У грудничка запор что делать, как помочь, если новорожденный на грудном вскармливании (свечи, слабит

Запор у грудничка: что делать и как помочь ребенку

Очень часто молодым родителям приходится проводить бессонные ночи из-за того, что грудной ребёнок страдает от колик, метеоризма и запора. От запора страдают практически все груднички. Чаще всего это случается у тех деток, которые кушают молочную смесь или питаются смешанно. От чего появляются запоры и как помочь ребёнку при запорах должны обязательно знать родители. Неправильное лечение запора может привести к осложнениям, поэтому эти нарушения кишечного тракта нельзя оставлять без внимания. Как же помочь малышу, как лечить запор? Знают это далеко не все! Ниже в статье подробно рассмотрим ответы на этот вопрос.

Что считается запором у грудничка?

Медики считают запором у грудного ребёнка затруднение дефекации и отсутствие опорожнений за последние сутки. Но это понятие достаточно размытое, так как частота опорожнений и их консистенция отличаются у детей, которые питаются грудным молоком от тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании. К тому же есть отличия и от возраста малыша. Для новорожденного ребёнка до одного месяца нормой опорожнений считается такое же количество, что и количество приёмов пищи. Это норма для грудничка, который находится на естественном вскармливании. Для искусственников нормой считается 2-3 раза в сутки.

Если кишечник грудничка работает нестабильно, то этому следует уделить особое внимание. Без консультации врача сложно понять, когда у ребёнка запор, а когда физиологическая особенность развития организма грудничка. Нужно учитывать не только количество опорожнений, но и то, какая консистенция, запах, оттенок кала и его плотность. Также очень важно следить за поведением малыша во время дефекации. Норма кала ребенка до полугода — полужидкая консистенция, отсутствует неприятный запах, жёлтого оттенка, иногда имеет элементы непереваренного молока. У детей на искусственном вскармливании кал немного плотнее и может специфически пахнуть.

Признаки и симптомы запора

Первым делом нужно обращать внимание на состояние малыша и на консистенцию его кала. Симптомами запора считаются:

  • Кроха часто плачет и очень капризный.
  • Во время дефекации малыш беспокойный. Пытается тужиться, но это не приводит к желаемому результату. Плачет, выражая свою боль.
  • При каждой попытке опорожниться, кроха кричит и беспокойно двигается.
  • При запоре кал очень плотный, по форме напоминает горошек. Первой выходит так называемая твердая «пробка», а затем уже выходит стул нормальной консистенции.
  • Кишечник опорожняется не полностью, стул может задерживаться на пару суток.
  • Ребёнок отказывается от еды, беспокойно спит, вздувается животик, не выходят газы, беспричинно плачет, подтягивает колени к груди, иногда появляется рвота.

Если у ребёнка всего пару признаков из вышеперечисленных, то нельзя быть на 100% уверенным в том, что это именно запор. Лучше всего обратиться за консультацией к врачу.
Если малыш спокойный, берет грудь или бутылочку, опорожняется без какого-то дискомфорта, то это однозначно что-то другое, но не запор. Иногда бывают случаи, что мамино молочко полностью усваивается ребёнком, поэтому отсутствуют опорожнения.

Перед тем, как приступить к лечению запора, нужно обязательно обратиться к специалисту, он поможет выяснить причины возникновения запора и назначит необходимое лечение.

Причины запора

Если запор возник совсем недавно, то справиться с ним очень легко, достаточно исправить все ошибки, которые привели к его появлению. К таким ошибкам можно отнести:

Недостаточное количество жидкости. Эта ошибка больше относится к детям, которые питаются молочной смесью. Следить за потреблением жидкости ребёнком нужно особенно в жаркое время года и зимой, когда квартиры вовсю обогреваются различными отпительными приборами. Рекомендуется дополнительное допаивание даже тех деток, которые питаются грудным молоком.

Неправильное меню у кормящей мамы. Неподходящая молочная смесь. Маленькое количество продуктов, которые стимулируют работу ЖКТ. При выборе смеси для кормления лучше всего отдать предпочтение тем, в составе которых нет железа. Если ребёнок на грудном вскармливании, то мама должна отказаться от употребления рафинированных продуктов.

Приём различных препаратов кормящей мамой или ребёнком. Запор может возникать, если принимать антидепрессанты, спазмолитики, антибиотики, противосудорожные лекарства, миорелаксанты и прочие медикаменты. Начинать приём препаратов (и заканчивать) мамой и малышом необходимо только после консультации с врачом.

Недостаток грудного молока. Такой запор называют «голодным». Он возникает из-за недостатка грудного молока у матери. Организм усваивает все съеденное ребёнком молоко, а на испражнения уже ничего не остаётся.

Введение прикорма. Вводить прикорм нужно аккуратно и постепенно, наблюдая за реакцией ребёнка на новый введенный продукт. Слишком резкая смена пищи может привести к возникновению не только запоров, но и аллергии.

Читайте также:  Прищемил палец - посинел ноготь что делать, народные средства

Смена питания. Это может произойти при резком переходе с грудного молока на молочную смесь. Когда организм адаптируется к новой пище, то проблемы с опорожнением исчезнут.

Психологический запор. Такой запор может быть реакцией на стресс или же дискомфорт. Например, резкое разлучение с мамой. Избавиться от такого запора можно только если восстановить психологический баланс.

Иногда ребёнок запором манипулирует родителями. Он понял, что при первых признаках запора его жалеют, утешают и все внимание уделеят только ему. Поэтому малыш может осознанно задерживать стул. Чтобы этого не происходило, родителям необходимо меньше суетиться во время запоров и спокойно бороться с проблемой.

Различные заболевания. Повышенная температура во время болезни может привести к появлению запора. Но запор может быть сам признаком серьёзных заболеваний, поэтому всегда нужно обращаться за консультацией к врачу. К таким болезням можно отнести:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Анатомический дефект ЖКТ.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Рахит.
  • Болезни нервной системы.
  • Миастению.
  • Нарушение функции спинного мозга.
  • Болезни печени.
  • Разнообразные аллергии.
  • Гипотиреоз.

Приводящие к запору болезни достаточно редкие. Это болезнь Гиршпрунга, долихозигма и лактазная недостаточность.

Следует помнить, что только врач может правильно определить причины возникновения запора у малыша. И только он может назначить правильно лечение. Самолечением заниматься не стоит, либо можно навредить малышу.

Лечение запора

Первым делом важно определить причину возникновения запора у ребёнка и устранить её. Для того, чтобы кишечник нормально заработал нужно:

  • Проконсультироваться с врачом.
  • Чаще прикладывать малыша к груди (при грудном вскармливании).
  • Ребёнка на искусственной смеси необходимо регулярно допаивать водичкой. Делать это нужно в перерывах между приехали пищи.
  • Когда крохе исполнится полгода, обязательно ввести в рацион яблоки и овощи.
  • У годовалого малыша ежедневно в рационе должен присутствовать суп.

Так же необходимо кормящей матери пересмотреть свой рацион. Если грудничок на молочной смеси, то подобрать более подходящую для него. Увеличить количество жидкости, прикорм вводить постепенно.

Что касается прикорма, то ничего нет лучше домашних пюрешек приготовленных мамой. В магазинные соки, пюре и прочее детское питание добавляют консерванты, а это вредно для детского организма.

Применение слабительного средства или использование клизмы должно быть только в крайних случаях. Такие методы плохо влияют на организм. Могут вымывать полезную микрофлору из кишечника, мешают усваиваться полезным веществам, снижают тонус мышц кишечника. Поэтому прежде, чем воспользоваться такими способами, лучше все-таки попробовать более безвредные, которые в большинстве случаев дают положительный результат. Такими способами являются:

Массаж животика

Он помогает снять спазм, повысить тонус кишечника и активизировать его перистальтику. Необходимо поглаживая, легко нажимая на животик ребёнку делать круговые движения по часовой стрелке. Также может помочь прикладывание во время поглаживаний к животику тепленькой пеленки. Но нужно быть внимательным и, так как слишком перегретая пеленка принесёт только дискомфорт. Хорошо ругает тёплая ванна или выкладывайте малыша животиком к теплому животу мамы.

Хронический запор у грудничка

Запор у грудничка – нередкое явление. После рождения органы и системы новорожденного претерпевают этап формирования и продолжают развитие в течение первых 12-ти месяцев жизни. Несовершенство ЖКТ объясняет его уязвимость и периодические нарушения стула.

Запор или нет?

Принципиально важным моментом в выяснении ситуации является способ вскармливания младенца.

Ребенок, получающий адаптированную смесь, имеет кал, схожий со «взрослым». Опорожнение происходит не чаще 2-х раз в сутки. Младенец, питающийся грудным молоком, способен «ходить на горшок» столько раз, сколько он прикладывался к груди – от 4 до 10 раз в день. Кал ребенка имеет желтый цвет, нерезкий запах, кашицеобразную консистенцию. Стул новорожденного продолжает быть мягким даже с началом введения прикорма.

Возникает логичный вопрос: может ли быть запор у грудничка на грудном вскармливании? Ответ специалистов положительный, ибо влияние провоцирующих факторов распространяется и на малышей, питающихся маминым молоком.

По мере взросления ребенка частота стула и его консистенция приходят к общей физиологической норме – 1-2 раза в сутки в виде неоформленных каловых масс или «колбаски».

Заподозрить о развитии запора у новорожденного можно по ряду признаков:

  • ребенок сильно напрягается при попытке опорожнения (краснеет, плачет);
  • кал имеет особый вид: сначала выходит «пробка» (плотная, темная масса), затем появляются твердые «шарики» и кашица;
  • каловые массы резко пахнут;
  • в выделениях имеются вкрапления крови (не всегда) – симптом указывает на образование трещин в прямой кишке;
  • процесс выведения газов затруднен;
  • живот младенца твердый, болит;
  • опорожнение кишечника наблюдается не чаще 1-го раза в 3-е суток.

При регулярном проявлении симптоматики у пациента наблюдается потеря аппетита, снижение массы тела.

Запор у грудничка: причины явления

В первое время появления проблемы ее достаточно просто решить, выявив причину патологии. В таблице ниже представлены основные провоцирующие факторы неприятного явления:

Запоры у грудничка: органические причины

В отдельную группу причин проблемной дефекации у новорожденного можно отнести состояния, который требуют срочного диагностирования и терапии. В их числе:

  • долихосигма (удлиненный участок в сигмовидном отделе кишечника);
  • болезнь Гиршпрунга (часть кишечника свободна от нервных окончаний).

Названные патологии сопровождаются нарушением кишечной перистальтики. Состояния несут угрозу жизни ребенка.

Запор у грудничка: что делать, нужен ли врач?

Запор у новорожденного чаще всего устраняется родителями самостоятельно. Однако существуют симптомы, которые не только указывают на наличие проблемы, но и «говорят» о необходимости посещения специалиста (педиатра или гастроэнтеролога):

  • проблемы с дефекацией беспокоят на протяжении более чем 14-ти дней;
  • снижение веса ребенка;
  • кровяные вкрапления в каловых массах;
  • «вздутый» живот;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • анальные трещины;
  • выпадение прямой кишки из анального отверстия.
Читайте также:  Немозол аналоги и цены, что лучше выбрать из заменителей

Как помочь грудничку при запоре: действия родителей

Если приведенные выше признаки не дали о себе знать (запор не перерос в хронический недуг), родители могут действовать самостоятельно, опираясь на состояние ребенка. Алгоритм действий следующий:

  1. Устранить явные причины появления проблем с дефекацией (восполнить дефицит жидкости, наладить питание малыша или матери, заменить смесь и пр.).
  2. Периодически выкладывать новорожденного на животик. Можно воспользоваться теплой грелкой.
  3. Если кроха достиг возраста 6 месяцев, включить в рацион малыша сливовое, абрикосовое, яблочное пюре. Давать новорожденному разбавленные водой свежевыжатые соки, компот из сухофруктов.

Если принятые меры не дали результата, пациента необходимо показать специалисту, который перейдет к диагностике патологического состояния.

Диагностические мероприятия

На первом приеме доктор собирает полную информацию об истории болезни: принимает во внимание прошлые патологии, особенности питания и настоящее физиологическое состояние пациента.

Чаще всего требуется проведение пальцевого обследования прямой кишки для исключения аномалий в развитии и выявления анальных трещин (если таковые имеются). При обнаружении уплотненного кала в прямой кишке материал может быть исследован на вкрапления крови.

В более тяжелых клинических случаях ребенку требуется дополнительная диагностика. Перечень и расшифровка последующих мероприятий представлены в таблице ниже:

Процедура Пояснение
Рентген органов брюшной полости Стандартное мероприятие. Помогает диагностировать непроходимость кишечника
Аноректальная манометрия Посредством введения катетера в прямую кишку определяется координация движений мышечных волокон, способствующих опорожнению кишечника
Контрастная рентгенография кишечника До проведения рентгена слизистая кишечника покрывается контрастом (применяется клизма). Мера обеспечивает наилучшую визуализацию некоторых частей органа
Ректальная биопсия На исследование берется образец слизистой прямой кишки. Мера позволяет проверить состояние нервных клеток
Транзитное исследование Новорожденный глотает капсулу, в составе которой имеются маркёры. Посредством последующего рентгена доктор выясняет, как активные компоненты проходят через ЖКТ
Анализ крови Проводятся дополнительные исследования крови (на гормоны и пр.)

Лечение патологии по рекомендации врача

Лечение запора у новорожденного при обращении к специалисту чаще всего включает: прием медикаментов (в форме сиропов, свечей, порошков и пр.), клизму, массаж, гимнастику.

Медикаментозная терапия

Вне зависимости от того, диагностирован ли запор у грудничка при грудном вскармливании или у ребенка-искусственника, на помощь приходят лекарства, стимулирующие перистальтику кишечника и устраняющие симптомы метеоризма. В числе наиболее популярных средств:

  • Дюфалак. Сироп, содержащий лактулозу. Активизирует перистальтику, практически не всасывается кишечником. Для пациентов до года применяется в количестве до 5-ти мл в сутки;
  • Эспумизан. Назначается при повышенном газообразовании. Принимается по 50 капель;
  • Смекта. Универсальное средство, помогающее при расстройствах кишечника. Используется при метеоризме, освобождает орган от токсинов. Грудным детям назначают по 1-ой капсуле перед кормлением;
  • Бифидумбактерин. Препарат призван восстановить кишечную микрофлору. Принимается средство 2-3 раза в день курсом до недели. Доза зависит от возраста пациента;
  • Глицериновые свечи. Суппозитории размягчают каловые массы, восстанавливают слизистую органа;
  • Газообразующие свечи. Суппозитории, содержащие газ. Они увеличивают объем кишечника, способствуя продвижению стула;
  • Облепиховые свечи. Растительные ингредиенты помогают размягчить кал, снимают раздражение кишечника.

Внимание! Использовать суппозитории можно не чаще 2-х раз в сутки. Чтобы ввести свечу в анальное отверстие, малыша следует положить на левый бок, прижав его колени к грудной клетке. Затем необходимо смазать вазелином задний проход ребенка и после введения суппозитория сжать ягодицы пациента на несколько минут.

Когда и как ставить клизму новорожденному?

Ставить клизму ребенку на регулярной основе или в мерах профилактики нельзя: процедура приводит к вымыванию микрофлоры кишечника. Прямыми врачебными показаниями к постановке клизмы новорожденному становится продолжительный запор (более 7 дней).

Клизму необходимо выполнять по следующей технологии:

  1. Подготовить спринцовку с резиновым наконечником, прокипятив ее в течение получаса.
  2. Приготовить раствор: подогреть заранее кипяченую воду, добавить в нее немного растительного масла.
  3. Довести готовый раствор до температуры около 30-ти градусов.
  4. Достать спринцовку из кипятка и вылить из нее остатки кипящей воды.
  5. Предварительно выпустив воздух, набрать в спринцовку подготовленную воду с маслом. Грудному ребенку хватает 30-ти мл.
  6. Наконечник спринцовки смазать вазелином.
  7. Новорожденного положить на клеенку на левый бок, прижав его колени к груди.
  8. Аккуратно ввести воду в анальное отверстие, плавно вынуть наконечник.
  9. Оставить малыша в положении лежа на боку еще на несколько минут. Смазать задний проход ребенка кремом.

Важно! Вводить наконечник спринцовки можно на глубину не более 2-х см.

Результата можно ждать по истечении нескольких минут после постановки клизмы.

Массаж

Если появился запор у грудничка после перевода на искусственное вскармливание, альтернативную смесь или по другой причине, облегчить состояние больного может массаж.

Лечебная мера упрощает процесс передвижения кала по кишечнику. Обычно доктор назначает сеанс массажа за 60 минут до кормления или через 2 часа после еды. В процессе важно совершать плавные движения, общаться с ребенком, чтобы добиться эффекта расслабления.

Массаж новорожденному делают по следующему алгоритму:

  1. Круговые движения по направлению часовой стрелки.
  2. Поглаживания живота от краев к центральной части.
  3. Точечный массаж (с помощью указательного пальца) в области вокруг пупка.
  4. Массирование прямых мышц.
  5. Легкое поглаживание живота.
Читайте также:  Мониторинг профилактики рахита

Оптимальное количество повторений – от 2 до 5 раз. Если ребенок сопротивляется массажу, процедуру стоит отложить.

В качестве дополнения к массажу прибегают к лечебной гимнастике. Ребенка укладывают на спину и поочередно сгибают его ноги в коленях, имитируя упражнение «велосипед». Можно прижать колени малыша к животику. Руки складывают крест-накрест, поднимают над головой крохи, совершают движения по типу боксерских.

Чего делать не нужно?

Существует ряд мифов, которые заводят в заблуждение множество родителей. Ниже приведены аргументы в противовес имеющимся заблуждениям.

  1. Малыша стоит кормить по часам. Кормление по времени не поддерживается ВОЗ, лучше кормить кроху по требованию. Это позволит новорожденному полностью насыщаться, не переедая.
  2. Перед каждой дефекацией необходимо использовать газоотводную трубку, чтобы избежать запора. Это не совсем так. Атрибут поможет побороть метеоризм, однако, с запором детский организм должен справляться самостоятельно.
  3. Против запоров эффективно мыло. Мыло сопряжено со щелочной средой, которая раздражает слизистую кишечника и стимулирует ожидаемый спазм. К такому результату без вреда для органа можно прийти с помощью глицериновых свеч.
  4. Ребенок срыгивает – это нормально. Если срыгивания возникают регулярно и их проявление не уменьшается, вероятнее всего, грудничок переедает, что может приводить к проблемной дефекации.
  5. Новорожденный недоедает. При нормальном развитии ребенка (пропорциональном наборе веса) переводить малыша на смесь, предполагая недоедание, нельзя. Адаптированные смеси не способны заменить материнское молоко, чаще вызывают запор по причине содержания железа.

Профилактические меры

Как предупредить запор у грудничка – отзывы мам и педиатров свидетельствуют о том, что наилучшей профилактической мерой затрудненной дефекации у новорожденного ребенка является правильное питание кормящей матери и малыша. В числе прочих мер: соблюдение питьевого режима (в том числе для детей на грудном вскармливании), своевременный и постепенный перевод грудничка на прикорм или искусственное вскармливание.

Запоры у новорожденных детей чаще всего появляются в результате дефицита жидкости в организме и неправильного питания кормящей матери или малыша. Решить проблему самостоятельно можно, исключив провоцирующий фактор, периодически выкладывая ребенка на животик, пользуясь теплой грелкой.

При появлении проблемы в результате патологических изменений в организме ребенка и проявлении тревожной симптоматики (продолжительный запор, кровь в кале, повышение температуры и пр.) требуется незамедлительно обратиться к специалисту. После диагностических мероприятий врач определяет направления терапевтического курса. Чаще всего лечение базируется на приеме медикаментозных средств, проведении массажа, гимнастики. В ряде случаев прибегают к использованию клизмы.

Хронические запоры у детей

Каковы причины запоров у детей? Какие диагностические исследования проводятся при выявлении запора? Почему лечение запоров должно быть комплексным? Хронический запор — одна из наиболее частых патологий желудочно-кишечного тракта у детей.

Каковы причины запоров у детей?
Какие диагностические исследования проводятся при выявлении запора?
Почему лечение запоров должно быть комплексным?

Хронический запор — одна из наиболее частых патологий желудочно-кишечного тракта у детей. При этом установить истинную распространенность данного заболевания крайне сложно, так как из-за низкого уровня санитарной культуры части населения и недостаточной санитарной пропаганды обращаемость по этому поводу пока невысока. Разнообразные данные, почерпнутые из популярной литературы, при отсутствии разъяснений со стороны врачей формируют у родителей неверное представление о том, каким должен быть стул ребенка.

Понятие нормы в этом случае очень нечеткое. Так, в норме частота стула у здоровых взрослых людей колеблется от трех раз в сутки до двух раз в три дня. У детей первых месяцев жизни стул может наблюдаться после каждого кормления, т. е. шесть-семь раз в сутки.

Нормальное продвижение кала по кишечнику характеризуется не только частотой стула, но и его формой, а также консистенцией. Не менее важны такие симптомы, как боль, натуживание при дефекации.

В 1998 г. Международной группой экспертов («Римские критерии») было установлено, что диагноз хронического запора у взрослых следует ставить при наличии не менее двух из перечисленных ниже симптомов:

  • отсутствие дефекации на протяжении не менее 25% нормального времени испражнения;
  • наличие запора в течение не менее 12 месяцев (без применения слабительных);
  • необходимость натуживания;
  • твердый или комковатый стул;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • две и меньше дефекации в неделю.

Если суммировать различные мнения, хронический запор (constipatio, синоним: obstipacia, дословный перевод — скопление) — это нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации (по сравнению с индивидуальной физиологической «нормой»), затруднении акта дефекации, чувстве неполного опорожнения кишечника, отхождении малого количества кала (

  1. Детская гастроэнтерология на компакт-диске // Под ред. проф. Бельмера С. В. и проф. Хавкина А. И. — 2003.
  2. Детская гастроэнтерология // Под ред. Акад. РАМН Баранова А. А., проф. Климанской Е. В., проф. Римарчук Г. В. — Москва, 2001.
  3. Особенности фармакотерапии в детской гастроэнтерологии // Под ред. проф. Запруднова А. М. — Москва, 1998. — 168 с.
  4. Ботвиньев О., Ляликова В. Хронические запоры у детей.

А. И. Хавкин, доктор медицинских наук, профессор
Н. С. Жихарева
Н. С. Рачкова
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ

Ссылка на основную публикацию
Тянет низ живота при беременности причины и симптомы Клиника «Гармония»
Причины колющих, режущих болей в низу живота при беременности Колющие боли в низу живота при беременности могут испугать любую женщину....
Туман в голове (неясная голова) причины и лечение
Невроз и его симптомы | головокружение, «туман», «пьяная голова» Симптомы области головы уверенно входят в ТОП-4 самых частых психосоматических симптомов...
Туннельный синдром — статьи о нервных болезнях
Туннельный синдром Этот синдром приобрел статус профессионального заболевания у работающих на компьютере, водителей. Что это такое? Туннельный синдром — это...
Тянет низ живота причины, симптомы, лечение Клиника «Гармония»
Что вызывает боль в животе ночью? Ночная боль в животе является чрезвычайно распространенной проблемой и может возникать по целому ряду...
Adblock detector