Уход за кожей новорожденного — статьи в блоге Mothercare Россия

Недержание мочи у детей

, MD, Nemours/A.I. duPont Nemours Hospital for Children

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (2)

Недержание мочи определяется как непроизвольное мочеиспускание два или более раз в месяц после приучения ребенка к горшку. Недержание может происходить

Днем (дневное недержание)

Ночью (ночное недержание, энурез или недержание мочи во сне)

И в дневное, и в ночное время (комбинированное недержание мочи)

Продолжительность приучения к горшку или возраст, в котором детей учат удерживать мочу, значительно варьируется. При этом более чем у 90% детей дневное удержание мочи устанавливается к 5 годам. Ночное удержание может установиться в более старшем возрасте.

Ночным недержанием мочи страдают около 30% детей в возрасте 4 лет, 10% в возрасте 7 лет, 3% в возрасте 12 лет и 1% в возрасте 18 лет. Около 0,5% взрослых продолжают страдать ночным недержанием. При диагностике недержания мочи врачи принимают во внимание эти возрастные рамки. Поскольку длительность приучения к горшку варьирует, как правило, не считается, что у маленьких детей наблюдается дневное недержание мочи в возрасте до 5 или 6 лет или ночное недержание мочи в возрасте до 7 лет.

Дневное недержание мочи чаще встречается среди девочек. Ночное недержание чаще встречается среди мальчиков и среди детей, в семье которых есть история ночного недержания. Как дневное, так и ночное недержание — симптомы, а не диагнозы, поэтому врачи должны искать первопричину.

Причины

Характер недержания помогает врачу определить вероятную причину. Если у ребенка никогда не наблюдалось непрерывного периода дневного удержания мочи, то врач рассматривает возможность врожденного порока, анатомической аномалии или определенного поведения, которое может привести к недержанию.

Существует несколько редких, но серьезных нарушений, влияющих на нормальную анатомию или функцию мочевого пузыря, которые могут привести к недержанию. Например, такой дефект спинного мозга, как расщелина позвоночника может вызвать нарушение неврологической функции мочевого пузыря и привести к недержанию. У некоторых детей врожденный порок не позволяет мочевому пузырю или уретре полноценно развиться, что ведет к почти постоянному выведению мочи (полное недержание). В результате другого врожденного порока каналы, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники), присоединены к мочевому пузырю в ненормальном месте или даже совсем к нему не присоединены (вместо этого они могут быть присоединены, например, к влагалищу, мочеиспускательному каналу или поверхности тела), что вызывает недержание (см. Неправильное расположение мочеточников). У некоторых детей может быть гиперактивный мочевой пузырь, который слишком легко сжимается, вызывая недержание, а у других могут возникать трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Определенные способы поведения могут привести к дневному недержанию, особенно у девочек. К ним относятся редкое мочеиспускание и мочеиспускание в неправильном положении (с слишком близко сомкнутыми ногами). В таком положении во время мочеиспускания моча может накапливаться во влагалище, а затем проливаться после того, как девочка встала. У некоторых девочек происходят спазмы мочевого пузыря при смехе, что приводит к «недержанию при смехе».

Если у ребенка в течение длительного времени не наблюдалось недержания, и его можно считать новым симптомом, врач принимает во внимание условия, которые могут вызвать недержание. К таковым относятся запор, инфекции, диета, эмоциональный стресс и сексуальное насилие. Недержание мочи у ребенка может быть вызвано появлением некоторых заболеваний. Запор, определяемый как затруднения, сложности при стуле или редкий стул, является наиболее распространенной причиной внезапного недержания у детей. Вызывающие раздражение мочевого пузыря бактериальные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и вирусные инфекции (бактериальный или вирусный цистит) — распространенные инфекционные причины.

Для предотвращения подтекания мочи многие дети, страдающие недержанием, привыкают скрещивать ноги или использовать другие позиции (искусственное удержание), например, приседают (иногда зажимая между ног ладонь или пятку). Искусственное удержание может увеличить вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. У подростков, вступающих в половые контакты, трудности с мочеиспусканием могут быть вызваны определенными заболеваниями, передающимися половым путем. Некоторые продукты питания, например, кофеин и кислые соки (апельсиновый или томатный), могут раздражать мочевой пузырь и вызывать протекание мочи. Психологический стресс, например, развод или разъезд родителей, переезд или потеря члена семьи могут вызывать у ребенка недержание мочи. Кроме того, недержание мочи может развиться у детей, подвергшихся сексуальному насилию. У детей с сахарным или несахарным диабетом недержание может развиться, потому что при этих расстройствах в организме производится слишком много мочи.

Читайте также:  Сколько живут с циррозом печени с асцитом 1 2 степени, продолжительность жизни при циррозе 3 степени

Распространенные причины

Причины недержания мочи могут зависеть от того, происходит ли недержание в дневное время или в основном ночью.

Ночное недержание (энурез) в большинстве случаев не связано с заболеванием, а является результатом сочетания факторов, включая:

задержку в развитии;

незавершенное приучение к горшку;

мочевой пузырь, начинающий сокращаться, полностью не заполнившись;

потребление слишком большого количества жидкости перед сном;

проблемы с пробуждением (например, привычка спать очень глубоко);

семейный анамнез (если у одного из родителей было ночное недержание, существует 30% вероятность того, что оно будет и у потомства, но риск повышается до 70%, если недержание было у обоих родителей).

К распространенным причинам дневного недержания относятся:

раздражение мочевого пузыря из-за инфекции мочевых путей или из-за давления на него (например, при заполнении прямой кишки из-за запора);

гиперактивный мочевой пузырь;

уретровагинальный рефлюкс (вагинальное мочеиспускание), который может возникать у девочек в результате мочеиспускания в неправильном положении или из-за дополнительных складок кожи, при котором моча может скапливаться во влагалище, а затем просачиваться наружу, когда девочка встает;

анатомические аномалии (например, нетипичное расположение мочеточника у девочек или врожденная непроходимость мочевыводящих путей);

слабость сфинктера мочевого пузыря, контролирующего поток мочи из мочевого пузыря (например, из-за аномалии спинного мозга);

полностью не опорожняющийся мочевой пузырь (нейрогенный мочевой пузырь) из-за порока развития спинного мозга или нервной системы.

При обоих типах недержания риск недержания могут повышать стресс, синдром дефицита внимания с гиперактивностью или инфекция мочевыводящих путей.

Менее распространенные причины

Приблизительно 30% случаев ночного недержания вызваны каким-то фоновым заболеванием. К факторам, способствующим появлению недержания, относятся некоторые из заболеваний, вызывающих дневное недержание, наряду с расстройствами, увеличивающими количество мочи. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, несахарный диабет, серповидноклеточная анемия (а иногда и носительство гена серповидноклеточной анемии).

Обследование

Врачи сначала пытаются определить, является ли недержание просто этапом развития или же оно связано с заболеванием.

Настораживающие признаки

Определенные признаки и характеристики у детей с недержанием мочи могут вызвать беспокойство. Они включают:

Признаки сексуального насилия или подозрение на него

Чрезмерная жажда, чрезмерное количество мочи и/или потеря веса

Дневное недержание у детей в возрасте старше 6 лет

Признаки повреждения нервов, особенно в ногах

Признаки аномалий позвоночника

Признаки повреждения нервов ног включают слабость в одной или обеих ногах, затрудненные движения ими, и жалобы на «странные ощущения» в ногах. Признаками патологии позвоночника являются глубокая впадина или ямка, или необычный волосистый участок посередине поясницы.

Когда обратиться к врачу

Детей в возрасте старше 6 лет с какими-либо настораживающими признаками, кроме дневного недержания мочи, необходимо немедленно показать к врачу с опытом лечения детей. Детей старше шести лет с дневным недержанием тоже следует показать врачу, но задержка около недели не принесет вреда.

Что делает врач

Сначала врачи задают вопросы о симптомах и истории болезни. Затем они проводят физикальное обследование. Данные истории болезни и медицинского осмотра часто позволяют предположить причину недержания, а также назначить анализы, которые необходимо провести ( Некоторые причины и особенности ночного недержания у детей и Некоторые причины и особенности дневного недержания у детей).

Изучая историю болезни, врачи спрашивают о том, когда появились симптомы, об их сроках и непрерывности (то есть имеет ли место постоянное подтекание или с перерывами). Полезные данные можно получить, если родители записывают в журнал сроки, частоту и количество мочи (дневник мочеиспускания) или стула (дневник стула). Обсуждается поза при мочеиспускании и сила струи мочи.

К симптомам, указывающим на возможную причину, относятся следующие:

Снижение частоты дефекаций и/или твердый стул (запор)

Повышение температуры тела, боль в животе, боль при мочеиспускании и неотложная потребность помочиться (инфекции мочевыводящих путей)

Зуд вокруг ануса и влагалища (энтеробиоз)

Частое мочеиспускание с большим объемом мочи (несахарный диабет или сахарный диабет)

Храп или прерывистое дыхание во время сна и чрезмерная сонливость в течение дня (синдром апноэ во сне)

Врачи также спрашивают об истории родовых травм и врожденных пороков (например, расщелина позвоночника), нервных расстройств, заболеваний почек и инфекций мочевыводящих путей. Врачи проверяют ребенка на возможность сексуального насилия, которое, хотя и является редкой причиной, нельзя упускать из виду в связи с серьезностью.

При наличии семейной истории ночного недержания или других урологических расстройств о них следует рассказать врачам. Врачи также задают вопросы о возможных стрессовых факторах, имевших место незадолго до начала симптомов, в том числе трудностях в школе, с друзьями или дома (включая вопросы о супружеских проблемах родителей). Хотя недержание не является психологическим расстройством, в период психологического стресса на некоторое время может появиться недержание.

Читайте также:  Норма прогестерона у женщин таблицы, анализ крови, изменение уровня прогестерона

Врачи спрашивают, чувствуют ли дети слабость в ногах, когда они бегают или стоят.

Затем они проводят физикальное обследование. Медицинский осмотр начинается следующим образом:

Проверка основных показателей состояния организма на предмет повышенной температуры (инфекция мочевыводящих путей), потери веса (сахарный диабет) и артериальной гипертензии (заболевание почек)

Обследование головы и шеи на предмет увеличенных миндалин, дыхания через рот или замедленного роста (апноэ во время сна)

Обследование живота на предмет уплотнений, указывающих на запор или полный мочевой пузырь

Обследование половых органов у девочек на предмет спаек, шрамов или признаков, предполагающих сексуальные надругательства, и у мальчиков на предмет раздражения или ранок на пенисе или вокруг анального отверстия

Обследование позвоночника на предмет дефектов (например, пучок волос или ямочка на основании позвоночника)

Неврологическое обследование, позволяющее оценить силу ног, чувствительность, глубокие сухожильные и другие рефлексы (например, путем легкого прикосновения к анусу, чтобы определить, сужается ли он [анальный рефлекс], а у мальчиков путем поглаживания внутренней части бедра, чтобы определить, втягиваются ли яички [кремастерный рефлекс])

Во время медицинского осмотра может быть проведено ректальное исследование для обнаружения запора или понижения ректального тонуса

Раздражение от мочи у ребенка

  • Главная
    • Схема проезда
      • Для инвалидов
    • Абитуриентам
    • Карта участков
    • Документы
    • Контакты организаций
    • Вакансии
    • Архив
      • С Новым 2018 годом.
      • Наша история
      • Участки
      • 70 лет победы
      • Выборы президента 2018
  • Структура
    • Администрация
    • Стационар
      • Круглосуточный
        • Условия КС
        • Режим дня
      • Дневной
        • Условия ДС
      • Параклиника
      • Режим работы
    • Поликлиника 1
      • Запись на прием
      • Отделения
      • Расписание
      • Условия
    • Поликлиника 3
      • Запись на прием
      • Отделения
      • Расписание
      • Условия
    • Персонал
      • Руководство
      • Стационар
        • ОРИТ
        • отделение №1
        • отделение №2
        • приёмное_отделение
        • инфекционное_отделение
        • диагностическое
        • ФТО
        • лаборатории
        • дневной_стационар
        • ЛОР_отделение
      • Поликлиника 1
      • Поликлиника 3
  • Новости
    • События
  • Информация
    • День безопасности пациентов
    • Учетная политика по бухучету
    • Пациенту
    • Часто задаваемые вопросы
    • Памятка о мед.помощи
    • Информация пациенту
    • Полезные ссылки
    • Подготовка к УЗИ
    • Сбор анализов у детей до 1 года
    • Соц.поддержка
    • Минздрав информирует
    • Закупки
    • Лекарственное обеспечение
      • Нужны ли льготные лекарства?
    • Диспансеризация
      • Информация
      • Профосмотры 2019
      • Профосмотры архив
      • Дети-сироты
    • Против коррупции
      • Противодействие коррупции
      • Что нужно знать о коррупции
    • Видео
      • Сердечно легочная реанимация
      • Я привит
      • ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ДЕТИ
      • Видео о привычках
      • Видео о гимнастике
      • Видео о питании
      • Видео о профилактике здоровья
      • Видео о детях
      • Видео профилактика гриппа
  • ЗОЖ
    • Сахарный диабет
    • Корь РЕКОМЕНДАЦИИ ГРАЖДАНАМ
    • Клинические рекомендации ОРВИ
    • 7 мифов
    • Анемия
    • Защита от гриппа
    • Туберкулез
    • Вакцинация ЕИН 2019
    • Клещи
    • Травматизм
    • Туляремия
    • Лихорадка
    • Педикулез
    • Грипп
    • ТОКСОПЛАЗМОЗ
    • Акция «Стоп ВИЧ/СПИД»
  • Письмо
    • Сказать СПАСИБО
    • Оставить отзыв
  • Коронавирус
    • Вакцинация
    • Документы
Сбор анализов у детей до 1 года

В первый год жизни каждому малышу назначаются анализы. Самый популярный из них – исследование мочи. Здоровому ребенку показано несколько раз сдать мочу для диагностики в течение первых двенадцать месяцев. Данная статья расскажет вам о том, что такое мочеприемник детский. Вы узнаете об особенностях использования этой системы.

Мочеприемник детский (аптечная сеть предоставляет различные виды устройств) представляет собой так называемый контейнер. Он эластичный, приятный на ощупь. Вместимость контейнера – 100 миллилитров. Примерно столько мочи может выделить за один раз годовалый ребенок. Для удобства использования на пакет нанесена градуировка. Цена деления составляет десять миллилитров. На конце мочеприемник детский имеет специальное крепление. Оно защищено бумажными полосками. Именно под ними располагается клейкая основа, которая обладает гипоаллергенными свойствами. Этот факт дает гарантию того, что у малыша не останется раздражения на нежной коже при условии соблюдения правил использования устройства.

Мочеприемник детский может быть разных видов. В аптечной сети вам предложат устройства, предназначенные для мальчиков и девочек.

В инструкции прописаны все действия, которые должны совершить родители. Однако все они могут быть разделены на несколько групп. Перед тем как использовать мочеприемник детский, нужно провести подготовительные процедуры. Собирать мочу лучше в утреннее время. Однако если малыш находится полностью на грудном вскармливании или кушает адаптированную смесь, использовать мочеприемник можно абсолютно в любое время. Рассмотрим основные условия и правила для использования устройства.

Подготовка к анализу

Перед тем как использовать купленное приспособление, нужно подготовить ребенка.

  1. Накануне процедуры не давайте ему овощи или фрукты, которые имеют яркую окраску: свеклу, красные яблоки или перец. Они могут повлиять на цвет мочи. Поите ребенка в обычном режиме, не допускайте чрезмерного приема жидкости, это влияет на плотность мочи. Не давайте ему по возможности лекарства или травяные сборы, а если курс лечения нельзя прерывать — проинформируйте об этом врача, который будет интерпретировать результаты анализов.
  2. Мочу для анализа собирайте только утреннюю. Желательно донести ее до лаборатории не позже, чем через три часа после сбора, иначе там начнут образовываться дрожжевые клетки. Перед сбором мочи тщательно подмойте ребенка с мылом. Если моча берется у девочки, при подмывании важно, чтобы вода стекала в направлении спереди назад. Если у мальчика, при подмывании нужно открыть головку полового члена и обмыть ее, однако это можно сделать только в том случае, если у ребенка нет физиологического фимоза. В противном случае при насильственном сдвигании крайней плоти можно ее травмировать.
  3. После этого промокните нежную кожу ребенка чистым мягким полотенцем. Никогда не трите половые органы. Это может вызвать покраснение и раздражение. После того как половые органы ребенка будут очищены, нужно наклеить приспособление. Проверьте кожу малыша. Она не должна быть влажной. В противном случае сцепление будет непрочным.
  1. Вымойте руки с мылом.
  2. Тщательно подмойте ребенка и высушите кожу в области половых органов. Если вы плохо подмоете ребенка, то анализ мочи может оказаться недостоверным, т.к. в нем будут определяться посторонние примеси, эпителиальные клетки, лейкоциты. Высушить кожу промежности необходимо для того, чтобы надежно приклеить мочеприемник к коже.
  3. Возьмите мочеприемник и снимите с него упаковку. Освободите клейкую поверхность от защитной пленки.
  4. Положите ребенка на спину и раздвиньте ножки. Мочеприемник поверните так, чтобы нижняя часть клейкой поверхности была обращена к анальному отверстию. Нижняя часть не окружена кольцом и имеет небольшую выемку для заднепроходного отверстия. При правильной ориентации мочеприемника каловые массы не попадут в него в том случае, если ребенок покакает во время сбора мочи.
  5. Если у вас мальчик, то в отверстие мочеприемника опустите пенис с мошонкой. Если мошонку опустить не удается, то только пенис. Прижмите клейкую поверхность у корня полового члена и к коже промежности. Полиэтиленовый резервуар направьте вверх.
  6. Если у вас девочка, то сначала приклейте мочеприемник между анальным отверстием и большими половыми губами, а затем к коже промежности, захватывая половые губы. Резервуар разместите между ножек.
  7. При приклеивании мочеприемник к коже не надавливайте сильно на клейкую поверхность. Это вызовет чересчур крепкое приклеивание, и при отклеивании устройства ребенок будет испытывать боль.
  8. После приклеивания мочеприемника наденьте на ребенка подгузник или трусики.
  9. Старайтесь не класть ребенка, а держать на руках до того, как он пописает. В горизонтальном положении часть мочи после мочеиспускания может вылиться из резервуара. Это происходит потому, что рельеф промежности не позволяет герметично приклеить мочеприемник
  10. После того, как ребенок пописает, аккуратно отклейте мочеприемник и слейте мочу из резервуара в емкость для сдачи анализа в лабораторию.

Раздражение от мочи у ребенка

нам помогало мытьё в череде, подмывание после смены памперса,и бепантен после подмывания
раздрожение было ужасное страшно смотреть было как начала все это делать прошло через 5-7 дней

сейчас уже забыли об этом как покраснение появ сразу мажу бепентеном

Уже больше 2-х недель , как мы пытаемся вылечить раздражение от мочи между ног у дочки .Я поняла, что появилось оно от ночного памперса. Памперсы поменяли, мазали деситином, бепантеном, синтомицином , кремом Бюбхен, с зайчиком, голопопили по возможности . Стало конечно не так страшно , как было вначале, но до конца все равно не проходит:( Что делать?

у нас так было, но мы пили урасептики, с каждым часом было все хуже и хуже:(
перестали давать все прошло,

Может это алЛергическое чтто? Обычно бипантен помогает.

Ну это кому как, нам вот бепантен тоже не помогал, спаслись цинковой мазью.

Уже больше 2-х недель , как мы пытаемся вылечить раздражение от мочи между ног у дочки .Я поняла, что появилось оно от ночного памперса. Памперсы поменяли, мазали деситином, бепантеном, синтомицином , кремом Бюбхен, с зайчиком, голопопили по возможности . Стало конечно не так страшно , как было вначале, но до конца все равно не проходит:( Что делать?

с этой проблемой неделю назат были у дерматолога .
если чешится то обрабатываем — крем кандид Б( два раза в день , пять дней ) подмываем слабым раствором марганцовки .
мажем на ночь и под памперс пастой ласара или салицило-цинковая присыпаем присыпкой .
за два дня всё прошло НО.
НУЖНО СХОДИТЬ И СДАТЬ АНАЛИЗЫ т.к у нас в моче много щёлочи -она и разъедает .
щёлочь может быть из-за нарушения желудочно -кишечного тракта или из-за инфекции .
сейчас сдали коппрогграму и кал , на следующей недели идём к врачу .(но у нас всё прошло , а то так мучились , чем я только не мазала :010:)
всё написала со слов доктора :008:
лечитесь:flower:

Ссылка на основную публикацию
Усов Илья Алексеевич стоматолог в Санкт-Петербурге контакты, отзывы о враче
Илья усов врач Рейтинги: Ключевые особенности: Лечение зубов Эстетическая реставрация зубов Профессиональная гигиена полости рта Отбеливание зубов Удаление зубов любой...
Уремия Симптомы Диагностика Лечение
Хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – это постепенное ухудшение функции почек в течение длительного времени. В современной литературе...
Уровень мочевой кислоты ᐈ сдать анализ на уровень мочевой кислоты МедЛаб
Анализ крови на мочевую кислоту: показания для сдачи, нормы и расшифровка результатов Известно, что основу жизни на земле составляют белки,...
Успешное лечение болезни Штаргардта с восстановлением зрения
Генетическая ДНК диагностика болезни Штаргардта. Гены ABCA4, ELOVL4, RDS(PRPH2) Болезнь Штаргардта проявляется двусторонним симметричным поражением макулярной зоны, появляющимся в молодом...
Adblock detector