Строение и развитие репродуктивной системы мальчика; Adolesmed — Портал для специалистов, работающих

Заболевания половых органов у мальчиков

Заболевание половых органов у мальчиков Данная карта первичной диагностики поможет выяснить причину и предпринять дальнейшие действия в лечении, если у ребенка появилась отечность (припухлость) или боль в области полового члена или мошонки (кожной складки в виде мешочка, в которой находятся яички).

Такое может случиться после травмы, а также если у ребенка появилась боль при мочеиспускании. В этих случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Если же у ребенка в области половых органов возникла сильная боль – это неотложное состояние, при котором необходимо срочно обратиться к врачу!

Карта первичной диагностики при заболеваниях половых органов у мальчиков

1. У ребенка появился болезненный отек (припухлость) в области мошонки?

— Да – см пункт 2.

— Нет – см пункт 4.

2. У ребенка недавно была травма половых органов?

— ДаЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ. НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ». Если после травмы на протяжение нескольких минут в области половых органов боль не утихает, возможна закрытая травма яичка. В этом случае ребенка необходимо доставить в больницу, где ему проведут тщательную диагностику. Затем ему будет назначено соответствующее лечение: может потребоваться хирургическое вмешательство. Также, может быть и такое, что специальное лечение не понадобиться.

— Нет – см пункт 3.

3. Ребенок в течение 2-х последних недель переболел свинкой (эпидемическим паротитом)?

— ДаОрхит (воспаление яичек) может наблюдаться как осложнение после эпидемического паротита. Маленькие дети реже болеют свинкой, чем подростки. Если при осмотре врач подтвердит диагноз, ребенку будет назначено специальное лечение (обезболивающие и противовоспалительные средства). Также врач может рекомендовать прикладывать тепло к области половых органов (например, грелку с горячей водой, предварительно обернутую в полотенце).

— НетЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ. НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ «СКОРУЮ ПОМОЩЬ». Причиной возникновения боли может быть перекрут яичка (поворот яичка внутри мошонки). Подобная патология может произойти в любое время (даже во время сна) и сопровождаться тошнотой и рвотой. В этом случае ребенок нуждается в квалифицированной врачебной помощи. Врач должен его тщательно обследовать и, в случае подтверждения диагноза, либо попытаться осторожно раскрутить яичко, либо, если раскрутить яичко не получается, сделать экстренную операцию. Результаты операции в большинстве случаев хорошие.

4. У ребенка наблюдается безболезненная отечность (припухлость) внутри мошонки?

— ДаБезболезненная припухлость в области мошонки может возникать, если у ребенка паховая грыжа (при паховой грыжи часть кишечника проходит через пораженный участок стенки брюшной полости и опускается в мошонку. Также паховая грыжа может возникать в результате образования кисты (образования, наполненного жидкостью) или скопления жидкости в самой мошонке. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и проведет необходимую диагностику. В случае обнаружения грыжи, проводится простая хирургическая операция. Если у ребенка обнаружат в мошонке скопление жидкости или кисту, жидкость, как правило, удаляют путем прокола или небольшой операции.

— Нет – см пункт 5.

5. Боль в области полового члена возникает только в момент мочеиспускания?

— Да – Если у ребенка возникло воспаление мочевыводящих путей, во время мочеиспускания он может чувствовать боль в области полового члена. В этом случае необходимо обратиться к врачу. После диагностики, в случае обнаружения инфекции, врач назначит антибактериальную терапию, а также обильное питье.

— Нет – см пункт 6.

6. У ребенка наблюдается отечность (припухлость) и/или болезненность на кончике полового члена?

— ДаБаланит (воспаление кожи головки полового члена) может возникнуть в результате трения о влажное нижнее белье или в случае нарушения правил гигиены (например, неправильное и чрезмерное мытье полового члена). Нужно обратиться к врачу. В случае подтверждения баланита, врач назначит соответствующее лечение (успокаивающую мазь, антисептик во время купания и др) и даст рекомендации. Пока воспаление кожи не пройдет, нельзя половой член мыть с мылом.

Читайте также:  КОНВЕРСИОННЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ Загородний

— Нет – см пункт 7.

7. Из полового члена появились выделения серо-желтого цвета?

— ДаИнородное тело в мочеиспускательном канале – самая распространенная причина выделений из полового члена у маленьких детей. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

— Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла установить причину и диагноз, нужно обратиться к врачу.

Инородное тело в мочеиспускательном канале

Бывают случаи, когда маленькие дети заталкивают в мочеиспускательное отверстие небольшие предметы. Если эти предметы сразу не выходят наружу во время мочеиспускания, у ребенка начинается воспаление, которое сопровождается выделениями серо-желтого цвета из полового члена. В случае появления у ребенка таких выделений, необходимо обратиться к врачу. Если врач обнаружит в уретре инородное тело, ребенку необходимо провести несложную операцию по удалению этого предмета. Такая операция проводится под местной анестезией.

Неопущение яичек (крипторхизм)

Крипторхизм (неопущение яичек) – заболевание, при котором одно или оба яичка, в норме опускающиеся в мошонку в период внутриутробного развития), остаются в брюшной полости. В этом случае яички, как правило, опускаются в мошонку самостоятельно на протяжение первых лет жизни. Но, если этого не произошло к 5-летнему возрасту, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство с целью низведения яичек. Стоит отметить, что данная операция ни коем образом не повлияет на будущую половую жизнь ребенка, а также на его способность стать отцом (конечно же, это напрямую зависит от того, насколько вовремя была проведена данная операция, а также от степени сохранности яичка; в некоторых случаях яичко необходимо удалить).

Сужение крайней плоти

Крайняя плоть представляет собой листок кожи, который покрывает головку полового члена. В первые годы жизни крайняя плоть не оттягивается (даже не следует пытаться этого делать). Как правило, по мере взросления ребенка, крайняя плоть становится более свободной и легче оттягивается. Но бывают случаи, когда она остается узкой и причиняет ребенку боль, особенно во время эрекции. Такое заболевание называют фимоз. Фимоз в основном лечат путем обрезания крайней плоти.

Обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти – хирургическая операция, при которой удаляют крайнюю плоть. В некоторых случаях такую операцию проводят по причине медицинских показаний, но в основном обрезание крайней плоти в грудном возрасте делают по религиозным или социальным причинам.

Данную операцию не обязательно проводить с целью гигиены, ведь по мере взросления ребенок сможет самостоятельно придерживаться правил личной гигиены. Стоит отметить, что многие врачи сегодня не рекомендуют делать ребенку обрезание без медицинских показаний.

Симптомы и лечение воспаления полового члена, головки и крайней плоти у ребенка

Каждая мама мальчик сталкивается с мужскими проблемами своего сына. Наиболее распространенные недуги – воспаление головки или крайней плоти пениса. Заболевание у малышей встречается достаточно часто, что связано с особенностями развития половых органов. Болезнь не опасна, но если ее не лечить, последствия могут быть тяжелыми.

Деликатная проблема: у мальчика воспалился пенис

У всех будущих мужчин с рождения присутствует физиологический фимоз. Это нормальное состояние, при котором головку детородного органа закрывает складка кожи, соединенная с ним спайками, или синехиями. Под крайней плотью образуется полость, где накапливается смегма – смесь выделений сальных желез и слущенных клеток эпителия, которая вымывается мочой. Однако если синехии рассосались не полностью, и процедура естественного очищения нарушена, может развиться воспаление (рекомендуем прочитать: фото начальной стадии синехии у девочек).

Патологический процесс чаще всего возникает вследствие травмы, инфицирования (в том числе и внутриутробного), аллергии или попытки родителей отодвинуть крайнюю плоть раньше положенного срока, что приводит к нарушению природной защиты. Болезнь проявляется постепенно, когда между головкой и прикрывающей ее кожной складкой скапливается все больше патогенных бактерий.

Причины, симптомы и лечение патологий

Воспаление полового члена возникает остро или имеет хроническое течение, но чаще встречается первая форма болезни. Для диагностики специалисту достаточно опросить родителей и осмотреть малыша. При устойчивом патологическом процессе необходимы анализы мочи и крови. Хроническая форма недуга лечится сложнее, воспалительный процесс время от времени стихает, но на половом члене могут оставаться плохо заживающие трещины и рубцы.

Постит (воспаление крайней плоти)

Постит возникает у детей по нескольким причинам:

  • раздражение кожи под воздействием скопившейся смегмы или мочи;
  • проникновение бактерий из-за привычки малыша теребить половые органы;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет.

Процесс воспаления крайней плоти сопровождается отеком окружающих тканей – родители замечают, что пенис малыша припух. Присутствуют и другие симптомы:

Когда родители обнаружили развитие воспалительного процесса, они должны провести ряд процедур:

  • Сделать ванночку с бледно-розовым раствором марганцовки, таблеткой Фурацилина или несколькими каплями Сангвиритрина. Антисептики уничтожат патогенную флору и вымоют частицы скопившихся органических веществ.
  • Использовать Стрептомицин или Левомеколь для смазывания покрасневшего участка кожи.
Читайте также:  Витамины для детей с железом - 100% НАТУРАЛЬНЫЕ детские витамины, содержащие железо

Если наблюдается тенденция к уменьшению воспаления, следует выполнять вышеописанные процедуры до момента выздоровления. Для снижения дискомфорта можно использовать отвары ромашки и коры дуба.

Баланит (воспаление головки)

Баланит довольно часто встречается у грудничков, но может появиться и в старшем возрасте. Головка полового члена воспаляется вследствие сопутствующих факторов:

  • плохая гигиена;
  • неверно подобранный размер подгузников или тесное белье;
  • редкая смена подгузника;
  • агрессивные вещества, используемые при стирке одежды;
  • частое использование мыла;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • грибковая инфекция;
  • эндокринные нарушения.

Инкубационный период заболевания длится до трех дней, после чего начинают проявляться симптомы. Мамы редко обращают внимание на то, что головка детородного органа слегка покраснела, но затем на кончике образуется мелкая сыпь, сливающаяся со временем в пятна. Дальше признаки становятся более выраженными:

  • отек;
  • боль;
  • головка приобретает бордово-красный, иногда синюшный оттенок;
  • выделение гнойного экссудата;
  • зуд (иногда ребенок расчесывает область вокруг гениталий);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • жар или лихорадка;
  • при возникновении болезни из-за дрожжевой инфекции на половом члене виднеется белый налет.

Баланит на начальном этапе развития не требует сложного лечения. Терапия включает:

  • промывание гениталий мыльным раствором;
  • ванночки с Фурацилином (1 таблетка на 200 мл жидкости), Мирамистином или марганцовкой;
  • применение мазей (Левомеколь, Синтомицин);
  • озонотерапия, электрофорез.

Процедуры выполняют 2–3 раза в сутки на протяжении 5 дней. На запущенной стадии могут понадобиться антибиотики и даже оперативное вмешательство. Во время операции рассекают крайнюю плоть, иногда делают обрезание (рекомендуем прочитать: как проводится обрезание крайней плоти у детей?).

Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)

Баланопостит развивается вследствие таких причин:

  • недостаток гигиены;
  • отложение в складках кожи солей мочи;
  • образование перетяжек между головкой и крайней плотью;
  • натирание кожи бельем;
  • эндокринные болезни;
  • переохлаждение.

Существует несколько форм заболевания:

  • острая – развивается спонтанно без каких-либо сопутствующих патологий;
  • гангренозная – при воспалительном процессе препуциального мешка головка зажимается прилегающей тканью, нарушается кровоток;
  • гнойная – развивается при частичном перекрывании устья уретры, сопровождается выделением гноя;
  • эрозивная – при разрушении эпителия появляются трещины, образующие после заживления рубцы.

В начале развития болезни родители замечают, что пенис в районе головки опух и воспалился. Ребенок может жаловаться на боль и зуд в паховой области. Также недуг сопровождается такими симптомами, как:

  • внезапное появление проблем с опорожнением мочевого пузыря;
  • подъем температуры;
  • жжение при мочеиспускании;
  • шелушение пораженной области;
  • сыпь и микротрещины;
  • беловатый налет и желтые творожистые выделения;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • энурез;
  • отказ от еды.

Лечить баланопостит в начальной стадии лучше с использованием ванночек – они являются самым эффективным средством против воспаления. Их готовят на основе отвара ромашки и Фурацилина. Сухость и раздражение снимает обычный детский крем или Бепантен. На ночь половой член следует обрабатывать Левомеколем, а еще лучше – обматывать вокруг него бинт, пропитанный лекарством.

При присоединении грибковой инфекции используется мазь Клотримазол, а при бактериальной – Эритромицин, Нитроксолин, Бисептол и другие препараты. Нарыв с гнойным отделяемым, образующийся при запущенном недуге, – опасное состояние, поскольку может провоцировать некроз тканей. Поэтому лечение лучше начинать при первых признаках болезни.

Фимоз (сужение крайней плоти)

Фимоз – норма для новорожденного. К полугоду головка открывается у пятой части детей, а к 3 годам – у 90%. В 7 лет она должна полностью освобождаться от крайней плоти, но регистрируются случаи, когда это происходит после 10–11 лет. Из-за плотного прилегания крайней плоти затрудняется гигиена, вследствие чего развивается баланопостит. Физиологический фимоз трансформируется в патологический.

При попытках обнажить головку ребенок жалуется на то, что пенис болит. Головка не открывается или обнажается с усилием, образуется отек. Закрывшееся отверстие уретры усложняет мочеиспускание. Такое состояние грозит постоянными рецидивами баланопостита. Фимоз также может быть спровоцирован длительным воспалительным процессом крайней плоти, поскольку нежные ткани подвергаются рубцеванию, становятся грубыми и стягиваются.

Аллергическая реакция

Иногда появление воспаления связано с аллергией. Она может быть вызвана:

  • недостатком гигиены;
  • применением средств гигиены и подгузников, которые не подходят малышу;
  • аллергенами, содержащимися в моче вследствие приема препаратов, употребления продуктов.

Заболевание проявляется покраснением полового члена, которое локализуется у мочеиспускательного канала или распространяется на всю область гениталий, сыпью, зудом, плаксивостью ребенка. Для устранения дискомфорта первым делом нужно выявить и ликвидировать раздражитель, а местная терапия проводится вышеописанными средствами (ванночки, мази). Родители должны сменить средства по уходу за малышом и марку подгузников.

При бурной ответной реакции, вызванной пищевыми или медикаментозными аллергенами, врач назначает пероральные антигистаминные лекарства: Супрастин, Зиртек, Цетрин и т. д. Курс терапии практически никогда не длится более 2 недель.

Профилактика воспаления полового члена у детей

Для предупреждения воспалительных процессов полового члена важно придерживаться ряда рекомендаций:

  • ежедневно после испражнения подмывать малыша без применения мыла;
  • каждые 4 часа менять подгузник вне зависимости от заполнения;
  • использовать гипоаллергенные средства по уходу за кожей;
  • чаще оставлять младенцев голенькими;
  • подбирать подгузники в соответствии с весом;
  • покупать белье их хлопка и без грубых швов;
  • не пытаться отодвигать крайнюю плоть до исчезновения физиологического фимоза;
  • дважды в месяц купать малыша в воде с добавлением отвара ромашки.
Читайте также:  Вопросы про КТГ страница 1 Арт-Мед

Школьникам нужно объяснить важность поддержания половых органов в чистоте и выработать привычку самим мыть пенис. Мальчик должен пользоваться личными средствами гигиены, в том числе полотенцем. При появлении симптомов воспаления следует проводить антисептическую обработку кожи.

Амурская Областная Детская
Клиническая Больница

Андрологическая патология у детей и подростков

Понятие “мужское репродуктивное здоровье” включает в себя две жизненно важных для мужчины позиции – стать отцом и достойным счастливым мужчиной, другими словами – радость отцовства и сексуальной гармонии.

Андрология – это область медицинских знаний, изучающая нормальное устройство и функционирование органов мужской половой системы.

Детская андрология, в свою очередь, изучает развитие, а так же состояние здоровья и болезни мужской половой системы от момента зачатия и до наступления половой зрелости.

Человек должен выполнить за свою жизнь одну очень важную задачу – воспроизвести на свет себе подобного. К сожалению, в России, как и в большинстве технологически развитых стран, рождаемость упала ниже той критической точки, когда вновь родившиеся дети, вырастая, заменяют поколение состарившихся родителей. Сегодня всё чаще встречается такая проблема, как бесплодие, при этом более 64% причин мужского бесплодия родом из детства.

В нашей области серьёзно этой проблемой занимаются врачи Уроандрологического центра детской областной больницы, где находятся на лечении дети и подростки со всех районов Амурской области. Основной задачей центра является своевременное выявление, профилактика и лечение заболеваний репродуктивной системы у мальчиков и юношей.

Среди наиболее часто встречающейся патологии ведущее место занимают варикоцеле, фимоз, крипторхизм и гидроцеле.

Варикоцеле или варикозное расширение вен яичка — одно из андрологических заболеваний, которое прямо ограничивает способность к детопроизводству в будущем. Суть болезни состоит в том, что по ряду анатомических причин в области вен, ”обслуживающих яичко”, возникает застой, кровь плохо эвакуируется от половой железы и в ней возникают явления нехватки кислорода – гипоксия. Яичко прекращает своё развитие, нарушается развитие половых клеток – сперматозоидов. Мы точно знаем, что операция не будет одинаковой у двух разных детей. Нужно дифференцированно подходить к выбору метода и тактики оперативного приёма. Нередко мы назначаем консервативное лечение и достигаем желаемого результата, но это возможно лишь при раннем обращении за помощью. При необходимости оперативного лечения нами используется не только традиционная техника перевязки, но и лапароскопическая окклюзия яичковых вен. Об эффективности проведённого лечения мы можем говорить через 6-12 месяцев.

Фимоз – состояние кожи крайней плоти, которое ни при каких условиях не позволяет оголить головку полового члена. Фимоз формируется за счёт появления рубцовой ткани в области кожицы крайней плоти, которая уже никогда и никак не может быть растянута. Часто фимоз возникает по причине того, что в раннем детском возрасте не был обеспечен надлежащий гигиенический уход за крайней плотью. Иногда он возникает, как следствие хронического воспаления крайней плоти и головки полового члена.

При лечении фимоза наиболее распространённой операцией является операция обрезания крайней плоти – circumcisio. Иногда проблему можно решить выполнением частичного обрезания. Все операции должны быть хорошо обезболены как во время их проведения, так и после пробуждения ребёнка.

Крипторхизм – отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Задержка миграции яичек в мошонку может быть обусловлена эндокринными нарушениями, механическими причинами, недоразвитием половых желёз, наследственно-генетическими моментами и сочетанием факторов. Диагностика заболевания основывается на анализе жалоб и осмотре больного. Основными симптомами являются недоразвитие, ассиметрия мошонки, отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Основным методом лечения крипторхизма остаётся оперативное (орхопексия) как традиционными, так и лапароскопическими методами. После нормализации положения яичек ребёнку необходимо наблюдение эндокринолога до окончания пубертатного периода.

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) обусловлена скоплением серозной жидкости. Гидроцеле бывает врождённым и приобретённым в результате воспаления, травмы, новообразований. При осмотре водянка оболочек яичек проявляется изменяющимся объёмом мошонки, нарастающим в течение дня и уменьшающимся после ночи. Врач-уролог отмечает увеличение мошонки, кожа в этой области становится гладкой. Современным обследованием является ультразвуковая диагностика, которая поможет уточнить диагноз. Лечение, как правило, оперативное. В нашей клинике при лечении гидроцеле так же используются лапароскопические методы.

Уважаемые родители! Если вас беспокоит состояние половых органов мальчика и юноши, обратитесь к нам в Уроандрологический центр Амурской областной детской клинической больницы.

Ссылка на основную публикацию
Стресс и щитовидная железа — Какая связь Что делать
Щитовидная железа и репродуктивное здоровье женщины Эндокринная система в организме, как оркестр, где эндокринные клетки, продуцирующие различные гормоны, как инструменты,...
Стоматологический инструментарий — Медицинская энциклопедия
Виды и назначение стоматологических инструментов Читайте в нашей статье про основные виды стоматологических инструментов и их классификацию. Они используются для...
Стоматология и лечение зубов в Долгопрудном
Эстет Дент Стоматологическая клиника +7 (495) 579-31-43 +7 (926) 778-17-57 ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС Эстет Дент на...
Стресс, питание и цистит в чем взаимосвязь Отвечает уролог
Психосоматика цистита. Причины и лечение у женщин Цистит – это болезнь, возникающая из-за воспаления мочеполовой системы человека, вследствие распространения болезнетворных...
Adblock detector