Угроза преждевременных родов, низкая плацентация, пессарий, ИЦН, 26-я неделя — 38 ответов на Babyblo

ИЦН при беременности, чем опасно?

Вчера мы говорили о проблемах беременности, связанных с патологиями шейки матки. Если развивается истмико-цервикальная недостаточность, нужен особый подход к ведению беременности и родов. Обычно накладывают акушерский пессарий. Если наложения пессария недостаточно, применяют метод лечения ИЦН при помощи наложения шов. Внутренний зев матки сужают и сшивают особыми не рассасывающимися нитями. Чаще всего это шелковые нити. Сроки операции определяют индивидуально, зачастую наложение швов происходит в ранние сроки, до 17-ти недель беременности, но по показаниям операция может проводиться и позднее, не далее 28-ми недель. Пессарий в этом плане лучше швов, его можно поставить и позднее.

Наложение швов относят к серьезной операции, ее проводят в условиях стационара под местным кратковременным наркозом. Ему уделяют особое значение при подборе, чтобы препарат не навредил ребенку. Для профилактики осложнений за несколько дней до операции берется мазок и перед процедурой проводится санация влагалища. Затем мазки и санацию делают регулярно после операции. Повышение тонуса матки при наложенных швах это серьезный риск, поэтому часто пациенткам применяют препараты для снижения тонуса матки в виде магнезии и гинипрала, а также применяют спазмолитики.

Снимают швы в кабинете врача на кресле, это делается в особых ситуациях. При 38-ой неделе беременности, когда плод доношен и в любой момент могут наступить роды, либо если в любом сроке беременности наступила регулярная родовая деятельность. Швы снимают при отхождении околоплодных вод или их подтекании, так как речь идет об угрозе инфицирования плода и нужно срочное родоразрешение. Снимают швы при кровянистых выделениях или прорезывании швов. Если швы снимаются не по положенным срокам, решается вопрос о коррекции осложнений, проводится лечение, и затем принимают решение о повторном наложении швов. Имеются и противопоказания к наложению швов на матку. Это разного рода тяжелые патологии матери, патологии в развитии плода, предлежание плаценты.

Наличие ИЦН подразумевает соблюдение особого режима. Женщине необходим отказ от любых физических нагрузок, исключение интимной близости, частое лежание. Важен психологический настрой, вера в положительный исход лечения и благополучные роды. Роды при ИЦН за счет несостоятельности шейки могут проходить стремительно, но все индивидуально и зависит от общего состояния женщины и течения беременности. При начале родов ранее срока ситуация сложнее, врачи будут решать индивидуально план ведения таких родов в зависимости от сроков.

Неготовность шейки к родам.
В родах, когда подошел срок и совсем скоро уже предполагаемая дата, могут возникать сложности. Может сложиться ситуация, когда шейка матки просто не готова к родам. То есть, при этом время родов наступило, или даже с предполагаемой даты родов прошло несколько дней, а никаких структурных изменений в области шейки не наблюдается, она все такая же длинная, плотная и отклонена кпереди или кзади, внутренний ее зев непроницаем для пальца или же пропускает только кончик пальца врача. Что делается в таком случае, какие методы воздействия на шейку матки можно применять и в каких условиях. Поговорим подробнее.

Методы подготовки шейки матки к родам.
С подобной процедурой могут сталкиваться те беременные, которые в последние недели беременности уже оказались в роддоме, либо те будущие мамы, у которых, по мнению докторов, отмечается неготовность и незрелость шейки матки к родам. При этом беременность уже доношенная или необходимо экстренное родоразрешение по особым показаниям. Методы подготовки шейки к родам разделяют на природные, естественные механизмы и на медикаментозные, искусственные влияния.

Читайте также:  Случай из клинической практики длительное нахождение инородного тела толстой кишки - Пресс-служба Ка

Механизмы подготовки шейки к родам.
По мере развития сроков, шейка матки проходит активную подготовку к родам. Внутри нее происходят изменения, которые будут определять степень зрелости шейки матки и ее готовность к раскрытию. Созревание тканей происходит за счет создания особого гормонального фона, в котором первое звено – это наличие женских половых гормонов – эстрогенов. К эстрогенам относят эстрон и эстрадиол, эстриол, который вырабатываются фолликулами яичников, а также плацентой и небольшие их порции производит кора надпочечников. Роль эстрогенов не только в формировании полового влечения женщины, но и сохранение у нее наступившей беременности. Однако, незадолго до родов, за счет снижения уровня прогестерона, влияющего во время беременности на сократимость мышц матки, что защищает беременность от преждевременного прекращения, эстрогены начинают размягчать и укорачивать шейку матки. Они осуществляют это совместно с простагландинами, комплексом гормоно-подобных веществ, которые присутствуют практически во всех внутренних органах.

Простагландины по своей химической структуре относят к ненасыщенным жирным кислотам, имеющим в основе 20-ть атомов углерода. Существует всего четыре группы простагландинов – их именуют по буквам А, В, Е или F. Две последние группы представляют для исхода родов наиболее активный интерес. Помимо обозначения буквами, простагландины имеют еще и числовые индексы – 1,2 и тд. Это обозначает количество двойных связей в области боковых цепей в самой молекуле.

Важнейшие из физиологических эффектов, которые вызываются простагландинами, относят их способность приводить к сокращению гладких мышц, особенно маточных мышц. Особенно высоким будет содержание простагландинов в области тканей матки в период родов. Механизмы выработки простагландинов относят к одной из особых систем, придуманных в организме. Простагландин Е2 производится в плодовой части плаценты, внутри организма плода, а также в области тканей шейки матки. Происходит это в результате старения плаценты и, как следствие, изменения в функции плодных оболочек, области амниона, где производятся околоплодные воды, в которых находится ребенок до его рождения на свет.

Простагландин Е2 приводит к измерению структуры тканей в шейке матки, что обеспечивает ее созревание, а также он оказывает определенное расслабляющее воздействие на область перешейка, шейки и нижнего сегмента матки. По мере того, как шейка созревает до определенного уровня, простагландин Е2 постепенно приводит в возбуждению родовой деятельности. Концентрации простагландинов постоянны в околоплодных водах до 36-ти недель беременности, и потом прогрессивно нарастает на протяжении четырех недель перед родами. По времени это совпадает с созреванием особой гипоталамо-гипофизарной системы плода, особых отделов мозга, входящих в состав эндокринной системы. Это активно стимулирует функции надпочечников плода. Происходит мощный выброс ими гормона кортизола. С мочой плода кортизол попадает в околоплодные воды, что приводит к повышению синтеза простагландинов за счет плодных оболочек. Следовательно, именно за счет простагландина Е2 происходит пусковой момент в родах.

Простагландин F2производится материнской частью плаценты и стенками самой матки. Это вещество поддерживает уже запущенную родовую деятельность, что оказывает наиболее выраженное и эффективное действие по сокращению, способствует снижению кровопотери в родах. Еще одним немаловажным путем поступления простагландинов в область влагалища и шейки матки является внешний путь. Все дело в том, что сперма мужчины также содержит много простагландинов. Благодаря сохранению половой жизни перед родами организм женщины может получать дополнительные стимулы к созреванию шейки матки и для того, чтобы стимулировать начало родовой деятельности.

У меня низкая плацентация, но мой гинеколог говорит: «Не обращай на это внимания, потому что матка растет и через два месяца все встанет на свое место». У меня уже была такая проблема и случился выкидыш.

При нормально протекающей беременности «миграция» плаценты в норме 3 см в месяц. Иглорефлексотерапия способствует снижению тонуса матки, удлинению и уплотнению шейки матки, закрытию внутреннего и наружного зева шейки, если есть истмико — цервикальная недостаточность. Микроиглы носятся постоянно. Они прикреплены на теле пластырем и периодически меняются.

Читайте также:  Кардиомагнил и дешевые российские аналоги - чем можно его заменить

С уважением,
Сергеева Лилия Александровна
Врач-остеопат, акушер-гинеколог, невролог, рефлексотерапевт

Здравствуйте! Можно их уменьшить. Надо расслабить мышцы спины используя остеопатические техники. Этим мы добиваемся улучшения кровоснабжения, уменьшения отека мягких тканей и улучшения венозного оттока, что приводит к уменьшению объема грыжи и исчезновения болей. Для этого вам необходимо записаться на прием к врачу и принести МРТ снимки.

Является сертифицированным специалистом Медицинской Системы ФормТотикс (Новая Зеландия) по подбору и изготовлению индивидуальных супинаторов полного контакта.

Директор Израильского Колледжа остеопатичеcкой медицины и натуропатии.

Преподаватель остеопатии международного уровня и международный лектор, организатор и участник научно-медицинских симпозиумов и семинаров.

Член врачебного экспертного совета клиники «Остмед».

Кандидат медицинских наук.

Член российской остеопатической ассоциации.

Ведущий специалист клиники «Остмед».

Член попечительского совета Фонда содействия развитию остеопатии.

Член врачебного экспертного совета.

Выдающийся доктор, один из лучших остеопатов и кинезиотерапевтов Франции

Ведущий преподаватель Высшей Остеопатической школы педиатрической и классической остеопатии г.Тулузы (Франция).

Член Государственной комиссии Министерства здравоохранения Франции по образовательной деятельности в области остеопатической медицины.

Член региональной государственной экспертно-лицензионной Комиссии по профессиональной аттестации остеопатов.

С 2006 года является Президентом Национального Профсоюза Остеопатов Франции.

Является членом Российской Остеопатической Ассоциации

Член Медицинской ассоциации профессиональных остеопатов.

Врач – остеопат, невролог, мануальный терапевт, кинезиолог, гомеопат.

Член Российской остеопатической ассоциации.
Директор первой в России Частной Школы Последипломного Остеопатического Образования — «ПИЛОТ»
Член Правления и председатель Московского филиала Русского Регистра Остеопатов (РРДО).

Врач мануальный терапевт, применяющий остеопатические техники, подиатр.

Фролов Владимир Александрович – остеопат, невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, постуролог и подиатр.

Доктор медицинских наук.

Профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Академик РАЕН, академик АМТН РФ, действительный член национальной академии активного долголетия.

Член Российской остеопатической ассоциации.

Кравченко Максим Владиславович — врач — остеопат, невролог, мануальный терапевт, физиотерапевт, подиатр.

Применение знаний и навыков в области подиатрии позволяют ей результативно работать с пациентами, имеющими нарушения походки и осанки.

Член Российской остеопатической ассоциации.

Член Российской остеопатической ассоциации.

Врач-остеопат, терапевт, врач восстановительной медицины.

Член Российской остеопатической ассоциации.

Член врачебного экспертного совета.

Директор Фонда содействия развитию остеопатии.

Специалист по медицинскому и эстетическому массажу.

Практика массажа – 3 года.

Практика в гомеопатии с 2007 г.

Практика в остеопатии с 2006 г.

Кандидат медицинских наук.

Член Российской остеопатической Ассоциации.

Член Российской остеопатической ассоциации.

Хочется выразить огромную благодарность клинике Остмед и Ящиной Ольге Владимировне, а также Акопян Марианне Сергеевне. Вожу туда свою дочь (9 лет) уже год – беспокоили постоянные боли в ногах, высокая утомляемость, низкая выносливость. Сделали специальные стельки, проводится лечение, и результат заметен – дочь может долго ходить без боли, общее здоровье также заметно повысилось (и лишний вес снизился). А ведь до начала лечения дочка не могла ходить нормально!

Сейчас лечусь у Ольги Владимировны и сама – спину , сделали специальные стельки, прохожу курс массажа. Начала недавно, но уже результат виден во всём организме. От души благодарна Остмеду, будем ходить туда и дальше всей семьёй.

Низкая плацентация во время беременности

«Акушерка прочитала заключение УЗИ и сказала ложиться в больницу на сохранение».

Р ади малыша мама готова пойти на всё, лишь бы ему не угрожала опасность. Я не исключение. На 24 неделе беременности, после планового УЗИ и осмотра, врач сообщил, что у меня низкая плацентация, и теперь нужно себя беречь: не допускать резких движений, не прыгать, не бегать, а больше лежать. Я по натуре такой человек, что не могу сидеть на одном месте, люблю много ходить и гулять на свежем воздухе. А после постановки диагноза пришлось ограничить себя во всём.

Читайте также:  Почему темнеет в глазах Статьи

На приём я пришла спустя две недели после выявления патологии. Акушерка прочитала заключение УЗИ и сказала ложиться в больницу на сохранение. Эта новость меня напугала: зачем это нужно, ведь меня ничего не беспокоит. Она предупредила, что я рискую своим здоровьем и должна незамедлительно отправиться в стационар.

Позвонила мужу, сказала, что меня хотят госпитализировать. На тот момент у нас уже был один ребёнок 1,5 лет, а нянек мы не имели. Вся надежда была только на супруга. Он взял дни в счёт отпуска. Мама и папа на тот момент работали и не могли смотреть за ребёнком круглосуточно. Свекровь была в другом городе.

Я подписала все необходимые документы и отправилась за вещами. Дома была моя мама с сыном. Я рассказала ей, что меня кладут в больницу. Она, конечно, расстроилась, сначала говорила, что, может, не стоит паниковать. Зачем лишний раз подвергать себя стрессу и ложиться в стационар. Но я уже решила, что нужно идти в больницу. Мама отреагировала спокойно: если надо, то уже ничего не изменить.

В стационаре мне выделили двухместную палату. Моя соседка была очень общительная, мы могли болтать сутками. Она меня спросила, зачем я лежу, если меня никак не лечат, ведь можно и дома соблюдать постельный режим. Я рассказала ей, что врачи боятся кровотечения. Плацентация не лечится, её никакие медикаменты не берут, чтобы она поднялась высоко от внутреннего зева. Только наблюдение и больше ничего. Через шесть дней мне сделали ещё одно УЗИ.

Исследование показало, что плацента поднялась достаточно высоко. Моей жизни и жизни ребёнка ничего не угрожало, и меня выписали. Моему счастью не было предела. Если бы я легла сразу после УЗИ, то мне бы пришлось находиться в больнице три недели. Плацента примерно только к этому времени начинает смещаться. Но бывают моменты, когда плацента не поднимается до самых родов. Тут как повезёт. Поэтому лучше полежать в больнице для подстраховки.

Что такое низкая плацентация

Это такой процесс в организме женщины, когда плацента располагается очень низко от внутреннего зева. У меня она располагалась от внутреннего зева на 1.5 см. Это очень мало. Если бы она была выше на 4-5 см, меня бы в больницу не положили. Плацента была расположена по задней стенке, поэтому с ростом матки и плода она мигрировала, и всё закончилось благополучно. Такая патология беременности чаще встречается у женщин, которые рожают уже не первого ребёнка.

Причины патологии

  • особенности строения внутренних половых органов женщины;
  • тяжёлая физическая нагрузка в первый триместр;
  • аборты (они травмируют эндометрий);
  • возраст женщины (старше 35 лет);
  • перенесённые инфекции, воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы патологии беременности

  1. Пониженное артериальное давление.
  2. Нехватка кислорода, которое испытывает малыш в утробе матери.
  3. Поздний гестоз.

Чем опасна низкая плацентация

  1. Из-за близкого расположения плаценты к зеву матки возникает риск кровотечения и отслойки плаценты. Это приводит к выкидышу.
  2. Риск гипоксии и поступления питательных веществ к ребёнку.
  3. Риск обвития пуповиной.

Лечение патологии

  1. Избегать физических нагрузок. Не поднимать тяжестей, не наклоняться, не делать резких движений.
  2. Отказ от интимной близости.
  3. Избегать стрессов, конфликтов, любого волнения.
  4. В положении лёжа обеспечить нахождение ног выше уровня тела.
  5. Избегать общественного транспорта.
  6. Побольше отдыхать.
  7. Не кашлять, чтобы не напрягать живот.
  8. В кровать ложиться аккуратно, не резко.

Если соблюдать все требования гинеколога, то риски для здоровья малыша и будущей мамочки можно свести к нулю и исход будет благоприятный. Помните, что расположение плаценты нестабильно, и рано или поздно оно может измениться. Настройте себя только на положительные эмоции, тогда беременность будет проходить благоприятно, и вы родите здорового ребёнка естественным путём.

Ссылка на основную публикацию
Увеличение печени причины и лечение процесса
Как будто что-то мешает в правом боку под ребрами В правом подреберье расположена печень – крупнейшая железа организма. Какие-либо дискомфортные...
У кота моча пахнет аммиаком что делать, причины
Запах кошачьей мочи: причины и способы устранения Вряд ли кому-то хочется, зайдя в квартиру, прямо с порога почувствовать запах кошачьей...
У нас новое исследование – УЗИ кишечника Новости сети медицинских центров «МедЛаб»
Как проверить кишечник без колоноскопии Диагностика патологий (особенно выявление онко-процессов) кишечника может проводиться разными методами. Один из самых современных и...
Увеличение щитовидки — симптомы, причины, степени
Увеличенная щитовидная железа: чем это грозит? Щитовидная железа — важный орган эндокринной системы, отвечающий за выработку йодосодержащих гормонов. Когда она...
Adblock detector