Заболевания слюнных желез

Воспаление подчелюстной слюнной железы – причины, классификация, клинические проявления и методы лечения

Воспаление подчелюстной слюнной железы врачи называют сиалоденитом. Это заболевание считается наиболее распространенным поражением слюнной железы. Симптомы болезни разнообразны, что зависит от причины воспаления сопутствующих патологий и уровня иммунной системы пациента.

Воспаление подчелюстных желез, как правило, протекает в виде калькулезного сиалоденита, который сопровождается формированием камней в выводных протоках. По статистике данное заболевание диагностируется в 60% пациентов с патологией слюнных желез.

Классификация калькулезного поражения

В стоматологической практике принято разделять заболевание на следующие категории:

Причины развития патологии

На сегодняшний день воспаление подчелюстной железы является недостаточно изученной проблемой.

Многие специалисты сходятся во мнении, что существуют следующие факторы риска формирования сиалоденита:

  • систематическое нарушение обмена ионов кальция;
  • недостаточное употребление витаминов и минеральных веществ;
  • хроническое воспаление стенок выводящих протоков слюнной железы, что существенно сужает их просвет;
  • осаждение белка как основа формирования слюнного камня;
  • нарушение функции паращитовидных желез;
  • генетическая предрасположенность.

Форма камня зависит от его локализации. Так, в протоках врач обнаруживает вытянутые новообразования, а в железе располагаются округлые камни. При этом поверхность таких инородных частиц шероховатая и исчерчена канальцами.

Клиническая картина заболевания

Воспаление слюнной железы подчелюстной проявляется многими симптомами, характер которых определяет стадия воспаления.

Симптомы начальной стадии

Для этого периода типично бессимптомное протекание воспаления. Большинство диагнозов устанавливаются после случайного обнаружения сиалоденита.

В таких случаях врач-стоматолог выявляет камень на рентгенологическом снимке больного зуба. После опроса пациента специалист выясняет, что больного периодически беспокоила боль в области нижней челюсти и уха.

Такие болевые приступы усиливались после приема острой пищи. Больной также указывает на периодическое возникновение припухлости челюстно-лицевой области, которая в течение 2-3 дней самопроизвольно исчезала.

Первичный осмотр больного показывает нормальные размеры слюнной железы, которая остается мягкой и безболезненной. Человек при этом свободно и беспрепятственно открывает ротовую полость. Выводной проток неизменен, а после массирования из него выделяется слюна обычной консистенции.

При пальпации патологической области стоматолог может определить незначительное уплотнение протоков. А вот, если камень расположен в железе, то его пальпаторно, практически невозможно идентифицировать.

Клинически выраженная стадия заболевания

Зачастую пациенты обращаются к врачу при резком обострении болезни. Воспаление слюнной железы, симптомы которого включают задержку слюноотделения и приступы резкой боли, переходит в стадию выраженных клинических симптомов.

Клиническая картина заболевания связана с механическим перекрытием просвета выводящей протоки слюнной железы. В результате пациенты жалуются на припухлость, чувство «распирания» и боль.

Во время осмотра больного специалист обнаруживает отек околочелюстных мягких тканей. Кожные покровы в патологической области сохраняют свой естественный цвет и плотность.

Со стороны ротовой полости устье протока имеет вид тяжа, по ходу которого находится болезненное новообразование (камень). После массирования железы из нее выделяются гнойные массы

Постепенное прогрессирование болезни сопровождается следующими симптомами:

  • болезненность при глотании и открывании рта;
  • увеличение температуры тела;
  • хроническая усталость и слабость;

Признаки поздней стадии сиалоденита

Воспаление подчелюстных слюнных желез на поздних этапах развивается в форме рецидивирующего воспаления. Пациенты, как правило, жалуются на отек плотной консистенции, безболезненный на ощупь. В анамнезе заболевания существуют многократные эпизоды обострения сиалоденита.

Диагностика болезни

В большинстве случаев установление диагноза не представляет больших трудностей. Диагностика сиалодента основывается на анализе жалоб, результатов осмотра и рентгенологического исследования.

Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы с образованием камней преимущественно диагностируется по изучению рентгенографии в боковой проекции. Выяснение точной локализации камня требует проведения сиалографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Методы лечения

Многие спрашивают: «Воспалилась подчелюстная слюнная железа, что делать?». Терапия калькулезного сиалоденита исключительно хирургическая. Медикаментозное лечение при этом неэффективно.

Объем радикального вмешательства определяют следующие параметры:

  • расположение камня – в железе или протоке;
  • уровень воспалительного поражения органа;
  • анатомические особенности строения железы;
  • физическое состояние пациента.
Читайте также:  Запись на КТ виртуальная бронхоскопия у метро Электрозаводская

Воспаление слюнной челюстной железы специалисты ликвидируют с помощью двух основных типов операции.

Удаление камня из выводной протоки

Операция осуществляется под местной анестезией. Инструкция по хирургической стоматологии требует обезболить язычный нерв и мягкие ткани ротовой полости. Затем специалист перевязывает проток и рассекает его скальпелем.

После вскрытия врач извлекает пинцетом камень. По завершении хирургических манипуляций рану не зашивают и назначают больному слюногонный рацион питания.

Удаление поднижнечелюстной железы

Данное радикальное вмешательство можно проводить под местной анестезией, но большинство хирургов склоняются к выполнению общего наркоза. Цена операции при этом будет немного выше.

Во время операции пациент находится в лежачем положении. Разрез кожи осуществляется под нижним краем челюсти. После послойного отделения подкожной клетчатки и фасций специалист прошивает железу. Затем с помощью кровоостанавливающих зажимов врач удаляет подчелюстную железу.

Все хирургические манипуляции следует проводить осторожно, поскольку в этом участке располагаются нервные сплетения и лицевая артерия. Случайное повреждение нервов и сосудов приводит к тяжелым последствиям, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Постопреационную рану зашивают посредством иглы и кетгута. Для полноценного восстановления больному предписывают курс антибиотиков и симптоматическое лечение болевого синдрома. Если после операции существует риск возникновения повторного воспаления стоматологи назначают кортикостероидные препараты.

Прогноз заболевания

Подчелюстной сиалоденит, как правило, имеет благоприятное течение. В отдаленной перспективе у пациентов после радикального удаления железы может наблюдаться сухость ротовой полости. Ассиметрия лица исчезает уже через несколько дней после операции.

В редких случаях пациент может нуждаться в повторном хирургическом вмешательстве по поводу оставшихся камней в выводной протоке.

Болит подчелюстная слюнная железа

Заболевания слюнных желез

В организме человека слюну выделяет пять слюнных желез, из которых две пары расположены в под челюстью, слюнная железа заушицы, и одна нечётная железа расположена под языком, кроме того, в слизистой оболочке ротовой полости разбросаны малые слюнные железа ( губ, щёк, языка и нёба).

Малая слюнная железа представляет из себя « мешочек» с одним протоком. Внутренняя поверхность железы покрыта клетками, выделяющими слюну. При помощи протока вязкая слюна выходит на поверхность слизистой оболочки и мочит её. Самым распространённым заболеванием малой слюнной железы является — ретенциальная киста малой слюнной железы, так как самым слабым местом железы является его прток. Проток микроскопически мал, поэтому даже при малой травме слизистой оболочки проток легко травмируется. Например, любая механическая травма, ожоги как термальные так при воздействии химических препаратов вызывает закупорку выводящего слюнного протока, и секреция слюны в ротовой полости не осуществляется, однако при этом сама железа продолжает функцию и активно выделяет слюну.

Чаще всего в подобном случае развивается ретенциальная киста слюнной железы, радикальным лечением которой является хирургическое вмешательство. Самолечение и неквалифицированная медицинская помощь может вызвать малигнизацию заболевания ( перерождение в злокачественное), например, на уже существующем новообразовании механическое воздействие и термальное раздрожение, что в дальнейшем радикально меняет тактику и масштабы лечения.

Подчелюстная слюнная железа расположена в подчелюстном треугольнике и легко пальпируется рукой, особенно если она увеличена. Её протоки открываются в подязычных мозолях. Подязычная слюнная железа это самая малая независимая слюнная железа. Она имеет продолговатую овоидную форму и расположена у основания языка и под морщинками язка. Подязычная железа имеет протоки двух типов- большой подязычный проток, который открывается вместе с подчелюстным протоком в подязычных мозолях и в малом подязычным протоке, которые в одном ряду открываются по всей длине подязычной морщинки.

Среди доброкачественных заболеваний подчелюстной и и подязычной слюнной железы чаще всего встречаются: слюнно-каменные заболевания слюнных желез, которые закупоривают выводящий проток и в дальнейшем вызывают восполение слюнных желез, что со своей стороны вызывает увеличение слюнных желез, железа опухают и вызывают боль при приёме пищи, так как секреция слюны в полости рта прекращена. В таком случаен необходимо хирургическое лечение, максимальные масштабы которого опренделется экстирпацией (резекцией) слюнной железы. Что касается течения злокачественного заболевания, масштабы лечения определяются в зависимости от распространения и масштабов заболевания.

В «Медицинском центре Мардалеишвили» уже 20 лет опробировано и ведётся лечение доброкачественной и злокачественной опухоли малой и большой слюнной железы применяя все возможные алгоритмы. При доброкачественном течении заболевания максимальный масштаб лечения ограничивается лишь малоинвазивным хирургическим вмешательством, а при злокачественном течении применяется смешанная тактика лечения с учётом распространения заболевания: это и хирургический метод и лучевая терапия, и мадикаментозное лечение, и химиотерапия).

Читайте также:  Диета номер 5 - меню и рецепты диеты №5 на каждый день - УНИАН

Высококвалифицированный персонал «Медицинского центра Мардалеишвили» вместе с иностранными коллегами на основании гайдлаинов, предоставленных исследовательской группой национального рака США, на основании решения консилиума выбирает радикальную, правильную тактику лечения, которая наименьшим образом влияет на организм человека.

Воспаление слюнных желез: причины, симптомы и лечение

Сиалоаденит – это воспаление тканей желез. Чаще всего болезнь поражает околоушные железы, чуть реже подъязычные и поднижнечелюстные. Может развиваться и у взрослых, и у детей. Но для каждой возрастной группы характерен определенный вид воспаления слюнной железы, все они отличаются как симптомами, так и подходом в лечении.

Краткие анатомические сведения

Слюнные железы находятся в ротовой полости, благодаря им происходит выделение слюны. К крупным относятся три пары: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Они имеют неправильную форму, плотную консистенцию и парное расположение. Их основными функциями являются секреция гормонов, фильтрация плазматической части крови, а также выведение продуктов распада.

К самым распространенным патологиям слюнных желез относят:

  • Сиалоаденит – воспаление, которое развивается при проникновении в железу инфекции или на фоне нарушения саливации.
  • Паротит – инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, которое поражает центральную нервную систему и железистые органы.

Этиология заболевания

Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.

Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.

Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:

  • любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
  • носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
  • туберкулез, сифилис, ВИЧ;
  • метаболические нарушения;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
  • вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
  • микозы;
  • пневмония, бронхопневмония;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественный лимфоретикулез.

Самыми распространенными механизмами передачи этой инфекционной болезни являются: воздушно-капельный, контактный, гемоконтактный, однотогенный.

Заболевания слюнных желез: виды и симптомы

Разные стадии и виды воспаления слюнных желез характеризуются различными клиническими признаками.

Свинка или эпидемический паротит

Этот тип вирусного воспаления слюнных желез часто проявляется у детей. Начинается оно резко: на фоне полного благополучия. Протекает с повышением температуры тела до 40 °C.

Обычно воспаление поражает околоушные слюнные железы, что сопровождается такими симптомами, как припухлость щеки и части шеи с одной или двух сторон (смотрите фото), отечность шеи, резкая пульсирующая боль, усиливающаяся во время приема пищи, жевания, открывания рта.

Сиалоаденит

Фото: воспаление слюнной железы под языком

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от расположения инфекционного поражения:

  • При воспалении подчелюстной слюнной железы опухает область под подбородком. Наблюдается острая боль при глотании, особенно под языком, c выделением из протока гноя. Поражение подчелюстной слюнной железы сопровождается отсутствием аппетита, слабостью и повышением температуры.
  • Воспаление поднижнечелюстной железы может носить калькулезный характер, то есть протекает с образованием камней. В таком случае проток обтурируется камнем и становится непроходимым. Причиной патологического процесса является избыток кальция в человеческом организме. О том, что воспалилась железа под челюстью, свидетельствуют такие симптомы: колющая, приступообразная боль во время еды, при открытии рта, увеличение органа, что сопровождается отечностью шеи, выделением гноя, увеличением температуры.
  • Воспаление подъязычной железы бывает крайне редко и чаще является осложнением абсцесса одонтогенного происхождения.
  • Среди хронических форм следует выделить особенный вид сиалоаденита – сухой синдром Шегрена. Он напрямую связан с патологией соединительной ткани и аутоиммунной реакцией.
  • Сиалодохит – это поражение исключительно слюнных протоков. Возникает чаще у людей преклонного возраста, характеризуется гиперсаливацией и образованием трещин в уголках рта.

В зависимости от клинической картины и тяжести протекания заболевание делится на 3 основных вида: серозное, гнойное и гангренозное.

Серозный сиалоаденит

Для этой стадии воспаления характерен незначительный подъем температуры, сухость во рту, припухлость и небольшое уплотнение в области ушного прохода и шеи. Иногда возникает легкое чувство распирания и пульсации.

Читайте также:  Структурная организация нервной системы, Оболочки мозга - Анатомия и возрастная физиология

При пальпации слюнные железы человека будут вырабатывать секрет в малом количестве. На этой стадии допустимо лечение в домашних условиях – это самый благоприятный вариант течения сиалоаденита.

Гнойный сиалоаденит

Проявляется как осложнение после серозного. Сопровождается усилением боли, астеническим синдромом, вегетативными дисфункциями. Характерна бессонница, которая возникает на фоне повышенной температурой.

При открытии рта пациент испытывает сильную боль, поэтому жевательная функция ограничена. Отмечается гиперемия, выраженная отечность, переходящая на зону щек и область нижней челюсти. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гной в полость рта.

Гангренозный сиалоаденит

В случае перехода воспаления в эту стадию, самочувствие больных ухудшается, и они находятся в крайне тяжелом состоянии. Присутствует высокий риск летального исхода из-за сепсиса. Происходит расплавление, некроз тканей, над кожей виден воспаленный участок разрушения. Увеличенная железа становится на порядок больше.

Диагностика

Если у человека воспалилась слюнная железа, следует немедленно обратиться в клинику за профессиональной помощью. На основании жалоб, тщательного сбора анамнеза и объективного осмотра врач поставит верный диагноз и назначит грамотное лечение.

Для диагностики применяются следующие виды лабораторных исследований:

  • цитологическое;
  • биохимическое;
  • общий анализ крови;
  • полимеразно-цепная реакция;
  • биопсия желез;
  • микробиологическое;
  • иммунологические.

Помимо этого, для функциональной диагностики используют сиалометрию. Применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансую томографию.

Сиалограмма подчелюстной железы

Острые сиаладениты диагностируют с помощью осмотра и сбора анамнеза. При хронических обязательно используют контрастную сиалографию – рентген-исследование с контрастным веществом.

Лечение

Тактика и схема лечения воспаления околоушной, подъязычной или иной слюнной железы имеет свои особенности и выбирается врачом в зависимости от инфекционного агента.

  • Этиотропное лечение сиаладенита, вызванного бактериями, предусматривает назначение антибактериальных средств. Перед тем как прописать антибиотики, обязательно делают бактериальный посев из очага, где «активничает» микроорганизм, и тест на чувствительность к препарату. До сдачи этих анализов принимать сильнодействующие препараты нельзя.
  • При выявлении микоза рекомендуют принимать противогрибковые препараты, так как антибиотики против грибка бессильны.
  • В случае вирусного генеза болезни назначают противовирусные лекарства и интерфероновую терапию.
  • При гнойном воспалительном процессе показано хирургическое лечение с последующей санацией очага.
  • В случае возникновения сужений производят бужирование протоков железы.
  • Калькулезный процесс лечат, удаляя камни посредством литотрипсии либо литоэкстракции.

В комплексной терапии применяют физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, УВЧ, электрофорез, массаж, прогревание пораженной области. Эффективны и солевые компрессы, очень хороши полоскания рта и ушного прохода антисептическими растворами. Подавляют размножение бактерий антисептики под названием Хлоргексидин и Фурациллин.

Идеальным вариантом будет использование компрессов с применением Димексида. Для купирования аллергических реакций врач выписывает антигистаминные средства, к примеру, с такими названиями, как Лоратадин, Цетрин.

Пациент строго должен придерживаться правил гигиены, соблюдать специальную диету с употреблением продуктов в жидком, отварном виде. Запрещена к употреблению пища, провоцирующая саливацию, очень горячие и чересчур холодные напитки и блюда, алкоголь, курение.

Что можно делать на дому

Лечение воспаления слюнных желез в домашних условиях допустимо, но только на самых начальных стадиях болезни или в сочетании с традиционными методами терапии. Чтобы избежать осложнений, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу.

Чтобы ускорить выздоровление, можно пить и полоскать рот отварами на основе следующих трав:

  • ромашка;
  • мята;
  • малина;
  • хвоя;
  • эвкалипт;
  • синеголовник;
  • шалфей;
  • бузина.

Можно воспользоваться народным рецептом с добавлением пищевой соды. Для этого необходимо в стакане теплой кипяченой воды растворить столовую ложку соды и обрабатывать воспаленную ротовую полость с помощью диска из ваты, смоченного в содовом растворе, несколько раз в день после еды.

Отличным народным средством для снижения болезненности и воспалительного процесса является ароматерапия с эфирными маслами пихты, хвои, эвкалипта и многих других масел.

Профилактика

Предотвратить воспаление слюнной железы проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать всего 4 правила:

  • санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, фарингит, тонзиллит;
  • убрать очаги инфекции, особенно те, что расположены вблизи слухового прохода и горла;
  • стимулировать, укреплять иммунную систему;
  • беречь свой организм от стрессов и меньше нервничать.

Острый процесс заканчивается либо переходом в хронизацию, либо выздоровлением. Хронические сиалоадениты нередко осложняются атрофией, склерозированием и трудно поддаются лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию
Заболевания горла и гортани симптомы, признаки и лечение
Как сделать горло красным? Большинство людей болеть не любят, зато симулировать болезнь - это пожалуйста! И занимаются этим не только...
Жировой гепатоз печени что это такое, симптомы и лечение
Жировой гепатоз Жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печения (НАЖБП, стеатоз) — это заболевание, при котором в печени наблюдается избыточное...
Жировой гепатоз, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) причины, симптомы и лечение в статье в
Неалкогольная жировая болезнь печени: диагностика, лечение НАЖБП и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) встречаются в 10–15 раз реже, чем алкогольный гепатит. НАСГ...
Заболевания желудка симптомы и признаки болезни — подробная информация, лечение
Признаки больного желудка симптомы Уважаемые клиенты! Все клиники «Астери-мед» работают для Вас в обычном режиме – ежедневно и без выходных....
Adblock detector