Травматолого-ортопедический центр

На ходунках по кругу

Краснодарка Зинаида Комиссарова наконец сделала первые самостоятельные шаги без костылей и ходунков. 75-летняя пациентка опровергла прогноз медиков из бюджетных больниц, который они выносят тысячам кубанцев. Оказалось, что перелом шейки бедра — это не приговор, операция по эндопротезированию дает старикам шанс на нормальную жизнь.

Зинаида Комиссарова, бывший начальник одного из кубанских строительных трестов, никогда не предполагала, что в старости останется одна. Но год назад трагически погибла единственная дочь. А нынешней осенью сама 75-летняя пенсионерка упала и сломала ногу. Вот тут-то и начались ее злоключения.

— Когда приехала «скорая», — рассказывает Елена Владимирова, одна из немногих знакомых Зинаиды, проявивших участие в трудную минуту, — то никакого перелома врач не обнаружил. Но бабушке становилось все хуже.

Другая вызванная машина с красным крестом доставила пенсионерку в травматологическое отделение первой городской больницы. Здесь сделали рентген, и оказалось, что у пожилой женщины перелом, причем тяжелый: сломана головка шейки бедра. В больнице пенсионерка пролежала несколько дней, после чего ее знакомым сказали, что старушка обречена — два перенесенных инфаркта плюс еще букет болячек не позволят ей нормально выйти из наркоза. В общем, эскулапы оперировать ее отказались, ссылаясь на отсутствие у них лицензии на такую операцию, и посоветовали отправиться в краевую клиническую больницу № 1. Здесь, посмотрев эпикриз, тоже операцию отсоветовали: два инфаркта, ишемическая болезнь сердца — а вдруг пациентка умрет прямо на операционном столе? «Вашей бабушке встать не суждено», — вынесли приговор доктора. И лишь один специалист усомнился: «А может быть, и встанет — поищите тех врачей, кто рискнет». Таких специалистов нашли в краснодарской ведомственной больнице железнодорожников. Правда, за протез и медицинские услуги пришлось платить. Всего вышло около тридцати тысяч рублей.

— Хорошо, что в свое время собирала деньги на надгробие, а так откуда бы такую сумму взять? — говорит Зинаида Комиссарова.

— Такие больные должны оперироваться в первые шесть часов или, по крайней мере, в течение трех суток, — рассказывает корреспонденту «РГ» Владимир Абдуев, тот самый краснодарский доктор, решившийся на операцию. — Но даже в Германии после подобного хирургического вмешательства на операционном столе погибает каждый пятый пожилой человек. Наши хирурги умеют делать операции не хуже, но, думаю, боятся высокого процента летальности и, вынеся приговор: неоперабелен, — отправляют больного домой.

По словам врача, не каждый пациент знает, какая ждет его потом участь. Кости от подобного перелома в пожилом возрасте не срастаются, и в дальнейшем он лежит прикованный к постели. Пролежни, пневмония — по сути дела, это медленная гибель. Больной теряет право на выбор: жить лежа или рискнуть и попробовать встать на ноги.

— Только 12 процентов из тех, кого мы прооперировали, не страдали другими тяжелыми недугами, — говорит Владимир Абдуев. — Остальных нужно готовить к операции. А в команде врачей непременно должен быть анестезиолог, специализирующийся именно на больных пожилого возраста, умеющий обеспечить выход из наркоза без осложнений. От его умения во многом зависит исход.

Что касается потраченных пенсионеркой денег, то здесь, по мнению докторов ведомственной больницы, проблема в том, что у пациента на сегодня нет права выбора — у кого ему бесплатный эндопротез ставить.

— Искусственный сустав сейчас стоит от 15 до 100 тысяч рублей, — говорит Владимир Абдуев. — Бесплатно его ставят только в федеральных медицинских центрах. В прошлом году работало постановление правительства России, подписанное Михаилом Фрадковым, о том, что гражданину России, имеющему группу инвалидности и программу реабилитации, органы соцстраха должны купить эндопротез, независимо от вида лечебного учреждения. Если он приобрел протез за свои деньги, то затраты положено компенсировать. Однако в мае этого года вышел приказ ныне экс-министра здравоохранения Михаила Зурабова, практически отменивший прежнее правило: в нем говорится, что по этой форме работать можно, но лишь в исключительных случаях. Что означает «исключительный случай» — не конкретизировано. Поэтому в регионах больным рекомендуют ставить эндопротезы только в федеральных медицинских центрах. А если такого центра нет поблизости или врачи там отказались оперировать? В ту же Москву одинокая и неподвижная бабушка не доберется. В негосударственном или ведомственном лечебном учреждении за эндопротез придется заплатить. Но государство или муниципалитет, а может быть, регион в таком случае должны помочь больному компенсировать расходы.

Врачи сумели поставить 75-летнюю Зинаиду Комиссарову на ноги. Однако на этом ее больничная эпопея не закончилась. Ведь для того, чтобы ходить без приспособлений — ходунков, нужно время. А кто будет за ней ухаживать? По словам пенсионерки, первое, с чем вообще сталкивается одинокий человек в больнице, — отсутствие сиделок. Даже в люксовских палатах за больными, которые сами о себе не могут позаботиться, присматривают родные или нанимают санитарок. Такса может доходить до 400 рублей за день. А куда деваться тем, у кого нет ни денег, ни родственников?

Читайте также:  Аноректики - Подавители аппетита — SportWiki энциклопедия

— Мы выяснили, что после операции можно пройти курс реабилитации в специальном отделении при пашковской городской больнице № 4, — говорит Елена Владимирова. — Еще несколько лет назад там было создано сестринское отделение ухода, как раз для тех, кто попал в безвыходное положение. В общем, привезли бабушку туда. Но, оказалось, что сюда привозят и умирающих. «Я еще живая, — взмолилась Зинаида Комиссарова. — Не оставляйте меня здесь». Месяц за бабушкой ухаживала подруга ее дочери.

— Проблема в том, что в городе нет хосписа для пожилых людей, и наше реабилитационное отделение практически вынуждено выполнять его функции, — говорит завотделением Анатолий Гордиенко. — Приказом минздрава реабилитационные отделения для одиноких людей еще 15 лет назад должны были создаваться при многопрофильных больницах, у нас же открыли при монопрофильной, пашковской. И свозят сюда всех бедолаг, хотя наша специализация — неврологические заболевания. Кого мы только не видели здесь за 15 лет! А врачей в отделении не положено — лишь медсестры. Правда, сейчас городские власти пытаются решить эту проблему.

Ну а что же героиня нашей истории? Сейчас здорова и делает первые шаги без ходунков. 75-летняя пенсионерка считает: ей просто повезло, что нашлись добрые люди, которые все время помогали. А иначе она бы просто не выжила.

Сергей Алексеенко, руководитель краевого департамента здравоохранения:

— Проблемы оказания высокотехнологичной помощи решит строительство в Краснодаре федерального центра эндопротезирования и травматологии, запланированное в рамках национального проекта «Здоровье». На сегодня администрация региона выполнила все необходимые технико-экономические требования. На эти цели из краевого бюджета перечислено 250 миллионов рублей. Регион должен подготовить высококлассных хирургов и других специалистов для работы в центре. Сейчас врачи обучаются на базе краевой клинической больницы № 1. За пять месяцев этого года в лечебном учреждении было проведено более 300 высокотехнологичных операций по замене крупных суставов. По сравнению с 2005 годом количество таких операций увеличилось в пять раз. К 2009 году строительство федерального центра эндопротезирования позволит довести число операций до 10 тысяч ежегодно.

Валерий Сабодашевский, главный травматолог края:

— Если раньше травматологи в краевой клинической больнице № 1 проводили две тысячи операций в год, то теперь — в два раза больше. Для специалистов приобретены специальные рентген-установки, которые позволяют визуализировать операцию. Куплены компьютерные навигаторы, использующиеся при установке эндопротезов. За два года травматологов оснастили самыми современными материалами. Если в 2005 году в краевой больнице устанавливали 250 эндопротезов тазобедренного и коленного сустава, то через год — 650, сейчас вышли на уровень 800. Все это за счет краевой программы по здравоохранению. Жители Краснодарского края имеют возможность получать такую медицинскую помощь бесплатно, хотя в большинстве российских регионов это оплачиваемый вид медицинских услуг.

РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

Центры и отделения

Травматолого-ортопедическое

В Травматолого-ортопедическом отделении Ростовской областной клинической больницы на 60 коек, расположенном на 8 этаже главного корпуса, ежегодно проводится 1600-1700 операций, в том числе около 50% – в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи. На базе отделения организована работа травматологического центра первого уровня, центра восстановительной и реконструктивной травматологии и ортопедии.

Лечебная помощь, оказываемая в Травматолого-ортопедическом отделении РОКБ:

  • лечение переломов костей и суставов (скелетная травма);
  • артроскопия, артропластические операции повреждений связочного аппарата коленного сустава, хондропластика;
  • лечение повреждений периферических нервов;
  • лечение травм и заболеваний плечевого сустава, в т.ч. артроскопия;
  • эндопротезирование плечевого сустава, артропластика;
  • лечение травм и заболеваний локтевого сустава, в т.ч. артроскопия;
  • хирургия кисти;
  • лечение травм и заболеваний тазобедренного сустава;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава, артропластика, коррегирующие остеотомии;
  • эндопротезирование коленного сустава, в том числе одномыщелковое, артропластика, коррегирующие остеотомии;
  • травмы и заболевания стопы и голеностопного сустава, в т.ч. артроскопия;
  • консервативное лечение и реабилитация травм и заболеваний суставов и позвоночника.

Уникальная для российских регионов комплектация артроскопического оборудования позволяет, используя сложнейшие прогрессивные методики, выполнять широкий спектр оперативных вмешательств, в том числе:

  • резекцию мениска;
  • шов мениска;
  • пластику передней и задней крестообразных связок аутотрансплантатом;
  • удаление свободных («суставной мыши») и инородных тел сустава;
  • удаление остеофитов;
  • остеосинтез надколенника и плато большеберцовой кости;
  • медиализацию надколенника при привычном вывихе надколенника;
  • хондропластику (абразивная, мозаичная, микрофрактурирование);
  • стабилизацию плечевого сустава при привычном вывихе плеча;
  • реконструкцию вращательной манжеты;
  • лечение импичмент-синдрома.

Малотравматичная артроскопическая хирургия коленного, плечевого, голеностопного, локтевого, лучезапястного суставов позволяет минимизировать травматизацию тканей, интраоперационную кровопотерю, риск инфицирования, что кардинально повышает эффективность оперативных вмешательств. При этом время процедуры значительно сокращается.

Операция выполняется через два-три точечных прокола (порта). Через один из них в полость сустава вводится оптический тубус со специализированной цифровой камерой, изображение с которой выводится на монитор. Через другой порт хирург под контролем камеры вводит необходимый инструментарий.

Читайте также:  Мазь Метилурацил от чего помогает, инструкция, цена, отзывы, состав

Для внедрения в практику отделения отбираются только наиболее эффективные на данный момент артроскопические методики лечения. Например, пластика передней крестообразной связки коленного сустава проводится с применением технологии All-Inside, которую не так давно предложила американская компания Arthrex, и это по-настоящему качественный скачок в лечении сразу по нескольким важным аспектам. Из всех применяемых в отделении ранее методик эта – наименее травматичная. И здесь речь не столько об артроскопии как способе доступа к больному суставу, сколько о процессе забора и подготовки аутотрансплантанта и технологии сверления кости для его закрепления.

Травматолого-ортопедическое отделение РОКБ единственное в области имеет колоссальный, более чем 30-летний опыт в эндопротезировании суставов (плечевого, тазобедренного, коленного). Ежегодно проводится около 1000 таких операций, причем не только пациентам с заболеваниями суставов (артроз, ревматоидный артрит и т.д.), но и с повреждениями и посттравматическими деформациями суставов. Все врачи отделения прошли специализацию по эндопротезированию суставов и индивидуально для каждого пациента проводят предоперационное планирование с подбором подходящего импланта из числа проверенных международными клиническими испытаниями систем от ведущих зарубежных фирм-производителей: De-Puy, Zimmer, Smith-and-Nephew и др.

Любой эндопротез имеет срок службы (асептическая нестабильность одного из компонентов протеза или всего протеза, износ компонентов), немалое количество пациентов, спустя время после имплантации эндопротеза получают травму (перипротезные переломы костей). Наряду с первичным протезированием врачи отделения выполняют операции по замене протеза (ревизионное эндопротезирование), по металлоостеосинтезу костей с уже имеющимся рядом компонентом протеза. Для этого используются специальные ревизионные комплектации протезов и перипротезные пластины.

Травматолого-ортопедическое отделение РОКБ – пока единственное на Юге России, где внедрено частичное протезирование коленного сустава – одномыщелковое. Эта щадящая, с массой преимуществ операция позволяет избежать тотального протезирования в случае своевременного обращения пациента за медицинской помощью. Кроме того, она стала также хорошей альтернативой малоэффективной методике устранения дефекта хряща с помощью искусственной мембраны.

В хирургии позвоночника в последние годы применяются имплантанты АО, позволяющие менее травматично осуществлять хирургические вмешательства и быстро реабилитировать больных. Сложные многоэтапные и высокотехнологичные операции выполняются на всех отделах позвоночного столба с использованием костной аутопластики и применением современных имплантов и соответствующего инструментария.

Важным направлением работы отделения являются переломы длинных трубчатых костей, костей таза и их последствия, травмы кисти, а также классические и современные реконструктивно-восстановительные оперативные вмешательства.

Переломы костей таза требуют высокой квалификации и многолетнего опыта хирургов. На операциях при повреждениях сегмента используются и зарубежный специализированный инструментарий, позволяющий уменьшить длительность оперативного вмешательства, и импортные высококачественные металлоконструкции, уже смоделированные под определенную область тазового кольца. Квалификация врачей позволяет выполнять оперативные вмешательства на костях таза как открыто, так и закрыто, через точечные разрезы (под ЭОП-контролем), а при необходимости внутритазовым доступом. Также хирурги выполняют тяжелые многоэтапные реконструкции тазового кольца при его застарелых травмах и неправильном сращении костей. Освоены и широко внедряются в практику одноэтапные многокомпонентные операции на костях таза.

При переломах костей верхних и нижних конечностей и их последствиях используется весь спектр стабильно-функционального остеосинтеза (интрамедуллярный, экстрамедуллярный, чрескостный) с замещением дефектов костной ткани аутотрансплантатом. При дефектах и пороках развития костей конечности широко применяются реконструктивно-пластические операции.

Госпитализация в Травматолого-ортопедическое отделение РОКБ, где оборудованы как стандартные, так и палаты повышенной комфортности, осуществляется, главным образом, в плановом порядке – по направлению Консультативной поликлиники РОКБ. Заведует отделением кандидат медицинских наук врач высшей категории Глухов Алексей Вячеславович, который также является главным травматологом-ортопедом Ростовской области. В штате отделения все доктора имеют врачебные категории и сертификаты специалистов, ежегодно проходят курсы усовершенствования, повышения квалификации по различным аспектам своей специальности в ведущих травматологических центрах России, а также за рубежом. Сотрудниками отделения внедрено более десятка рационализаторских предложений и изобретений.

Краснодар: клиники эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов, врачи, реабилитация, цены, квоты

Для многих пациентов эндопротезирование – это единственный способ избежать инвалидности. Операция подразумевает постановку искусственного имплантата вместо разрушенного сустава, после чего в конечности восстанавливается подвижность. Ниже мы расскажем о больницах и лучших специалистах Краснодара и отметим, как записаться на операцию и где пройти реабилитацию.

Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского

Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского

Одним из крупных учреждений города, где можно провести операцию эндопротезирование – клиническая больница проф. С.В. Очаповского под руководством главного врача Порханова Владимира Алексеевича. У доктора ученая степень, звание профессора и множество отечественных и зарубежных наград.

Учреждение было открыто в 1816 году и носило название войскового госпиталя, где раненые получали медицинскую помощь. К 1948 году после расширения больница переименована в краеведческую и названа в честь профессора С.В. Очаповского. На сегодняшний день клиника является самой крупной на Кубани, обладает большим коечным фондом и современным оборудованием для диагностики и лечения. Ежегодно из больницы выписывается 62 тыс. пациентов и проводится более 50 тыс. операций.

Читайте также:  Фиброгастроскопия (ФГС) показания, подготовка, проведение

Для операции обращаться нужно в травматолого-ортопедический центр. На его базе можно провести восстановление сустава с применением компьютерного контроля, в клинике также проводится онкопротезирование. На хирургию нужно записываться во 2-е и 3-е отделения, ежегодно на их базе делается 1000 операций по установке суставного импланта.

Расскажем о некоторых врачах отделения:

    Шевченко Александр Валентинович – заведующий 2-м отделением, член ассоциации травматологов России, имеет высшую категорию и стаж работы более 20 лет. Специализацией является эндопротезирование крупных суставов, доктор провел множество успешных операций.

О. В. Сабодашевский

Стоимость хирургии составляет 15 тыс. рублей, цена протеза – около 70 тыс. рублей. В клинике предлагаются качественные импланты иностранного производства.

Больница находится по адресу: 350086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167. Телефоны платных услуг – (861) 252-85-91, (861) 252-78-90. Можно позвонить непосредственно в травматолого-ортопедический центр для уточнения информации: (861)252-85-13, (861)252-85-76 (2-е отделение) и (861) 277-67-88, (861) 277-67-88 (3-е отделение).

Частная медицинская клиника «Здрава»

Частная медицинская клиника «Здрава»

Вторым учреждением в Краснодаре, где можно провести эндопротезирование, является клиника «Здрава» под руководством главного врача Бороздина Виктора Владимировича. Это авторитетный наставник, который возглавляет команду опытных специалистов, способных составить весомую конкуренцию на мировом уровне.

Девиз докторов – «одна клиника – масса возможностей», в больнице все усилия брошены на лечение и восстановление пациента. Отделение травматологии и ортопедии укомплектовано новейшим оборудованием, на котором можно проводить малоинвазивные сложные операции, включающие эндопротезирование. В клинике широко применяется артроскопия, позволяющая делать минимальные надрезы кожи и окружающих тканей.

Несколько слов о врачах:

    Котляров Роман Сергеевич – заведующий отделением, кандидат медицинских наук, имеет 26 работ, из которых 6 публикаций в журналах высшей аттестационной комиссии. Доктор активно занимается практикой, одним из направлений является эндопротезирование крупных суставов у взрослых.

Стоимость операции и импланта – около 262 тыс. рублей. Подробные условия проведения можно узнать по телефону 8 (861) 206-2932 или электронной почте info@zdrava123.ru. Клиника находится по адресу: г. Краснодар пер. Плановый д. 24.

Клиника «Солнечная»

Учреждение открыто в 2010 году, специализируется на разноплановом лечении – в нем работает 150 докторов. Руководит персоналом главный врач Гринев Станислав Владимирович.

Одним из направлений клиники является эндопротезирование крупных суставов, провести операцию могут три квалифицированных врача:

  • Лоскутов Алексей Алексеевич – травматолог-ортопед высшей категории, выпускник местной академии, работает с 2000 года. В 2017 году прошел переподготовку в Санкт-Петербурге по программе «эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием системы R3/SL/POLAR».
  • Ефремов Андрей Михайлович – травматолог-ортопед, врач высшей категории, опыт с 1990 года. Успешно провел операции по восстановлению суставов, награжден званиями «Заслуженный врач РФ» и «Заслуженный работник здравоохранения на Кубани».
  • Соболев Андрей Владимирович – травматолог-ортопед высшей категории, работает с 2002 года. Доктор добросовестно относится к своей работе, проводит эндопротезирование с постановкой импортных имплантов.

У клиники два филиала, находящиеся по адресам: г. Краснодар, ул. Ставропольская 210 Д и ул. Красных Партизан 128. Узнать место консультации и стоимость операции лучше по единому телефону 8 (861) 212-7-212.

Клиника «ЕВВРО ЛПС»

Клиника «ЕВВРО ЛПС»

В этом учреждении вводят «жидкие протезы», представляющие собой суставную смазку, которая заполняет полость и уменьшает трение между хрящами. При артрозе I степени такое лечение хорошо помогает, поскольку способствует замедлению прогрессирования заболевания.

Введение препарата стоит 8400 рублей, подробную информацию можно уточнить по почте klinika-lps@mail.ru или по телефонам: 8 (900) 234-21-16, 8 (900) 234-21-18 и 8 (988) 247-47-88. Адрес клиники: 350059, г. Краснодар, ул. Уральская, д. 13.

Реабилитация в Краснодаре

Чтобы предотвратить осложнения после операции и вывихи протеза, нужно соблюдать реабилитацию. Сначала назначается постельный режим, через несколько дней можно вставать с кровати, пользоваться ходунками и костылями.

Позднюю реабилитацию можно пройти в клиниках, проводилась операция:

  • отделение в клинике № 1 им. профессора С.В. Очаповского – записаться можно в любой день с 10:00 до 17:00 по телефону 8 (988)-081-32-49.
  • клиника «Здрава» – также предлагает восстановительную программу, запись по телефону 8 (861) 206-2932 или электронной почте info@zdrava123.ru;
  • «ЕВВРО ЛПС» – поможет подобрать восстановительную программу, подробности можно узнать, позвонив по номерам 8 (900) 234-21-16, 8 (900) 234-21-18 и 8 (988) 247-47-88 или написав на почту klinika-lps@mail.ru.

Преимуществом восстановления клинике является то, что доктора уже знают пациента и могут подобрать оптимальные нагрузки. Во всех отделениях реабилитация проходит со специалистом или инструктором по лечебной физкультуре, есть возможность назначения массажа и кинезиотерапии.

Можно записаться и в другие центры города:

Центр «Доктора Бубновского» – находится по адресу ул. Рашпилевская, 240, телефоны +7 (861) 224-86-22 и +7 (861) 290-29-90, почта info@bubnovsky23.ru.

Центр «Доктора Бубновского»

Центр «ДЭМА» – адрес учреждения: ул. Костылева, дом 195, телефон 8 (861) 205-69-19, почта info@dema-krd.ru.

Реабилитационный центр «Движение» – ул. Дальняя, д. 39/3, телефон +7 (909) 446-58-67, почта artkor@yandex.ru.

Реабилитационный центр «Движение»

Программу реабилитации расписывает специалист при первом обращении. При ее выполнении в течение нескольких месяцев происходит приживание протеза и восстановление функций.

Ссылка на основную публикацию
Трава таволга лечебные свойства и противопоказания
Масло лабазника: польза и вред, как приготовить в домашних условиях? Многие привлекательные растения, которые выращиваются на приусадебных участках, обладают множеством...
Топ-9 лучших ушных капель на 2020 год в рейтинге Zuzako
Отипакс ® (Otipax ® ) Владелец регистрационного удостоверения: Активные вещества Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Отипакс ®...
Топирамат инструкция по применению, аналоги, отзывы и МНН
Инструкция по применению препарата Топирамат и его аналоги Топирамат – противоэпилептическое средство, широко применяемое в неврологии. Медикамент распространен во многих...
Траватан — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Траватан в Москве Траватан Инструкция по применению Цена на Траватан от 775.00 руб. в Москве Купить Траватан в Москве можно...
Adblock detector