Узел щитовидной железы — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Жидкость в щитовидной железе что это

Причины и симптомы гипоэхогенного образования щитовидной железы

Что такое биопсия щитовидной железы, описание процедуры

Основная задача, которая стоит перед врачом при обследовании, является постановка правильного диагноза. И хотя больных часто пугает биопсия щитовидной железы, последствия которой, по их мнению, могут привести к разрастанию рака, эта диагностика приносит больше пользы, чем вреда. Ведь только биопсия щитовидной железы дает возможность постановить точный диагноз при узелковом зобе, и установить со стопроцентной вероятностью доброкачественный этот узел или нет.

Так что подразумевают под этой процедурой?

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полное название биопсии или пункции щитовидки звучит следующим образом: тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. Подобное название полностью описывает сам процесс пункции. Врач вводит тонкую иглу в узелковое образование, что контролируется на УЗИ. После того, как кончик иглы оказался внутри узла, проводится аспирация. Имеется в виду, что врач проводит несколько коротких всасываний иглой содержимого узла щитовидной железы. После аспирации врач наносит полученное содержимое на лабораторное стекло.

Таких пункций (уколов) проводится несколько, каждый раз в новом узле. Это необходимо для более точного анализа полученного материала.

Все процедура происходит очень быстро и легко переносится больными. По окончанию процедуры на место пункции наклеивается специальный пластырь, после чего пациент может заниматься своими делами. Единственное предостережение: не мочить пластырь на протяжении двух часов после биопсии.

Полученный материал обрабатывается врачом-цитологом, который проводит окрашивание лабораторных стекол с материалом и дальнейшее изучение материала под микроскопом. Цель изучения состоит в определении качества клеток исследуемого материала, и возможность их перерождения в злокачественную опухоль.

Таким образом, бояться нужно не биопсии щитовидной железы, а возможных последствий негативного характера при отказе от ее проведения, поскольку в таком случае поставленный диагноз может быть ошибочным.

В настоящее время возможно пять вариантов заключения исследования:

  • Коллоидный узел – позитивный результат, поскольку предполагает, что клетки отобранной пункции являются доброкачественными и не могут переродиться в дальнейшем в злокачественную опухоль;
  • Аутоиммунный тиреоидит – также позитивный результат, поскольку узел образовался вследствие воспаления, как аутоиммунный ответ организма. Вероятность перерождения узла очень низкая;
  • Фолликулярная опухоль – промежуточный результат. Отмечен процесс злокачественных преобразований, но сама опухоль может быть как злокачественной (около 15%), так и доброкачественной (около 85%);
  • Наличие лимфомы, папиллярной, анапластической или плоскоклеточной карциномы, медуллярной карциномы – негативный результат, поскольку указанные образования являются злокачественными;
  • Неинформативность материала – предполагает необходимость в повторном обследовании.

Показания

Широкое распространение тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы получила в связи с возможностью очень точно провести оценку качественности (до 95%) при исследовании клеток тканей. Но именно широкое распространение позволило определить и ее недостатки:

  • При исследовании маленьких узлов (до 1 см) количество ошибочный результатов возрастает, что делает проведение такого исследования в подобных случаях нецелесообразным;
  • Б-клеточные опухоли при биопсии щитовидной железы определить практически невозможно, например, невозможно провести дифференциацию фолликулярной карциномы;
  • Фолликулярный вариант папиллярной карциномы определяется с очень низкой диагностической точностью;
  • Подготовка персонала, который проводит биопсию щитовидной железы, а также анализ полученного материала должна быть на высоком уровне. В противном случае количество ошибочный и неинформативных результатов увеличивается.
  • Показания к проведению обследования:

    • Размеры узловых образований превышают 1 см;
    • Данные ультразвука указывают на злокачественные узлы, в том числе меньше 1 см. При этом проводится биопсия не всех узлов щитовидки, или наиболее крупных, а только тех, у которых подозревается злокачественный рост;
    • Компрессия структур щитовидной железы и последующее хирургическое вмешательство;
    • Необходимость склеротерапии этанолом. В этом случае биопсия щитовидной железы проводится с целью подтвердить тот факт, что узел доброкачественный.

    Все остальные случаи узловых заболеваний щитовидной железы можно определить с помощью ультразвукового обследования и оценки его результатов специалистами.

    Противопоказания и возможные последствия биопсии щитовидки

    Последствия биопсии щитовидной железы, как правило, отсутствуют. Поэтому не нужно бояться, что после ее проведения произойдет резкое разрастание раковых клеток. Рост опухоли после биопсии в большинстве случаев связано с тем, что при ее проведении размеры узлов составляли меньше 1 см. В этом случае возможность ошибки при диагностике значительно возрастает. Также причинами появления опухоли уже после биопсии щитовидной железы и позитивного результата может быть недостаточная профессиональность персонала, из-за чего был выдан ошибочный результат.

    Основными же последствиями биопсии щитовидной железы является возникновение гематомы в месте проведения пункции или асептическое воспаление тканей, хотя подобное бывает очень редко. Также возможны последствия, причиной которых является сам больной. Имеется в виду обморок, из-за излишней боязни.
    Противопоказаний к проведению процедуры также нет. Нужно только учитывать, что в некоторых случаях может быть применен внутривенный наркоз, особенно это касается маленьких детей, а также психически неуравновешенных больных.

    Узлы щитовидной железы. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

    Клетки щитовидной железы содержат микроскопические фолликулы, заполненные коллоидным раствором белка. Неблагоприятные факторы (воспалительный процесс, травма, недостаток йода) приводят к увеличению размеров фолликул. Так образуются узлы на щитовидной железе. Их размеры варьируют от 1-3 мм до 3-5 см.

    Причины возникновения узлов на щитовидке

    Узлы на щитовидке чаще встречаются у женщин, при разрастании они приводят не только к нежелательным косметическим эффектам, но и к серьезным заболеваниям. Причинами этих образований считаются:

    • неблагоприятная наследственность;
    • травмы шеи или головы;
    • снижение иммунитета;
    • постоянные стрессы, бессонница;
    • нарушения гормонального фона;
    • недостаток или избыток йода в воде и пище.

    Узлы, сформировавшиеся на фоне нормального содержания гормонов, считаются доброкачественными, но эндокринологи рекомендуют регулярно контролировать их размеры с помощью УЗИ. В редких случаях они, достигая размеров 3-5 см, могут перерождаться в злокачественные образования.

    Развитие узлов, их типы и симптоматика

    Возникшие на щитовидной железе узлы изначально имеют небольшие размеры (1-5 мм). Их можно увидеть только на УЗИ, симптомы отсутствуют.

    Читайте также:  Дисграфия и дислексия - кто виноват, и что делать

    Узел величиной в 1 см можно обнаружить при пальпации. Если он непрерывно растет, это заболевание называется узловой зоб. При этом, как правило, функции щитовидной железы не нарушаются.

    Распространенным видом узловых патологий является коллоидный зоб, который встречается в виде:

    • диффузного зоба, образованного множественными узлами, распределенными по всей железе;
    • многоузлового зоба, когда узлы формируются в ограниченной области;
    • кистозно-узлового зоба, при котором коллоидные узлы находятся в полости кисты.

    В регионах с низким содержанием йода в воде и почве велика вероятность развития эндемического зоба, который относится к многоузловым. Также выделяют токсический зоб, осуществляющий бесконтрольный синтез гормонов.

    При нарушении функций железы симптомы развития узлов проявляются угнетением или ускорением обменных реакций. При этом отмечают:

    • нарушение частоты сердечных сокращений;
    • снижение или повышение артериального давления;
    • состояние сонливости или бессонница;
    • кишечные расстройства.

    Чем же опасны узлы щитовидной железы? По статистике, 95% безопасны для здоровья, из них половина представлена незлокачественными аденомами, в остальных случаях развивается рак. Злокачественные образования могут возникнуть и при перерождении одиночных коллоидных узлов и аденом, во всех случаях они протекают тяжело и требуют оперативного вмешательства. Поэтому даже при незначительных подозрениях на патологию щитовидной железы необходима консультация эндокринолога.

    Диагностика узлов щитовидной железы

    Для выявления узлов на щитовидной железе, определения их размеров, типа, характера специалист проводит диагностику, включающую следующие процедуры:

    • пальпация;
    • лабораторные анализы;
    • ультразвуковое исследование;
    • тонкоигольная биопсия.

    При пальпации врач прощупывает щитовидную железу, определяет ее размеры, наличие узлов, их величину. Если узел невелик и находится в глубоких тканях, эндокринолог назначает УЗИ.

    Как нащупать узел щитовидки самостоятельно и можно ли это делать? Это возможно, если узел расположен на поверхности железы, его размеры более 1,5-2 см. При пальпации, проводимой легкими движениями, он ощущается в виде уплотнения.

    Если диагностирован зоб, определяют содержание йода в крови и моче. При подозрении на злокачественное образование исследуют содержание антител к тиреоглобулину.

    Обязательно проводят УЗИ щитовидной железы. Оно позволяет установить:

    • размеры органа, однородность или неоднородность структуры;
    • наличие узлов, их количество, размеры и расположение;
    • по уровню эхогенности определяют тип узлов.

    Иногда на УЗИ обнаруживаются так называемые псевдоузлы. Они представляют собой участки воспаленной ткани, которые исчезают после проведенного лечения.

    Анализ содержимого узлов проводят методом тонкоигольной биопсии (пункции). Используют тончайшую иглу, что делает процедуру почти безболезненной. Метод позволяет диагностировать злокачественные образования на самых ранних стадиях.

    Лечение и профилактика узлов щитовидной железы

    Лечение узлов может быть консервативным или оперативным. Медикаментозное лечение проводят при нарушениях функций железы, когда необходимо применение гормонов. Используют натуральные (тиреоидин) или синтетические (мерказолил) гормональные препараты, подавляющие выработку гормонов.

    При дефиците йода, назначают лиотиронин или левотироксин. Параллельно, если узлы незлокачественные, применяют БАДы, такие как Йодомарин. Дозировку и продолжительность приема устанавливает врач.

    Комплексная терапия узлов предполагает лечение народными средствами. Популярны настоянные на водке цветы девясила или сухая кора вишни, рассасывающие узлы при длительном применении. Дефицит йода лечат настойкой грецких орехов, регулярно готовят салаты из морской капусты и морепродуктов.

    Оперативное вмешательство проводят в крайних случаях при таких патологиях, как:

    • большие незлокачественные узлы — в косметических целях;
    • не онкогенные крупные узлы, которые мешают глотанию или дыханию;
    • токсический зоб, провоцирующий заболевания сердца;
    • подозрение на злокачественное образование.

    Совместно с хирургом эндокринолог определяет, как удалить узел. При раковой опухоли, в зависимости от стадии, проводят частичную или полную резекцию щитовидной железы.

    Эти методы используют в следующих случаях:

    • когда операция противопоказана;
    • размер узла не более 3 см;
    • при кистозном образование не более 4 см.

    Лечение узлов щитовидной железы процесс длительный, эндокринологи полагают, что достичь успеха можно лишь используя меры профилактики, такие как:

    • соблюдение правильной диеты, содержащей богатые йодом продукты;
    • ограничение физических нагрузок;
    • контроль режима сна и отдыха;
    • избегание стрессовых ситуаций;
    • укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек.

    Нужно помнить, что узлы в щитовидной железе явление достаточно распространенное. Их диагностируют почти у половины женщин после 50 лет. Залогом благоприятного течения процесса и полного выздоровления является своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза на самых ранних стадиях патологии.

    Узлы и кисты щитовидной железы

    Узлы щитовидной железы — очаговые образования щитовидной железы любых размеров, имеющие капсулу, определяемые пальпаторно или с помощью визуализирующих исследований. Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым. Узлы и кисты щитовидной железы длительно могут протекать без каких либо симптомов, затем возникают различные дискомфортные явления в горле и узел становиться заметным при взгляде на шею. Гормональноактивные узлы щитовидной железы влекут за собой развитие гипертиреоза. Диагностический алгоритм при подозрении на узел или кисту включает УЗИ щитовидной железы, пункционную биопсию образования и гормональные исследования.

    МКБ-10

    • Причины
    • Патанатомия
    • Классификация
    • Симптомы узлов щитовидной железы
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение кист и узлов щитовидной железы
      • Консервативная терапия
      • Малоинвазивные методы
      • Хирургическое лечение
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    10% населения в мире имеют различные очаговые образования щитовидной железы. В щитовидной железе могут развиваться различные по морфологическим формам узловые образования, при этом большая часть из них носит доброкачественный характер (узловой коллоидный зоб, аденома щитовидной железы, киста щитовидной железы). Узлы являются самой распространенной патологией щитовидной железы, в 4-8 раз чаще встречающейся у женщин. Кисты составляют от 3 до 5% всех образований щитовидной железы.

    Узлы и кисты щитовидной железы долгое время могут носить бессимптомный характер, при увеличении в размерах вызывают «синдром сдавления» расположенных рядом структур шеи: нарушения в работе щитовидной железы, удушье, осиплость голоса, нарушение акта глотания, першение в горле, болезненные ощущения. Наиболее опасные осложнения кист – воспаление и нагноение, узлов – злокачественное перерождение.

    Причины

    Частота и количество образующихся в щитовидной железе узлов увеличивается с возрастом. Причинами образования узлов в щитовидной железе служат:

    • наследственная предрасположенность к их развитию
    • йодный дефицит в пище и воде
    • токсическое воздействие на железу лаков и красок, растворителей, бензина, фенолов, свинца
    • радиационное излучение и лучевая терапия.

    Патанатомия

    Макроскопически щитовидная железа состоит из псевдодолек, образованных фолликулами (везикулами, ацинусами) и окруженных капиллярной сетью. Внутри фолликулы выстланы тиреоидными клетками и заполнены белковым веществом – коллоидом, содержащим протогормоны щитовидной железы. Нарушение оттока содержимого фолликула ведет к накоплению излишней жидкости и увеличению его размеров, т. е. формированию кисты щитовидной железы.

    Кисты щитовидной железы могут образовываться в результате микрокровоизлияний, дистрофии или гиперплазии фолликулов железы. Обычно кисты щитовидной железы не влияют на ее функцию; нарушение функции происходит при развитии кисты на фоне других заболеваний щитовидной железы. Течение кисты в основном доброкачественное, крайне редко встречается злокачественная киста щитовидной железы, обычно достигающая больших размеров. Клинически кисты щитовидной железы ведут себя различно: иногда наблюдаются годами без отрицательной динамики, иногда быстро увеличиваются в размерах или спонтанно исчезают.

    Читайте также:  Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

    Классификация

    Узлы в щитовидной железе могут быть единичными (солитарными) и множественными; автономными токсическими (т. е избыточно продуцирующими гормоны) или спокойными, нетоксическими. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные узлы щитовидной железы. Процессы развития узлов щитовидной железы отличаются последовательной стадийностью, определяемой по степени их эхогенности при ультразвуковом исследовании:

    • изоэхогенный однородный узел. Плотность внутреннего содержимого узла соответствует окружающим тканям щитовидной железы. На стадии инэхогенности отмечается усиление кровообращения и расширение сети сосудов, окружающих узел.
    • изоэхогенный неоднородный узел:
    1. с незначительными изменениями ткани
    2. с выраженными изменениями ткани
    3. с гипоэхогенными включениями (участками кистозной дегенерации)

    Изоэхогенные неоднородные узлы формируются по мере истощения и гибели тиреоидных клеток и фолликулов.

    • гипо- или анэхогенный узел. Характеризуется полным разрушением ткани узла, заполнением полости жидкостью и разрушенными клетками, что приводит к формированию кисты щитовидной железы.
    • стадия рассасывания содержимого кисты щитовидной железы;
    • стадия рубцевания кисты щитовидной железы.

    Процесс стадийного преобразования узлов щитовидной железы длителен; его скорость зависит от размеров узла, работы иммунной системы, состояния компенсаторных и приспособительных механизмов щитовидной и железы и организма в целом. Для ускорения процессов рубцевания кисты щитовидной железы иногда прибегают к ее склеротизации.

    Симптомы узлов щитовидной железы

    Узлы и кисты щитовидной железы долгое время развиваются бессимптомно, не вызывая никаких субъективных ощущений у пациентов. Они обычно безболезненны и невелики, не вызывают давления или дискомфорта в области шеи. Небольшие узлы и кисты щитовидной железы часто выявляются в ходе планового осмотра или обследования по поводу других заболеваний. Пальпаторно они определяются как гладкие, плотноэластические узловые образования, легко прощупывающиеся под кожей. По сравнению с узлами остальная ткань щитовидной железы имеет обычную консистенцию.

    Поводом для самостоятельного обращения пациента к эндокринологу обычно служит момент, когда узел становится заметным на глаз и деформирует шею. К этому времени размеры узла или кисты щитовидной железы уже превышают 3 см в диаметре и не могут лечиться консервативно. По мере увеличения размеров узлового образования и сдавливания анатомически близких структур шеи появляются характерные жалобы: чувство «комка» и першение в горле, расстройство функций глотания и дыхания, осиплость или потеря голоса, боли в шее. Кисты щитовидной железы больших размеров могут сдавливать кровеносные сосуды. При злокачественных узловых образованиях увеличиваются шейные лимфатические узлы.

    Автономные токсические узлы в результате своей гиперактивности приводят к развитию гипертиреоза и его симптомов: тахикардии, ощущений сердцебиения, приливов жара в теле, возбуждения, эмоциональной лабильности, экзофтальма. Одиночный (солитарный) узел, расположенный среди нормальной тиреоидной ткани, наиболее подозрителен в отношении злокачественной опухоли, чем один из множественных узлов, чаще служащих проявлением диффузного узлового зоба. Злокачественные узлы отличаются быстрым ростом, имеют твердую консистенцию, часто сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов. Однако на ранних стадиях распознать доброкачественность узла по внешним признакам очень сложно.

    Осложнения

    Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов. Узлы и кисты щитовидной железы больших размеров могут оказывать давление на близлежащие органы и сосуды шеи. Узловые образования щитовидной железы могут перерождаться в злокачественные опухоли.

    Диагностика

    При пальпаторном определении узлового образования щитовидной железы в дальнейшем проводится его дифференциальная диагностика. План обследования включает:

    1. Сонографию. При проведении УЗИ щитовидной железы подтверждается наличие образования, определяются его размеры и структура (зоб, аденома, киста щитовидной железы и т. д.).
    2. Исследование тиреоидной панели. С целью оценки нарушения функций щитовидной железы проводят определение уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, Т3).
    3. Лучевую диагностику. Из рентгенологических методик при узлах и кистах щитовидной железы применяются пневмография щитовидной железы (для уточнения прорастания окружающих тканей), ангиография (для выявления нарушений сосудистой сети), рентгеноскопия пищевода с барием и рентгенография трахеи (для определения прорастания или сдавления опухолью). При значительных размерах узлов и кист щитовидной железы или при их злокачественном характере проводится компьютерная томография.
    4. Пункционную биопсию. Для определения цитоморфологической структуры узла (доброкачественный или злокачественный) выполняется тонкоигольная пункционная биопсия. Во время исследования клеточный состав из узла забирают с помощью иглы и шприца и отправляют на цито-гистологическое исследование. С помощью пункционного метода можно также получить содержимое кисты щитовидной железы. Обычно содержимое кисты (при доброкачественном или злокачественном течении) геморрагическое, красновато-коричневого цвета и содержит старую кровь и разрушенные клеточные элементы щитовидной железы. Врожденные кисты щитовидной железы содержат прозрачную слегка желтоватую жидкость. При возникновении абсцесса щитовидной железы при пункции получают гной.
    5. Радионуклидную диагностику. При сцинтиграфии – сканировании щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов йода I-123, I-131 или технеция Тс-99 определяют характер узла, его гормональную активность, состояние окружающей тиреоидной ткани. По способности накопления радиоактивного йода образованием и окружающими тканями узлы делятся на:
    • «теплые» — узлы, поглощающие такое же количество радиойода, как и внеузловая ткань железы (функционирующие узлы);
    • «горячие» — узлы, накапливающие большее количество радиойода, чем неизмененная окружающая ткань щитовидной железы (автономно функционирующие узлы);
    • «холодные» — узлы, не накапливающие радиоактивный йод; диагностическое вещество распределяется в неизмененной ткани щитовидной железы. К «холодным» узлам относятся рак щитовидной железы, однако, лишь 10% «холодных» узлов являются злокачественными.

    При симптомах сдавления структур шеи проводят ларингоскопию (для осмотра голосовых связок и гортани) и бронхоскопию (для осмотр трахеи).

    Лечение кист и узлов щитовидной железы

    Консервативная терапия

    Небольшие по размерам узлы и кисты щитовидной железы, не сопровождающиеся нарушением самочувствия пациента, лечатся консервативно, с использованием тех же фармсредств, что применяются для лечения диффузного нетоксического зоба: препаратов тиреоидных гормонов и йода. Процесс лечения препаратами тиреоидных гормонов контролируется исследованием уровня ТТГ (каждые 3-4 недели) и ультразвуковым исследованием щитовидной железы (1 раз в 3 месяца).

    Лечение йодсодержащими препаратами осуществляют под контролем УЗИ и наличия в крови антител к ткани щитовидной железы (через 1 мес. после начала терапии). Исследование антител необходимо для исключения аутоиммунного тиреоидита, иногда развивающегося в виде узла и обостряющегося на фоне лечения препаратами йода. При определении в крови высокого титра антител препараты йода отменяют.

    При наличии в кисте щитовидной железы признаков воспалительного процесса проводят определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и подключают противовоспалительное лечение антибактериальными препаратами.

    Малоинвазивные методы

    Узлы и кисты щитовидной железы диаметром менее 1 см подлежат динамическому наблюдению и пунктируются в случае увеличения их размеров. Лечение кист щитовидной железы начинают с их пункционного опорожнения. Около половины кист щитовидной железы после опорожнения спадаются и перестают накапливать содержимое. Доброкачественные кисты щитовидной железы без признаков воспаления в случае рецидива можно пунктировать повторно. Иногда в полость кисты после ее опорожнения вводят склерозанты (в частности, этиловый спирт) для лучшего слипания стенок. Если киста щитовидной железы быстро накапливает содержимое, за неделю достигая исходных размеров, ее лучше удалить оперативно.

    Читайте также:  Повышенный тонус матки при беременности Гипертонус

    Хирургическое лечение

    Показаниями к оперативному удалению доброкачественной кисты щитовидной железы служат ее большие размеры, сдавление органов шеи, быстрые рецидивы накопления жидкости после пункционного опорожнения. Чаще при наличии кисты щитовидной железы выполняется гемиструмэктомия (гемитиреоидэктомия) – удаление доли щитовидной железы. Функция щитовидной железы после такой операции обычно не нарушается. При наличии доброкачественных узлов в обеих долях щитовидной железы прибегают к двусторонней субтотальной струмэктомии — резекции большей части щитовидной железы.

    Абсолютным показанием к оперативному удалению узлового образования служит его малигнизация. Во время операции проводится срочное патогистологическое определение злокачественности узла и его формы. При подтверждении наличия злокачественного образования в щитовидной железе иногда прибегают к ее полному удалению (тотальной струмэктомии) вместе с окружающей жировой тканью и лимфоузлами.

    После тотальной струмэктомии развивается тяжелая гипофункция щитовидной железы, что диктует необходимость назначения пациенту в послеоперационном периоде приема тиреоидных гормонов. Поскольку удаление щитовидной железы проводится вместе с паращитовидными железами, то назначаются и препараты кальция. Частым осложнением после операций на щитовидной железе является нарушение функций голосовых связок.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при узловых образованиях щитовидной железы определяется их гистологической формой. При доброкачественной структуре узлов и кист щитовидной железы вероятно полное излечение. Кисты щитовидной железы могут рецидивировать снова. Опухоли щитовидной железы умеренной злокачественности при отсутствии метастатических отсевов излечиваются у 70-80% пациентов. Наихудший прогноз при злокачественных новообразованиях, прорастающих соседние органы и дающих отдаленные метастазы.

    Предупреждение образования узлов и кист щитовидной железы подразумевает ежедневное потребление йода в границах возрастной физиологической нормы, достаточного количества витаминов, недопущение инсоляции, облучения, проведения физиопроцедур на область шеи. После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год. Пациенты с мелкими узлами и кистами щитовидной железы должны состоять на учете и динамическом наблюдении у эндокринолога.

    Узлы в щитовидной железе: чем опасны и как их лечат

    Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем про причины возникновения узлов в щитовидной железе, первые симптомы заболевания и способы лечения.

    Что «завязывается» в щитовидке и как с этим бороться, рассказывает врач общей практики Владимир Яшин.

    Причина всех бед

    Заболевания щитовидной железы относятся к числу наиболее распространенных недугов. Среди эндокринных болезней они занимают второе место после сахарного диабета.

    Все эти негативные явления способствуют, в частности, возникновению патологических образований, к которым относятся узлы и кисты щитовидки.

    Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже кадыка, перед трахеей. Состоит она из двух долек, соединенных между собой перешейком, и напоминает по форме бабочку.

    Этот небольшой орган (вес его около 25 граммов) вырабатывает биологически активные вещества — гормоны (тироксин и трийодтиронин), регулирующие практически все жизненные процессы в организме.

    Они, в частности, поддерживают на оптимальном уровне обмен веществ и физическую активность, обеспечивают нормальную работу мозга, сердца и других внутренних органов. Словом, роль щитовидки трудно переоценить.

    Есть проблема?

    Так как щитовидная железа — орган, в частности, отвечающий за энергетический обмен в организме, то симптомы, сигнализирующие о проблемах, как правило, связаны с недостатком энергии. Это слабость, нарушение сна, потливость, перепады настроения, прибавка в весе или, наоборот, ни с чем не связанное похудение.

    Если вы обратитесь к эндокринологу с жалобами на сонливость и утомляемость, первое, что он сделает, прощупает шею с целью выявления уплотнения или увеличения щитовидной железы. Если какие‑то подозрения на проблемы со щитовидкой есть, вам назначат анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ). Это позволит выявить конкретную болезнь, которой страдает ваша щитовидка.

    Что такое узел?

    В чем причины возникновения узлов в щитовидной железе (кстати, нередко речь идет о множественных узлах)? Одна из них, по мнению эндокринологов, в недостатке йода, поступающего в организм с пищей и водой. Дело в том, что этот микроэлемент необходим щитовидке для синтеза гормонов. А нехватка йода приводит к уменьшению их выработки.

    К этому следует добавить, что недостаток йода — лишь одна из причин возникновения этого патологического образования.

    Среди других факторов, способствующих появлению узлов, — наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология, облучение.

    Развязать!

    В чем заключается лечение узлов щитовидной железы? Если установлено, что образование носит злокачественный характер, срочно надо оперировать. Что касается доброкачественного узла, то в этом случае выбор метода лечения зависит от его размера. Так, если он начинает давить на трахею и пищевод и мешает нормально дышать и глотать (развивается так называемый «компрессионный синдром») или возникает связанный с узлом тиреотоксикоз (избыток выработки гормонов), то без хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом не обойтись.

    Иное дело — небольшие доброкачественные коллоидные узлы. Как правило, они вообще не требуют никакого лечения. Пациенту следует лишь периодически наблюдаться у эндокринолога, а также раз в год выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на анализ для определения уровня ТТГ (тиреотропного гормона). Кроме того, необходимо регулярно употреблять в пищу йодированную соль.

    Не допустить!

    При нехватке энергии экономия сил — важный профилактический шаг, который поможет лечению или предотвратит развитие заболевания щитовидки.

    Киста – это не узел

    Киста представляет собой полость в теле железы, содержащую жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидной железы), различные инфекции, например тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки). Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам, развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными.

    Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога. Другое дело, если киста увеличивается в размере.

    Узлы в цифрах

    3–5% — людей в результате массового обследования населения (в рамках диспансеризации и других мероприятий) становятся обладателями диагноза «узлы щитовидной железы».

    4–8 — во столько раз узлы щитовидки встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

    5–10% — узлов оказываются злокачественными, остальные же в своей массе являются доброкачественными образованиями. Чтобы определить характер клеток, необходима пункционная биопсия — взятие из узла полой иглой небольшого объема ткани для микроскопического исследования.

    20% — людей, пришедших к эндокринологу с жалобами на недомогание, в результате УЗИ узнают, что у них есть узлы в щитовидке.

    Ссылка на основную публикацию
    Удаление шрамов и рубцов в Краснодаре — Клиника; Здрава
    Лазерное удаление растяжек в Краснодаре Адреса и цены 6 клиник пн-пт 09:30 — 21:00 сб 09:30 — 21:00 вс 09:30...
    Удаление геморроя лазером
    Удаление геморроя лазером В клинике «Союз» давно и успешно применяются «щадящие» методы лечения геморроя, которые являются самыми современными на сегодняшний...
    Удаление груди показания, подготовка к операции, осложнения — МЕДСИ
    Операция при раке молочной железы: удаление рака Наша медицина шагнула далеко вперед, и диагноз «рак молочной железы» перестал быть приговором....
    Удаление шрамов на лице ➤Цена от 2750 руб ☑Удаление рубцов лице в Москве⭐
    Лазерная шлифовка постакне, удаление рубцов Главной причиной появления рубцов на лице считается неправильный уход за кожей, самостоятельная борьба с воспалениями...
    Adblock detector