе обязательно в этих случаях будет сопровождаться повышением температуры тела.

Болезни легких, вызванные курением

Для того, чтобы еще лучше разобраться, как курение влияет на легкие, рассмотрим основные заболевания органов дыхания, риск появления (или обострения) которых резко увеличен у курильщиков:

  • ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких. Это заболевание еще называют бронхитом курильщика. Практически у каждого курящего человека рано или поздно развивается эта болезнь. Основными проявлениями ХОБЛ является одышка и кашель с выделением желтой или коричневатой мокроты. При частом надрывном кашле человек может отмечать появление жжения в легких. Основной опасностью заболевания является то, что при длительном течении оно приводит к развитию дыхательной недостаточности. По сути, при тяжелом течении бронхита курильщика человек просто становится инвалидом, так как практически не может переносить малейшие нагрузки, мучается выраженной одышкой и постоянным кашлем.
  • Рак легких. Курение приводит к развитию этой страшной болезни не в 100% случаев. Однако, пристрастие к вредной привычке значительно повышает риск возникновения злокачественной опухоли легкого. К сожалению, онкологические заболевания на ранних стадиях очень часто никак не проявляют себя или протекают малосимптомно. Поэтому в тот момент, когда человек замечает, что у него болят легкие спереди или сзади, опухоль уже скорее всего достигла значительных размеров и начала сдавливать соседние органы: трахею, крупный бронх, плевру (в зависимости от расположения злокачественного очага).
  • Бронхиальная астма. Конечно, само по себе курение не является непосредственной причиной этого заболевания, но пагубная привычка значительно утяжеляет его течение. При этой патологии в легких без кашля возникают приступы бронхоспазма, частота и тяжесть которых может быть более выражена у курильщиков.

Таким образом, если при курении болят легкие, возможные причины для этого явления могут быть разными.

Причины боли после курения сигарет

Иногда курильщики отмечают, что у них болят легкие при вдохе и выдохе после перекура. Такие симптомы могут говорить о прогрессировании патологии дыхательной системы, вызванной вредным пристрастием.

Острая боль в грудной клетке после курения, особенно нескольких сигарет подряд, скорее всего берет начало не в органах дыхания, а свидетельствует о наличии проблем с сердцем. Так может проявлять себя приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда.

Могут ли легкие болеть после отказа от курения?

Часто от курящих людей можно услышать подобную фразу: «Бросаю курить и болят легкие». В связи с этим многие благие намерения отказа от курения терпят фиаско. Люди решают, что легкие настолько адаптировались к воздействию сигаретного дыма, что по-другому работать им уже трудно. Между тем, такой ход мыслей в корне неверен.

После отказа от курения легкие и бронхи при дыхании пытаются вывести все накопленные вредные вещества, смолы и сажу. Процесс очищения дыхательной системы сопровождается усилением кашля и увеличением выделения мокроты. Частый влажный кашель и может спровоцировать появление болей в грудной клетке.

Читайте также:  Ивермек — инструкция по применению в ветеринарии

Что делать, если болят легкие?

Если человек стал замечать, что у него появились боли в легких при курении, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач установит точную причину возникновения дискомфорта и назначит правильное лечение.

При возникновении резкой боли в области грудной клетки необходимо как можно скорее показаться доктору. Лучше вызвать скорую помощь. При этом не важно, связывает ли пациент появление острой боли с курением или нет.

Диагностирование и лечение боли в легких

Для того, чтобы понять, с чем именно связаны неприятные ощущения в легких, специалист внимательно опрашивает и осматривает пациента. Также пациенту могут быть назначены дополнительные методы исследования, например:

  • Анализ мокроты;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Спирометрия и др.

Также в процессе диагностики может потребоваться проведение консультации смежных специалистов, ведь периодические боли в грудной клетке могут связаны не только с патологией бронхолегочной системы. Так, например, при подозрении на наличие остеохондроза пациента обязательно должен осмотреть невролог.

Если специалист установил, что боль в легких возникает именно от курения, то первым и главным условием успешного ее лечения является полный отказ от этой привычки. Выбор дальнейшей тактики будет зависеть от того, какая именно патология спровоцировала появление боли в районе грудной клетки.

Осложнения при промедлении лечения

При возникновении в груди неприятных ощущений любого рода не стоит медлить с обращением к врачу. Ведь все виды патологий бронхолегочной системы требуют лечения. В противном случае могут развиться тяжелые осложнения. А если имеет место, например, злокачественная опухоль легкого, то промедление может стоить жизни.

Кроме того, не стоит забывать, что в грудной клетке, помимо легких, находятся многие другие органы, самым важным из которых является сердце. Приступ стенокардии сопровождается выраженной болью за грудиной. Однако часто курильщики игнорируют такой важный симптом и ошибочно принимают его за боль в легких при курении. В то же время, если вовремя не обратиться к врачу-кардиологу и не начать лечение, заболевание будет прогрессировать, что в конце концов приведет к развитию смертельно опасного осложнения – инфаркта.

Заключение

Боль в грудной клетке, возникновение которой человек связывает с курением, не всегда связана с патологией бронхов и легких. Однако такой симптом почти всегда говорит о серьезных проблемах, поэтому при его появлении необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

При ходьбе боль в легких

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как не фатальных проблем (например, остеохондроза, нарушения пищеварения), так и гораздо более серьезных – приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Следует внимательно относиться к появлению боли в грудной клетке, особенно связанной с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди
Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Для инфаркта миокарда характерны разлитые давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Боль при инфаркте не проходит быстро, усиливаясь в положении лежа; отдых и препараты не позволяют полностью снять болевой синдром. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузке даже у довольно молодых людей.

При приступе стенокардии характер боли такой же, как и при инфаркте миокарда. Отличие в продолжительности боли – приступ стенокардии длится примерно 3-5 минут, проходит после прекращения физической нагрузки или приема препаратов.

При эмболии легочной артерии возникает внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, может быть кашель с кровью.

Боль, усиливающаяся при поворотах, наклонах, при надавливании на больной участок, и стихающая в положении лежа, характерна для остеохондроза.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть источником боли, которая будет распространяться на грудную клетку. Боль при язвенной болезни усиливается натощак, уменьшается после еды. При заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы боль появляется после погрешностей в диете (приема жирной пищи, алкоголя). Изжога также может вызывать чувство жгучей боли за грудиной (заброс соляной кислоты из желудка в пищевод).

Cимптомы, требующие НЕМЕДЛЕННОГО обращения за медицинской помощью (вызов бригады скорой медицинской помощи):

  • жгучая или давящая боль в грудной клетке, отдающая в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота;
  • боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
  • боль в грудной клетке в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
  • внезапные сильные боли в груди, прерывистое дыхание или кашель с кровью.
Читайте также:  Можно ли мочить Манту влияние влаги и меры предосторожности

Симптомы обязательного обращения к врачу:

  • боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
  • боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы
Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Держите под контролем факторы риска атеросклероза: ожирение, повышенный холестерин крови, курение, чрезмерное употребление соли, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, неумение управлять стрессом.

1. Сбалансируйте питание

  1. Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и должны поступать с продуктами питания ежедневно), большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое.
  2. Употребляйте не менее пяти порций овощей и фруктов в день, не считая картофеля: 2-3 порции фруктов и 3-5 порций овощей (1 порция – количество продукта размером с Ваш кулак: 1 яблоко, банан или апельсин, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
  3. Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда). Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, облепихе, рябине). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.
  4. Ограничивайте жирную пищу: диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза. Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем при приготовлении блюд.
  5. Ограничивайте употребление соли: соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина и формированию атеросклеротической бляшки.
  6. Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров): избыток простых углеводов стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры.
  7. Ограничивайте употребление алкоголя. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или сократите употребление алкоголя до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!

2. Регулярно занимайтесь физической активностью. 30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности минимум 5 дней в неделю снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму. Ни в коем случае не начинайте занятия физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет Вам только пользу

3. Крайне важен отказ от курения. Курение многократно увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, развития инфаркта и инсульта.

4. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

5. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, знать свой уровень холестерина и соблюдать рекомендации врача с целью коррекции факторов риска и предупреждения развития атеросклероза.

6. Если у Вас уже имеются заболевания, связанные с атеросклерозом, то вам следует:

  • регулярно посещать врача,
  • проводить необходимые исследования,
  • регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Ссылка на основную публикацию
Стеноз пищевода лечение и симптомы
Стриктура, или сужение пищевода – рубцовая, пептическая, послеожоговая Указанная патология представляет собой дефект, который сказывается на продвижении пищевого комка к...
Старческий зуд кожи причины и лечение у пожилых
Зудит и чешется спина, что делать – причины, лечение зуда Нередко люди обращаются к своему лечащему врачу с таким вопросом,...
Статусы со смыслом про ложь
Афоризмы про ложь Одна ложь родит другую. Теренций Публий Быть обманываемым самим собою — хуже всего; потому что в таком...
Стенозирующий ларинготрахеит у детей неотложная помощь
Ларинготрахеит острый стенозирующий . или: Синдром крупа, ложный круп, стеноз гортани, отек гортани Дети Акции Симптомы Инкубационный период Формы Причины...
Adblock detector