Ученые рассказали, кому грозит рак сердца; Российская газета

Из-за чего возникает рак сердца

Эксперты из Центра сердечно-сосудистых заболеваний в Мичигане обнаружили, что рак сердца возникает из-за генетики.

Рак сердца – редкое онкозаболевания. В среднем его фиксируют в 1,38 случая на сто тысяч человек, пишет Medical Xpress.

У кардиохирургов за всю практику может встретиться один такой случай.

Около 75% опухолей в сердце являются доброкачественными, то есть они не являются раковыми. Рак, который распространяется с легких и груди или других мест тела на сердце, более распространенный. Но когда опухоли возникают в сердце, они «вероятно являются следствием генетических пороков развития, поскольку сердце не является обычным местом для роста рака».


Большинство опухолей сердца являются доброкачественными

Ученые отмечают, что редкость онкозаболевания связана со строением сердца. Дело в том, что сердечная мышца состоит из соединительной ткани, тогда как рак чаще всего поражает эпителиальную, которая устилает простату, пищевод и поджелудочную железу.

Поскольку большинство опухолей сердца являются доброкачественными, они обычно поддаются лечению хирургическим вмешательством. Без этого «опухоли могут вызвать проблемы, потому что кусочки их могут разрываться и вызвать инсульты.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение

Статьи

В медицинской практике рак сердца встречается редко. Medical Xpress подает статистику в следующих цифрах – приблизительно 1,38 случаев на 100 тысяч людей. Даже в большие клиники поступает не более 1 пациента в год с таким диагнозом. Для рака свойственно располагаться в других органах, поэтому сердце редко становится первичным местом образования опухоли. Это связано с хорошим кровообращением, метаболизмом и функциональной активностью.

Виды опухолей сердца

Одинаково бывает рак сердца и у мужчин, и у женщин. Исследователи из Центра сердечно-сосудистых заболеваний в Мичигане обнаружили влияние генетики на его возникновение. В перечне доброкачественных образований находятся следующие: миксомы, папиллярные фиброэластомы, рабдомиомы, липомы, фибромы, гемангиомы, параганглиомы, кисты перикарда. Наиболее часто встречаются миксомы (50% случаев), располагаясь преимущественно в зоне левого предсердия. В диаметре могут быть до 15 см. У детей грудного и младшего возраста онкология сердца в 90% случаев – опухоли типа рабдомиом. Могут быть множественными.

Злокачественные опухоли встречаются лишь в 20% случаев. У пациентов бывает рак сердца таких видов: саркомы, перикардиальные мезотелиомы и первичные лимфомы. По распространенности на первом месте находятся саркомы и их подвиды: недифференцированная, злокачественная фиброзная гистиоцитоксантома, леймомиосаркома, фибросаркома, рабдомиосаркома, лопосаркома и остеосаркома. Еще одна группа в онкологии сердца – метастатические опухоли. В нее входят меланома, карцинома легких и молочной железы, саркома мягких тканей и рак почек.

Причины возникновения

Влияние на возникновение и развитие онкологических заболеваний оказывает генетика. К общим причинам относят также курение и употребление алкоголя. В группу риска попадают люди с хронической усталостью. Рак сердца имеет еще ряд причин, по которым он появляется:

  • метастазы злокачественных опухолей;
  • токсическое воздействие на организм;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • избыточный вес.

Симптомы и признаки развития рака сердца

Определить заболевание бывает сложно, потому что рак сердца симптомы проявляет характерные для сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни. Различают три группы симптомов:

  • экстракардинальные (артралгия, озноб, жар, снижение веса, сонливость, петехии, одышка);
  • интрамиокардиальные (аритмия, тахикардия);
  • внутриполостные (сердечная недостаточность, клапанный стеноз).

Проявляет рак сердца признаки с учетом типа опухоли. Миксомы могут сигнализировать о наличии проблемы в виде эмболической болезни, вызывать дисталический шум. При прослушке бывает «опухолевый хлопок», который продуцируется из-за выпадения миксомы в митральное отделение во время дистолы. С фиброэластомами сложнее. Такой рак сердца признаки практически не демонстрирует – асимптоматичен. А вот фибромы опасны проявлением аритмий, которые могут стать причиной внезапной смерти. При признаках цианоза и расстройства дыхания возможно диагностирование тератом. Злокачественные опухоли ведут себя агрессивнее. Саркомы вызывают признаки обструкции тракта желудочка, мезотелиомы проявляются перикардитами и тампонадами сердца. Лихорадка, ночная потливость, недомогание, отечность ног – рак сердца симптомы такого характера продуцирует часто.

Читайте также:  УЗ мониторинг фолликулогенеза

Когда следует обратиться к врачу

Многоликий рак сердца симптомы может проявлять характерные или неоднозначные. Тяжесть в груди, появившиеся аритмии, необъяснимая боль, потеря массы тела, длительный кашель без мокроты и часто повышенная температура без признаков простуды 37-37,2°C – причины записаться на прием в онкологический центр Sofia к врачу-онкологу рядом с метро «Маяковская» в Москве. Опрос пациентов показал, что 80% из них не обращали внимания на симптомы.

Стадии развития болезни

Идеально, если диагностировать заболевание получилось на нулевом этапе. В онкологии различают всего 4 стадии рака сердца:

  • первая – опухоль меньше 2 см и подлежит лечению;
  • вторая – опухоль от 2 до 5 см, есть поражение регионарных лимфоузлов;
  • третья – опухоль прорастает в другие органы;
  • четвертая – диагностируются метастазы.

Диагностика злокачественных опухолей сердца

В онкологическом центре Sofia рядом с метро Белорусская диагностику рака сердца проводят с помощью новейшего оборудования (Gemini TF Philips, MAGNETOM Skyra, гамма-камера BrightView) и передовых методов:

  • МРТ и ПЭТ/КТ;
  • ОФЕКТ;
  • биопсия новообразований;
  • сцинтиграфия;
  • лимфография;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Лечение рака сердца

Назначается лечение рака сердца в зависимости от стадии и результатов исследований. В онкологической клинике Sofia в Москве рядом с метро Маяковская, Чеховская, Белорусская, Тверская при небольших опухолях применяют хирургическое иссечение. Диагностировать рак сердца – это половина успеха, а дальше все зависит от эффективности терапии.

Химиотерапия в клинике Sofia

Применение химиотерапии – общепринятое лечение рака сердца и практика в онкотерапии. Для борьбы с канцерогенными клетками применяются лекарственные препараты, оказывающие на них токсическое действие. Результаты химиотерапии оказывают положительное действие. Победить без нее рак сердца невозможно.

Хирургические операции в онкоцентре

Злокачественные и доброкачественные опухоли в онкоцентре Sofia оперируют лапароскопическим методом. В отличие от полостной операции несколько проколов заживают быстрее. Метод имеет преимущества в ускоренном периоде реабилитации и минимальных рисках развития осложнений. Онкология сердца удачно излечивается хирургическим методом.

Лучевая терапия при онкологии

При диагнозе онкология сердца параллельно с химиотерапией назначают гипофракционную лучевую терапию. Прицельная работа с опухолями останавливает рост патогенных клеток. Этот вид терапии назначают пациентам, которым по определенным причинам противопоказано хирургическое вмешательство. В клинике есть также крупнофракционная лучевая терапия.

Прогнозы и выживаемость

При доброкачественных новообразованиях вылечиться намного легче. Прогноз благоприятный. В случае со злокачественными опухолями дело обстоит сложнее. На выживаемость влияют стадии рака сердца у пациентов и тип новообразований. Один из лучших результатов – пятилетняя ремиссия с момента постановки диагноза. На ранней стадии рак сердца можно победить.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Рак сердца диагностировать помогут опытные специалисты онкоцентра «София», которая расположена по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10. Рядом в пешей доступности находятся станции метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская» и «Новослободская». Диагноз рак сердца непосредственно с образованием опухоли в органе встречается в 1 случае из 100. При подозрении на заболевание или с целью профилактического осмотра записывайтесь на прием в онкоцентр по номеру: + 7 (495) 775-73-60. На сайте можно заказать обратный звонок или заполнить форму для связи. Берегите здоровье – свое и близких вам людей!

Миксома и рак: какие опухоли встречаются чаще

Опухоли сердца характеризуются высокой частотой летальных исходов. Наибольшего успеха в лечении можно добиться только на ранних сроках заболевания. Особенно это касается злокачественных новообразований, которые практически всегда диагностируются слишком поздно. Выполнение операции в таких случаях уже невозможно, и остается лишь стараться продлить жизнь пациенту и облегчить его страдания.

Как часто встречаются опухоли сердца

Опухоли сердца встречаются нечасто (примерно 0,05 % от всех онкослучаев). Самые распространенные (75 %) из первичных – это доброкачественные образования. Злокачественные более редкие – около 25 %. У взрослых наиболее часто диагностируется миксома, у детей – рабдомиома, фиброма. Злокачественные образования в сердце практически всегда наблюдаются только у мужчин. Самыми частыми опухолями сердца считаются метастазы рака других органов.

Читайте также:  Причины плохого анализа крови; плохие анализы крови; Заболевания

Наиболее вероятные причины

К сожалению, несмотря на многочисленные научные исследования, в ходе которых были обнаружены различные генетические мутации и антигены вирусных частиц, до сих пор неизвестна причина возникновения сердечных опухолей. Однако точно установлено, что многие из них имеют наследственную этиологию.

Какие виды встречаются

Итак, все опухоли сердца можно разделить на 3 вида:

  1. Первичные доброкачественные – к ним относятся миксомы, рабдомиомы, липомы, тератомы, ангиомы, папиллярные фиброэластомы.
  2. Первичные злокачественные – представлены главным образом саркомами (ангиосаркомы, фибросаркомы), также встречаются эндотелиома, мезотелиома.
  3. Вторичные злокачественные – это метастазы рака других органов (молочной железы, легких, желудка). Появление их в сердце свидетельствует о глубоко запущенном онкологическом процессе.

Подробнее остановимся на самых распространенных разновидностях – это миксома, рабдомиома, ангиосаркома.

Миксома

Миксома – самая частая первичная опухоль сердца (около 50 %). Несмотря на схожие названия, миксома сердца и миксоматоз митрального клапана – это абсолютно разные заболевания.

Миксома чаще наблюдается у женщин от 30 до 50 лет. Она может располагаться в любой полости, но чаще встречается в левом предсердии. Примерно в 3 % случаев патология развивается в рамках наследственного синдрома, который называется комплекс Карни. У таких пациентов наблюдается большое количество пигментных пятен на коже, фиброаденоматоз молочных желез и синдром Иценко-Кушинга, вызванный аномальной гиперпродукцией гормонов коры надпочечников (ожирение, растяжки багрового цвета на коже живота и бедер, высокий уровень глюкозы в крови).

Обычно миксома имеет достаточно большие размеры – от 2 до 15 см, из-за чего она может практически полностью перекрыть сердечную камеру.

Примерно у 20 % пациентов при маленьком размере опухоли наблюдается бессимптомное течение. Один из главных признаков болезни – «миксомная интоксикация». У человека повышается температура тела, начинают болеть суставы, он теряет в весе, в крови снижается уровень гемоглобина, и появляются «воспалительные маркеры» – лейкоцитоз, высокие СОЭ и С-реактивный белок. На первый взгляд может создаться впечатление, что у пациента хроническая инфекция (например, туберкулез) или аутоиммунное заболевание из области ревматологии.

Развитие такой симптоматики объясняется иммунной реакцией организма на белки, вырабатываемые опухолью. После удаления миксомы эти признаки быстро исчезают.

Две главные проблемы, которые приносит миксома – препятствие кровотоку внутри сердца и тромботические осложнения.

Из-за того, что в левый желудочек попадает меньшее количество крови, люди с миксомой довольно часто испытывают головокружения, теряют сознание. Быстрый рост опухоли приводит к стремительному развитию симптомов хронической сердечной недостаточности (ХСН) – одышки, постоянной усталости, отеков ног, тяжести в правом боку и т. д. Характерные черты ХСН при миксоме – быстрота возникновения (от 3 до 6 месяцев) и устойчивость к лекарственной терапии.

Частое осложнение – кардиоэмболии. На поверхности опухоли образуются тромбы, которые закупоривают артерии, приводя к остановке кровотока в разных частях тела. Из-за рыхлой структуры новообразования его фрагменты могут отделяться и уходить в «свободное плавание».

Подозревая миксому, первым делом я выполню аускультацию сердца. Почти всегда мне удается выслушать патологический диастолический шум, который становится интенсивнее в положении стоя.

Для исключения комплекса Карни я назначаю анализы для определения уровня гормонов коры надпочечников – малый и большой дексаметазоновый тесты, кортизол слюны, суточной мочи и т. д.

Рутинные методы диагностики (ЭКГ и рентгенография) бесполезны для выявления не только миксомы, но и всех других опухолей сердца. Более информативными в этом плане признаны визуализирующие методы исследования, т. е. при проведении которых мы можем увидеть как сам орган, так и его полости. К таким диагностическим методам относятся:

  • Эхокардиография(УЗИ сердца, Эхо-КГ) – главный способ диагностики миксом. На мониторе опухоль определяется как образование округлой формы с четкими краями, обычно находится в области межпредсердной или межжелудочковой перегородки в близости от створок клапанов. Миксома располагается на ножке, благодаря чему она может перемещаться из предсердия в желудочек и обратно. Иногда требуется проведение чреспищеводной эхокардиографии.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – это дополнительные исследования. Их я назначаю при неясной УЗИ-картине, или чтобы лучше оценить объем разрастания опухоли.

Единственным способом лечения миксомы является ее хирургическое удаление. Выполняется полостная операция под общей анестезией – вскрывается грудная клетка, пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения.

Во избежание рецидивов производится полное удаление опухоли вместе с подлежащими тканями. Если образовавшийся дефект в стенке сердца большой, его закрывают «заплаткой» из перикарда или синтетического материала. Затем полости активно промывают и отсасывают жидкость. Это делается для того, чтобы остатки клеток опухоли не закупорили мелкие сосуды. После удаления миксомы ее образец обязательно отправляют в гистологическую лабораторию.

Читайте также:  Как жить после инсульта головного мозга можно ли пить кофе и безалкогольное пиво

Часто бывает так, что из-за больших размеров образования повреждаются клапаны, поэтому пациенту может потребоваться их протезирование или пластика с последующим приемом антикоагулянтов (Варфарин). Если миксома возникла в рамках комплекса Карни, то дополнительно требуется удаление обоих надпочечников и пожизненный прием гормональных препаратов (Кортефф, Кортинефф).

Рабдомиома

Рабдомиома – самая частая доброкачественная опухоль сердца у детей до 15 лет. Примерно в половине случаев она сочетается с таким тяжелым наследственным заболеванием, как туберозный склероз. Новообразование представляет собой несколько плотных узлов, растущих из мышечной стенки желудочков или межжелудочковой перегородки. Они могут занимать от 25 до 80 % объема камеры.

Из-за того, что опухоль произрастает из стенки миокарда, она сдавливает проводящую систему сердца, поэтому на первый план у человека с рабдомиомой выступают симптомы аритмий:

  • приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся чувством страха и нехватки воздуха;
  • неритмичность пульса;
  • ощущение «замирания», перебоев в работе сердца;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • потеря сознания и следующий за ней судорожный припадок, напоминающий эпилепсию (приступ Морганьи-Адамса-Стокса).

При больших размерах образования, создающего нарушение кровообращения, возникают признаки ХСН.

Для диагностики рабдомиомы я назначаю 2 инструментальных исследования:

  • электрокардиография – на пленке ЭКГ мне часто удается обнаружить различные нарушения ритма и проводимости (суправентрикулярная и желудочковая тахикардии, экстрасистолии, атриовентрикулярные и внутрижелудочковые блокады);
  • эхокардиография – на УЗИ сердца видны образования в толще миокарда округлой формы, которые могут прорастать в просвет камер.

В некоторых случаях из-за дегенерации опухоли рабдомиомы уменьшаются в размерах, а у детей до 4 лет они могут вообще полностью исчезнуть. Если симптомов нет, то никакого лечения не нужно.

Рак сердца

Первичные злокачественные новообразования сердца главным образом представлены саркомами. Мужчины подвержены им в 3 раза больше, чем женщины. При саркомах опухоль чаще располагается в правых отделах органа.

Ввиду быстрого роста симптомы рака сердца появляются довольно быстро. Стремительно (буквально в течение нескольких недель) возникают признаки хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма. Нередко скапливается жидкость в перикардиальной сумке, что может привести к тампонаде сердца (его сдавливанию) и очень быстрой смерти.

Так как это злокачественная опухоль, ее появление будут сопровождать и общие (конституциональные) симптомы:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • длительная лихорадка.

Как и в диагностике других опухолей сердца, решающую роль играет эхокардиография, но для подтверждения саркомы требуется взять кусочек образования (биопсия) и провести гистологическое исследование.

К сожалению, у 80 % пациентов на момент установления диагноза саркома сердца опухоль уже распространилась за пределы органа и дала метастазы. Это очень снижает успех лечения.

Иногда, в случае отсутствия метастаз, прибегают к такой тяжелой операции, как трансплантация сердца и легких. Она позволяет продлить жизнь пациентам на 3 – 4 года.

Какой прогноз на жизнь

При миксомах риск смерти составляет примерно 30 %. Самые частые непосредственные причины – инсульт и сердечная недостаточность. Тем не менее, прогнозы после миксомы сердца можно считать благоприятными, так как у пациента есть шанс на полное выздоровление благодаря хирургическому иссечению опухоли. При правильно проведенной операции риск рецидива болезни минимальный (около 4 %). Жизнь после удаления миксомы сердца (я имею в виду ее продолжительность) может практически не отличаться от таковой у здорового человека.

Рабдомиомы в большинстве своем регрессируют, т. е. уменьшаются в размерах, а иногда и полностью исчезают без какого-либо лечения. И все-таки у пациентов есть риск смерти от тяжелых нарушений ритма сердца.

При саркоме сердца прогноз крайне неблагоприятный. Большинство пациентов умирают в течение года после того, как у них появляются первые симптомы.

Реабилитация после удаления опухоли: как ее пройти

После удаления опухоли, особенно в первые 6 месяцев, пациенту необходимо соблюдать определенный режим, а именно избегать физических нагрузок (поднятие тяжестей, бег и т. д.). Также нужно регулярно проходить обследование, включающее осмотр врача-кардиолога, снятие электрокардиограммы, проведение эхокардиографии. Желательно восстанавливаться в специальных учреждениях – в кардиологическом санатории или реабилитационном центре.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Ученые доказали связь между болеутоляющим препаратами и риском инфаркта Югополис
Диклофенак: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены Инструкция по применению Диклофенак используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Это...
Уход за кожей после 40 лет основные правила и советы косметологов
Уход за лицом после 40 лет: советы косметолога Ухаживать за собой, а в частности за кожей лица, необходимо начинать с...
Уход за кошкой после операции практические советыЦентр реабилитации временно бездомных животных «Юна
Ветеринарный кабинет «Айболит» Главная Статьи Реабилитация кошки после операции на кишечнике Ноябрь 7, 2019 СтатьиКомментариев нет Если ветеринарная помощь оказывается...
Ученые и врачи научились бороться с рассеянным склерозом – проклятием современной цивилизации
Рассеянный склероз - что это такое и сколько с ним живут? Прогнозы Одно из самых опасных неврологических заболеваний человека –...
Adblock detector