УЗ мониторинг фолликулогенеза

Как меняются размеры фолликулов в зависимости от дня цикла

Рост и развитие фолликула и дальнейший овуляционный период сформировавшейся в нем яйцеклетки являются основными процессами, которые создают нормальное функционирование репродуктивных систем женского тела. Благодаря ним организм готовится к последующему зачатию и вынашиванию. Сбой данного механизма относится к одному из самых основных причин бесплодия. Только за счет ЭКО можно полноценно простимулировать фолликул, чтобы его функции работали в естественных условиях. Чтобы понять правильное функционирование женского организма, важно знать как растет фолликул по дням цикла.

Состояние женского организма сильно зависит от менструального цикла

Что это такое

Фолликул — это составляющая яичников, которая окружена тканями соединительной структуры и защищает яйцеклетки. Компонент обладает ядром ооцита — шарик для будущего зародыша. Ооцит защищен специальной оболочкой, созданной из крепких гранулезных клеток. Данные клетки окружены тонкой бесклеточной оболочкой мембраны.

Половые клетки, предназначенные для зачатия, находятся в организме любой девочки еще до момента ее рождения, то есть формируются фолликулы во внутриутробных условиях. Их начальное количество составляет в районе 10 тысяч, но первоначально они не способны выполнять функцию оплодотворения, ведь им еще предстоит пройти процессы деления и развития. Для защиты яйцеклетки в момент ее формирования организм создает вокруг яйца специальный слой эпидермиса.

Количество

Узнать точное количество в придатках можно при помощи ультразвукового исследования и вагинального датчика. Так врач определяет не только количество, но и их рост. Их степень размножения позволит понять готовность яйцеклетки к оплодотворению.

Иногда важно знать, сколько фолликул в яичнике

Число описывается следующим образом:

  1. 16-30 — оптимальное состояние.
  2. 7-16 — низкое количество.
  3. 4-6 — шанс зачатия 50/50.
  4. меньше 4 — вероятность бесплодия 90%.

В момент УЗИ чаще всего выявляется от 4 до 5 единиц. Реже визуализируется 2-3 фолликула.

При подготовке к ЭКО женщина должна самостоятельно простимулировать созревание путем приема гормональных препаратов. Поэтому по ходу обследования может выявиться 4-6 созревших объекта. Определяется созревший фолликул по дням и величине, если существует отклонение, то производится экстракорпоральное оплодотворение.

Какие процессы происходят внутри полости

Фолликулы закладываются в половые органы девушки внутриутробно. Их основой являются оогонии – первоначальные половые клетки, которые производят миграцию в яичник зародышевого мешка на 6 неделе вынашивания плода.

Фолликулы закладываются в период созревания плода в утробе

После передачи генетического материала ребенку и разрастания соединительной ткани формируются ооциты первого ряда. Эти неполноценные и незрелые зародышевые клетки покрываются эпителиальной тканью и создают так называемые покоящиеся фолликулы. Они продолжат существовать в спящем состоянии до момента полового созревания девушки.

Процесс развития данного компонента яйцеклетки оканчивается овуляцией. На месте фолликула при этом формируется эндокринный желтый орган.

Какого размера в норме

С каждой менструацией наблюдается рост фолликулов по дням менструального цикла. До 7 дня их объем достигает пределов 2-6 миллиметров. Начиная с 8 дня наблюдается энергичное увеличение доминанта. Его величина варьируется в районе 15 мм. Оставшиеся объекты постепенно теряют в массе и погибают. На 11-14 день выявляется возрастание количества фолликулов. Величина половой созревшей клетки часто доходит до 2,5 см.

Размеры в разные периоды менструации указаны в таблице.

День цикла В миллиметрах
4-5 До 6
6-7 До 8
На 8 До 9
На 9 11-12
10 13,5-14
11 15
12-13 18-19
14 20,5-24
15 22-24

Какие размеры при овуляции

Доминантная составляющая зародышевого яйца перед тем как прорваться достигает максимального размера. В медицинской практике нормальной величиной считают диаметр от 18 до 24 миллиметров. При таких объемах пузырь заполняется кровеносной жидкостью и водой из организма.

Максимальный размер достигается при овуляции

Если рассматриваемый объект остается в минимальном объеме и не достигает максимума, то эффективная овуляция практически невозможна. В данном случае фолликул просто истощается и выходит с месячными.

К сожалению, даже достижение оптимальных размеров не гарантирует разрыв защитной пленки.

Понятие о фолликулометрии

Для определения качества функционирования репродуктивной системы женского организма и выявления несоответствий норме врачи прибегают к разнообразным методам диагностики. Один из популярных и важных способов – фолликулометрия. Процедура относится к одной из самых эффективных среди остальных, так как помогает найти критические дефекты и увеличить шансы на полноценное зачатие.

Процедура представляет собой безопасное обследование ультразвуком с определением уровня роста фолликулов. Процесс проводится в момент менструального цикла, что дает гарантию на постановку подробного диагноза и выявления особенностей женской репродукции.

Если необходимо вычислить время, благоприятное для оплодотворения, то начинать осмотр желательно за неделю до предполагаемой овуляции, чтобы определить степень фолликулов и найти доминанта.

Как меняется размер и что он означает

Величина фолликулярных единиц различается в зависимости от времени развития. Допускаются лишь минимальные отклонения от нормы.

Посмотрев это видео, вы узнаете о периодах созревания фолликула:

В таблице указаны характеристики дней.

Момент цикла в сутках Диаметр в мм Характеристика
1-4 4 Образуется 9 предовулярных единиц. Яйца заполняются жидкостью.
5-6 5-6 Выход слабых молекул.
6-7 9-10 Развитие доминанта.
8 12 Продолжается рост.
9 14 Формируется полость.
10 16 Дальнейшее уменьшение «мертвых» пузырьков.
11 18 Пузырьки продолжаются формироваться.
12 20 Увеличение полости.
13 22 Минимальный объем для наступления овуляции.
14 24 Полость вскрывается, наступает оптимальное время оплодотворения.

При терапевтическом лечении женского бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения проводится стимуляция яичников. Специалисты выполняют укол средством с хорионическим гонадотропином, затем иглой изымают созревшие половые клетки. Созревшие компоненты должны достигать 18–22 мм, чтобы можно было выполнять процедуру ЭКО.

Что такое пустой фолликул

Пустые фолликулы – это состояние, при котором созревший элемент не имеет активных яйцеклеток. Довольно часто данный диагноз определяется неверно в результате неправильного сбора биологического материала, а также в момент некачественного выполнения техники экстракорпорального оплодотворения. Наиболее частая причина сложной патологии – генетическая предрасположенность, но может сформироваться пустое яйцо во время каких-либо нарушений и физических травм.

Яйцеклетка — что нужно знать?

Яйцеклетка – самая крупная клетка твоего организма. Тем не менее в школе о ней почти ничего не рассказывают. Проверь: вдруг какие-то сведения были тебе раньше неизвестны.

Сколько яйцеклеток

Созревание яйцеклетки разительно отличается от созревания сперматозоида. У мужчин половые клетки производятся постоянно. И если, скажем, юноша в апреле плохо себя вел, а потом одумался и исправился, то июльские сперматозоиды могут оказаться вполне качественными. Нам же весь “комплект” выдается от рождения. И все вредности, которые ты хоть в 5, хоть в 30 лет загружала в свое тело, осядут и на яйцеклетках тоже.

В двух яичниках новорожденной девочки около двух миллионов фолликулов с заключенными в них овоцитами – незрелыми яйцеклетками. Они бездействуют до поры до времени, а именно – до периода полового созревания. Некоторые погибают, так и не дождавшись твоего расцвета. К моменту первых месячных (менархе) остается 300 000-400 000 полноценных яйцеклеток. От менархе до климакса тебе предстоит пережить около 300-400 менструальных циклов. То есть примерно такое количество яйцеклеток созреет. Какие-то из них получат шанс на создание новой жизни.

Выход яйцеклетки

Механика процесса такова. В первой фазе менструального цикла небольшое количество фолликулов (35-37 в день) начинает активно расти. Они выбрасывают в кровь женские половые гормоны – эстрогены. Чем больше фолликулов включается в эту гонку, тем больше гормонов попадает в кровь – и тем заметнее проявляется твоя женственность. Но дней через десять все фолликулы, кроме одного, перестают расти и регрессируют, “сдуваются”. Их можно списывать со счетов.
И лишь один продолжает расти. Он становится все больше (доходит до 2 см в диаметре), пока не лопнет и не выпустит в брюшную полость яйцеклетку у женщин. Собственно, этот момент и называется “овуляция” (от латинского ovum – “яйцо”). Наступает он, как правило, за 14 дней до менструации. Края лопнувшего фолликула в яичнике собираются, как бутон, и образуют желтое тело. Именно оно во второй фазе менструального цикла начинает вырабатывать другой женский половой гормон – прогестерон, необходимый для сохранения и развития беременности.

Вижу цель!

Долго плавать и далеко заплывать яйцеклетке никто не позволит. Практически сразу ее подхватывают бахромки маточной трубы, загоняют в воронку – и дальше можно двигаться только в сторону матки. Встреча яйцеклетки со сперматозоидом обычно происходит именно в маточной трубе. Но это уже инициатива сперматозоида: он стремится к единению, тогда как сама яйцеклетка, не обращая на “ухажера” внимания, продолжает пробираться к конечному пункту путешествия. Оплодотворенная или нет – яйцеклетка туда попадет! И там будет решать, что делать дальше: если сперматозоид в нее внедрился, начнет обустраиваться, закрепляясь в эндометрии – внутреннем, слизистом слое матки: ближайшие 9 месяцев она (то есть уже не совсем она) проведет здесь. Если же яйцеклетка закончила путь в одиночестве, она пошлет сигнал желтому телу и погибнет. Желтое тело тоже перестанет функционировать и начнется отторжение эндометрия (менструация). На все путешествие у яйцеклетки 2 дня.

Овуляция яйцеклетки

Схема четкая: овуляция в среднем наступает за 14 дней до менструации и длится 48 часов. И как раз в эти 48 часов наиболее вероятно зачатие. Но мы-то знаем, что “в общем” и “в среднем” бывает далеко не у всех и не всегда. Иногда схема блокируется и перестает работать. Поэтому следует изучать не общие правила, а свое родное тело.
Ритм овуляции может изменяться при эндокринных заболеваниях, после абортов, родов. Бывают менструации без овуляций и овуляции без менструаций. Кормящие матери и женщины в климактерическом периоде часто уверены, что беременность им не грозит. Иногда это приводит к разным казусам (“Дорогой, у нас будет ребенок. Опять…” ). Молодые мамы должны знать, что процесс созревания яйцеклетки затормаживается, только если перерыв между грудными кормлениями не превышает трех часов днем и четырех ночью. Решила отдохнуть дольше – и все, ты в зоне риска. Даже женщины за 50 не могут спать спокойно. Репродуктивная функция угасает постепенно – иногда возможно созревание “поздней” яйцеклетки. Европейские гинекологи бьют тревогу: легкомысленное отношение к контрацепции все чаще приводит к беременности женщин после климакса. Сколько живет яйцеклетка и зачем ее замораживать.

Фолликулы и процессы их созревания

Евграфова Ольга Николаевна

Для того чтобы яйцеклетка достигла состояния, готового к оплодотворению, ей предстоит несколько этапов созревания, которые происходят в фолликулах – округлых образованиях с оболочкой, состоящей из двух слоев эпителия и слоя соединительной ткани. К моменту полового созревания в женских яичниках количество фолликул достигает пятисот. Это примерно в тысячу раз меньше, чем заложено в организме девочки еще на стадии эмбриона. В процессе созревания фолликула внутри него формируется яйцеклетка. Даже сегодня этот процесс не до конца изучен и таит в себе немало темных пятен.

Этапы созревания фолликула

Процессом созревания управляют гормоны, в частности, прогестерон и лютеин. Если баланс этих гормонов нарушен, то это приводит, прежде всего, к нарушению менструального цикла. В его первой фазе, при нормальном гормональном фоне, запускается процесс созревания фолликула. Одновременно могут развиваться до десяти фолликулов, но только у доминирующего есть шанс достигнуть необходимых размеров. Оставшиеся образования должны деградировать, если гормональный баланс не нарушен. В противном случае они продолжают развитие и сдерживают рост доминирующего фолликула.

Нормальный менструальный цикл является признаком отсутствия проблем с созреванием фолликулов. Перед овуляцией женщины могут ощущать тянущие боли внизу живота, перевозбуждение или раздражительность, перепады настроения; выделения влагалища могут стать более обильными и густыми. Одним из признаков созревания фолликула также является незначительное снижение температуры за сутки или за 12 часов до момента овуляции. Затем ректальная температура повышается на несколько десятых градуса Цельсия. Отследить выход яйцеклетки из фолликула можно также и при помощи гормональных тестов: перед овуляцией уровень прогестерона повышается.

Обычно менструальный цикл сопровождается созреванием одного единственного фолликула, но бывают случаи, когда одновременно созревают два и более. Это не является патологией, но результатом созревания нескольких фолликул нередко оказывается многоплодная беременность.

Проблемы при созревании

Нарушения могут быть спровоцированы множеством факторов:

  • патологии яичников различного генеза, приводящие к их дисфункции;
  • эндокринные заболевания, приводящие к дефициту женских половых гормонов;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль в районе гипофиза или гипоталамуса;
  • воспаление или инфицирование органов брюшной полости;
  • стрессы, депрессивные состояния;
  • недостаток или избыток веса;
  • наступление раннего климакса.

Если вследствие нарушения репродуктивной функции фолликул не созревает, то необходимо обратиться к врачу, который установит причины и назначит эффективное лечение.

Преждевременное или запоздалое созревание фолликула также является явлением ненормальным. Если УЗИ обнаруживает множество пузырьков, то такая ситуация ведет к затруднению вызревания доминантного фолликула, что может быть причиной бесплодия.

Диагностика и лечение

Овуляция тесно связана с менструальными циклами. Сигнализировать о проблемах могут даже небольшие задержки, означающие, что фолликул не созревает в отведенное для этого природой время. Отсутствие беременности при нормальной половой жизни без контрацепции на протяжении года говорит о том, что вероятность бесплодия со стороны женщины в данном случае высока. Но обследование необходимо пройти обоим партнерам, так причиной может служить и мужской фактор.

Существует множество методик диагностики бесплодия. Стратегию обследования выбирает лечащий врач. Он может назначить анализы гормонов, УЗИ, а также различные исследования, результаты которых могут косвенно указывать на причины неправильной работы женской репродуктивной системы.

Чаще всего задержка или отсутствие процесса созревания фолликул объясняется гормональными расстройствами. Недостаточный уровень женских гормонов приводит к тому, что коммуникация между фолликулами и организмом практически исчезает. Им как бы не поступает команда к действию. Именно поэтому данную проблему можно решить в частности путем ввода недостающих гормонов.

Но беременность при стимуляции созревания фолликула может наступить. Будущих рожениц, проходивших курс гормональной терапии, врачи ведут весь период вынашивания, а также постродовой.

Смотрите видео о созревании фолликулов и овуляции

Супружеские пары, вовремя обратившиеся к специалистам по причине невозможности зачатия ребенка при регулярной половой жизни в течение одного года, направляются на обследование. Врачи назначают стандартные анализы, позволяющие обнаружить истинную причину бесплодия. Одним из обязательных исследований является фолликулометрия. В ходе этой процедуры удается наблюдать фоллиакулогенез и отследить момент овуляции, если он имеет место. В случае наличия овуляции фолликулометрия позволяет обозначить менструальный цикл и определить наиболее благоприятные для зачатия дни.

Наблюдение фолликулогенеза в рамках диагностики бесплодия дает возможность отследить поведение доминирующего фолликула и дать общую оценку репродуктивных способностей женщины.

В случае отсутствия овуляции, определяемой в ходе фолликулометрии, назначается ряд анализов, среди которых и гормональный. Не стоит отчаиваться, если овуляции нет. Гормональная терапия очень часто помогает созреванию фолликула и выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки. Но причины могут быть не только в недостатке гормонов. Целый ряд различных заболеваний, причем многие и них не являются гинекологическими, способен сдерживать созревание фолликул. Даже банальная простуда очень часто приводит к нарушению нормального менструального цикла. Лечащий врач принимает во внимание все факторы, имеющие отношение к фолликулогенезу.

Психологическое состояние, в частности нервозность и страх не наступления беременности, почти всегда влияют на созревание фолликул отрицательно. Абсолютное большинство женщин, обратившихся за помощью в Клинику репродуктивной медицины, приходят со своими страхами. И в этом нет ничего предосудительного, ведь для женщины нет ничего важнее, чем реализоваться как мать. Несостоятельность в плане деторождения для них является сильнейшей психологической проблемой.

Задача врача уже на этапе обследования – максимально снять у женщин страх отсутствия беременности. Этому помогает доброжелательная обстановка в клинике, а также общение с благодарными клиентами, у которых благодаря квалифицированным врачам клиники все получилось.

Следует заметить, что современная репродуктология продвинулась за последнее десятилетие колоссально. Сегодня, если врач считает, что шансы на материнство имеются, то это означает действительно высокую вероятность успеха.

Большое количество анализов, которые назначаются для диагностики бесплодия, – это отнюдь не врачебный каприз, а профессиональные действия. Чтобы обнаружить истинные причины несозревания фолликулов, необходимо весь назначенный спектр обследования. Это даст полную картину состояния репродуктивных функций женщины и поможет определить возможность того или иного лечения.

Одним из самых распространенных видов обследования фолликул является УЗИ. Ультразвуковые датчики способны зафиксировать доминантный фолликул. Если же он фиксируется постоянно (независимо от фазы менструального цикла), то ставится диагноз персистенция. Данное заболевание в большинстве случаев излечимо. Но в то же время существует немалая вероятность превращения граафового пузырька в кистозное образование.

Поскольку поведение фолликулов формируется гормонами, именно эндокринные нарушения в организме женщины чаще всего становятся причиной отсутствия овуляцию. Второй по распространенности причиной является киста, в которую трансформировался фолликул, из которого не вышла яйцеклетка. Если графов пузырек превышает в диаметре 25 мм, то врач имеет все основания заподозрить кистозное образование. Если диаметр меньше указанного выше, то речь идет о персистенции либо о так называемой лютеинизации. Подобные кисты диаметром до 50 мм рассасываются без какого-либо лечения от одного до четырех месяцев. Бее крупные кисты требуют гормонотерапии или хирургического вмешательства.

Ответы на популярные вопросы

Почему не лопается фолликул?
По разным, как временным физиологическим так и патологичным причинам.

Какие гормоны нужно проверить, если плохо созревает фолликул?
Перечень гормонов необходимых для сдачи определяет врач, после сбора анамнеза. Если есть подозрения на нарушение фолликулогенеза обязательно сдается ФСГ, ЛГ, тестостерон свободный, эстрадиол, гормоны щитовидной железы, пролактин и кортизол в начале менструального цикла.

Читайте также:  Периферическое зрение, Центральное зрение, Бинокулярное зрение - Роль зрительного анализатора в жизн
Ссылка на основную публикацию
Удаление шрамов и рубцов в Краснодаре — Клиника; Здрава
Лазерное удаление растяжек в Краснодаре Адреса и цены 6 клиник пн-пт 09:30 — 21:00 сб 09:30 — 21:00 вс 09:30...
Удаление геморроя лазером
Удаление геморроя лазером В клинике «Союз» давно и успешно применяются «щадящие» методы лечения геморроя, которые являются самыми современными на сегодняшний...
Удаление груди показания, подготовка к операции, осложнения — МЕДСИ
Операция при раке молочной железы: удаление рака Наша медицина шагнула далеко вперед, и диагноз «рак молочной железы» перестал быть приговором....
Удаление шрамов на лице ➤Цена от 2750 руб ☑Удаление рубцов лице в Москве⭐
Лазерная шлифовка постакне, удаление рубцов Главной причиной появления рубцов на лице считается неправильный уход за кожей, самостоятельная борьба с воспалениями...
Adblock detector