Тест на тему Местноанестезирующие средства с ответами (ветеринария)

Анестезия

Давайте поговорим откровенно, не секрет, что для большинства пациентов визит к стоматологу является стрессом. Опросы говорят — 90% населения в России боятся лечить зубы! И в основном все опрошенные подчеркнули, что боятся боли. Многие еще помнят, когда анестезия применялась, в основном, при удалении зуба. Помнят пресловутое «потерпите» — вместо обезболивания и болезненные ощущения при лечении зубов, даже, с обезболивающим уколом. А объясняется это тем, что раньше местная анестезия действовала минут через 15 после укола, а на одного пациента по регламенту врач должен был тратить, как раз примерно это время.

Сегодня лечение стоматологических заболеваний стало совсем другим — безболезненным и все более и более комфортным. И анестезия в этом играет не последнюю роль.

Какой должна быть анестезия в стоматологии?

От пациентов на приеме можно услышать: «сделайте хороший укол», «такую, чтоб не чувствовалось» или «подешевле». Но препараты для обезболивания существенно различаются, одни могут вам не подходить, другие вызовут отек, или аллергическую реакцию. Стоматолог подбирает обезболивающий препарат для пациента ИНДИВИДУАЛЬНО, в зависимости от целей и способов лечения зубов и состояния его организма.

Метод обезболивания должен быть эффективен, обоснован и безопасен для пациента.

Основные виды местной анестезии в стоматологии

1. Аппликационное обезболивание — неинвазивный безинъекционный метод, т.е. это — НЕ укол! На десну в области больного зуба наносится специальный анестезирующий гель или спрей.
Аппликационная анестезия очень актуальна у взрослых пациентов с выраженной дентофобией и в детской стоматологии, так как сделать укол ребенку сложно. Применяют такую анестезию перед основной, чтобы пациент не чувствовал сам укол, или при легких процедурах – профгигиене, пришлифовывании эмали, и т.п.

2. Инфильтрационная анестезия создает в области больного зуба «запас» анестетика, откуда он будет рассасываться и давать обезболивающий эффект. Инфильтрационное обезболивание особенно эффективно на верхней челюсти, а на нижней — только в области передних зубов.

3. Проводниковая анестезия. Суть проводниковой анестезии заключается в блокировании определенных нервов. Она более продолжительна, дает более сильный эффект и охватывает бОльшую площадь, чем другие виды анестезии. Проводниковая анестезия рекомендована тогда, когда требуется комплексное сложное хирургическое вмешательство, при работе с несколькими зубами, в области воспаления, при необходимости удаления пульпы, вскрытия абсцесса.

4. Ультразвуковая анестезия. Ультразвук помогает точно определить место введения анестетика — до миллиметра выверить место, куда ввести иглу, чтобы ввести анестетик как можно ближе к нерву. Это обеспечит наиболее эффективное и безопасное обезболивание нужного участка.

5. Интрасептальная (внутриперегородочная) и интралигаментарная (внутрисвязочная/ и внутрипериодонтальная) анестезия.
Эти методы требуют специальных навыков персонала и специального оборудования, поэтому используются достаточно редко. Анестетик вводится в костную перегородку между зубами или в периодонтальное пространство. Используются при неэффективности других методов обезболивания.

Лечение зубов под общей анестезией или наркозом

Наркоз в стоматологии применяется реже, чем местная анестезия и является не дежурным решением, а скорее исключительной необходимостью, когда лечение зубов под любой другой анестезией невозможно.

Да, препараты, используемые для общего наркоза, безопасны для здоровья пациента и имеют минимальные противопоказания, но общее обезболивание оказывает влияние НА ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, тогда как местная анестезия – только на необходимые участки.

Общий наркоз показан при:

  • сильной дентофобии — непреодолимом страхе лечения;
  • при общих заболеваниях, которые обуславливают неадекватное поведение пациента, например при эпилепсии;
  • сложных хирургических вмешательствах, требующих очень длительной работы хирурга;
  • при аллергической непереносимости всех современных местных анестетиков.

Общий наркоз может применяться только в специально оборудованной для этого клинике, которая имеет или свою бригаду анестезиологов, или в ней предусмотрено развертывание работы выездной бригады, со всем необходимым оборудованием для реанимации.

Нужно понимать, что опасен не сам наркоз, опасна неоснащенность клиники медоборудованием, опасно проведение наркоза неквалифицированным медперсоналом!

Главное преимущества общего наркоза при лечении зубов — это сокращение времени лечения. За один прием врач имеет возможность удалить или вылечить несколько зубов.

Что такое седация в стоматологии?

В качестве альтернативы общему наркозу используют седацию в сочетании с местной анестезией. Седация — это введение успокаивающих препаратов, которые погружают пациента в легкую поверхностную дрёму, помогают расслабиться и успокоиться во время стоматологического лечения. Применяют седацию при лечении как взрослых, так и детей.

Есть три способа введения препаратов для седации:

  1. ингаляционный — в течение всего лечения пациент вдыхает успокаивающий газ (смесь кислорода и закиси азота) через маску;
  2. внутривенный — инъекция подходящего для конкретного пациента препарата;
  3. пероральный — лекарство обычно растворяют в стакане воды, сока.

Седация — не обезболивание, она применяется в комплексе с местной анестезией.

Противопоказаний к седации немного:

  • возраст до трех лет;
  • индивидуальная непереносимость препаратов;
  • респираторные заболевания;
  • нервно-мышечные заболевания, эпилепсия.

Использование закиси азота противопоказано при:

  • внутричерепной гипертензии, т.е. повышенном давлении в полости черепа;
  • синдроме гипервозбудимости.

Что такое карпульная анестезия?

Как правило, современные стоматологические клиники использует карпульную анестезию.
Анестетик содержится в одноразовых карпулах — своеобразных картриджах с обезболивающим раствором, которые вставляются в шприцы с одноразовыми иглами.

Преимущества карпульной анестазии:

  • точная дозировка анестетика, что облегчает контроль над дозой обезболивания;
  • стерильность — раствор внутри карпулы запечатан с соблюдением норм асептики, контакт лекарства с воздухом исключается, применяется одноразовая игла.

Какие препараты используют при анестезии у стоматолога?

Знаете ли вы названия препаратов, используемых для анестезии? Скорее всего, вы вспомните новокаин или лидокаин. Кстати, новокаин сейчас не применяется при лечении зубов.
Появилось много новых и гораздо более безопасных препаратов, обладающих большей эффективностью: ультракаин, убистезин, септонест, скандонест. Их обезболивающее действие сильнее в 5 – 6 раз.

Когда применяется анестезия в детской стоматологии?

Обезболивание для детей так же необходимо, как и для взрослых. Это чистый миф, что у детей в молочных зубах нет нервов, поэтому болеть они не могут! Учитывая, что детский организм более уязвим ко всем воздействиям, подбор правильной и безопасной анестезии для ребенка еще ответственнее для стоматолога. Как подойти к этому вопросу правильно читайте в нашей статье о детской анестезии.

Читайте также:  Можно ли мочить прививку от туберкулеза

Особенности обезболивания стоматологического лечения у пациентов пожилого возраста

У людей пожилого возраста применение анестезии должно проводится, с учетом возможности развития дыхательной недостаточности и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Обязателен тщательный сбор предварительного анамнеза, вплоть до консультаций с лечащими врачами общей практики.

Основные противопоказания к местной анестезии в стоматологии

  • Аллергия, индивидуальная непереносимость обезболивающих компонентов и вспомогательных веществ препарата.
  • Бронхиальная астма, тахикардия, нестабильная стенокардия, рефрактерная аритмия.
  • Психические отклонения и нарушения у пациента.
  • Недавно перенесенный инфаркт, инсульт, операция на сердце, операция по коронарному шунтированию.
  • Пониженная свертываемость крови, в том числе, вызванная употреблением антикоагулянтов.
  • Болезни, поражающие эндокринную систему — тиреотоксикоз, сахарный диабет и другие.
  • Применение антидепрессантов и адреноблокаторов.
  • Печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме.

Не рекомендуется делать анестезию, и, вообще, лечить зубы, на голодный желудок, при плохом самочувствии, при острых состояниях и обострении заболеваний.

При подозрении на наличие аллергии пациенту необходимо сдать соответствующие аллергические пробы. В случае выявления непереносимости всех препаратов для местного обезболивания, пациенту рекомендуют общий наркоз.

Какие особенности анестезии в стоматологии для беременных?

Главным препятствием к лечению зубов беременным женщинам становится анестезия. Обычные обезболивающие препараты им не подходят, так как в раствор с анестетиком обычно добавляют сосудосуживающие средства. Но стоматолог – один из очень нужных врачей в период беременности. Чтобы узнать как, когда и под каким обезболиванием лечить зубы будущей маме читайте нашу статью «Диспансерное наблюдение беременных

Анестезия для взрослых пациентов в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

В клинике «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете специалисты проводят обезболивание при помощи аппликационной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. При инъекционном введении препаратов у нас используются карпульные шприцы.

Для введения пациентам мы используем только сертифицированные анестезирующие препараты от ведущих мировых производителей. Подбор анестетика мы осуществляем всегда индивидуально, поэтому у нас всегда в наличии достаточно широкая линейка анестезирующих средств для взрослых и маленьких пациентов.

Сбор тщательного анамнеза перед лечением – очень важная составляющая, для этого пациент должен внимательно заполнить Листок здоровья пациента и честно ответить на все вопросы врача-стоматолога.

При подозрении на возможное возникновение аллергической реакции на анестезию или наличие любых противопоказаний пациент будет направлен на дообследование и сдачу аллергических проб.

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию к нашим специалистам и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Остаются ли болезненные ощущения при лечении зубов под местной анестезией?

Ответ:
Нет, современная местная анестезия дает ПОЛНОЕ обезболивание процесса лечения, даже при самых глубоких вмешательствах и хирургических манипуляциях. Болезненность возможна уже после процедуры, когда анестетик рассосется. Если вам сделали обезболивающий укол, но вы продолжаете испытывать неприятные ощущения или, даже, боль во время процедуры, это значит что анестезия была сделана неверно.

Прошло недостаточно времени для того, чтобы препарат подействовал.

Введена недостаточная доза анестетика.

Неправильно подобран анестезирующий препарат для данного вида вмешательства.

Препарат был введен не в то место.

Если Вы после анестезии чувствуете боль при лечении, то нужно сразу же сказать об этом стоматологу!

Как не получить аллергию на анестезирующий препарат?

Ответ:
Во-первых, нужно следить за своим здоровьем и знать, есть ли у вас склонность к аллергии. При малейшем подозрении необходимо пройти аллергопробы.

Во-вторых, необходимо информировать своего врача стоматолога о своем состоянии:

заболеваниях – острых и хронических,

тех препаратах, которые вы в данный момент принимаете или принимали за 1-2 недели до.

Недопустимо указание в листе здоровье неправдивой или неполной информации – от этого зависит ваше здоровье и даже жизнь!

Категорически запрещено сочетать анестезию с приемом алкоголя, наркотических веществ, и других обезболивающих, даже, если вы просто приняли таблетку от головной боли!

Как лечить зубы под наркозом?

Ответ:
Главное правило — выбирать ту клинику, которая ДЕЙСТВИТЕЛЬНО оборудована для лечения пациентов под наркозом, а не просто заявляет об этом. Если вы лечитесь под наркозом, то в это время в кабинете должна присутствовать бригада анестезиологов с полным комплектом оборудования для реанимации.

Стоимость анестезии в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Консультация врача-специалиста 500 ₽

Анестезия от 100 ₽

Самое важное из прочитанного

Современная анестезия обеспечивает ПОЛНОЕ обезболивание любого стоматологического вмешательства – это значит, что боли пациент не чувствует совсем.

Существует несколько методов обезболивания в стоматологии и множество обезболивающих препаратов, это позволяет очень точно подобрать каждому пациенту индивидуальную анестезию под конкретное лечение.

Лечение зубов под общей анестезией не опасно, опасно то, что оно часто проводится в неподготовленных для этого помещениях и без профильных специалистов -анестезиологов.

Чтобы не получить аллергическую реакцию на анестезирующий препарат сообщайте честную и полную информацию стоматологу о своем здоровье и препаратах, которые вы принимаете. Если вас об этом не спрашивают – смените клинику и врача!

Обезболивание у детей, пожилых пациентов и беременных женщин должно проводиться специальными препаратами с повышенным вниманием к их состоянию во время лечения.

Если вы переживаете перед посещением стоматолога, то за 2 часа примите легкое успокоительное. Не снимайте стресс алкоголем – анестезия в этом случае может дать аллергическую реакцию, или не подействовать.

Запишитесь на прием

Хотите регулярно следить за нашими новостями, получать полезную информацию о здоровье зубов и организма в целом, первыми принимать участие во всех наших акциях и участвовать в детских праздниках — тогда подпишитесь на наши страницы в социальных сетях.

+7 901 972-90-90, +7 812 595-07-08

г. Санкт-Петербург, Выборгский район, пр. Просвещения, д. 33, к. 2 (у метро Просвещения)
Время работы: ежедневно, с 09:00 до 21:00

У вас есть жалоба или пожелание — напишите нам
в службу внутреннего контроля

© 2018 «Гала Дент» — Стоматология на Просвещения, лечение
осуществляет ООО «Гала-Дент» , Лицензия 78-01-000471 от 19.12.2008

Связаться с внутренней
службой контроля

В нашей клинике «Гала Дент» на Просвете работает внутренняя служба контроля за качеством лечения и обслуживания. Если у Вас есть жалоба или предложение по улучшению качества обслуживания пациентов, заполните форму ниже и отправьте ее непосредственно нашему руководству. Все необходимые меры будут предприняты в течении 24 часов, и вы получите обратную связь на указанный адрес электронной почты.

Виды местной анестезии в хирургии, показания,противопоказания

Местный наркоз (он же местная анестезия) – обезболивание определенного участка тела различными способами при сохранении больного в сознании. Применяется в основном для проведения небольших операций или обследования.

Читайте также:  Порошок Нимесил инструкция по применению, цена, отзывы врачей

Виды местной анестезии:

  • регионарная (например, при аппендиците и др.);
  • пудендальная (при родах или после);
  • по Вишневскому или футлярная (различные методы применения);
  • инфильтрационная (инъекции);
  • аппликационная (используется мазь, гель и пр.);
  • поверхностная (на слизистых).

Каким будет выбор анестезии — зависит от заболевания, его степени тяжести и общего состояния пациента. Успешно применяется в стоматологии, офтальмологии, гинекологии, гастроэнтерологии, в хирургии для проведения операций (вскрытия фурункулов, зашивания ран, полостных операциях –аппендицит и др.).

От общего наркоза местная анестезия при операции отличается легкостью применения, минимумом побочных явлений, быстрым «отходом» организма от препарата и небольшой вероятностью возникновения какого-либо последствия после использования анестетика.

Терминальная анестезия

Один из самых простых видов местной анестезии, где цель – блокада рецепторов путем охлаждения тканей (полоскания, смачивания). Широко используется при обследовании ЖКТ, в стоматологии, офтальмологии.

Обезболивающим препаратом смачивают участок кожи на месте оперируемой поверхности. Действие такой анестезии длится от 15 минут до 2,5 часов в зависимости от выбранного средства и от того, какой будет его доза. Негативные последствия от нее минимальны.

Регионарная анестезия

При этом виде анестезии достигается блокада нервных сплетений и самих нервов в зоне проводимой операции. Регионарная анестезия подразделяется на виды:

  • Проводниковая. Часто применяется в стоматологии. При проводниковой анестезии препарат вводится тонкой иглой около нервного узла или ствола периферического нерва, реже в сам нерв. Анестетик вводится медленно, чтобы не повредить нерв или ткани. Противопоказания для проводниковой анестезии – детский возраст, воспаление в области введения иглы, чувствительность к препарату.
  • Эпидуральная. Анестетик вводится в эпидуральное пространство (область вдоль позвоночника) через катетер. Лекарство проникает к корешкам и нервным окончаниям спинного мозга, блокируя болевые импульсы. Применяется при родах или кесаревом сечении, аппендиците, операциях на паховой области, обезболивании груди или живота. Но при аппендиците проведение этой анестезии занимает время, которого иногда нет.

Возможные последствия, осложнения: снижение давления, боль в спине, головная боль, иногда интоксикация.

  • Спинно-мозговая (спинальная). Анестетик вводится в субарахноидальное пространство спинного мозга, обезболивающий эффект срабатывает ниже места введения. Применяется в хирургии при операциях на область малого таза, нижних конечностей, при аппендиците. Возможны осложнения: снижение давления, брадикардия, недостаточный обезболивающий эффект (в частности, при аппендиците). Все зависит от того, насколько грамотно была проведена процедура, какой препарат был подобран. Также при аппендиците может быть противопоказана местная анестезия (в случае перитонита).

Примечание: иногда вместо применения общего наркоза при аппендиците в начальной стадии возможна лапароскопическая операция.

Противопоказания для спинальной анестезии: заболевания кожи в месте инъекции, аритмия, отказ больного, повышенное внутричерепное давление. Осложнения – менингит, поперечный миелит и др.

Инфильтрационная анестезия

Обычно инфильтрационная анестезия применяется в челюстно-лицевой хирургии и в стоматологии, иногда при остром аппендиците. При введении препарата в мягкие ткани или надкостницу наступает блокада рецепторов и мелких нервов, после чего абсолютно безболезненно для пациента, например, удаляют зубы. Инфильтрационное обезболивание подразумевает следующие методы:

  1. прямой: препарат вводится в нужную для оперативного вмешательства область;
  2. непрямой: предусматривает такое же введение анестетика, но в более глубокие слои тканей, захватывает области, прилегающие к оперируемой.

Такое обезболивание хорошо тем, что срок действия ее около часа, эффект достигается быстро, в растворе нет большого количества обезболивающего. Осложнения, последствия – редко аллергические реакции на препарат.

Анестезия по А. В. Вишневскому (футлярная)

Это тоже местная инфильтрационная анестезия. Анестезирующий раствор (0,25%-ный новокаин) напрямую начинает воздействовать на нервные волокна, что дает обезболивающий эффект.

Как проводится анестезия по Вишневскому: выше оперируемой области затягивается жгут, затем под давлением вводится раствор в виде тугих новокаиновых инфильтратов до появления поверх кожи «лимонной корки». Инфильтраты «ползут», постепенно сливаются друг с другом, заполняя собой фасциальные футляры. Так анестезирующий раствор начинает воздействовать на нервные волокна. Вишневский сам называл такое обезболивание «метод ползучего инфильтрата».

Футлярная анестезия отличается от других видов тем, что здесь идет постоянное чередование шприца и скальпеля, где анестетик всегда на шаг впереди ножа. Иными словами, вводят обезболивающее средство, делают неглубокий надрез. Нужно проникнуть глубже – все повторяется.

Метод Вишневского в хирургии применяют как при небольших операциях (вскрытие ран, гнойников), так и при серьезных (на щитовидную железу, иногда при не осложненном аппендиците, ампутации конечностей и прочих сложных операциях, которые нельзя проводить людям с противопоказанием к общему наркозу). Противопоказания: непереносимость новокаина, нарушения функций печени, почек, дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Пудендальная анестезия

Используется в акушерстве при ушивании поврежденных мягких тканей после родов. Делают ее путем введения иглы на 7-8 см вглубь с двух сторон между задней спайкой и седалищным бугром. Совместно с инфильтрацией дает еще больший эффект, поэтому вместо общей анестезии в таких случаях давно уже проводят операции под наркозом местным.

Аппликационная анестезия

Анестезирующий препарат наносится на поверхность кожи или слизистую без применения инъекций. Мазь (часто мазь «Анестезин»), гель, крем, аэрозоль – этот набор анестетиков предоставляет врачу выбор, какой обезболивающий препарат использовать. Недостатки аппликационной анестезии: не имеет глубокого воздействия (всего 2-3 мм в глубину).

Применяется для обеспечения безболезненности последующего укола (особенно в стоматологии). Ее делают по просьбе боящихся боли пациентов: на десну наносится гель (мазь) или производится опрыскивание кожи или слизистой аэрозолем. Когда анестетик подействует, делают более глубокую обезболивающую инъекцию. Побочный эффект аппликационной анестезии — возможная аллергическая реакция на аэрозоль, мазь, гель, крем и др. В таком случае необходимы другие методы.

Анестезия при блефаропластике

Местная анестезия применяется и при некоторых операциях в пластической хирургии. Например, при блефаропластике – коррекции верхнего или нижнего века. Перед коррекцией пациенту сначала внутривенно вводят какой-либо седативный препарат, что дает притупление восприятия происходящего во время операции. Далее по отмеченным хирургом точкам делают инъекции вокруг глаз и оперируют. После проведения операции рекомендуют противоотечную мазь на веки.

При лазерной блефаропластике (разглаживании век) применяют и поверхностную анестезию: наносят на веки мазь (гель) и обрабатывают лазером. В конце наносят мазь от ожогов или антибиотическую мазь.

Пациент может попросить и общий наркоз при блефаропластике, если испытывает целый набор негативных эмоций и страх перед предстоящей операцией. Но если есть возможность, лучше провести ее под наркозом местным. Противопоказания для такой операции – диабет, рак, плохая свертываемость крови.

Препараты-анестетики

Препараты для местной анестезии делятся на виды:

  1. Сложные эфиры. Новокаин, дикаин, хлорпрокаин и другие. Вводить их надо осторожно: вероятны побочные явления (отек Квинке, слабость, рвота, головокружения). Осложнения возможны в основном локальные: гематома, жжение, воспаление.
  2. Амиды. Артикаин, лидокаин, тримекаин и т. п. Эти виды препаратов практически не имеют побочных явлений. Последствия и осложнения здесь практически исключены, хотя понижение давления или нарушения со стороны центральной нервной системы возможны лишь в случае передозировки.
Читайте также:  Колпакова Людмила Владимировна — фтизиатр запись к врачу в Москве, отзывы — МОСГОРМЕД

Один из самых распространенных анестетиков – это лидокаин. Средство эффективное, долго действующее, успешно применяется в хирургии, но последствия и осложнения от него возможны. Их виды:

  • редко – реакция на лидокаин в виде сыпи;
  • отеки ;
  • трудности с дыханием;
  • учащенный пульс;
  • конъюктивит, насморк;
  • головокружение;
  • рвота, тошнота;
  • нарушения зрения;
  • отек Квинке.

Показания к местной анестезии

При необходимости провести небольшую операцию, медики часто советуют решить проблему под наркозом местным, чтобы предотвратить некоторые негативные последствия. Но есть еще и целый набор определенных показаний к нему:

  • операция небольшая, можно провести ее под местным обезболиванием;
  • отказ пациента от общего наркоза;
  • люди (чаще преклонного возраста) с заболеваниями, из-за которых противопоказан общий наркоз.

Противопоказания

Бывают причины, когда нельзя оперировать при местной анестезии (могут проявиться негативные последствия и осложнения). Виды противопоказаний:

  • внутреннее кровотечение;
  • непереносимость препаратов;
  • рубцы, болезни кожи, затрудняющие инфильтрацию;
  • возраст младше 10 лет;
  • психические нарушения.

При таких условиях пациентам показан исключительно общий наркоз.

К счастью, медицина не стоит на месте: совершенствуется медтехника, разрабатываются новые препараты, методы лечения. Прогресс заметен во всех областях, в том числе и в хирургии. Возможно, скоро увидят свет и анестетики без побочных эффектов и противопоказаний, дающие только положительные последствия.

Местная анестезия: виды, методы, препараты

В медицине местной анестезией называют временное «отключение» чувствительности тканей в месте проведения процедур, которые могут вызвать острую боль или сильный дискомфорт. Достигается это путем блокады рецепторов, отвечающих за формирование болевого импульса, и чувствительных волокон, по которым проводятся эти импульсы проводятся в головной мозг.

Что такое местная анестезия

Главная отличительная особенность местной анестезии – нахождение человека в сознании во время ее действия. Этот вид анестезии действует на рецепторы, которые расположены ниже уровня груди. Помимо полного обезболивания местная анестезия позволяет устранить и другие тактильные ощущения, включая температурное воздействие, давление на ткани или их растяжение.

Проведение местной анестезии возможно на следующих участках:

  • на поверхности слизистых оболочек различных органов – трахеи, гортани, мочевого пузыря, бронхов и так далее;
  • в толще ткани – костных, мышечных или мягких;
  • по направлению нервного корешка, выходящего за границы оболочки спинного мозга.
  • в проводящих импульс нервных клетках спинного мозга.

Главная цель, которую преследует проведение местной анестезии, – блокирование возникновения импульсов и их передачи с сохранением сознания.

Виды местной анестезии

В медицине встречаются следующие разновидности анестезии, отличающиеся по некоторым признакам и сфере применения:

  • терминальная;
  • инфильтрационная;
  • регионарная;
  • внутрисосудистая.

Каждая разновидность имеет перечень показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать при их проведении.

Терминальная анестезия

Этот вид известен также как аппликационная или поверхностная анестезия. Основные сферы применения – стоматология, гастроэнтерология и проктология. От других видов терминальная местная анестезия (наркоз) отличается методом проведения: анестетики в форме спрея, геля или мази наносятся на поверхность кожного покрова или слизистых оболочек.

В проктологии местноанестезирующие гели и спрей (Катетджель, Лидохлор, Лидокаин и др.) используются при проведении проктологического осмотра и диагностических манипуляций: ректального осмотра, аноскопии, ректороманоскопии. Исследование при этом становится практически безболезненным. Также местная анестезия в проктологи применяется при проведении некоторых лечебных манипуляций: латексного лигирования геморроидальных узлов, склеротерапии геморроя, инфракрасной коагуляции внутренних геморроидальных узлов, а также при биопсии из прямой кишки.

Применяется в стоматологии и хирургии, и представляет собой введение специальных растворов в мягкие ткани. Результатом проведения процедуры, помимо выраженного анестетического эффекта,становится повышение давления в тканях, и, как следствие, сужение кровеносных сосудов в них.

Регионарная анестезия

Этот вид подразумевает введение анестетика вблизи крупных нервных волокон и их сплетений, благодаря чему происходит обезболивание на локализованных участках. Она подразделяется на следующие виды местной анестезии:

  • проводниковая, с введением препаратов возле ствола периферического нерва или нервного сплетения;
  • спинальная, с введением препаратов в пространство между оболочками спинного мозга и «отключает» болевые рецепторы на обширном участке тела;
  • эпидуральная анестезия, с введением лекарств в пространство между спинным мозгом и стенками спинномозгового канала через специальный катетер.

Внутрисосудистая анестезия

Применяется преимущественно при хирургических вмешательствах на конечностях. Введение препаратов возможно только при наложении кровоостанавливающего жгута. Анестетик вводится в кровеносный сосуд, расположенный вблизи нерва, отвечающего за чувствительность конечности на участке ниже места введения препарата.

Последние годы, в связи с появление более эффективных местных анестетиков, существенно увеличилось количество проктологических операций, проводимых с использование местных анестетиков. Кроме того, нашими специалистами разработана методика комбинированного наркоза – сочетание местной анестезии и внутривенного наркоза. Это существенно снижает токсичность общего наркоза и уменьшает выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде, что позволяет пациенту быстрее восстановиться после операции.

Наиболее часто при проведении проктологических операции (геморроидэтомии, иссечении анальных трещин, небольших параректальных свищей, полипов прямой кишки) применяется параректальная блокада, а также спинальная анестезия.

Препараты для местной анестезии

Для осуществления местного обезболивания применяются следующие препараты:

  • Новокаин;
  • Дикаин;
  • Лидокаин;
  • Тримекаин;
  • Бупивакаин;
  • Наропин;
  • Ультракаин.

Каждый из них эффективен при проведении определенного вида анестезии. Так, Новокаин Дикаин и Лидокаин чаще применяются при необходимости обезболить кожные покровы и слизистые, в то время как более мощные препараты, такие как Наропин и Бупивакаин, используются для спинальной и эпидуральной анестезии.

Показания к проведению местной анестезии

Все методы местной анестезии имеют одинаковый перечень показаний, и применяются при необходимости на короткое время (до полутора часов) обезболить определенную область. Использовать их рекомендуется:

  • для проведения хирургического не полостном вмешательстве или небольших полостных операций, длительность проведения которых не превышает 60-90 минут;
  • при непереносимости общего наркоза;
  • если пациент находится в ослабленном состоянии;
  • при необходимости проведения диагностических процедур на фоне выраженного болевого синдрома;
  • при отказе пациента от общего наркоза;
  • у пациентов в пожилом возрасте;
  • когда нельзя использовать общий наркоз.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению местной анестезии являются следующие состояния:

  • нервное возбуждение;
  • психические заболевания;
  • непереносимость анестетиков;
  • детский возраст.

Не используют местное обезболивание и при большом объеме лечебных или диагностических манипуляций, которые могут занять много времени.

Возможные осложнения при использовании местной анестезии

Использование местных анестетиков несет определенные риски, в число которых входят несколько типов осложнений:

  • поражение ЦНС и проводящей системы сердца;
  • повреждение тканей позвоночника, нервных корешков и оболочки спинного мозга;
  • нагноения в месте введения анестетика;
  • аллергические реакции.

В большинстве случаев перечисленные проблемы возникают при нарушении техники проведения анестезии, или при недостаточно полном сборе анамнеза.

Как задать вопрос специалисту

Более подробно узнать о видах и методах проведения местной анестезии в нашей клинике можно у врача анестезиолога, проконсультироваться с которым можно в режиме онлайн. Заполните расположенную ниже форму с указанием адреса своей электронной почты, чтобы узнать больше информации от специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Тест на беременность до задержки месячных показывает ли результат
Имеет ли смысл делать тест до задержки Подножки для второго ребенка Конверты в коляску Муфты для рук Сумки для мамы,...
Терапия менингита в соответствии с рекомндациями Европейской федерации ассоциаций неврологов начало
Менингококковый менингит Основные факты Возбудителями менингита являются различные микроорганизмы, включая бактерии, грибок и вирусы. Менингококковый менингит — это бактериальная форма...
ТераФлю ЛАР спрей — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
ТераФлю ЛАР ТераФлю ЛАР : инструкция по применению и отзывы Латинское название: TeraFlu LAR Код ATX: R02AA20 Действующее вещество: бензоксония...
Тест на беременность клеар блю
Тест на беременность Clearblue — отзывы Отрицательные отзывы Покупала я этот тест один раз и я совсем не поняла как...
Adblock detector