Суставы запястья — Все о суставах

Межфаланговые суставы образованы

Пястно-фаланговый сустав образуется из суставных поверхностей головок пястного сустава и впадин первых фаланг пальцев кистей рук. Головки пястных костей со стороны ладони имеют сферическую форму, а по бокам немного приплюснуты. Суставная впадина первых фаланг представляет собой форму эллипса и немного меньше по отношению к головкам пястных костей.

Соединительная капсула свободна, преимущественно на внутренней стороне кисти. С обеих сторон суставная капсула фиксируется связками. Они тянутся от головок пястных костей к возвышенностям первых фаланг.

Структура пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений рук

Ладонные связки пересекаются с поперечными пястными связками. Поперечных связок всего три, они соединяют между собой пястно-фаланговые суставы, не позволяют им разойтись и укрепляют кисть. Эти связки обладают большой подвижностью благодаря разнице в размерах между суставными головками пястного соединения и фаланг пальцев. Все пястные суставчики рук шаровидные, исключение составляет большой палец.

Поперечно-пястные суставы обеспечивают сгибание и разгибание пальцев до 90º. Боковое отведение пальцев возможно до 50º. Сустав также способен совершать вращательные движения.

Соединения большого пальца являются блоковидным. На конце ладонной поверхности расположены два бугорка. В суставной капсуле находятся две косточки (латеральная и медиальная), на внутренней части которых гиалиновое хрящевое покрытие. Сустав обеспечивает меньшую подвижность большому пальцу, чем пястно-фаланговые суставы остальных пальцев кистей рук.

Межфаланговые суставы кисти соединяют фаланги указательного, среднего, безымянного пальца и мизинца. На большом пальце межфаланговый сустав соединяет проксимальную и дистальную фалангу.

Межфаланговые суставы образуются из головок блоковидной формы и ямок с гребневидной серединкой фаланг пальцев кистей рук. С тыльной стороны суставная капсула тонкая, а с остальных сторон поддерживается коллатеральными и ладонными связками. Межфаланговые суставы представляют собой блоковидные сочленения. Боковые связки не позволяют суставу совершать боковые движения. Движения соединения ограничены фронтальной осью, диапазон сгибания и разгибания фаланг — от 50 до 90º.

Ревматоидный артрит кистей

Артрит суставов кистей встречается чаще, чем артрит других конечностей, Так происходит потому, что эти суставы очень подвижны и постоянно подвергаются нагрузкам, механическим и температурным. Ревматоидный артрит — это воспалительный процесс в соединительной ткани и поражение суставов рук.

Симптомы артрита суставов рук:

  1. Боли в кистях, преимущественно по утрам.
  2. Общее недомогание, постоянное ощущение усталости.
  3. Скованность движений пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.
  4. Деформация суставов.
  5. Онемение запястьев.
  6. Увеличение пораженного места в размере, повышение температуры.
  7. Искривление и набухание межфаланговых суставов.

Ревматоидный артрит считается самой распространенной формой заболевания. Помимо него, встречается остеоартрит, при котором наблюдаются дегенеративные изменения хрящевой ткани, а также инфекционный артрит, при котором в хрящевое соединение проникает инфекция.

Эффективность лечения артрита рук зависит от своевременно оказанной помощи больному. Лечение артрита рук начинается с применения противовоспалительных препаратов: нестероидных или гормональных. Препараты подбираются с учетом степени воспаления и индивидуальной переносимости лекарственных средств пациентом. Лекарственные средства могут быть в форме мазей, таблеток или инъекций.

Для восстановления хрящевой ткани применяют специальные добавки к пище — хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур высокую эффективность показал фонофорез, электрофорез, прогревание, водо- и грязелечение.

Специалисты рекомендуют проводить лечебную гимнастику и массаж, также полезно плавание. Важно обратить внимание на рацион питания. Нужно увеличить потребление продуктов, богатых витамином Е и D, есть больше овощей, фруктов, орехов, сельди и печени.

Плюснефаланговые суставы стоп: особенности строения и заболевания

Плюснефаланговые суставы образуются суставными поверхностями плюсневых костей и головок фаланг пальцев ног. Данный сустав стопы находится на удалении 2-2,5 см от межпальцевой складки. На тыльной стороне суставов стопы над плюснефаланговым суставом находится разгибательная мышца. Со стороны подошвы проходят фиброзные каналы сухожилий.

Укрепление первого плюснефалангового сустава обеспечивает сухожилие отводящей мышцы. Сесамовидные косточки суставной сумки увеличивают плечо силы и защищают сухожилия. Со стороны межпальцевого промежутка располагаются сухожилия, которые проходят под межголовчатой связкой. Сверху связку покрывает межкостная мышца.

На развитие данного вида артроза влияют следующие факторы:

  • интенсивные нагрузки на сустав или нагрузки средней интенсивности, но являющиеся критическими;
  • различные травмы;
  • постоянно повторяющиеся микротравмы (чаще всего артроз такого типа встречается у профессиональных спортсменов);
  • переохлаждение;
  • ношение неудобной обуви.

Все вышеперечисленные факторы нарушают кровообращение стопы. Это способствует развитию плюснефалангового артроза. К основным симптомам артроза первого плюснефалангового сустава относятся:

  • боли при ходьбе;
  • покраснение кожи в районе сустава;
  • небольшое повышение температуры в области патологии;
  • нарушение походки: при ходьбе человек начинает прихрамывать.

Различают три основных стадии заболевания.

  1. На первой стадии заболевание проявляется в виде болей при чрезмерных нагрузках и снижением работоспособности.
  2. На второй стадии боль становится интенсивнее, появляется синдром «разросшихся косточек», ухудшается подвижность суставов стопы преимущественно в тыльную сторону.
  3. На третьей стадии все вышеперечисленные симптомы усиливаются. Подвижность максимально ограничивается, возможно только незначительное движение большого пальца в сторону подошвы. Во время ходьбы человек старается переносить вес тела на край стопы, тем самым избегая давления на больную область.

Диагностику заболеваний стопы проводят с помощью рентгена. На снимках видны неровности на суставных поверхностях костей и сужение суставной щели.

Кисть вместе с пальцами обеспечивает функциональную и трудовую деятельность человека. Руки с помощью мелкой моторики и движения пальцев участвуют в познании окружающего мира и поддержании взаимосвязи с ним. Пястно-фаланговый сустав (ПФС) связывает фаланги каждого из пальцев с неподвижной частью кисти. Немного другую роль выполняют плюснефаланговые суставы ног. Чтобы лучше понять строение сочленений, нужно углубиться в знания анатомии.

Анатомические особенности ПФС

Анатомическое строение кисти включает небольшие косточки, связанные суставами. Саму кисть разделяют на три зоны: запястье, пястная часть и фаланги пальцев.

Запястье состоит из 8 косточек, выстроенных в два ряда. Три косточки первого ряда, имеющие неподвижные сочленения, и примкнувшая к ним гороховидная косточка, формируют общую поверхность и соединяются с лучевой косточкой. Второй ряд содержит четыре косточки, связанные с пястью. Эта часть подобна лодочке, со впадиной на ладони. В межкостном пространстве располагаются нервы, кровеносные сосуды вместе с соединительной тканью и суставным хрящом. Подвижность косточек одна относительно другой ограничена.

Суставная часть, связывающая лучевую кость с запястьем, обеспечивает вращение и перемещение. Формируется пястная часть с 5 косточками трубчатой структуры. Проксимальным участком они крепятся к запястью через недвижимые суставы. Противоположная сторона, называемая дистальной, скреплена с проксимальными фалангами подвижными сочленениями. За счет шарообразных пястно-фаланговых суставов происходит сгибание и разгибание пальцев, вращение ими.

Сустав большого пальца седловидный, что позволяет ему лишь сгибаться и разгибаться. В структуре пальцев кисти, кроме большого, имеется три фаланги: основная (проксимальная), средняя и дистальная (ногтевая). Связывают их блоковидные межфаланговые подвижные сочленения, позволяющие выполнять сгибающее и разгибающее движение. Большой палец двухфаланговый, отсутствует средняя фаланга.

Все кистевые сочленения с крепкими суставными капсулами. Одна капсула способна соединять 2-3 сустава. Для поддержки костно-суставного скелета служит связочная структура.

Роль и функции в организме

ПФС рук служат как бы разделителем между пальцами и кистью. Они выступают с внешней стороны при сгибании кисти в кулак. Сустав является основанием каждого из 5 пальцев и обеспечивает функциональную подвижность.

Четыре пальца кисти действуют в основном синхронно при обособленной функции первого пальца. Второй или указательный палец благодаря большей ловкости и независимости движений раньше выполняет захват предмета. Средний палец отличается от остальных по длине и массивности. Необходим для продолжительного удерживания захвата. Безымянный палец наделен развитым мышечным чувством и осязанием, а мизинец завершает захват и обеспечивает устойчивость кисти при перемещении.

Читайте также:  ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИСТОЩЕНИЕ ЯИЧНИКОВ АРТ-ЭКО – клиника лечения бесплодия в Москве

Конструкция сустава обеспечивает подвижность вокруг фронтальной и сагиттальной оси. Сгиб и разгиб, движения отведения и приведения, круговые перемещения происходят вокруг этих осей. Сгибание и разгибание выполняется на 90-100 градусов, а приведение и отведение возможно на 45-50 только при разогнутых пальцах.

Подробное строение

Пястно-фаланговые суставы – это сочленения головок пястных костей и впадин оснований проксимальных фаланг пальцев. Суставы седловидны или мыщелковы. Головка пястной кости двояковыпукла, а само основание двояковогнуто и значительно меньше по площади.

Высокая подвижность объясняется существенным отличием суставных головок и ямок по размеру. Они могут активно двигаться к ладони, сгибаться и разгибаться с высокой амплитудой. Функция размашистых боковых перемещений, то есть отведения и возврата выражена меньше. Мышечно-сухожильный аппарат позволяет преобразовывать их во вращательные движения. Второй палец наделен наибольшей способностью к боковым смещениям и назван указательным.

В случае сходства суставных поверхностей возможность смещения была бы значительно снижена, что существенно ограничило двигательные возможности руки.

Связки

Межфаланговые суставы и ПФС характеризуются свободной и тонкой капсулой. Она фиксируется основательной связкой ладони и поперечно-пястными связками. С боковых сторон находятся коллатеральные связки, укрепляющие пястно-фаланговые сочленения и препятствующие латеральному сдвигу пальца в момент сгибания. Коллатеральные связки берут начало в ямках локтевой и лучевой части суставной поверхности пястных косточек и противоположной частью. Связаны с боковым и ладонным участком проксимальной фаланги.

Двумя связками удерживателя сгибателя и разгибателя на тыльной части ладони формируются фиброзные влагалища для мышц. Фиброзные влагалища и синовиальные пространства защищают сухожилия от травм.
Добавочные связки находятся в ладонной части капсулы и называются ладонными. Волокна связки сплетены с поперечно-пястной связкой между верхушками II-V кости, удерживают верхушки пястных костей от смещения в разные стороны.

Межсухожильные ткани способствуют удерживанию мышцы разгибателя. Они связывают сухожилия пар пальцев: указательного и среднего, среднего и безымянного, мизинца и безымянного. Располагаются близко к ПФС. Основное сухожилие возле разгибающей мышцы делится на поверхностное, находящееся в центре и глубокое, располагающееся по бокам.

Мышечная структура

Суставная оболочка накрыта сухожилием сгибающей мышцы с тыльной стороны и сухожилиями червеобразной и межкостной мышц. Волокнами этих мышц поддерживается мышца сгибателя за счет расположения над ее сухожилиями. Сагитальными пучками называются волокна удерживателя. Они подразделяются на лучевой или медиальный, и локтевой или латеральный.

Ткани пучков располагаются тонким слоем на поверхности и более плотным в глубине. Поверхностный слой оплетает сухожилия сгибателя сверху и соединяется с сагитальным пучком с противоположной стороны. Глубже под сухожилием образовывается впадина в виде канала, стабилизирующего и поддерживающего сухожилие на одном месте.

Мышцы, позволяющие сгибать и разгибать пальцы, проходят по предплечью с тыльной стороны. Их волокна сухожилий протянулись по всей кисти к кончикам ПФС. Закрепляются они к средине и вершинам пальцев. Крайние пальцы, мизинец и указательный, имеют дополнительные разгибающие мышцы. Сухожилия этих мышц расположены в верхних точках соответствующего ПФС вместе с общим пальцевым разгибателем и уравновешены аналогичными структурами.

Особенности строения большого пальца руки

Подвижность суставов кисти позволяет брать и держать различные предметы. Выполнение этой задачи обеспечивается подвижностью большого пальца, противопоставленного остальным.

ПФС большого пальца при внешнем сходстве с остальными имеет отличия в строении. В первую очередь, отличается блоковидный сустав. Он седловидный и его суставная головка значительно больше, бугорки на ладонной стороне более развиты. Суставная капсула, на обращенной к ладони поверхности, с двумя сесамовидными косточками: латеральной и медиальной. Часть, обращенную в полость, покрывает гиалиновый хрящ, а между косточками проходит сухожилие длинного сгибателя.

Форма суставных поверхностей обеспечивает подвижность пальца в двух плоскостях: разгибание и сгибание, отведение и обратное движение. Эффективность хвата ладони обеспечивается особым строением связок и сухожилий на руке, при котором сгибание указательного пальца и мизинца направлено в сторону большого пальца.

Анатомия стопы

Отдаленной частью нижней конечности является стопа, необходимая для удержания тела в вертикальном положении. Ее строение – это непростое соединение групп небольших костей, формирующих прочный свод для опоры корпуса при движении и в положении стоя. Такая конструкция и большое количество сочленений создают гибкую и прочную конструкцию. Контактирующий с землей нижний свод стопы называют подошвой, противоположную часть – тыльной стороной.

Из чего состоит скелет стопы?

Скелет человеческой стопы включает 26 косточек, разделенных на три части: предплюсну, плюсну и непосредственно фаланги пальцев.

  1. В части предплюсны насчитывается 7 костей. Это кубовидная кость, ладьевидная, пяточная, таранная, клиновидная медиальная и промежуточная кости.
  2. В структуру плюсны входит пятерка коротких косточек трубчатой формы. Они связывают предплюсну с проксимальными фалангами пальцев.
  3. Короткие косточки трубчатой структуры формируют фаланги пальцев. В соответствии с расположением они называются проксимальная, промежуточная и дистальная.

Межфаланговые соединения суставов пальцев ног называются плюснефаланговый, проксимальный и дистальный сустав. Строение первого пальца стопы похоже на большой палец кисти. У него лишь две фаланги, а у остальных пальцев три. Подвижность сочленений стопы аналогична соответствующим кистевым, но с ограничениями. Пальцы слегка отводятся в стороны и обратно, имеют развитое тыльное и чуть менее развитое подошвенное сгибание. У них разгибание больше сгибания.

Плюснефаланговые суставы

В месте связки головок плюсневых костей с нижней частью проксимальных фаланг находится плюснефаланговый шаровидный сустав. По тыльной стороне суставы пальцев ног закрыты разгибателями, а по подошве каналами сухожилий. С обеих сторон сочленения укреплены боковыми связками. Со стороны подошвы – межголовчатыми связками и сухожилиями.

Сустав первого пальца с внутренней стороны усилен сухожилием отводящей мышцы. С внешней стороны он примыкает к клетчатке межпальцевого промежутка. В подошвенной части капсула включает внутреннюю и наружную сесамовидные косточки.

Плюснефаланговый сустав второго пальца со стороны подошвы укрепляют волокна фиброзного канала мышц сгибателей. Сухожильные волокна межголовчатой связки и приводящей мышцы вплетены в капсулу. С внутренней стороны она поддерживается связкой сухожилий первой тыльной мышцы, а под связкой сухожилиями червеобразной мышцы.

Капсулу с внешней стороны укрепляют сухожилия тыльной межкостной мышцы. По обеим сторонам капсулы находится клетчатка межпальцевых промежутков. Головки всех плюсневых косточек оплетены глубокой поперечной связкой. Угол сгибания плюснефаланговых суставов маленький, что связано с высокой плотностью .

Видео «Деформация суставов»

Почему происходит деформация сочленений и как она выглядит, а также как проводить лечение смотрите на видео.

СУСТАВЫ

Прерывные соединения костей — суставы, или синовиальные соединения, articulations synoviales, являются наиболее распространенным видом сочленения костей человека, создающим условия высокой подвижности его тела. Сустав называется простым, articulatio simplex, если в его образовании участвуют две кости, и сложным, articulatio composita, если его образуют три кости и более.

Каждый сустав имеет обязательные структурные элементы, без которых соединение костей не может быть отнесено к суставам, и вспомогательные образования, определяющие структурные и функциональные отличия одного сустава от других. К обязательным элементам сустава относятся суставные хрящи, покрывающие суставные поверхности; суставная капсула и суставная полость.

Суставные хрящи, cartilago articulares, обычно построены из гиалинового хряща, реже волокнистого. Эти хрящи покрывают поверхности костей, которыми сочленяющиеся кости обращены друг к другу. Следовательно, одна поверхность суставного хряща сращена с покрываемой им поверхностью кости, а другая свободно выстоит в сустав.

Читайте также:  Оказание первой помощи при переломах Всё о первой помощи

Суставная капсула, capsula articularis, окружает в виде замкнутого чехла сочленяющиеся концы костей и, не переходя на суставные поверхности, продолжается в надкостницу этих костей. Капсула построена из волокнистой соединительной ткани и состоит из двух слоев — мембран. Наружная, фиброзная, мембрана, membrana fibrosa (stratum fibrosum), построена из плотной волокнистой соединительной ткани и выполняет механическую роль. Изнутри она переходит в синовиальную мембрану, membrana synovialis (stratum synoviale). Синовиальная мембрана образует синовиальные складки, plicae synoviales. Эта мембрана выделяет в сустав синовиальную жидкость (синовия), synovia, которая смачивает суставные поверхности костей, питает суставной хрящ, выполняет функцию амортизатора, а также изменяет подвижность сустава по мере изменения своей вязкости. Рабочая поверхность мембраны увеличивается не только за счет синовиальных складок, но и за счет синовиальных ворсинок, vilii synoviales, обращенных в суставную полость.

Суставная полость, cavitas articularis, — это узкая замкнутая щель, ограниченная сочленяющимися поверхностями костей и суставной капсулой и заполненная синовиальной жидкостью.

Полость не имеет сообщений с атмосферой.

Вспомогательные образования суставов разнообразны. К ним относятся связки, ligamenta; суставные диски, disci articulares; суставные мениски, menisci articulares; суставные губы, labra articularia.

Связки суставов — это пучки плотной волокнистой соединительной ткани, укрепляющие суставную капсулу и ограничивающие либо направляющие движение костей в суставе. По отношению к суставной капсуле различают внекапсульные связки, ligg. extracapsularia, находящиеся снаружи суставной капсулы, капсульные связки, ligg. capsularia, расположенные в толще капсулы, между ее фиброзной и синовиальной мембранами, и внутрикапсулярные связки, ligg. intracapsularia, внутри сустава. Связки имеют практически все суставы.

Внекапсульные связки вплетаются в наружные отделы фиброзного слоя капсулы; капсульные связки представляют собой утолщение этого слоя, а внутрикапсульные связки по своему положению являются внутрисуставными, но покрыты синовиальной оболочкой, отделяющей их от полости сустава.

Суставные диски — это прослойки гиалинового или волокнистого хряща, вклинивающиеся между суставными поверхностями костей. Они крепятся к капсуле сустава и делят суставную полость на два этажа. Диски увеличивают соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей, а следовательно, объем и разнообразие движений. Кроме того, они служат амортизаторами, снижая толчки и сотрясения при движении. Такие диски имеются, например, в грудино-ключичном и височно-нижнечелюстном суставах.

Суставные мениски в отличие от дисков — это не сплошные хрящевые пластинки, а серповидные образования из волокнистого хряща. Два мениска, правый и левый, находятся в каждом коленном суставе; они прикрепляются наружным краем к капсуле, ближе к большеберцовой кости, а острым внутренним краем свободно выстоят в полость сустава. Мениски разнообразят движения в суставе и служат амортизаторами.

Суставная губа образована плотной волокнистой соединительной тканью. Она прикрепляется к краю суставной впадины и углубляет ее, повышая соответствие поверхностей. Губа обращена в полость сустава (плечевой и тазобедренный суставы).

Суставы различаются по форме суставных поверхностей и степени подвижности сочленяющихся костей. По форме суставных поверхностей выделяют: шаровидные (чашеобразные) суставы, articulationes spheroideae (cotylicae); плоские; эллипсовидные, articulationes ellipsoideae (condylares); седловидные, articulationes sellares; овоидные, articulationes ovoidales; цилиндрические, articulationes trochoideae; блоковидные, ginglymus; мыщелковые, articulationes bicondylares.

От формы суставных поверхностей зависит характер движения в суставе. Шаровидные и плоские суставы, у которых образующая представлена отрезком окружности, позволяют производить движение вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: фронтальной, переднезадней (сагиттальной) и вертикальной. Так, в плечевом суставе, шаровидном по форме, возможны вокруг фронтальной оси сгибание (flexio) и разгибание (extensio), при этом движение происходит в сагиттальной плоскости; вокруг переднезадней оси — отведение (abductio) и приведение (adductio), движение совершается во фронтальной плоскости. Наконец, вокруг вертикальной оси возможно вращение (rotatio), включающее поворот внутрь (pronatio) и наружу (supinatio), a само вращение осуществляется в горизонтальной плоскости. Эти движения в плоских суставах весьма ограничены (плоская суставная поверхность в данном случае рассматривается как малый отрезок окружности большого диаметра), а в шаровидных суставах движения совершаются с большой амплитудой и дополняются ведением по кругу (circumductio), при котором центр вращения соответствует шаровидному суставу, а движущаяся кость описывает поверхность конуса.

Суставы, в которых движение вокруг одной из трех осей исключено и возможно только вокруг двух осей, называются двуосными. К двуосным относятся эллипсовидные суставы (например, лучезапястный сустав) и седловидные (например, запястно-пястный сустав I пальца кисти).

Одноосными считаются цилиндрические и блоковидные суставы. В цилиндрическом суставе образующая-движется параллельно оси вращения. Примером такого сустава может служить атлантоосевой срединный сустав, ось вращения в котором проходит вертикально, через зуб II шейного позвонка, а также проксимальный лучелоктевой сустав.

Разновидностью одноосного сустава является блоковидный, у которого образующая наклонена по отношению к оси вращения (как бы скошена). К таким суставам относятся плечелоктевой и межфаланговый.

Мыщелковые суставы, articulationes bicondylares, являются видоизмененными эллипсовидными суставами.

В некоторых суставах системы скелета движения возможны только одновременно с движениями в соседних суставах, т. е. анатомически изолированные суставы объединяются общностью функции. Такую функциональную комбинацию суставов необходимо учитывать при изучении их строения и анализе структуры движений.

Суставы (болезни) — кроме ревматического и гонорейного воспалений С., о которых была речь в ст. Ревматизм, встречаются еще многие другие как острые, так и хронические формы синовита (чаще всего поражается внутренняя, так наз. синовиальная оболочка С., отсюда и название «синовит»). Из них наиболее важны бугорчатые поражения С. Туберкулез сочленения всегда принимает затяжное течение. Началу процесса иногда предшествует травма, но она служит только предрасполагающей причиной, создавая место наименьшего сопротивления для бугорковой палочки, сама же по себе она бугорчатки вызвать не может. Больные жалуются сперва на неопределенные боли, легкие функциональные расстройства, которые временами исчезают, затем снова являются, и так могут пройти месяцы, а то и годы, пока страдание фиксируется в С. Предоставленный самому себе, процесс мало-помалу разрушает все составные части сочленения: синовиальную оболочку, связки, хрящ и суставные концы костей. Развившаяся болезнь обыкновенно сопровождается сильными болями, особенно при попытках привести в движение С. Туберкулезные очаги могут перейти в нагноение, образовать нарывы и свищи (фистулы) в окружности С. Появление гноя знаменуется значительным повышением температуры, которая до того остается нормальной или слегка лихорадочной (субфебрильной). Уже довольно рано появляются сведения С. (контрактуры), обнаруживающие типичные для каждого С. формы и ведущие к обезображиваниям и функциональным расстройствам. Таким образом туберкулезный артрит («артрит» означает воспаление С. вообще) может тянуться десятки лет, истощая силы больных, которые гибнут в конце концов от осложняющей чахотки легких, общего (милиарного) туберкулеза, амилоидного перерождения органов и т. д. При благоприятных условиях суставной туберкулез может достигнуть излечения, но с утратой функции С. обыкновенно с образованием анкилоза (неподвижный сустав). Бывают и рецидивы. Бугорчатка С. может быть первичная, причем до поры до времени С. представляют единственное место локализации туберкулезного процесса, и вторичная, причем она служат частичным проявлением уже существующего туберкулеза легких или другого органа. Представляя уже сам по себе серьезное хроническое заболевание, первичный суставной туберкулез угрожает, кроме того, инфекцией всему организму; чаще всего он заражает легкие и железы, а в детском и юношеском возрастах он часто ведет к смерти вследствие милиарного туберкулеза или туберкулезного воспаления мозговых оболочек (менингит). Лечение туберкулезного артрита бывает консервативное — ортопедическими аппаратами и повязками, йодоформом и вызыванием застойной гиперемии, и оперативное. О подагрических воспалениях С. — см. Подагра. Гнойное воспаление С. начинается высокой лихорадкой, часто потрясающим ознобом и сильными болями. Окружность С. делается отечной, красной. После прободения суставной сумки боли стихают; гной скопляется под кожными покровами и образует нередко затечные абсцессы; лихорадка спадает только после достаточного опорожнения гноя. Нагноение С. может образоваться при проникающих ранах С., открывающих доступ внутрь его гноеродным коккам (стрепто- и стафилококки), или же метастатически по кровеносным и лимфатическим путям при септическом процессе в другом месте; особенно часты метастатические поражения С. при гноекровии (пиемия). Нагноение С. всегда представляет тяжелое заболевание, ведущее нередко к полному запустению С., а при ненадлежащем лечении многие больные погибают от обильных гноетечений и заражения крови. Надо еще упомянуть о частых поражениях С. при так наз. кровоточивых (геморрагических) заболеваниях, например при скорбуте и гемофилии. Здесь мы имеем дело как с воспалительными явлениями, так и с настоящими кровоизлияниями в суставную сумку, которые могут вести к нарушению функции С. и, наконец, к образованию анкилоза. В. М. О.

суста́вы (Articulationes), прерывистые подвижные соединения костей, позволяющие им двигаться относительно друг друга. Основные элементы С.: суставные поверхности сочленяющих костей, суставная капсула, суставная полость с суставной жидкостью (синовией). По форме различают суставные поверхности: шаровидные, эллипсовидные, цилиндрические и др. Они покрыты хрящевой тканью, гладкость и упругость которой уменьшает трение и ослабляет толчки в С. при движении. На суставных поверхностях костей некоторых копытных (у лошади — локтевого, скакательного и др.) встречаются так называемые синовиальные ямки, лишённые хряща. Суставные поверхности сочленяющихся костей по форме обычно соответствуют друг другу. Суставная капсула, или сумка, окружает сочленяющиеся концы костей в виде замкнутого чехла, скрепляя их между собой.Имеет наружный — фиброзный и внутренний — синовиальный слои. Первый построен преимущественно из продольных пучков соединительнотканных волокон и выполняет мехаиническую, защитную роль. Синовиальный слой построен из рыхлой соединительной ткани, богат сосудами и нервами; со стороны полости С. он выстлан эндотелиальными клетками и выделяет синовию, местами образует выросты — синовиальные ворсинки и складки. Суставная полость представляет собой замкнутое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальной оболочкой; заполнена синовией, играющей многостороннюю роль в функции С. Кроме обязательных, основных, компонентов, в некрых С. есть добавочные, вспомогательные приспособления: суставная губа, внутрисуставные хрящи, связки, сезамовидные кости. Из них наиболее распространены связки, располагаемые в толще суставной капсулы. Связки скрепляют кости, образующие С., и разделяются на направляющие и тормозные. Различают простые С., образованные двумя костями, н сложные, состоящие из трёх или большего количества костей. По функции С. могут быть: одно-, двух- и трехосные (многоосные). В них возможны движения: около поперечной оси (сгибание и разгибание), около сагиттальной оси (приведение и отведение) и около вертикальной оси (вращение внутри и снаружи). Размах движений в С. определяется разницей величины суставных поверхностей, сочленяющихся костей, костными выступами, особенностями связочного аппарата, мышцами. С. совместно с мышцами участвуют в перемещении тела и его частей в пространстве, в сохранении ими определенной позиции.

Патология — см. Артриты, Артроз, Гемартроз, Вывих, Разрыв.

Читайте также:  Протаргол, состав и инструкция по применению

Литература:
Акаевский А. И. Анатомия домашних животных, 3 изд., М., 1975.

м. мн. ч. joints, articulations, articulationes [NA] ( см. тж сустав)

— грудинорёберные суставы — суставы кисти — межзапястные суставы — межплюсневые суставы — межпредплюсневые суставы — межпястные суставы — межхрящевые суставы — плюснефаланговые суставы — предплюсне-плюсневые суставы — пястно-фаланговые суставы — рёберно-позвоночные суставы — суставы стопы

корень — СУСТАВ; окончание — Ы;
Основа слова: СУСТАВ
Вычисленный способ образования слова: Бессуфиксальный или другой

∩ — СУСТАВ; ⏰ — Ы;

Слово Суставы содержит следующие морфемы или части:

  • ¬ приставка (0): —
  • ∩ корень слова (1): СУСТАВ;
  • ∧ суффикс (0): —
  • ⏰ окончание (1): Ы;

Статьи

Врач-ревматолог С. А. Балмасова

Остеоартроз — это хроническое невоспалительное заболевание суставов, поражающее, в первую очередь, суставной хрящ, покрывающий поверхность костей.

Чтобы понять, что представляет собой остеоартроз, необходимо иметь представление о структуре сустава: сустав образован суставными поверхностями костей, которые покрыты хрящем; полость сустава выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость; покрыт сустав фиброзной капсулой; окружен связками и мышцами. Суставной хрящ выполняет две основные функции: обеспечивает плавное скольжение костей и распределяет нагрузку, выполняя роль амортизатора. По мнению специалистов, причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона; ухудшение кровоснабжения сустава; наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани; пожилой возраст; травмы; такие болезни, как ревматоидный артрит, псориаз, подагра и др. Однако самая распространенная причина артроза — несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, травмы, «стоячая» работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей), дефекты развития, операции на суставы и т. д. ;Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины.

При остеоартрозе происходит быстрое «постарение» суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. В некоторых местах хрящ может стираться настолько, что обнажается кость. Следовательно, скольжение суставных поверхностей костей друг о друга происходит не так свободно, как у здорового человека. Кроме того, измененный хрящ плохо защищает кости от нагрузки. Позднее к артрозу присоединяется воспаление, в ответ на которое происходит разрастание костной ткани. В итоге, в суставе возникает боль и уменьшается объем движений.

При остеоартрозе могут поражаться любые суставы скелета, но наиболее часто коленные, тазобедренные, дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей. Начало болезни выглядит так: при резких движениях сустав похрустывает, а при сгибании возникают неприятные ощущения. Если болезнь не лечить, то появляется боль при движении или к концу дня. По мере прогрессирования заболевания отмечается усиление боли; боль не проходит после отдыха и может появится в ночные часы. Сустав начинает деформироваться и терять подвижность. Хотя остеоартроз является неизлечимым заболеванием, лечебные мероприятия могут уменьшить боль, улучшить функцию суставов, задержать прогрессирование заболевания и, в конечном счете, улучшить качество жизни. Лечение необходимо начинать как можно раньше.

К методам лечения относят: немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое.

К немедикаментозным методам относят: обучающие программы для больных, снижение веса, коррекция двигательных стереотипов, лечебная физкультура, физиотерапия (лазерная терапия, ультразвуковая терапия, индуктотермия, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, светолечение), иглорефлексотерапия, массаж (самомассаж), фитотерапия, средства ортопедической коррекции (наколенники, стельки, корсеты), санаторно-курортное лечение.
Медикаментозное лечение включает в себя местную терапию и системную терапию.
Местная терапия: мази, гели, кремы, внутрисуставное введение препаратов.

Системная терапия включает в себя следующие большие группы препаратов: хондропротекторы, противовоспалительные, улучшающие циркуляцию крови, миорелаксанты. Хондропротекторы (защитники хрящя) стимулируют обменные процессы в суставном хряще, предупреждают и замедляют его разрушение. Хондропротекторы наиболее эффективны на ранних стадиях остеоартроза. Данные препараты должны применяться с определенной периодичностью пожизненно. Противовоспалительные препараты используют для уменьшения болей и воспаления в суставе, но восстановлению хрящевой ткани они не способствуют. Миорелаксанты снижают повышенный тонус околосуставных мыщц, что уменьшает боль и облегчает кровоснабжение пораженного сустава. Для улучшения общего и местного кровообращения используют препараты, улучшающие циркуляцию крови. Вопрос о назначении медикаментозной терапии должен решать врач! При неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения и при наличии выраженной боли рекомендуется хирургическое лечение (артроскопические операции, остеотомия, эндопротезирование суставов).

Автор: врач-ревматолог С. А. Балмасова

Ссылка на основную публикацию
Сукровичные выделения из влагалища (при беременности на ранних сроках)
Почему сукровичные выделения случаются у каждой женщины Репродуктивное здоровье прекрасной половины человечества иногда преподносит неприятные сюрпризы. Нетипичные влагалищные бели одни...
Студопедия — Простые и сложные методы окраски
Методы окраски бактерий микробиология Окрашивание мазка. Окрашивание бактерий. Специальные методы окраски бактерий. Окраска бактерий по Граму. Дифференцирующие методы окрашивания. Стандартные...
Студопедия — Психологические знания в работе врача
«Роль психологии в деятельности медицинской сестры» статья на тему Профессиональная активность медицинской сестры направлена на достижение пациентом оптимального уровня жизнедеятельности....
Сульфацил-натрия (Альбуцид) капли глазные 30% флакон пластиковый 10 мл — БИОФАРМА ФЗ ООО — Сульфацет
Сульфацил-натрия кап. глаз. 30% фл. 10мл (Альбуцид) Рейтинг товара в группе Рейтинг популярности основан на фактическом количестве заказов клиентами сайта...
Adblock detector