Стерты межпозвоночные диски лечение и профилактика!

Смещение диска в поясничном отделе позвоночника

Смещение диска в поясничном отделе позвоночника является по своей сути ортопедической проблемой, касающейся структуры и функционирования позвоночника и составляющих его позвонков, однако, в большинстве случаев, причина возникновения боли на самом деле неврологическая: смещение межпозвоночного диска может стать причиной давления на прилегающие к нему нервные корешки, и это, в большинстве случаев, является основной причиной боли, а в некоторых случаях иногда способствует появлению слабости стопы и проблем с мочеиспусканием. Участок нижней части спины, также известный как поясничный отдел позвоночника, считается участком, наиболее подверженным травме межпозвоночных дисков, — состоянию, которое может привести к множественным существенным неврологическим последствиям.

Проф. Шимон Рохкинд, один из лучших в мире специалистов в области лечения заболеваний периферических нервов (включая ветви нервов, выходящие из спинного мозга), также проводит лечение при наличии неврологических проблем, развивающихся в результате смещения межпозвоночного диска в нижней части спины. В центре передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр» проф. Рохкинд регулярно проводит хирургические процедуры такого типа, в результате которых наступает значительное улучшение состояния и чувствуется облегчение боли.

Смещение межпозвоночного диска и его последствия

Межпозвоночный диск — это своего рода природный амортизатор, который находится между позвонками позвоночника. Он состоит из окружающих его фиброзных колец, внутри которых находится вязкая гибкая жидкость, что придает позвонку гибкость и позволяет амортизировать сотрясения и больше нагрузки, с которыми постоянно справляется тело.

В некоторых случаях межпозвоночный диск может подвергнуться очень сильному давлению и очень высокой нагрузке, которые могут привести к нарушению целостности оболочки и повреждению диска. Такие нагрузки могут быть вызваны поднятием тяжестей, неправильной сидячей позой или неправильной осанкой, травмой и др. Травма диска, как правило, бывает трех видов:

  • Протрузия диска: состояние, при котором форма диска меняется ввиду оказываемого на него давления, что приводит к выпячиванию диска из позвоночника в позвоночный канал
  • Грыжа диска: состояние, при котором в определенной точке происходит разрыв фиброзных колец, и нарушается целостность оболочки
  • Смещение диска: протекание вязкой жидкости наружу через разрыв (или несколько разрывов) в фиброзной оболочке

Из трех состояний, перечисленных выше, смещение диска считается наиболее серьезной проблемой, в основном из-за неврологического значения такой ситуации: вытекшая наружу вязкая жидкость может оказать давление на близлежащие нервные корешки и на дорзальный мешок, внутри которого имеются пучки нервных волокон, и привести к развитию многих медицинских проблем. Смещение диска в поясничном отделе позвоночника, как правило, вызывает следующие проблемы:

  • Сильные боли в спине
  • Тугоподвижность
  • Ограничение в движениях
  • Боль, отдающая в одну или в обе нижние конечности
  • Покалывание, онемение и слабость в одной или обеих нижних конечностях
  • Частичный паралич нижней(-их) конечности(-ей)
  • Недержание
  • Проблемы с достижением эрекции

Как правило, последние в этом списке симптомы наиболее проблематичны и требуют хирургического вмешательства.

Нейрохирургическое лечение при смещении диска в поясничном отделе позвоночника

Прежде всего, следует отметить, что не всякое смещение межпозвоночного диска требует хирургического вмешательства и лечения. Многие люди ведут обычный образ жизни, не испытывая особых проблем, и даже не знают о том, что в их теле произошло смещение диска, поскольку вытекшая жидкость не оказывает давления на нервные корешки и, следовательно, не приводит к появлению боли. Поэтому хирургическое лечение проводится только тогда, когда развиваются упомянутые выше симптомы и боль становится невыносимой.

Читайте также:  Максимальная задержка месячных без беременности

До операции, конечно, потребуется точная диагностика проблемы с помощью современнейшего оборудования для диагностической визуализации, которое используется врачебным персоналом больницы «Герцлия Мидикал Центр», — в основном МРТ или КТ нижней части спины. После постановки точного диагноза проф. Рохкинд проведет операцию. Проф.Рохкинд провел множество хирургических процедур для устранения неврологических проблем, вызванных смещением межпозвоночного диска.В ходе операции будет удалена выпячивающаяся часть диска или часть диска, которая сместилась наружу, с помощью инструмента для проведения микрохирургических процедур, включая использование микродрели, сделанной с применением алмаза, и хирургического микроскопа, которые позволяют выполнять это действие наиболее точно, не повреждая близлежащие здоровые ткани. Затем нервные корешки будут освобождены от рубцов, сформировавшихся в нервной ткани в результате оказанного на нее давления. Эти хирургические процедуры должны привести, почти немедленно, к облегчению боли и к значительному улучшению характера и частоты различных симптомов.

Страдаете сильными болями в нижней части спины?

Вам необходимы грамотное и профессиональное диагностирование и лечение?

Свяжитесь еще сегодня с центром передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр», и вам предоставят наилучшее лечение.

Остеохондроз межпозвоночного диска, выпадение (пролапс) межпозвоночного диска, межпозвоночная грыжа

С возрастом многие люди сталкиваются с проблемами остеохондроза. Чаще всего ему подвержены пояснично-крестцовый и шейный отдел позвоночника. Причиной этого заболевания являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и прилегающих позвонков.

Межпозвоночные диски (discus intervertebralis) располагаются между телами двух смежных позвонков и состоят из фиброзного кольца (anulus fibrosus) и студенистого или пульпозного ядра (nucleus pulposus), которое обеспечивает подвижность позвоночника и одновременно служит своего рода амортизатором.

Грыжа или выпадение межпозвоночного диска происходит, когда пульпозное ядро диска смещается и прорывает фиброзное кольцо, в результате чего студенистая масса выступает наружу и начинает сдавливать оболочку спинного мозга или нервные корешки.

Межпозвонковая грыжа развивается как следствие протрузии, т. е. выпячивания межпозвоночного диска. Частичное снижение упругости фиброзного кольца приводит к тому, что пульпозное ядро под давлением смещается за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо не разрывается, однако выступающая часть межпозвонкового диска уже может вызвать неврологические нарушения.

Причины

Недостаточность соединительных тканей, обусловленная возрастными изменениями или чрезмерными физическими нагрузками, приводит к смещению желеобразного ядра межпозвоночного диска и тем самым может стать причиной развития межпозвоночной грыжи. Чаще всего межпозвоночной грыже подвержен пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

  • Одной из главных причин грыжи межпозвоночных дисков является неправильное распределение нагрузки или избыточная нагрузка на позвоночный столб;
  • Врожденная недостаточность соединительных тканей в сочетании с повышенной нагрузкой на позвоночный столб (например, во время беременности);
  • Иногда спровоцировать межпозвоночную грыжу может травма, полученная в результате падения с лестницы или в результате дорожно-транспортного происшествия.

Факторы риска

  • Ожирение,
  • Беременность,
  • Наследственная недостаточность соединительных тканей,
  • Неправильное и частое поднятие тяжестей.

Симптомы

В зависимости от локализации и степени выпадения грыжевого образования клинические проявления крайне различны: от практического отсутствия каких-либо симптомов до парализации отдельных частей тела.

При компрессии (удавлении) нервных корешков:

  • Сильные боли в одной ноге или руке;
  • Ощущение онемелости, покалывания, мурашек;
  • Ощущение парализованности отдельных конечностей;
  • Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, исходящие от ягодицы в ногу.
Читайте также:  Комплексный подход к терапии анкилозирующего спондилита с позиции международной классификации функци

При компрессии спинного мозга:

  • Клинические проявления, описанные выше;
  • Прогрессирующее ослабление мышц конечности (руки или ноги) в зоне проекции пораженного диска;
  • Онемение в паховой области, расстройство мочеиспускания.

При появлении этих симптомов необходима неотложная госпитализация и интенсивное лечение, нередко оперативное вмешательство.

При компрессии в нервных корешков конского хвоста (пучок корешков конечных отделов спинного мозга), синдром конского хвоста

  • Клинические проявления, описанные выше;
  • Потеря контроля над деятельностью мочевого пузыря и прямой кишки;
  • Нарушение чувствительности в области промежности и бедер;
  • Возможны парезы нижних конечностей.

Наличие этих симптомов требует немедленного обращения к врачу и, как правило, оперативного лечения.

Диагностика (обследование)

  • Подробный опрос анамнеза (история болезни) и регистрация симптомов;
  • Физикальное обследование;
  • Нейрофизиологическое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Магнито-резонансная томография (МРТ).

Лечение

Если заболевание не сопровождается ухудшением чувствительности и двигательными расстройствами или нарушениями функций мочеиспускания и дефекации, лечение обычно проходит без хирургического вмешательства. Зачастую симптомы постепенно угасают. Если имеют место признаки парализации, шансы на полное излечение снижаются по мере продолжительности такого состояния.

Медикаментозное лечение

  • Болеутоляющие средства,
  • Мышечные релаксанты.

Физиотерапевтические методы

В период ремиссии или при слабо выраженных болях можно начинать физиотерапевтическое лечение, которое включает:

  • Лечебные грязи,
  • Лечебные ванны,
  • Укрепление и тренировка мышечного корсета, в первую очередь, мышц спины и брюшного пресса.

Продолжительность курса физиотерапии должна быть не менее трех месяцев.

Оперативное лечение

При наличии парезов – признаков компрессии спинного мозга и конского хвоста – часто необходимо хирургическое вмешательство.

  • Полное удаление разрушенных отделов межпозвоночного диска с целью снятия компрессии пораженных нервных корешков;
  • Радиочастотная или лазерная реконструкция ядра межпозвоночного диска через специальный зонд. Этот метод целесообразен только при небольшом выпадении межпозвоночного диска.

В послеоперационный период показана лечебная гимнастика под наблюдением врача-физиотерапевта.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство сопряжено с риском повреждения нервов и/или сосудов, развития воспалительных процессов и рубцевания в зоне операции, а также с потерей стабильности позвоночника.

При образовании рубцовой ткани может возникнуть необходимость повторной операции.

Если в результате компрессии нервов та или иная группа мышц парализована в течении долгого времени, восстановление двигательной функции пораженного участка невозможно.

Межпозвоночный диск фото

Что такое межпозвоночный диск?

Межпозвоночный диск ( Discus intervertebralis) – это маленькая прокладка, расположенная между соседними позвонками, состоящая из двух частей — твердой оболочки (Anulus fibrosus) — наружное плотное фиброзное кольцо, которое фиксирует диск в его позиции и — полужидкой начинки (Nucleus pulposus) — студенистое пульпозное ядро в центре.

Благодаря высокому содержанию воды в Nucleus pulposus каждый диск действует по принципу подушечки или амортизатора между двумя соседними позвонками.

Когда на межпозвоночные диски оказывается давление, они теряют жидкость. Таким образом человек может стать за день до 3 см «короче». При разгрузке дисков (например, в положении лежа) они снова впитывают жидкость по принципу губки. Посредством чередования выталкивания и всасывания жидкости диски снабжаются питательными веществами, т.к. примерно с 20-го года жизни с завершением фазы роста диски более не обладают кровеносными сосудами.

Чередование нагрузки и разгрузки является основной предпосылкой обмена веществ в дисках. Лишь движение человека делает такое чередование возможным.

Где находятся межпозвоночные диски?

Межпозвоночные диски расположены между позвонками в позвоночнике (состоит из шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов) и гибко соединяют соседние позвонки между собой, образуя вместе с телами позвонков позвоночный столб. Исключение: диски отсутствуют между затылочной костью и первым позвонком, первым и вторым шейным позвонками и в крестцовом и копчиковом отделах позвоночника. Здоровый позвоночник насчитывает 24 диска, что составляет около ¼ его длины.

Читайте также:  Анализ крови на ТТГ норма у женщин и мужчин, что показывает, расшифровка

Для чего служат межпозвоночные диски?

Диски выполняют функции амортизатора или буфера между двумя соседними позвонками. Являясь эластичными благодаря студенистому ядру, диски обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Без дисков позвонки бы «лежали» один на другом, блокировались или цеплялись друг за дружку, что вызывало бы болевой синдром.

Что такое протрузия / грыжа межпозвоночного диска?

С возрастом ядро диска теряет влагу, вследствие этого ухудшается эластичность диска. Происходит разрушение внутренних волокон окружающего диск фиброзного кольца, которое становится более ломким, в нем появляются трещины, куда может смещаться ядро. Это может привести к выпячиванию диска за пределы краев позвонков, в спинномозговой канал. В этом случае мы имеем дело с протрузией. Если происходит разрыв фиброзного кольца и через него наружу начинает выпячиваться часть студенистого ядра,- налицо грыжа межпозвоночного диска.

Протрузия – это начальное проявление грыжи межпозвоночного диска.

Чаще всего и протрузии, и грыжи встречаются в поясничном отделе позвоночника, т.к. эта часть спины подвержена наиболее высоким нагрузкам. Избыточный вес, длительная сидячая работа, низкая двигательная активность играют при этом большую роль.

Почему протрузии и грыжи межпозвоночных дисков сопровождаются болью?

Болевые ощущения, вызванные протрузией или грыжей диска, зависят от места, степени и того, насколько задеты нервы или нервные корешки. Если поврежденный диск давит на корешки нервов в области поясничного отдела, это вызывает боли, которыя являются продолжительными, колющими и усугубляющимися при движении. Наиболее распространенной является боль в нижней части спины, которая отдаёт через ягодицу в ногу и по-народному именуется «прострел». При грыже шейного отдела возникает боль в области головы, шеи, плеч.

Как можно предотвратить возникновение грыжи межпозвоночного диска?

Наиболее частой причиной возникновения грыжи являются малая подвижность и обусловленное ею ослабление мускулатуры спины и брюшного пресса. Технический прогресс привел к тому, что в нашей повседневной жизни, дома и в офисе, мы двигаемся все меньше и меньше. Более 70% офисных работников двигается менее 1 часа в день! В качестве основных причин указываются низкая мотивация и отсутствие свободного времени для этой цели. Поэтому целесообразно лбеспечить максимальную подвижность во время трудового дня. Прямо на рабочем месте, а именно – на стуле, на котором, зачастую, проводится более 10 часов в день.

Максимум движения – благодаря активно-динамическим офисным стульям от aeris.

Активно-динамические стулья от aeris, такие как swopper или 3Dee, предлагают разумное решение проблемы. Потому что посредством специальной 3D-технологии они не только допускают, но и активно стимулируют естественные и самоорганизующиеся движения во время сидения. Этот вид подвижности соответствует естественной потребности человека в движении: спонтанно, интуитивно, свободно во всех направлениях и самоорганизованно.

Посредством 3D-движений предотвращается одностороннее сдавливание межпозвоночных дисков.

Вертикальные пружинящие колебания разгружают диски, обеспечивают оптимальное их снабжение питательными веществами.

Диски остаются здоровыми и эластичными.

Подвижное, динамичное сидение укрепляет мускулатуру спины и брюшной пресс, предотвращает возникновений протрузий и грыж межпозвоночных дисков и позволяет избежать других проблем со спиной.

Ссылка на основную публикацию
Стеноз пищевода лечение и симптомы
Стриктура, или сужение пищевода – рубцовая, пептическая, послеожоговая Указанная патология представляет собой дефект, который сказывается на продвижении пищевого комка к...
Старческий зуд кожи причины и лечение у пожилых
Зудит и чешется спина, что делать – причины, лечение зуда Нередко люди обращаются к своему лечащему врачу с таким вопросом,...
Статусы со смыслом про ложь
Афоризмы про ложь Одна ложь родит другую. Теренций Публий Быть обманываемым самим собою — хуже всего; потому что в таком...
Стенозирующий ларинготрахеит у детей неотложная помощь
Ларинготрахеит острый стенозирующий . или: Синдром крупа, ложный круп, стеноз гортани, отек гортани Дети Акции Симптомы Инкубационный период Формы Причины...
Adblock detector